煙霧病
(又稱:Moyamoya病、腦底異常血管網(wǎng)癥)就診科室: 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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煙霧病搭橋手術(shù)后用長(zhǎng)期吃藥嗎
煙霧病是一種較為罕見的腦血管病,因大腦動(dòng)脈環(huán)雙側(cè)主要分支血管逐漸狹窄或者閉塞,繼而引起顱底穿通動(dòng)脈代償性增生,形成異常的小血管網(wǎng),在腦血管造影成像時(shí)顯現(xiàn)為密集成堆的形似煙霧狀的小血管影,故名煙霧病。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn),煙霧病內(nèi)科保守治療意義不大,一旦確診需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。有的病人問煙霧病搭橋手術(shù)后用長(zhǎng)期吃藥嗎,我們需要先了解搭橋手術(shù)的治療原理。煙霧病的手術(shù)治療醫(yī)學(xué)界對(duì)于煙霧病的治療方式也在不斷發(fā)展。傳統(tǒng)上常采用直接血管搭橋術(shù)或者間接血管搭橋術(shù)(也就是貼敷術(shù))來(lái)治療煙霧病,但是這兩種方式各有優(yōu)點(diǎn)和缺陷,直接血管搭橋術(shù)雖然起效迅速,但血供改善范圍有限;而貼敷術(shù)雖然可以擴(kuò)大供血范圍,但是一般需要3-6個(gè)月才能起效,這期間仍有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而且相當(dāng)一部分成年人血管再生能力弱,貼敷后無(wú)法形成新生血管。所以這兩種方式并不十分理想。目前我們團(tuán)隊(duì)開展的聯(lián)合血管搭橋手術(shù),可以很好地克服上述缺陷達(dá)到理想的治療效果。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是在同一臺(tái)手術(shù)中聯(lián)合運(yùn)用直接搭橋和貼敷兩種術(shù)式,在直接搭橋迅速改善腦供血、預(yù)防腦梗塞的同時(shí),進(jìn)行多因素貼敷,進(jìn)一步擴(kuò)大血供改善范圍,一次性解決腦缺血問題,并有效預(yù)防腦出血,效果理想。煙霧病術(shù)后要長(zhǎng)期服藥嗎聯(lián)合血管搭橋手術(shù)可以達(dá)到理想的血管改善效果,而且一般情況下手術(shù)構(gòu)建的供血旁路是跟隨終生的,所以如果選擇聯(lián)合血管搭橋手術(shù)治療,那么術(shù)后一般是不需要長(zhǎng)期服藥的。術(shù)后短期內(nèi),需要服用一些恢復(fù)性、營(yíng)養(yǎng)性藥物或者抗感染藥物、傷口止痛藥物之類,但長(zhǎng)遠(yuǎn)期是不需要持續(xù)用藥的。煙霧病術(shù)后注意事項(xiàng)煙霧病大部分都是雙側(cè)病變,如果僅做完單側(cè)手術(shù),那么患者需要及時(shí)地定期復(fù)查,關(guān)注另一側(cè)的血管變化,如果有異常需要及時(shí)手術(shù)治療。即使是已完成雙側(cè)手術(shù)的煙霧病患者也應(yīng)當(dāng)注意,保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣,清淡飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡,盡量不要吸煙、喝酒,注意控制血壓、血糖、血脂水平,生活中也要盡量避免熬夜,避免過(guò)度勞累。煙霧病算是異常大病,煙霧病手術(shù)也是開顱的大手術(shù),難免對(duì)患者心理也產(chǎn)生一定創(chuàng)傷,因此術(shù)后也應(yīng)該注意對(duì)患者心理的疏導(dǎo)和誘導(dǎo),幫助其盡快恢復(fù)正常,回歸社會(huì)。
金永健醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月18日5216
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罕見的煙霧病危害有哪些?
