一大類：矯正頭位的眼球震顫手術(shù)。二大類：矯正視力的眼球震顫手術(shù)。三大類：聯(lián)合斜視的手術(shù)。故事：??一個(gè)眼球震顫的女孩，跑了國(guó)內(nèi)幾家醫(yī)院，醫(yī)生都告訴他沒(méi)治了。孩子抬頭看東西看到了14歲，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎了，還是由于多年抬頭視物導(dǎo)致嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，后來(lái)找到了我，想讓我給她做手術(shù)，我告訴她，孩子已經(jīng)大了，都定型了，不能做手術(shù)了。??這個(gè)孩子如果在三歲的時(shí)候做眼震顫手術(shù)，做完手術(shù)以后，歪頭看東西改善后，脊柱就不會(huì)側(cè)彎了，如今孩子已經(jīng)14歲了，即使做完手術(shù)，孩子的脊柱側(cè)彎也不能改變了。

?輕度震顫的視力能夠在0.2以上，孩子就可以正常上學(xué)。視力低于0.1，上不了學(xué)，因?yàn)檫@么低的視力是看不見(jiàn)黑板的，很多眼球震顫的孩子都被學(xué)校退學(xué)上了盲校。??故事：每年的7月份都有很多眼球震顫的孩子來(lái)找我看病，一部分眼球震顫寶寶，他們是在7歲的時(shí)候上小學(xué)的入學(xué)體檢時(shí)候被發(fā)現(xiàn)視力低于0.1，最后孩子被學(xué)校退學(xué)，上了盲校。由于當(dāng)?shù)夭荒苤委熝矍蛘痤?，他們?lái)找我的時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療年齡，不能再治療了，視力永遠(yuǎn)停留在0.1。還有一部分眼球震顫的寶寶，看了我們的科普視頻，從出生以后就一直跟著我們治療，那么他們的視力都在0.2—0.3甚至更多，有了這些寶貴的視力，盡管視力不是很高，這部分孩子就能夠正常上學(xué)了，所以我經(jīng)常跟媽媽講眼球震顫盡管效果不好，媽媽們還是應(yīng)該不拋棄，不放棄。

歪頭的不治療會(huì)造成脊柱，骨骼牙齒的畸形。視力低下的不治療，將會(huì)影響工作學(xué)習(xí)和婚姻。故事：講述一個(gè)老師媽媽，如何陪他重度眼球震顫的孩子度過(guò)最困難的5年時(shí)間。??一次，出門診的時(shí)候我覺(jué)得特別奇怪，孩子是重度眼球震顫，視力只有0.06，這么低的視力是不能正常上學(xué)的，一般都是上盲校，后來(lái)媽媽哭著告訴我，他就是這個(gè)學(xué)校的老師，她放棄了當(dāng)教務(wù)長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，媽媽從一年級(jí)一直陪孩子上到五年級(jí)，孩子每天坐在第一排和黑板之間的距離，這就是一個(gè)眼球震顫寶寶的媽媽從一年級(jí)陪伴孩子上五年級(jí)的故事，聽(tīng)了這個(gè)故事我非常感動(dòng)，謝謝這位教師媽媽，同時(shí)感慨母愛(ài)的力量有多大！

?需要檢查的項(xiàng)目有斜視度、視力、眼底像、眼震圖、融合能力、代償頭位、眼球震顫扭轉(zhuǎn)角、眼球震顫中間帶。我這里告訴大家眼球震顫?rùn)z查非常復(fù)雜，醫(yī)生有了這些復(fù)雜的檢查，才能判斷他能不能做手術(shù)，治療效果好不好。故事：龐秀潔主任總是和我們的眼科醫(yī)生和護(hù)士講，眼球震顫為什么要檢查雙眼視力和歪頭后雙眼視力。我們先給孩子檢查一個(gè)不歪頭的視力再檢查一個(gè)歪頭的視力，如果歪頭以后視力變好，說(shuō)明手術(shù)效果好，如果歪頭以后視力不變，說(shuō)明手術(shù)效果不好，這個(gè)雙眼的視力檢查是醫(yī)生最簡(jiǎn)單的判斷孩子效果手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。

?70%以上的眼球震顫孩子會(huì)出現(xiàn)歪頭視物的表現(xiàn)，可以面向左轉(zhuǎn)、面向右轉(zhuǎn)、抬下頜、低下頜等4種表現(xiàn)。故事：??我們?cè)陂T診會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多眼球震顫孩子歪頭，我們會(huì)給他戴一個(gè)特殊的眼鏡，這個(gè)眼鏡叫三棱鏡，戴上這個(gè)眼鏡以后很多小孩子歪頭就好轉(zhuǎn)了，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)告訴家長(zhǎng)這個(gè)孩子能做手術(shù)，如果戴了三棱鏡以后歪頭仍然不好，那么手術(shù)效果不好，這個(gè)實(shí)驗(yàn)叫三棱鏡耐受實(shí)驗(yàn)。

