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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病會一直惡化嗎？煙霧病是顱底異常腦血管的一種疾病。它的得病率和發(fā)病率不一樣。有些患者在得病后抱有著僥幸心理，覺得自己不會發(fā)病。這樣想可就錯了。煙霧病不會自愈，且煙霧病病情惡化比較快。煙霧病會導(dǎo)致什么：煙霧病可能會導(dǎo)致腦出血、腦缺血、腦梗等。煙霧病的癥狀主要分為腦缺血和腦出血等。其中由血管狹窄所引起的腦缺血會引起(頭痛、頭暈、注意力不集中)。重一點可能會引起(肢體麻木，四肢無力)。如果更為嚴(yán)重的話可能會引起(偏癱和失語等)。而以代償血管的過度擴張所引起腦出血可能會(突發(fā)劇烈頭痛，并伴有惡心嘔吐)等癥狀。而煙霧病死亡的主要原因也是因為腦出血導(dǎo)致的。同時煙霧病也可能導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生，腦梗塞可能會導(dǎo)致（視野缺陷、失語等）如果表現(xiàn)是腦出血，即使做腦室穿刺引流手術(shù)，患者也可能在三、五天內(nèi)死亡。如果是缺血表現(xiàn)，患者的病情會在五年內(nèi)迅速進展。煙霧病惡化的危害：剛剛說到了，煙霧病發(fā)病是會導(dǎo)致腦出血的，如果說，患者是以缺血癥狀來就診的。在不進行干預(yù)，不進行治療的情況下，在5年之類，患者的病情會迅速發(fā)展，腦部缺血的表現(xiàn)會越來越明顯，還有可能出現(xiàn)大面積的腦梗死情況。而有些患者以腦出血為首要的就診原因，患者有明顯的意識障礙、神志不清、昏迷，有大量的腦出血情況發(fā)生。這種情況下，治療效果可能不好，即使做了腦室穿刺引流的手術(shù)，患者病情也會繼續(xù)惡化，在三、五天之內(nèi)有可能就會死亡。所以原則上，煙霧病是一旦發(fā)現(xiàn)就要及早的進行治療，才能夠控制病情的發(fā)展。怎么治療煙霧病及存在的風(fēng)險：煙霧病一般采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)名稱是“聯(lián)合血管搭橋”。它的優(yōu)勢是一次性解決腦部缺血的問題。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)需要進行開顱，不過放心。這雖然是一個開顱手術(shù)。但是這個直接搭橋是在腦表面進行的，不對大腦進行任何處理，不會損傷到腦組織，而貼敷手術(shù)雖然是在顱內(nèi)進行，但也是在腦組織外進行的。所以煙霧病開顱手術(shù)風(fēng)險很小。也就是說手術(shù)帶來的風(fēng)險很小，患者不用過于擔(dān)心手術(shù)會對身體造成影響。與煙霧病本身帶來的危害(可能會導(dǎo)致死亡）來講，手術(shù)所帶來的風(fēng)險微不足道?；颊吒灰в袃e幸心理，拿自己的生命開玩笑?？梢猿浞诌x擇信賴的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，選擇更加安全有效的手術(shù)方式，可以保證手術(shù)的有效性。2020年09月11日
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 確診了煙霧病該怎么辦？有些人平時看起來并沒有什么煙霧病的癥狀，但是到醫(yī)院檢查居然得了煙霧病。一時間不知道該如何處理。非常焦慮。那我們能為煙霧病做哪些努力呢？關(guān)于煙霧病患者需要知道哪些？得了煙霧病一定要進行治療嗎首先我們要明白一點啊，煙霧病的患病率和發(fā)病率不是相同的，也就是說患上煙霧病也有可能不會發(fā)病，就是說不會出現(xiàn)腦出血、腦缺血等癥狀。所以就有些患者抱有僥幸心理，覺得不去醫(yī)院檢查治療也可以挺過去。這是一種錯誤的認(rèn)知。因為一旦患有煙霧病的話，一輩子不發(fā)病的概率是很低的。大家不要拿自己的生命開玩笑。所以得了煙霧病一定要及時進行治療。