在生活水平提高的同時(shí),很多的疾病空前來(lái)襲,使得人們的健康水平大大削減。煙霧病就是一種對(duì)健康威脅比較大的腦血管疾病,雖然發(fā)病不多,但是一旦患病必須重視起來(lái),因?yàn)闊熿F病如果治療不及時(shí)的話,會(huì)引發(fā)更多意想不到的傷害。故而,對(duì)于煙霧病的危害人們還是要有所警惕的,重視病情的嚴(yán)重性,早早治療是關(guān)鍵。煙霧病的危害表現(xiàn)如下:1、影響患者的身體器官和智力。煙霧病每發(fā)作一次,患者的大腦細(xì)胞都會(huì)受損一次,反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等問題,嚴(yán)重了還會(huì)影響到患者的智力,致使患者最終生活不能夠自理。而且有的患者會(huì)長(zhǎng)期服用治療藥物,時(shí)間久了,對(duì)身體臟器機(jī)能等都會(huì)造成一定的影響。2、影響患者的心理。煙霧病反復(fù)發(fā)作患者的情緒會(huì)變得很糟糕,如果患者經(jīng)常情緒不好,是會(huì)加重病情的。久而久之,患者的心理負(fù)擔(dān)會(huì)很重,患者痛苦不堪,會(huì)產(chǎn)生抑郁傾向等等,這樣也會(huì)加大了治療的難度。3、危害生命健康。煙霧病病情嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血、腦梗塞等問題,這是會(huì)威脅到生命健康的。而且煙霧病的發(fā)作不分時(shí)間地點(diǎn),發(fā)病之后患者無(wú)法自控,也容易出現(xiàn)溺水、摔傷、交通事故等,非常的危險(xiǎn)。煙霧病的危害如此可怕,治療工作絲毫不能馬虎。藥物治療可能有緩解作用,但局限性很大,要想治好煙霧病,還是建議采取手術(shù)治療的方法。河南煙霧病手術(shù)好的醫(yī)院——我院口碑不錯(cuò),專業(yè)性強(qiáng),醫(yī)院的神經(jīng)外科是特色科室,對(duì)于煙霧病等腦血管疾病的治療有著不錯(cuò)的效果。我院神經(jīng)外科的楊濤主任曾在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),師從于著名的煙霧病診療專家金永健教授,學(xué)成歸來(lái)應(yīng)用到實(shí)踐中,為河南及周邊的患者提供了更好的診療條件。而且,現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院與我院建立了跨區(qū)域的神經(jīng)外科醫(yī)聯(lián)體,對(duì)我院提供多項(xiàng)技術(shù)支持,其中治療煙霧病采用的是聯(lián)合血管搭橋手術(shù),這一技術(shù)將搭橋和貼敷同時(shí)進(jìn)行,雙管齊下,效果理想。鄭州黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊濤副主任醫(yī)師咨詢電話:0371-55637578
楊濤醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月11日1156
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為什么煙霧病容易誤診或漏診?我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?
煙霧?。╩oyamoya disease)是指雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段(或雙側(cè)大腦前動(dòng)脈或雙側(cè)大腦中動(dòng)脈起始段)的閉塞或狹窄,同時(shí)可見腦底部煙霧狀血管,且不具有基礎(chǔ)疾病。煙霧病亞洲多見,發(fā)病率約3.5/100萬(wàn)/年。煙霧病的發(fā)病有兩個(gè)高峰期,分別是5歲左右的兒童煙霧病和40歲左右的成人煙霧病。煙霧病是一種腦血管病,而且是一種罕見的腦血管病,根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),每年每100萬(wàn)人口大約僅有3個(gè)人發(fā)病,換句話說(shuō),一個(gè)100萬(wàn)人口的大縣,一年才能發(fā)現(xiàn)3個(gè)煙霧病患者。因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者沒聽說(shuō)過(guò)煙霧病,即使是從事神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或兒科的醫(yī)生知道煙霧病,也不一定就有煙霧病的診治經(jīng)歷。因此,這種罕見的腦血管病,極其容易被誤診或漏診。煙霧病根據(jù)發(fā)病的癥狀可分為兩大類,分別為缺血型煙霧病和出血型煙霧病,缺血型煙霧病主要表現(xiàn)為包括發(fā)作性肢體麻木或無(wú)力、發(fā)作性失語(yǔ),有的直接就是腦梗塞的表現(xiàn),偏癱、失語(yǔ)、視物模糊,甚至昏迷。出血型煙霧病,常表現(xiàn)為頭痛,出血量可多可少,少則輕微頭痛,多可劇烈頭痛,甚至當(dāng)場(chǎng)昏迷,CT可明確診斷,常為腦室出血,部分也表現(xiàn)為腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,腦出血(腦室出血)的主要原因煙霧狀血管破裂出血、動(dòng)脈瘤破裂出血。老百姓提起腦中風(fēng)都耳熟能詳,腦中風(fēng)如腦梗塞和腦出血都是常見病,但是因?yàn)闊熿F病造成的腦梗塞或腦出血卻很罕見,也因此煙霧病極其容易被誤診或漏診。