煙霧病
(又稱:Moyamoya病、腦底異常血管網(wǎng)癥)就診科室: 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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帶你認(rèn)識(shí)“煙霧病”
當(dāng)我還是一名醫(yī)學(xué)生的時(shí)候,從《外科學(xué)》上讀到了煙霧病,但印象仍不太深。后來(lái)因?yàn)榇T士、博士從事腦缺血的基礎(chǔ)研究,促使筆者進(jìn)入臨床工作之后從事缺血性腦血管病的治療和研究,并且來(lái)到了煙霧病的發(fā)祥地日本仙臺(tái)學(xué)習(xí)。煙霧病,是從日語(yǔ)“もやもや病”翻譯過(guò)來(lái),是日本東北大學(xué)(位于仙臺(tái))腦神經(jīng)外科初代教授鈴木二郎(Suzuki Jiro)先生最早命名,在腦血管造影上有如“吸煙時(shí)吐出的煙”而得名,煙霧病的Suzuki分期至今仍被全世界的神經(jīng)外科醫(yī)生廣泛使用,鈴木先生也因此世界聞名,并永遠(yuǎn)載入神經(jīng)外科史冊(cè)。日本仙臺(tái)至今仍是世界上最有名的煙霧病治療和研究中心之一。煙霧?。╩oyamoya disease,MMD)是指雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段(或雙側(cè)大腦前動(dòng)脈或雙側(cè)大腦中動(dòng)脈起始段)的閉塞或狹窄,同時(shí)可見腦底部煙霧狀血管,且不具有基礎(chǔ)疾病。煙霧病亞洲多見,尤其是東亞國(guó)家(日本、韓國(guó)、中國(guó)),日本年發(fā)病率3.5/100萬(wàn)。發(fā)病年齡:兩個(gè)高峰,5歲左右的兒童煙霧病,40歲左右的成人煙霧病。男女比例:1:1.8。與基因有關(guān)(RNF213基因),散在家族遺傳性。煙霧病分為兒童煙霧病和成人煙霧病。兒童煙霧病,95%左右的患兒表現(xiàn)為腦缺血,臨床可表現(xiàn)為包括發(fā)作性肢體麻木、發(fā)作性肢體無(wú)力、發(fā)作性失語(yǔ),甚至腦梗塞,還有的表現(xiàn)為頭痛、癲癇。成人煙霧病表現(xiàn)為腦缺血(約50%)或腦出血(約50%),腦缺血也表現(xiàn)為發(fā)作性肢體麻木、發(fā)作性肢體無(wú)力、發(fā)作性失語(yǔ),甚至腦梗塞,腦出血(腦室出血)的主要原因煙霧狀血管破裂出血、動(dòng)脈瘤破裂出血。診斷煙霧病必須依靠腦血管造影檢查(MRA或CTA或DSA),因此如果有上述腦缺血癥狀或腦出血,都要行CTA或MRA檢查,不能明確者,再進(jìn)一步行DSA檢查。還有一部分煙霧病患者沒有癥狀,經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。煙霧病患者在明確診斷后,只要有癥狀,均應(yīng)手術(shù)治療。許多患者在基層醫(yī)院做過(guò)CTA或MRA檢查,已明確或懷疑煙霧病,但是因?yàn)槎鄶?shù)患者早期癥狀可自行緩解,并未重視,未及時(shí)手術(shù)治療(顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)),或者患者畏懼手術(shù),或者當(dāng)?shù)貨]有搭橋手術(shù)的技術(shù)和條件,造成患者在數(shù)個(gè)月或一兩年之后出現(xiàn)大面積梗塞(偏癱、失語(yǔ))或腦出血甚至腦疝危及生命,后悔莫及。這樣的病例筆者(涂獻(xiàn)坤醫(yī)生)見過(guò)很多,當(dāng)出現(xiàn)大面積梗塞導(dǎo)致永久性癱瘓時(shí),手術(shù)效果較差,因?yàn)樯窠?jīng)元的死亡很難再生。煙霧病的保守治療效果不好,藥物的作用有限,顱內(nèi)外血管重建手術(shù)(搭橋手術(shù))能提高腦血流量,降低腦梗塞和腦出血概率,近期和遠(yuǎn)期效果良好。但手術(shù)方式很多,包括直接搭橋、間接搭橋、聯(lián)合搭橋。