煙霧病致死嗎煙霧病是一種嚴(yán)重的顱底異常腦血管疾病。嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。所以一旦確診了煙霧病，就應(yīng)該盡早治療。不要掉以輕心，抱有僥幸。煙霧病致死的原因多是因為供血不足，而長出來的細(xì)小煙霧狀血管可能會發(fā)生破裂，腦出血而導(dǎo)致的。煙霧病的主要致死原因就是這個，死亡率大概在7.5%。得了煙霧病應(yīng)該注意什么煙霧病患者的日常情緒管理十分重要，一定要避免情緒激動，防止血壓發(fā)生驟升，導(dǎo)致二次出血。生活中保持心態(tài)平和，情緒平穩(wěn)，避免易怒易激動等情緒。飲食上盡量勿食過冷過燙食物，建議多食用高蛋白食物。用什么治療煙霧病目前來講，臨床上最有療效的治療方式是聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。該手術(shù)也是療效最好，成功率最高的手術(shù)。手術(shù)原理是先指重新建立新的血流通道保證腦血流充足，通過直接搭橋使顱內(nèi)外血管吻合，迅速改善腦供血。然后把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內(nèi)的腦子表面。以緩解腦內(nèi)動脈供血不足，通過建立腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通道，改善腦內(nèi)血流，血流供應(yīng)改善后，對煙霧狀血管的需求就會降低，從而降低患者再次發(fā)生腦缺血和腦出血的風(fēng)險。2020年09月06日1487
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 提起煙霧病，大部分人從名字字面理解，可能就會聯(lián)想吸煙或者霧霾，覺得這是不是吸煙或者空氣污染引發(fā)的一種疾病，有的人干脆誤以為這是一種肺部疾病。實際上煙霧病是一種被日本人在20世紀(jì)60年代發(fā)現(xiàn)并命名為moyamoya病的腦血管病，是一種因頸內(nèi)動脈末端和主要分支出現(xiàn)進行性狹窄甚至閉塞所引起的缺血性和出血性腦部疾病。因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影像，似吸煙時吐出的煙霧，故名為“煙霧病”。煙霧病煙霧病的煙霧狀血管是什么形成的？煙霧病不是什么怪病，而是腦血管疾病的一種，是腦血管堵塞疾病。當(dāng)大腦里大血管主干道堵住時，就會造成腦供血不足的現(xiàn)象，為了保證大腦血流供應(yīng)，會生出分散的小血管，一團一團與正常人不一樣的毛細(xì)血管樣的異常血管，在這種情況下造影時，這些血管呈現(xiàn)出煙霧一樣的狀態(tài)，就成為煙霧血管。什么原因可引起煙霧??？煙霧病的病因復(fù)雜，真正的發(fā)病原因尚不明確。目前根據(jù)臨床、病理、免疫及動物實驗研究可以認(rèn)為本病是一組后天獲得性閉塞性腦血管疾病。一些可能的相關(guān)因素主要包括遺傳因素，感染、炎癥及免疫反應(yīng)，細(xì)胞因子分泌異常，彈性蛋白堆積四個方面。目前認(rèn)識到，煙霧病與自身免疫功能異常是明確相關(guān)的。煙霧病會遺傳嗎？煙霧病不是典型的遺傳病，只是有一定的家族遺傳傾向。也就是說如果家族中有人有煙霧病，后代中出現(xiàn)煙霧病的機率會略微高一些。所以煙霧病的患者家屬也要進行檢查，排除無癥狀煙霧病。煙霧病的癥狀有哪些？煙霧病發(fā)病率高的群體主要有兩個：一是10歲左右的兒童，孩子出現(xiàn)煙霧病后，普遍會出現(xiàn)言語混亂，不同程度的頭痛以及情緒煩躁和易怒等癥狀，另外有些兒童出現(xiàn)智力低下發(fā)育緩慢，部分精神不正常，也要去醫(yī)院排查是不是煙霧病引起的；二是40歲左右的成年人，成年人早期癥狀比較明顯，如不同程度的嘔吐以及頭暈、頭痛、四肢麻木、視物模糊等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的記憶力喪失或者全身無力以及失語、癲癇等。煙霧病需要做什么檢查？