腦血管疾病的診斷必須依靠腦血管造影檢查(MRA或CTA,甚至DSA),這些檢查費(fèi)用都相對(duì)比較高,DSA還是有創(chuàng)的檢查,一般的體檢都不包含這些項(xiàng)目,因此腦血管病不容易通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),通常等到有癥狀的時(shí)候就醫(yī),才會(huì)申請(qǐng)這些腦血管檢查項(xiàng)目。煙霧病作為一種罕見的腦血管疾病,也不例外的需要通過(guò)MRA或CTA或DSA檢查才能診斷。煙霧病是一種慢性進(jìn)展性的疾病,頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄的同時(shí)也伴隨著新生血管的生成,腦組織的供血還“將就夠用”,因此早期通常無(wú)任何癥狀。到發(fā)展到一定程度,腦組織血流灌注不足,可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,但多數(shù)患者癥狀仍然很隱匿,表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木、一過(guò)性肢體無(wú)力、一過(guò)性語(yǔ)言不利等表現(xiàn),時(shí)間可能僅為數(shù)秒鐘,這很容易被患者忽視,尤其是好長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)作一次的患者,患者本人會(huì)將這些癥狀當(dāng)作是一種理所當(dāng)然的“正?!爆F(xiàn)象,而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。即時(shí)患者到醫(yī)院看病了,缺少經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能也想不到是腦血管出問題了,部分患者被當(dāng)成頸椎病來(lái)治療,有的患兒被誤以為是“癲癇發(fā)作”,做了腦部CT平掃或MR平掃,也做了動(dòng)態(tài)腦電圖,均未發(fā)現(xiàn)任何問題,很多患者就這樣被醫(yī)生“放”回家去了,但今天你放過(guò)它(煙霧病)了,明天它(煙霧?。┻€會(huì)再來(lái)找你,因?yàn)闊熿F病的“慢性腦低灌注狀態(tài)”隨時(shí)會(huì)再次引發(fā)癥狀,這種“低灌注狀態(tài)”也不可能通過(guò)吃藥而得到改善。因?yàn)獒t(yī)生忽略了腦血管的檢查(腦部CTA或MRA檢查),早期的煙霧病做CT或MR平掃是看不來(lái)的,CT或MR平掃能診斷的只是腦梗塞或腦出血,然而如果到腦梗塞或腦出血,也說(shuō)明煙霧病已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度了。因此,只要醫(yī)生能想到CTA或MRA檢查,就能輕易診斷煙霧病,至少也可看看腦部的血管是否出了問題,患者就可能在早期獲得治療,獲得良好的效果。這也是煙霧病為什么容易誤診和漏診的主要原因。除了臨床醫(yī)生對(duì)煙霧病不熟悉外,影像放射科的不少醫(yī)生對(duì)煙霧病也不太熟悉,不少患者已經(jīng)做了CTA或MRA檢查,已明確腦血管存在問題。不少影像科醫(yī)生在下影像學(xué)診斷的時(shí)候,往往只寫了頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或大腦中動(dòng)脈或大腦前動(dòng)脈狹窄(閉塞)等,并未診斷“煙霧病”或提示“煙霧病可能”等關(guān)鍵字眼,這些診斷報(bào)告到了臨床醫(yī)生手上,醫(yī)生就按照顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞給予改善循環(huán)等藥物治療,耽誤了搭橋手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。需要明確的是,煙霧病也表現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞,但它和一般顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄病因不一樣,治療措施也可能是完全不一樣的,不少患者因?yàn)檫@個(gè)環(huán)節(jié)而失去了最佳的治療時(shí)機(jī)和治療措施。綜上所述,臨床醫(yī)生在遇到有上述腦缺血癥狀或腦出血的患者,都要建議患者行CTA或MRA檢查,看看腦血管是否出了問題,如果不能明確者,再進(jìn)一步行DSA檢查。一旦發(fā)現(xiàn)這樣或疑似煙霧病的病例,不要輕易跟患者說(shuō)沒有好的治療方案,不要輕易讓患者回家觀察,要告知患者到有煙霧病治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步檢查和治療,因?yàn)榛颊哌t早會(huì)再發(fā)病的,往往下一次發(fā)病是更加兇險(xiǎn)的(出血/梗塞),而且一次比一次嚴(yán)重。而在早期獲得手術(shù)治療的煙霧病患者絕大多數(shù)都有良好的預(yù)后,完全可以像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)。
涂獻(xiàn)坤醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月06日3372
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煙霧病患者需不需要手術(shù)?