直接搭橋是將顱內(nèi)血管和顱內(nèi)血管直接吻合,能馬上增加局部腦血流量,但對(duì)外科醫(yī)生手術(shù)搭橋技術(shù)有較高的要求;間接搭橋利用顳肌、硬腦膜貼敷于腦皮層表面,經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月后顳肌和硬腦膜的血供和腦皮層血管融合,從而增加腦血流量,手術(shù)相對(duì)較為容易;聯(lián)合搭橋是直接搭橋和間接搭橋的組合,能同時(shí)吸取兩種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)際上大多學(xué)者認(rèn)為青少年和成人患者應(yīng)選擇聯(lián)合搭橋,這樣能充分利用顱外血管的腦血流,對(duì)煙霧病患者來(lái)說(shuō),哪怕增加一點(diǎn)點(diǎn)腦血流都是非常“寶貝”的。在手術(shù)過(guò)程中,不能損傷顳淺動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、硬腦膜動(dòng)脈是煙霧病手術(shù)的最基本要求。兒童煙霧病,尤其是8歲以下的患兒,因?yàn)轱B內(nèi)血管太細(xì)了,直接搭橋困難,通常選擇間接搭橋,另外因?yàn)閮和L(zhǎng)能力強(qiáng),相對(duì)于成人患者來(lái)說(shuō),間接搭橋仍可以起到很好的效果。但對(duì)于成人患者來(lái)說(shuō),筆者(涂獻(xiàn)坤醫(yī)生)認(rèn)為還是要盡量選擇聯(lián)合搭橋手術(shù)。煙霧病是一種罕見的缺血性腦血管疾病,在中國(guó)北方,發(fā)病率高一些,南方發(fā)病率低一些,有統(tǒng)計(jì)表明,國(guó)內(nèi)年發(fā)病率小于1.5/100萬(wàn)人,筆者(涂獻(xiàn)坤醫(yī)生)認(rèn)為現(xiàn)實(shí)可能會(huì)高于這個(gè)數(shù)字,目前也在地區(qū)流病調(diào)查,希望未來(lái)可以有更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。煙霧病是一種慢性進(jìn)展性的缺血性腦血管病,病因尚不明確,難以根治。但通過(guò)搭橋手術(shù),增加腦血流量,依然可以使絕大多數(shù)患者正常學(xué)習(xí)、工作和生活?;紵熿F病是不幸的,但患者們必須要有信心,因?yàn)槲覀冊(cè)跓熿F病的手術(shù)治療上更加細(xì)致化,充分利用聯(lián)合搭橋手術(shù)將顱外的血供提供給顱內(nèi)腦組織,在煙霧病的基礎(chǔ)和臨床研究上,我們也投入大量的精力,希望未來(lái)能在病因上認(rèn)識(shí)和治療煙霧病。本文系涂獻(xiàn)坤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
涂獻(xiàn)坤醫(yī)生的科普號(hào)2018年08月04日3440
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煙霧病患者出院后需要關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題
煙霧病手術(shù)治療后一般7-10天可以出院,那出院后患者需要注意哪些事情呢?1。藥物:根據(jù)病情口服抗癲癇藥物(丙戊酸鈉)、控制血壓的藥物(絡(luò)活喜等),需要定期看醫(yī)生調(diào)整!2。手術(shù)切口的護(hù)理:首先需要觀察切口部位頭皮有無(wú)紅腫、滲液等,出現(xiàn)上訴情況需要消毒處理,如果有發(fā)熱情況,則需要到醫(yī)院就診。出院后可以洗頭,但是需要注意的是不要用力抓、蹭切口部位,因?yàn)閭谶€處于愈合期,需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)。3。術(shù)后隨訪時(shí)間:建議手術(shù)后1個(gè)月到門診隨訪,做一個(gè)血管超聲檢查,無(wú)痛、無(wú)需住院,費(fèi)用約230元,目的在于評(píng)估血管的通暢性以及向顱內(nèi)供血量的多少!3個(gè)月的時(shí)候門診做一個(gè)MR檢查,評(píng)估腦組織及血管情況,也無(wú)需住院。4。第二次手術(shù)時(shí)間:煙霧病屬于雙側(cè)病變,一般在第一次手術(shù)后3-6個(gè)月行對(duì)側(cè)手術(shù)治療,患者可以在第二次復(fù)診的時(shí)候決定手術(shù)時(shí)間!