腦血管造影術(shù)是(DSA)是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以全面地反映腦血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病變，血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體圖案，進一步為治療提供精準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)。得了煙霧病怎么治療？現(xiàn)在煙霧病是沒有藥物可以治療的，目前治療煙霧病最有效方法是應(yīng)用外科手術(shù)治療（聯(lián)合血管搭橋手術(shù)），通過直接搭橋使顱內(nèi)外血管吻合，迅速改善腦供血；同時對腦表面進行大范圍貼敷，誘導(dǎo)形成新生血管，為腦血液供應(yīng)提供了堅實有力的雙重保障。實現(xiàn)了更大范圍地改善腦表面供血，使手術(shù)效果實現(xiàn)了最大化。煙霧病并不是一種怪病，也并非罕見，近些年來在腦卒中病因方面占據(jù)越來越重要的位置。廣大患者如果出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀要及時就醫(yī)，通過早期癥狀甄別，及時進行檢查確診，進行早期手術(shù)干預(yù)，?？梢匀〉昧己妙A(yù)后。黃河中心醫(yī)院與中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作，依托醫(yī)聯(lián)體，攜手航空總醫(yī)院享受國務(wù)院特殊津貼專家陳國強教授，腦血管病專家金永健主任，顱腦創(chuàng)傷修復(fù)專家穆蒼山主任，腦癱專家王東主任等一大批資歷深厚的專家，廣泛開展各類神經(jīng)外科疾病的專門治療，尤其在煙霧病、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱骨缺損、偏頭痛、腦癱、顱內(nèi)感染等疾病的專治方面獨具優(yōu)勢，取得了顯著的臨床效果。2020年08月25日1513
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鄭秉杰副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 神經(jīng)外科 煙霧病是（moyamoya disease，MMD）一種少見的原因不明的慢性進行性腦血管閉塞性疾病，其特點是雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端和/或大腦前動脈、大腦中動脈起始部進行性狹窄和閉塞，伴受累動脈供血區(qū)軟腦膜和腦底部細(xì)小的異常血管網(wǎng)形成。由日本學(xué)者首先報道并命名。因腦血管造影術(shù)中腦底異常血管網(wǎng)形似煙霧，故稱之為煙霧病(moyamoya 即為日語“煙霧”的音譯) 。煙霧綜合征是一系列有明確病因的，腦血管造影與煙霧病有相同表現(xiàn)的疾病總稱。相關(guān)疾病包括動脈粥樣硬化、自身免疫疾病、腦膜炎、腦腫瘤、唐氏綜合征、神經(jīng)纖維瘤病、顱腦外傷、放射線頭部照射等。煙霧病和煙霧綜合征有時很難區(qū)分，臨床實踐中有時兩者共同使用，并不嚴(yán)格區(qū)分。2020年07月28日2122
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黃永金副主任醫(yī)師 錫盟醫(yī)院 神經(jīng)外科 三醫(yī)院神經(jīng)外科的士兵呢，是一種慢性的血管阻塞性的毛病，那么典型的煙霧病呢，是雙側(cè)的那么分別有兩個發(fā)病的高峰，一個在童年期啊，一個呢，在40歲左右呃，但是呢，還有一類我們叫類煙霧病，或者叫煙霧綜合征，那么有可能會由呃慢性的呃，動脈粥樣斑塊引起，那么這個板塊如果足夠慢慢慢的把這個大腦中動脈閉塞閉塞，引完了以后呢，呃，在這個過程當(dāng)中，他旁邊可以有一些小的血管滋生出來，形成一些代償，那么，這個就是腌料的血管啊，那么抽煙呢，不會引起典型的厭惡B，但是抽煙，如果和白酒和在一起的話，我們又稱為血管的殺手，它容易引起血管的中樣斑塊，然后可以導(dǎo)致血管的慢性的閉塞。 那么同樣可以引起煙霧綜合癥。 快手看見哪一種生活。2020年06月23日1328