煙霧病是一種由于大腦主要?jiǎng)用}血管狹窄或閉塞繼而造成的顱底血管網(wǎng)的畸形,是一種較少見的腦血管病。那么一旦患上煙霧病治療方法有哪些?煙霧病能保守治療嗎?這是臨床大夫最常見的一個(gè)問題,很多病人對(duì)疾病的治療時(shí),總是優(yōu)先考慮保守藥物治療。煙霧病有兩個(gè)發(fā)病高峰,一個(gè)是兒童,一個(gè)是成人,我所在的單位沒有兒科,因此接觸的兒童病人比較少,對(duì)于成人而言,出血型煙霧病更多,缺血型煙霧病也不少,出血型的患者往往合并缺血。煙霧病可以保守治療嗎,其實(shí)煙霧病在本質(zhì)上是一種血管畸形改變,保守治療是不太可能改變這種畸形的,所以只能進(jìn)行手術(shù)對(duì)腦部血流通道進(jìn)行重建,以改善腦供血,防止腦梗塞或腦出血。對(duì)于煙霧病的治療,我通常會(huì)建議及早的手術(shù),避免因?yàn)檠雍螅霈F(xiàn)煙霧病的腦出血或缺血導(dǎo)致腦卒中,手術(shù)我們采取的是聯(lián)合血管旁路手術(shù),這是一種發(fā)展的非常成熟的手術(shù)技術(shù),再加上顯微技術(shù)運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué),在高倍顯微鏡下手術(shù),能夠?qū)⒔M織破壞風(fēng)險(xiǎn)降低到最低,在由專業(yè)的醫(yī)生操刀手術(shù),將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最小。對(duì)于煙霧病患者,新生的血管是非常非常的脆弱的,及其容易發(fā)生血管破裂,導(dǎo)致腦出血,造成腦卒中,威脅生命。我們?cè)?jīng)做過(guò)好多例腦出血的病人,術(shù)后查出來(lái)原因是煙霧病。有的運(yùn)氣好,術(shù)前檢查出來(lái),在清除血腫的同時(shí)就給他做了貼覆(間接搭橋)也可以增加血供。對(duì)于煙霧病而言,及早發(fā)現(xiàn),及早入院評(píng)估,決定是否及早手術(shù)。
孫超醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月21日2751
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煙霧病的癥狀是什么?
萬(wàn)興醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月29日3687
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煙霧病是什么???該怎么治療?