王剛醫(yī)生的科普號(hào)2018年02月08日8517
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煙霧病手術(shù)后需要注意哪些問(wèn)題?
顱內(nèi)外搭橋血運(yùn)重建術(shù)是煙霧病治療的最重要的方法,通過(guò)改善腦缺血、降低再出血風(fēng)險(xiǎn)使患者獲益,大部分患者術(shù)后可以恢復(fù)正常工作和生活。那煙霧病術(shù)后患者需要注意哪些問(wèn)題呢?1.腦外科手術(shù)后1天都需要在ICU病房觀察,因?yàn)樾g(shù)后24-48小時(shí)有術(shù)區(qū)滲血的危險(xiǎn),概率大概1%左右,術(shù)后復(fù)查CT后會(huì)轉(zhuǎn)到普通病房!2.注意休息,清淡飲食,遵囑床上或床旁適當(dāng)活動(dòng);3.配合醫(yī)生復(fù)查頭顱CT、MR及血管超聲等,了解搭橋血管及顱內(nèi)情況,及時(shí)的檢查有利于全面評(píng)估病情和指導(dǎo)正確的治療方式。4.頭部切口疼痛是所有外科手術(shù)后常見的不適,會(huì)有藥物輔助止痛,一般5-7天后會(huì)逐漸減輕。5.拆線的問(wèn)題:目前南方醫(yī)院神經(jīng)外科的頭皮切口縫合已經(jīng)改進(jìn)為微創(chuàng)美容縫合,術(shù)后切口恢復(fù)快,避免拆線帶來(lái)的疼痛及可能的切口感染。6.部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)高灌注導(dǎo)致的頭痛、嘔吐等癥狀,這是由于大量的血流通過(guò)搭橋的血管進(jìn)入大腦,而大腦暫時(shí)不適應(yīng)這么多的血流而出現(xiàn)的暫時(shí)性的功能障礙,一般7-14天會(huì)逐漸適應(yīng)!類似于一個(gè)人長(zhǎng)期餓肚子,突然給他吃3碗飯,一次吃完后他可能消化不良導(dǎo)致腹脹、肚子痛,但慢慢會(huì)調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)!7.術(shù)后恢復(fù)順利,一般7-10天可以安排出院。出院的時(shí)候根據(jù)患者的具體情況,開具相應(yīng)的藥物,一般會(huì)在出院小結(jié)上寫明服用時(shí)間。8.出院后1個(gè)月,請(qǐng)到門診復(fù)診(周五上午),復(fù)查傷口愈合情況,血管超聲及MR觀察橋血管及新生血管情況!
王剛醫(yī)生的科普號(hào)2018年02月07日7181
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煙霧病引起腦出血該怎么辦?——科普篇!
煙霧病是一種由于顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞后繼發(fā)的腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂,如同一條通往司令部的高速公路被泥石流堵死了,而傳令兵又必須把信息及時(shí)送達(dá)(血流必須把氧氣和能量輸送到大腦),否則會(huì)引起指揮系統(tǒng)的癱瘓(大腦不工作,身體就會(huì)出問(wèn)題,偏癱、麻木感、說(shuō)話不好等等,甚至生命危險(xiǎn))。傳令兵這時(shí)候沒辦法,只能開著戰(zhàn)車尋找通往前方的一些羊腸小道(在DSA造影時(shí)看到的閉塞部位顯影的大量血管,如同升騰的煙霧,因此非常形象的稱為煙霧?。5@些羊腸小道的路況是非常不好的,長(zhǎng)期通行呼嘯而過(guò)的戰(zhàn)車,容易發(fā)生車禍導(dǎo)致車毀人亡(出血),也有可能堵車導(dǎo)致煙霧(梗塞)!正常血管示意圖,暢通無(wú)阻的高速公路(綠色箭頭)!煙霧病血管,大動(dòng)脈閉塞(紅色框框部位),高速公路完全堵塞,血流只能通過(guò)羊腸小道往上供應(yīng)腦組織(黃色小箭頭)。但這些小道長(zhǎng)期承擔(dān)高負(fù)荷的車流,容易發(fā)生損害而導(dǎo)致車禍(腦出血)!羊腸小道不堪重負(fù)(煙霧血管破裂),車禍發(fā)生(出血)出血了怎么辦呢??①盡快到醫(yī)院就診?。。、诔鲅可俚脑捒梢韵人幬镏寡?