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黃河副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 總結(jié)一下平時門診上患者咨詢關(guān)于煙霧病的最多的幾個問題：1. 煙霧病的名稱來源于日語“Moyamoya”，與抽煙沒關(guān)系，不是因為抽煙才得的煙霧病。中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科黃河2. 全世界范圍來講，東亞地區(qū)（日本、韓國、中國等）高發(fā)；全中國范圍來講，中東部地區(qū)高發(fā)（河南、河北、山東、安徽、湖北等）；全湖北地區(qū)來講，鄂東地區(qū)相對高發(fā)。這些均表明煙霧病的發(fā)生與人種和基因有關(guān)。3. 存在血管閉塞，并不一定是煙霧病，腦動脈粥樣硬化、唐氏綜合征、鐮狀細(xì)胞性貧血、神經(jīng)纖維瘤病1型、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病同樣可以引起腦血管狹窄閉塞，臨床上稱為“煙霧綜合征”，這種情況下要注意原發(fā)病的治療。4. 煙霧病可能會遺傳，如果你的家人中患有煙霧病，那么你患煙霧病的概率比普通人高30至40倍。5. 如果反復(fù)“中風(fēng)”，又沒有長期高血壓或糖尿病，有可能是煙霧??；小孩兒出現(xiàn)“中風(fēng)”，極有可能是煙霧病。6. 煙霧病除了中風(fēng)，還可以表現(xiàn)為長期慢性頭痛、癲癇、智力下降、性格改變等，但這些癥狀特異性不高，存在并不意味著一定就有煙霧病。7. 普通頭部CT無法診斷煙霧病，普通磁共振有一定價值，CT或磁共振的血管成像（檢查名稱：CTA、MRA）和灌注成像（檢查名稱：CTP、PWI）可以幫助診斷和判斷病情的嚴(yán)重程度，腦血管造影檢查（DSA）仍然是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是與前幾項檢查相比，是有創(chuàng)的。8. 煙霧病無法根治，是一種慢性進展性疾病，暫無有效治療的藥物。9. 顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)仍然是目前唯一治療煙霧病有效的方法，一般情況下醫(yī)生都會在一次手術(shù)中盡可能同時完成兩種術(shù)式（直接搭橋和間接搭橋），除非條件不允許，例如受體血管太細(xì)等。10. 煙霧病應(yīng)就診于神經(jīng)外科，腦血管病專業(yè)的醫(yī)生。2020年06月16日2390
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湯志偉副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病是Moyamoya的中文翻譯，該病最早由日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)并報道，是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈（ICA)末端原發(fā)性慢性進行性狹窄為特點，這種特殊的腦血管疾病可在大腦基底部形成一些由側(cè)支通路構(gòu)成的異常網(wǎng)狀血管，來代償原發(fā)病導(dǎo)致的腦缺血，這些網(wǎng)狀血管又稱為“Moyamoya血管”，moyamoya是日語もやもや的英語翻譯。在日語里，もやもや意味“朦朧的、混亂的”，表示“一縷煙”的意思，用來描述這類患者的腦血管造影中側(cè)支血管的形態(tài)，該術(shù)語現(xiàn)在在全世界范圍內(nèi)被用于描述這種疾病。 