趙東升醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月11日2188
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鄭州黃河中心醫(yī)院煙霧病康復(fù)案例
許多人并不了解煙霧病,煙霧病并不是因?yàn)槲鼰熞鸬姆紊系募膊?,而是以雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈末端慢性進(jìn)行性狹窄或者閉塞為特征,并繼發(fā)引起顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。因腦血管造影時(shí)呈現(xiàn)的血管網(wǎng)如裊裊煙霧一般,所以被命名為“煙霧病”?;颊咴诎l(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性的偏癱或力弱、四肢無(wú)力、發(fā)麻、失語(yǔ)、癲癇等癥狀,還有少數(shù)的患者伴有頭痛、偏頭痛或半生驚厥發(fā)作。關(guān)于煙霧病的治療方式,專家們現(xiàn)得出一個(gè)結(jié)論:藥物治療對(duì)煙霧病沒有遠(yuǎn)期意義,這種罕見的腦血管疾病是非手術(shù)而不得治的。現(xiàn)治療煙霧病的手段主要有直接搭橋手術(shù)、貼敷術(shù)和聯(lián)合血管搭橋術(shù),前兩者手術(shù)方式較為傳統(tǒng),在治療上還存在著一定的缺陷和弊端,而第三者聯(lián)合血管搭橋術(shù)是前兩者的結(jié)合,不僅克服了單一手術(shù)的缺陷,并且將手術(shù)的效果達(dá)到了最高。目前該手術(shù)在鄭州的黃河中心醫(yī)院廣泛開展。鄭州黃河中心醫(yī)院有煙霧病康復(fù)案例嗎?鄭州黃河中心醫(yī)院自開展煙霧病以來(lái),已經(jīng)取得了很大的反響,煙霧病的康復(fù)案例也不勝枚舉。該手術(shù)是由神經(jīng)外科的楊濤主任負(fù)責(zé),楊濤主任師從于航空總醫(yī)院腦血管病神經(jīng)外科的金永健教授,自金教授處掌握該手術(shù)的要領(lǐng)之后,引回黃河中心醫(yī)院,救治了更多煙霧病患者。咨詢熱線:0371-55637578
楊濤醫(yī)生的科普號(hào)2019年01月11日1165
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輕度煙霧病先天性的需要做手術(shù)
煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,由于某種先天性或后天性的原因而導(dǎo)致大腦主要?jiǎng)用}狹窄或閉塞,繼而引發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成。所以煙霧病分為先天性煙霧病和后天性煙霧病。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于煙霧病的病因尚不十分明確,有的學(xué)者認(rèn)為煙霧病的發(fā)病與遺傳因素有關(guān),臨床上也的確發(fā)現(xiàn)煙霧病的發(fā)病有一定的家族傾向性,煙霧病患者的家屬患病率要比普通人高出數(shù)十倍。所以應(yīng)該有相當(dāng)一部分煙霧病屬于先天性的。那么有患者問,輕度煙霧病先天性的需要做手術(shù)嗎。這里所說(shuō)的輕度,可能是說(shuō)癥狀嚴(yán)重、不明顯,或者還沒有癥狀。但這也只是暫時(shí)的,煙霧病是一種進(jìn)展性的疾病,如果不加治療,隨著病情的發(fā)展,煙霧病會(huì)引起腦缺血、腦梗塞、腦出血、癲癇發(fā)作等,引發(fā)嚴(yán)重后果,甚至可能危及生命。所以不管是所謂輕度的,還是重度的,不管是先天性的,還是后天性的,煙霧病一旦發(fā)現(xiàn)病明確診斷都應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療。目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是治療煙霧病的一種先進(jìn)有效的手術(shù)方式。不同于傳統(tǒng)的單純直接搭橋或傳統(tǒng)的貼敷手術(shù),聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種新型的復(fù)合手術(shù),是將直接搭橋和貼敷術(shù)放在同一臺(tái)手術(shù)中一并完成,而且貼敷因素更多,包括顳肌、硬膜、顱骨骨膜、腦膜中動(dòng)脈等,通過(guò)多重效應(yīng)重塑完善的供血體系,改善腦供血,恢復(fù)腦神經(jīng)健康。
金永健醫(yī)生的科普號(hào)2018年12月12日1443
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煙霧病的手術(shù)治療