、控制血壓等處理,早期功能鍛煉,減少殘疾;3個(gè)月左右可以行顱內(nèi)外搭橋手術(shù)(重新修建一條公路通往司令部),預(yù)防再次出血!上訴那個(gè)患者在出血三個(gè)月后手術(shù),術(shù)后3年未再出血!③出血量大有生命危險(xiǎn)的時(shí)候,則需要緊急手術(shù)治療,清除血腫,盡量同時(shí)行顱內(nèi)外搭橋,避免缺血引起梗塞加重病情!典型病例,女性,48歲,突發(fā)頭痛伴意識(shí)不清,家屬緊急送到醫(yī)院,頭顱CT提示右側(cè)腦出血,血腫量超過(guò)40ml,DSA造影提示煙霧病并右側(cè)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈遠(yuǎn)端假性動(dòng)脈瘤(小道破損),予介入栓塞治療(堵住血管的破口)。血腫量大,所以急診行右側(cè)STA-MCA搭橋并血腫清除,術(shù)中吲哚菁綠熒光造影證實(shí)搭橋通暢。術(shù)后磁共振檢查未見新發(fā)腦梗塞(腦供血良好)。術(shù)后3個(gè)月隨訪磁共振可以看到橋血管通暢(新修的公路發(fā)揮重要作用)。總結(jié):煙霧病出血不可怕,但需要積極、正確的治療,有效的外科手術(shù)可以明顯降低再出血率!本文系王剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
王剛醫(yī)生的科普號(hào)2018年02月02日5418
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兒童煙霧病
會(huì)有哪些癥狀?煙霧病在兒童期主要表現(xiàn)為缺血癥狀,根據(jù)腦組織缺血的程度不同,可以表現(xiàn)為頭暈、發(fā)作性的肢體無(wú)力、麻木等!兒童由于表達(dá)能力差,容易引起家長(zhǎng)的忽視而導(dǎo)致延誤診治! 兒童煙霧病帶來(lái)的危害除了急性缺血導(dǎo)致的腦梗塞而引起神經(jīng)功能障礙(肢體無(wú)力 麻木 失語(yǔ)等)外,更為嚴(yán)重的是長(zhǎng)期慢性缺血影響腦組織的正常發(fā)育。國(guó)外的長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn),超過(guò)半數(shù)的未治療的煙霧病兒童存在發(fā)育問(wèn)題,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)及社會(huì)能力!因此,兒童煙霧病也應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療! 常用的檢查同成人煙霧病,一般檢查包括CT MR以及DSA腦血管造影,診斷正確率100%! 治療方法煙霧病癥狀的根源在于大血管的狹窄甚至閉塞,而導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧,藥物治療效果不佳,只能通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療,也就是我們平常說(shuō)的搭橋! 打個(gè)比方就是,小孩在發(fā)育期,長(zhǎng)身體的時(shí)候應(yīng)該多吃飯,正常應(yīng)該吃3碗飯(正常情況下100g腦組織需要的血流量需要 50ml),但是目前供應(yīng)有限,他只能吃到半碗飯(煙霧病患兒腦組織血流量可能只有15-20ml),長(zhǎng)期餓肚子,營(yíng)養(yǎng)跟不上,嚴(yán)重影響發(fā)育!而手術(shù)就相當(dāng)于給小孩多加2碗飯,盡量讓他吃飽,正常發(fā)育! 典型病例10歲患兒,發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力,MR發(fā)現(xiàn)煙霧病,行顱內(nèi)外搭橋手術(shù)。術(shù)后癥狀未再發(fā)作。出院后正常上學(xué),成績(jī)優(yōu)秀! 本文系王剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
王剛醫(yī)生的科普號(hào)2018年01月31日2633
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跟煙霧病有關(guān)的那些事兒——科普篇!