一、煙霧病的分類 主要依據(jù)血管造影的表現(xiàn)和相關(guān)疾病的臨床病史。其特征性造影表現(xiàn)包括：雙側(cè)或單側(cè)受累，存在或缺乏與煙霧病相關(guān)的全身或局部癥狀，頸內(nèi)動脈床突上段（C1~C2段)或遠(yuǎn)端前后循環(huán)血管受累。 1.煙霧病 雙側(cè)、特發(fā)性頸內(nèi)動脈鞍突上段閉塞 診斷的雙峰年齡：5歲和40歲 亞裔為主 男女比例：1:2 2.煙霧綜合征 合并其他疾病 單側(cè)頸內(nèi)動脈病變（即使為特發(fā)性） 散發(fā) 3.不典型煙霧病 非頸內(nèi)動脈分布區(qū)出現(xiàn)煙霧血管 合并動脈瘤或假性動脈瘤 合并動靜脈畸形 二、煙霧病的表現(xiàn) 亞洲國家的發(fā)病率高于歐洲或北美。該病主要影響兒童，但也可發(fā)生在成人中。女性發(fā)病率高于男性。 煙霧現(xiàn)象是一種導(dǎo)致顱內(nèi)動脈進行性鼻塞的慢性血管病，隨著顱內(nèi)大動脈的狹窄加重，一些代償性小血管形成，最終形成“煙霧”的特殊征象。 在亞洲人群中，煙霧病有一種明確的基因型，發(fā)病年齡呈雙峰狀，兒童多由于代償血管形成不良而表現(xiàn)為缺血，成人常常由于代償血管管壁脆弱表現(xiàn)為顱內(nèi)出血。 日本衛(wèi)生福利部根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)將煙霧病劃分為四類： 1. 缺血型（63.4%）： 2. 出血型（21.6%） 3. 癲癇型（7.6%） 4. 其他類型（7.5%）：頭痛、抑郁、舞蹈癥等 三、檢查 1. 一般化驗檢查包括血常規(guī)、血沉、血型、C反應(yīng)蛋白、黏蛋白測定、結(jié)核菌素試驗以及凝血四項等。 2. 腦電圖 3. 腦血管造影 4. 胸片 5. CT 6. MRI 四、治療 手術(shù)治療 1. 手術(shù)指征：建議煙霧病患者盡早手術(shù)，即使是無癥狀的患者，因為研究數(shù)據(jù)表明手術(shù)時的神經(jīng)功能狀態(tài)是最重要的預(yù)后預(yù)測因素，對于近期發(fā)生卒中病史的患者，手術(shù)通常推遲6周左右，以使腦水腫消退并恢復(fù)對預(yù)期手術(shù)的應(yīng)激能力。 2. 手術(shù)選擇： 直接腦血運重建術(shù)：血管搭橋 間接腦血運重建術(shù)：貼敷術(shù) 藥物治療 1. 預(yù)防血栓形成：抗凝血劑的使用 2. 維持血管內(nèi)容積：不需要使用藥物，但需要仔細(xì)監(jiān)測體液平衡，主要是避免脫水，而不是補充整體攝入量。 3. 非缺血癥狀的緩解：抗癲癇藥物治療癲癇;鎮(zhèn)痛劑治療頭痛。 .需要注意的是：幾乎沒有數(shù)據(jù)表明單獨應(yīng)用藥物治療能長期治療煙霧病。 五、隨訪和預(yù)后 診斷煙霧病后，患者常需神經(jīng)外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生終身隨訪，因為原發(fā)性血管病變未停止，即使接受了手術(shù)治療，卒中的風(fēng)險也是終身存在的。然而手術(shù)顯著的降低了卒中的風(fēng)險。 手術(shù)后3~6個月復(fù)查MRI和MRA，此后每年復(fù)查至術(shù)后至少5年。在術(shù)后6~12周后，患者可自由活動，能長期正常生活，包括進行正常的運動、活躍的職業(yè)生涯以及具備生育能力。2020年06月12日1959