病因:煙霧病的確切原因至今還不清楚。 病變的實(shí)質(zhì):煙霧病是一種原因不明的慢性進(jìn)展性的腦血管閉塞性疾病?!盁熿F狀血管”壁是很薄的,容易破裂出血,煙霧病既可引起腦缺血,又可引起腦出血。 手術(shù)的原理:手術(shù)是將大腦皮層外的血管接到腦子里。搭橋就是把顱外的顳淺動(dòng)脈直接接到顱內(nèi)的皮層血管。搭橋可以直接改善腦供血。間接手術(shù)是把皮層外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼附在大腦皮層表面,腦子會(huì)從這些組織上自動(dòng)吸引血管與皮層血管形成自發(fā)吻合,一般需要3個(gè)月到半年左右。腦子的血供改善以后,對(duì)于煙霧狀血管的需求會(huì)逐漸減低,減少了腦出血的概率。煙霧病經(jīng)常累及雙側(cè)的大腦半球的血供,一般要做雙側(cè)手術(shù),我們間隔3月左右做對(duì)側(cè)。 手術(shù)方式:2011年的日本煙霧病指南推薦成年人采用直接搭橋或包含直接搭橋的綜合術(shù)式,兒童患者則直接和間接手術(shù)均可采用。對(duì)成人患者或較大兒童我們采用是綜合術(shù)式,顳淺-大腦中動(dòng)脈直接搭橋加腦-硬膜-肌肉血管融合術(shù)(STA-MCA 搭橋加EDMS術(shù) 煙霧病手術(shù)時(shí)機(jī),病情穩(wěn)定期手術(shù)才能達(dá)到最好的效果 煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要因?yàn)槠淠X血流功力學(xué)不穩(wěn)定,易發(fā)生缺血或出血事件
黃軍醫(yī)生的科普號(hào)2018年12月07日2707
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煙霧病多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作
“煙霧病”是人們比較陌生的疾病,其發(fā)病率低,危害大,嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)威脅,所以我們應(yīng)對(duì)此病引起重視。那得了煙霧病,煙霧病多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作呢?煙霧病發(fā)作沒有特定的時(shí)間段,有些患者患病多年沒有發(fā)病,有些患者在沒有癥狀的情況下,會(huì)突然發(fā)病,無(wú)論患者早發(fā)病還是晚發(fā)病,都要對(duì)煙霧病引起重視,避免煙霧病給患者帶來(lái)更多的危害。煙霧病是一種腦血管疾病,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈近端狹窄或閉塞伴腦底部和軟腦膜煙霧狀、細(xì)小血管形成。臨床表現(xiàn)主要有腦缺血、腦出血等,如果患者出現(xiàn)這兩類癥狀,不采取治療措施,患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的偏癱,或左右兩側(cè)相繼出現(xiàn)癱瘓,可伴有失語(yǔ)、飲水嗆咳、吞咽困難、智能減退、癡呆、癲癇發(fā)作、頭痛等癥狀。如果患者不采取治療措施,患者的病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,甚至因此讓患者失去生命,所以患者發(fā)現(xiàn)得了煙霧病后,盡快采取治療措施。經(jīng)過(guò)多年的臨床不斷演進(jìn),煙霧病手術(shù)方式不再僅限于傳統(tǒng)的搭橋術(shù)和貼敷術(shù)。根據(jù)搭橋術(shù)和貼敷術(shù)本身的優(yōu)勢(shì)和弊病,目前主流治療方法為聯(lián)合血管搭橋術(shù),該術(shù)式治療煙霧病效果顯著,并得到大量案例驗(yàn)證。患者術(shù)后腦缺血的癥狀立即得到改善,術(shù)后患者出現(xiàn)的頭痛頭暈、四肢無(wú)力等癥狀逐漸消失,另外手術(shù)增加多因素貼敷術(shù),能夠?qū)⑹中g(shù)范圍擴(kuò)大,避免腦缺血再次復(fù)發(fā)。
金永健醫(yī)生的科普號(hào)2018年08月31日1387
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煙霧病相關(guān)科普號(hào)

萬(wàn)興醫(yī)生的科普號(hào)
萬(wàn)興 主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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張輝醫(yī)生的科普號(hào)
張輝 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
98粉絲2.4萬(wàn)閱讀

章劍劍醫(yī)生的科普號(hào)
章劍劍 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
神經(jīng)外科
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推薦熱度5.0徐斌 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科
煙霧病 158票
腦動(dòng)脈瘤 106票
腦血管畸形 27票
擅長(zhǎng):腦、脊髓的血管性疾?。喊▌?dòng)脈瘤、血管畸形、煙霧病、海綿狀血管瘤,頸動(dòng)脈狹窄,特別擅長(zhǎng)高難度的顱內(nèi)外血管搭橋,已完成16,000余例,保持著腦血管搭橋手術(shù)的多項(xiàng)世界紀(jì)錄 -
推薦熱度4.9王毅 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)外科
煙霧病 147票
頸動(dòng)脈狹窄 44票
腦動(dòng)脈瘤 18票
擅長(zhǎng):各類型腦、脊髓血管病的診斷及微侵襲治療,主攻方向:煙霧病的外科綜合干預(yù),顯微鏡下頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除及血管再通等腦血運(yùn)重建技術(shù)! -
推薦熱度4.9韓聰 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科
煙霧病 85票
擅長(zhǎng):煙霧病的外科治療,腦血管病、腦卒中綜合治療。