煙霧病,來(lái)自于日語(yǔ)moyamoya的直譯,也可以直接叫moyamoya病,是一種自發(fā)性顱內(nèi)大血管閉塞性病變,最官方的名字叫顱底動(dòng)脈環(huán)自發(fā)性閉塞(Spontaneous Occlusion of the Circle of Willis) ,比較拗口,所以一般都直接叫煙霧病或者moyamoya病。(跟幾乎很少有人叫本尼迪克特·康伯巴奇而是直接叫卷福舒服,一樣的道理?。熿F病和吸煙有啥關(guān)系?其實(shí)沒多大關(guān)系,煙霧兩個(gè)字來(lái)自于患者的造影圖像特點(diǎn)。該類患者顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞后,腦底穿通動(dòng)脈代償性擴(kuò)張,擴(kuò)張的血管在血管造影時(shí)的形態(tài)如煙囪里冒出的裊裊炊煙,因此而得名。而事實(shí)上,煙霧病的發(fā)病機(jī)制并不明確,煙霧兩個(gè)字其實(shí)也暗喻了這是一種說(shuō)不清道不明的疾病。煙霧病的歷史 如前面所說(shuō),煙霧病的名字來(lái)源于日語(yǔ)的翻譯,原因就在于,煙霧病最早是由日本學(xué)者進(jìn)行研究的。研究的早,人家就有了發(fā)言權(quán),所以我們也只能跟著叫煙霧病了O(∩_∩)O~,不過(guò)最早并不代表最好,我們國(guó)內(nèi)的同行也做得很好哦!煙霧病患者會(huì)有哪些癥狀呢? 煙霧病的癥狀表現(xiàn)為因動(dòng)脈閉塞引起的腦缺血和代償擴(kuò)張的煙霧狀血管破裂誘發(fā)的腦出血兩種類型,臨床表現(xiàn)可以為頭暈、頭痛、癲癇發(fā)作、梗塞及腦出血引起的偏癱、失語(yǔ)、感覺異常等。 出現(xiàn)癥狀以5歲和40歲左右為兩個(gè)高發(fā)年齡組。成年人多以出血為主,年輕患者主要表現(xiàn)為缺血癥狀。注:兒童多表現(xiàn)為完全性卒中,主要原因可能是缺乏有效的溝通能力,TIA未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)而漏診,因此對(duì)于出現(xiàn)缺血癥狀的患兒,家長(zhǎng)需高度警惕煙霧病的可能,及時(shí)就診,避免延誤診治影響發(fā)育!煙霧病患者需要做哪些檢查? CT、MR是神經(jīng)外科最常見的檢查方式,在煙霧病患者中,CT可以明確有無(wú)出血、梗塞等,MR檢查包括平掃T2、DWI、MRA等,而DSA是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確煙霧病的分期及血管情況。腦灌注檢查(CT灌注、MR灌注或SPECT等)可以明確顱內(nèi)的血運(yùn)情況。煙霧病需要治療嗎? 煙霧病是一種進(jìn)展性,隨著血管狹窄的逐漸加重,腦缺血程度超過(guò)了患者的自我代償能力而出現(xiàn)梗塞,而脆弱的煙霧血管在拼命擴(kuò)張代償?shù)倪^(guò)程中可能破裂出血。煙霧病的治療 手術(shù)的原理就在于通過(guò)各種方式將腦外的血流引入腦組織,改善腦缺血!歷史上有很多種手術(shù)方式,總體分成兩大類,直接血運(yùn)重建(常說(shuō)的搭橋)及間接血運(yùn)重建!典型病例介紹例一 缺血型煙霧病,10歲兒童,TIA發(fā)作(左側(cè)肢體無(wú)力)。通過(guò)很細(xì)的縫合線將顱外的血管(頭皮上)縫合在腦的血管上,進(jìn)行搭橋,從而將血液引入腦袋里面!術(shù)后復(fù)查磁共振(MRA),可以看到頭皮上的血管進(jìn)入顱內(nèi),對(duì)腦組織進(jìn)行供血!患兒術(shù)后恢復(fù)正常,現(xiàn)已經(jīng)就讀初一,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀!例二 出血型煙霧病,男性,47歲!此類患者主要目的為預(yù)防再出血,同時(shí)改善腦缺血狀態(tài)!通過(guò)很細(xì)的縫合想將顱外的血管(頭皮上)縫合在腦的血管上,進(jìn)行搭橋,從而將血液引入腦袋里面!術(shù)后復(fù)查磁共振(MRA),可以看到頭皮上的血管進(jìn)入顱內(nèi),對(duì)腦組織進(jìn)行供血!結(jié)語(yǔ)煙霧病是一類進(jìn)展性疾病,臨床不少見,血運(yùn)重建手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,需積極治療! 目前MRA、CTA已逐漸普及,MMD的檢出率明顯增加,需引起臨床重視,以使更多MMD患者能夠得到有效地治療!