眼球震顫，代償頭位、視力低下、點(diǎn)頭痙攣、弱視、立體視缺失，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響孩子生活工作和學(xué)習(xí)。故事：一個(gè)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子出生后對(duì)電視手機(jī)iPad都沒(méi)有興趣，平常非常的沉悶，安靜，聽(tīng)了我的講課以后，帶孩子到醫(yī)院篩查，最終確定是眼球震顫，孩子視力特別低，所以如果小朋友不合群，不喜歡手機(jī)，電視和電腦，這時(shí)候一定要帶孩子到醫(yī)院檢查。

白內(nèi)障的孩子有很大一部分的眼球震顫，主要是由于白內(nèi)障遮擋了光線的進(jìn)入，孩子的視力得不到正常發(fā)育，視力低下，導(dǎo)致視力發(fā)育差，最后出現(xiàn)了眼球震顫。白內(nèi)障有單眼白內(nèi)障和雙眼白內(nèi)障，白內(nèi)障還分為重度白內(nèi)障和輕度白內(nèi)障。雙眼白內(nèi)障的中度和重度會(huì)導(dǎo)致眼球震顫，一旦有了眼球震顫說(shuō)明孩子的視力非常低。故事：國(guó)內(nèi)外白內(nèi)障手術(shù)治療的時(shí)間是不一樣的。單眼白內(nèi)障，手術(shù)越早越好。雙眼白內(nèi)障，看孩子白內(nèi)障的程度，重度白內(nèi)障手術(shù)要盡早做。單眼白內(nèi)障和雙眼白內(nèi)障的治療時(shí)機(jī)問(wèn)題是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。?我在全國(guó)眼科大會(huì)上做專題講座，告訴與會(huì)的眼科醫(yī)生，一旦白內(nèi)障的孩子出現(xiàn)眼球震顫，孩子的視力一定可能會(huì)低于0.1，白內(nèi)障導(dǎo)致的眼球震顫是視力的終結(jié)者。故事：?一個(gè)寶寶患了雙眼白內(nèi)障，我們需要早點(diǎn)給他做手術(shù)，摘除白內(nèi)障。?國(guó)內(nèi)醫(yī)院中孩子手術(shù)麻醉的條件有很多限制，一般兒童醫(yī)院和婦幼保健的醫(yī)院麻醉?xiàng)l件好一些，眼科醫(yī)院麻醉?xiàng)l件差一些。我們一般現(xiàn)在都是選擇孩子體重夠10斤左右，給孩子做白內(nèi)障手術(shù)，就是生后三個(gè)月左右。

??先天性白化病，100%的會(huì)引起嚴(yán)重的眼球震顫。白化病的孩子色素脫失的程度分輕度和重度。白化病的孩子由于眼球震顫，視力非常低，一般都在0.1左右。還有一種特殊的孩子叫眼白化病，眼球震顫沒(méi)有那么明顯，臨床上往往容易耽誤治療。白化病是由遺傳因素而來(lái)的，他的表現(xiàn)是白頭發(fā)、白皮膚、紅眼睛。??一個(gè)患白化病的女孩兒看東西頭歪的非常非常嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)檢查以后發(fā)現(xiàn)她在看左邊的時(shí)候眼球震顫輕，看右邊眼球震顫重，后來(lái)我們給他做了眼球震顫矯正手術(shù)，孩子頭就正了，雙眼視力也由0.1提高到了0.3。

最常見(jiàn)的眼球震顫是先天家族遺傳性的。白內(nèi)障可以出現(xiàn)眼球震顫，角膜白斑可以出現(xiàn)眼球震顫，各種先天性的眼底病如視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良、視網(wǎng)膜色素變性、先天性黃斑變性等等會(huì)引發(fā)眼球震顫，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有這些眼科疾病，一定要警惕同時(shí)存在眼球震顫。

??水平震顫是眼病引起的，旋轉(zhuǎn)性眼球震顫和垂直性眼球震顫是中樞性疾病引起的，家長(zhǎng)可以在家用手電筒給孩子看一下。??要告訴大家一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，先天性眼球震顫看東西不眩暈，后天性眼球震顫看東西會(huì)晃。故事：我的一個(gè)成年朋友，突然出現(xiàn)眩暈，復(fù)視，我給他一查，是單側(cè)眼球震顫。很奇怪，不明原因的單眼眼球震顫。我從外地開(kāi)會(huì)回來(lái)，他跟我說(shuō)看東西頭暈，我說(shuō)你看東西晃動(dòng)嗎？他說(shuō)是。我就用布把眼鏡片包住一只以后，他就說(shuō)看物像不晃了，我懷疑他腦子里長(zhǎng)了東西，或者是顱內(nèi)有出血。后來(lái)我讓他到宣武醫(yī)院神經(jīng)科去檢查，最后核磁檢查印證了我的診斷，他顱內(nèi)有一小塊兒出血，大概也就是大米粒大小，很快進(jìn)行活血化瘀的治療，治療完以后出血吸收眼球就不震顫了，眩暈的癥狀也沒(méi)有了。幸虧通過(guò)眼球震顫發(fā)現(xiàn)的早，否則出血蔓延會(huì)有生命危險(xiǎn)。