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徐斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病呢，有一定的家族聚集性啊，在日本的話呢，呃家族性的煙霧病呢，占到呃總體的煙霧病的7%-15%左右。 在美國的話呢，占到6%左右啊，我們漢族的數(shù)據(jù)呢，大概是介于這兩者之間。 那么中國的煙霧病的這個發(fā)病的男女比例呢，跟日本不太一樣，日本是女性明顯多于男性大概要二。 甚至2.8:1，那么中國的數(shù)據(jù)呢，是男性略多于女性，那大概1.18:1左右。 那么目前沒有發(fā)現(xiàn)某一個特定的呃，基因位點啊，或者某幾個特定的基因位點跟煙霧病有啊，非常確切的關(guān)系啊，那么有有幾個啊，可能認(rèn)為有關(guān)系。 但是呢，還不是非常的確切啊。 那么一般認(rèn)為呢，外界的環(huán)境因素啊，在煙霧病的起病過程當(dāng)中，它也起到一定的作用。2020年05月08日2667
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徐斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家好，我是華山醫(yī)院神經(jīng)外科的徐兵，那么今天我們先來說說什么是煙霧病。 煙霧病呢，是一種呃，顱內(nèi)的頸內(nèi)動脈末端和大腦前動脈中動脈起始部位，這個三岔路口慢慢的狹窄以致閉塞的一種呃，慢性的一個進行性的毛病。 那么。 呃，頸內(nèi)動脈末端狹窄或者閉塞，以后呢，就會引起大腦的缺血缺氧，那么會誘導(dǎo)產(chǎn)生一些煙霧樣的血管。 所以咽的血管呢，本質(zhì)上它是一種代償性的血管，那么這種血管呢，在造影上面呢，就會像一團煙霧一樣，所以呢，我們稱之為煙霧病啊，那么日文里面的煙霧呢，叫做磨牙磨牙，所以又叫磨牙磨牙disease，因為是日本人首先命名的這個毛病。 那么，呃煙霧病呢，呃診斷標(biāo)準(zhǔn)，呃，通常是指雙側(cè)的典型的。 呃，也都有狹窄或者閉塞的我們稱之為煙霧病，那么通常單側(cè)的或者找得到病因的啊，我們稱為類煙霧病或者煙霧綜合征。 那么，呃在命名上面呢，呃，有的時候是比較難以區(qū)分的啊，所以呢現(xiàn)在越來越多的我們稱之為煙霧血管病，那么煙霧血管病呢，他的呃外延呢會更大，就包括了典型的煙霧病跟煙霧綜合征，這呃統(tǒng)稱為。 呃，煙霧血管病。2020年05月08日3317
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戴冬偉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病如果沒有及時得到很好的診治，嚴(yán)重的就會發(fā)生腦梗塞，腦梗塞后就是中醫(yī)所說的中風(fēng)。腦梗塞后就會有偏癱、說話說不清楚或是不能說話，也有的出現(xiàn)視力減退，看不清東西，或是視野缺損。還有其他比較少見的癥狀，如不能伸舌頭、吞咽困難等。嚴(yán)重的就會發(fā)生意識障礙。也有少數(shù)病人以腦出血起病，出血型的患者，平常像正常人一樣，沒有或很少有不適癥狀，突發(fā)劇烈頭痛，隨后惡心、嘔吐，很快就會昏迷。到醫(yī)院一查是腦出血，再進一步檢查是由于煙霧病引起的腦出血。這部分病人的病情都很重，嚴(yán)重的一直處在昏迷狀態(tài)，或是即使醒了也有嚴(yán)重的功能障礙。2020年04月12日1181
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煙霧病相關(guān)科普號
夏成雨醫(yī)生的科普號
夏成雨 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
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徐震醫(yī)生的科普號
徐震 副主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
神經(jīng)外科
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章劍劍醫(yī)生的科普號
章劍劍 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
神經(jīng)外科
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