王剛醫(yī)生的科普號(hào)2018年01月27日17348
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科普視頻丨煙霧病會(huì)復(fù)發(fā)嗎?航空總醫(yī)院金永健
【專家介紹】金永健,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦血管神經(jīng)外科主任,留日醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,教授,青年神經(jīng)外科專家,日本神經(jīng)外科關(guān)西地區(qū)腦血管病神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)煙霧病的腦血管搭橋手術(shù),頸動(dòng)脈狹窄的內(nèi)膜剝脫手術(shù),腦血管狹窄、、腦梗塞、腦供血不足、椎動(dòng)脈狹窄的支架置入手術(shù),動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的神經(jīng)介入手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù),頑固性偏頭痛的顯微血管減壓治療等。曾成功為國(guó)內(nèi)最小(2歲)的煙霧病患兒實(shí)施聯(lián)合血管旁路手術(shù)。于1997年4月開始在日本國(guó)立高知大學(xué)神經(jīng)外科攻讀醫(yī)學(xué)課程博士,以日本著名神經(jīng)外科專家森惟明 (Mori ) 教授的指導(dǎo)下 , 專攻腦血管病的臨床診療以及有關(guān)的基礎(chǔ)研究 , 于 2002 年 3 月獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位 , 并在全日本規(guī)模最大的腦血管病治療中心(大阪國(guó)立循環(huán)器病治療中心神經(jīng)外科 )學(xué)習(xí)進(jìn)修。在留學(xué)期間拜著名腦血管手術(shù)、介入外科專家永田泉( Nagata ),森貴久( Mori)為師,共同參與煙霧病血管搭橋術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù) 、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、腦積水分流術(shù)等的手術(shù)治療近 300 余例,參與動(dòng)脈瘤破裂彈簧圈栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)、血管狹窄支架置入術(shù)等腦血管病的介入治療達(dá) 200 余例。并成功將煙霧病的聯(lián)合血管旁路手術(shù)引入國(guó)內(nèi)?;貒?guó)后完成煙霧病、頸動(dòng)脈狹窄等腦血管病的手術(shù)及介入治療、偏頭痛的外科治療1000 多例,于2004年獲得“北京衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新標(biāo)兵”稱號(hào)。于此同時(shí),發(fā)表相關(guān)論文十余篇,其中包括較有影響力的國(guó)際級(jí)論文2篇,獲得北京市首發(fā)基金項(xiàng)目 1 項(xiàng),留學(xué)歸國(guó)人員基金 1 項(xiàng),清華-裕元醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金1項(xiàng)。出診時(shí)間:每周二上午聯(lián)系電話:010-59429824
金永健醫(yī)生的科普號(hào)2017年06月06日4697
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科普視頻丨聯(lián)合血管旁路手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)?航空總醫(yī)院金永健
【專家介紹】金永健,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦血管神經(jīng)外科主任,留日醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,教授,青年神經(jīng)外科專家,日本神經(jīng)外科關(guān)西地區(qū)腦血管病神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)煙霧病的腦血管搭橋手術(shù),頸動(dòng)脈狹窄的內(nèi)膜剝脫手術(shù),腦血管狹窄、、腦梗塞、腦供血不足、椎動(dòng)脈狹窄的支架置入手術(shù),動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的神經(jīng)介入手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù),頑固性偏頭痛的顯微血管減壓治療等。曾成功為國(guó)內(nèi)最小(2歲)的煙霧病患兒實(shí)施聯(lián)合血管旁路手術(shù)。于1997年4月開始在日本國(guó)立高知大學(xué)神經(jīng)外科攻讀醫(yī)學(xué)課程博士,以日本著名神經(jīng)外科專家森惟明 (Mori ) 教授的指導(dǎo)下 , 專攻腦血管病的臨床診療以及有關(guān)的基礎(chǔ)研究 , 于 2002 年 3 月獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位 , 并在全日本規(guī)模最大的腦血管病治療中心(大阪國(guó)立循環(huán)器病治療中心神經(jīng)外科 )學(xué)習(xí)進(jìn)修。在留學(xué)期間拜著名腦血管手術(shù)、介入外科專家永田泉( Nagata ),森貴久( Mori)為師,共同參與煙霧病血管搭橋術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù) 、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、腦積水分流術(shù)等的手術(shù)治療近 300 余例,參與動(dòng)脈瘤破裂彈簧圈栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)、血管狹窄支架置入術(shù)等腦血管病的介入治療達(dá) 200 余例。并成功將煙霧病的聯(lián)合血管旁路手術(shù)引入國(guó)內(nèi)?;貒?guó)后完成煙霧病、頸動(dòng)脈狹窄等腦血管病的手術(shù)及介入治療、偏頭痛的外科治療1000 多例,于2004年獲得“北京衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新標(biāo)兵”稱號(hào)。于此同時(shí),發(fā)表相關(guān)論文十余篇,其中包括較有影響力的國(guó)際級(jí)論文2篇,獲得北京市首發(fā)基金項(xiàng)目 1 項(xiàng),留學(xué)歸國(guó)人員基金 1 項(xiàng),清華-裕元醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金1項(xiàng)。出診時(shí)間:每周二上午聯(lián)系電話:010-59429824
金永健醫(yī)生的科普號(hào)2017年06月06日1996
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科普視頻丨確診煙霧病 要做哪些檢查?航空總醫(yī)院金永健
懷疑煙霧病以后,應(yīng)該做什么樣的檢查,才能達(dá)到確診的目的呢?【專家介紹】金永健,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦血管神經(jīng)外科主任,留日醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,教授,青年神經(jīng)外科專家,日本神經(jīng)外科關(guān)西地區(qū)腦血管病神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)煙霧病的腦血管搭橋手術(shù),頸動(dòng)脈狹窄的內(nèi)膜剝脫手術(shù),腦血管狹窄、、腦梗塞、腦供血不足、椎動(dòng)脈狹窄的支架置入手術(shù),動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的神經(jīng)介入手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù),頑固性偏頭痛的顯微血管減壓治療等。曾成功為國(guó)內(nèi)最小(2歲)的煙霧病患兒實(shí)施聯(lián)合血管旁路手術(shù)。于1997年4月開始在日本國(guó)立高知大學(xué)神經(jīng)外科攻讀醫(yī)學(xué)課程博士,以日本著名神經(jīng)外科專家森惟明 (Mori ) 教授的指導(dǎo)下 , 專攻腦血管病的臨床診療以及有關(guān)的基礎(chǔ)研究 , 于 2002 年 3 月獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位 , 并在全日本規(guī)模最大的腦血管病治療中心(大阪國(guó)立循環(huán)器病治療中心神經(jīng)外科 )學(xué)習(xí)進(jìn)修。在留學(xué)期間拜著名腦血管手術(shù)、介入外科專家永田泉( Nagata ),森貴久( Mori)為師,共同參與煙霧病血管搭橋術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù) 、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、腦積水分流術(shù)等的手術(shù)治療近 300 余例,參與動(dòng)脈瘤破裂彈簧圈栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)、血管狹窄支架置入術(shù)等腦血管病的介入治療達(dá) 200 余例。并成功將煙霧病的聯(lián)合血管旁路手術(shù)引入國(guó)內(nèi)?;貒?guó)后完成煙霧病、頸動(dòng)脈狹窄等腦血管病的手術(shù)及介入治療、偏頭痛的外科治療1000 多例,于2004年獲得“北京衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新標(biāo)兵”稱號(hào)。于此同時(shí),發(fā)表相關(guān)論文十余篇,其中包括較有影響力的國(guó)際級(jí)論文2篇,獲得北京市首發(fā)基金項(xiàng)目 1 項(xiàng),留學(xué)歸國(guó)人員基金 1 項(xiàng),清華-裕元醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金1項(xiàng)。出診時(shí)間:每周二上午聯(lián)系電話:010-59429824
金永健醫(yī)生的科普號(hào)2017年06月05日1873
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科普視頻丨煙霧病能能根除嗎?航空總醫(yī)院金永健
煙霧病發(fā)病率并不是很高,所以很多基層醫(yī)院,對(duì)煙霧病不是很了解,那么,煙霧病到底能不能治好呢?【專家介紹】金永健,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦血管神經(jīng)外科主任,留日醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,教授,青年神經(jīng)外科專家,日本神經(jīng)外科關(guān)西地區(qū)腦血管病神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)煙霧病的腦血管搭橋手術(shù),頸動(dòng)脈狹窄的內(nèi)膜剝脫手術(shù),腦血管狹窄、、腦梗塞、腦供血不足、椎動(dòng)脈狹窄的支架置入手術(shù),動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的神經(jīng)介入手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù),頑固性偏頭痛的顯微血管減壓治療等。曾成功為國(guó)內(nèi)低齡(1歲)的煙霧病患兒實(shí)施聯(lián)合血管旁路手術(shù)。于1997年4月開始在日本國(guó)立高知大學(xué)神經(jīng)外科攻讀醫(yī)學(xué)課程博士,以日本著名神經(jīng)外科專家森惟明 (Mori ) 教授的指導(dǎo)下 , 專攻腦血管病的臨床診療以及有關(guān)的基礎(chǔ)研究 , 于 2002 年 3 月獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位 , 并在全日本規(guī)模大型的腦血管病治療中心(大阪國(guó)立循環(huán)器病治療中心神經(jīng)外科 )學(xué)習(xí)進(jìn)修。在留學(xué)期間拜著名腦血管手術(shù)、介入外科專家永田泉( Nagata ),森貴久( Mori)為師,共同參與煙霧病血管搭橋術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù) 、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、腦積水分流術(shù)等的手術(shù)治療近 300 余例,參與動(dòng)脈瘤破裂彈簧圈栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)、血管狹窄支架置入術(shù)等腦血管病的介入治療達(dá) 200 余例。并成功將煙霧病的聯(lián)合血管旁路手術(shù)引入國(guó)內(nèi)。回國(guó)后完成煙霧病、頸動(dòng)脈狹窄等腦血管病的手術(shù)及介入治療、偏頭痛的外科治療1000 多例,于2004年獲得“北京衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新標(biāo)兵”稱號(hào)。于此同時(shí),發(fā)表相關(guān)論文十余篇,其中包括較有影響力的國(guó)際級(jí)論文2篇,獲得北京市首發(fā)基金項(xiàng)目 1 項(xiàng),留學(xué)歸國(guó)人員基金 1 項(xiàng),清華-裕元醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金1項(xiàng)。出診時(shí)間:每周二上午聯(lián)系電話:010-59429824
金永健醫(yī)生的科普號(hào)2017年06月05日6124
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煙霧病相關(guān)科普號(hào)

夏成雨醫(yī)生的科普號(hào)
夏成雨 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
1.3萬(wàn)粉絲85.5萬(wàn)閱讀

沈文俊醫(yī)生的科普號(hào)
沈文俊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
神經(jīng)外科
5605粉絲28.3萬(wàn)閱讀

涂獻(xiàn)坤醫(yī)生的科普號(hào)
涂獻(xiàn)坤 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
170粉絲1.8萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0徐斌 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科
煙霧病 157票
腦動(dòng)脈瘤 106票
腦血管畸形 27票
擅長(zhǎng):腦、脊髓的血管性疾?。喊▌?dòng)脈瘤、血管畸形、煙霧病、海綿狀血管瘤,頸動(dòng)脈狹窄,特別擅長(zhǎng)高難度的顱內(nèi)外血管搭橋,已完成16,000余例,保持著腦血管搭橋手術(shù)的多項(xiàng)世界紀(jì)錄 -
推薦熱度4.9王毅 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)外科
煙霧病 145票
頸動(dòng)脈狹窄 44票
腦動(dòng)脈瘤 18票
擅長(zhǎng):各類型腦、脊髓血管病的診斷及微侵襲治療,主攻方向:煙霧病的外科綜合干預(yù),顯微鏡下頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除及血管再通等腦血運(yùn)重建技術(shù)! -
推薦熱度4.9韓聰 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科
煙霧病 85票
擅長(zhǎng):煙霧病的外科治療,腦血管病、腦卒中綜合治療。