飲食因素在炎癥性腸?。↖BD）的發(fā)生和炎癥中的作用越來(lái)越受到關(guān)注?；颊咝枰私饽男┦澄飳?duì)IBD患者有益，哪些可能有害。國(guó)際炎癥性腸病研究組織（IOIBD）的專(zhuān)家們就此提出了一些建議。水果和蔬菜對(duì)于CD患者，適量增加水果和蔬菜的攝入是明智的選擇，尤其是可溶性纖維含量較高的種類(lèi)，因?yàn)樗鼈兡艽龠M(jìn)短鏈脂肪酸的產(chǎn)生，有益于腸道健康。但如果患者存在明顯的腸道狹窄，應(yīng)限制不溶性纖維的攝入。UC患者方面，目前尚缺乏足夠的證據(jù)來(lái)推薦具體的水果和蔬菜攝入變化。精煉糖和碳水化合物對(duì)于CD和UC患者，目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)來(lái)推薦改變精煉糖或復(fù)雜碳水化合物的攝入量。但對(duì)于仍有癥狀但炎癥已緩解、且無(wú)狹窄的患者，采用低FODMAP飲食可能有助于改善癥狀。小麥和麩質(zhì)無(wú)論是CD還是UC患者，目前都沒(méi)有足夠的證據(jù)來(lái)推薦限制小麥和麩質(zhì)的攝入。紅肉和加工肉類(lèi)對(duì)于CD患者，適度攝入非加工的紅肉、瘦雞肉和雞蛋似乎是安全的。對(duì)于UC患者，則建議減少紅肉和加工肉類(lèi)的攝入。乳制品盡管團(tuán)隊(duì)未能就巴氏殺菌乳制品達(dá)成共識(shí)，但普遍認(rèn)為應(yīng)避免攝入未經(jīng)巴氏殺菌的乳制品，以避免潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于乳糖不耐受的患者，減少乳糖的攝入也是明智的。脂肪CD患者應(yīng)減少飽和脂肪的攝入，并避免反式脂肪酸。而UC患者應(yīng)減少肉豆蔻酸（如棕櫚油、椰子油和乳制品中的脂肪），避免反式脂肪酸的攝入，并增加從海魚(yú)中獲取的omega-3脂肪酸（DHA和EPA），但不建議通過(guò)補(bǔ)充劑攝入。酒精目前沒(méi)有足夠的證據(jù)來(lái)推薦CD或UC患者改變低量酒精消費(fèi)的習(xí)慣。但是，避免大量飲酒始終是一個(gè)健康的選擇。食品添加劑對(duì)于所有IBD患者，有必要限制含有麥芽糊精和人工甜味劑的食品攝入。此外，減少攝入含有乳化劑（如聚山梨醇酯-80和羧甲基纖維素）和增稠劑（如卡拉膠）的加工食品也可能是明智的。對(duì)于所有IBD患者，減少攝入含有二氧化鈦和亞硫酸鹽的加工食品可能是明智的。這些建議并非固定不變，隨著新信息的出現(xiàn)，可能需要進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于IBD患者來(lái)說(shuō)，個(gè)體差異較大，因此在實(shí)施任何飲食改變之前，建議先咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，以確定最適合自己的飲食方案。此外，這些建議并不排除營(yíng)養(yǎng)評(píng)估對(duì)于糾正營(yíng)養(yǎng)不良和缺乏的重要性。主要的目標(biāo)是減少癥狀和炎癥，讓IBD患者能夠更好地管理自己的健康。參考文獻(xiàn)：LevineA,RhodesJM,LindsayJO,AbreuMT,KammMA,GibsonPR,GascheC,SilverbergMS,MahadevanU,BonehRS,WineE,DamasOM,SymeG,TrakmanGL,YaoCK,StockhamerS,HammamiMB,GarcesLC,RoglerG,KoutroubakisIE,AnanthakrishnanAN,McKeeverL,LewisJD.DietaryGuidanceFromtheInternationalOrganizationfortheStudyofInflammatoryBowelDiseases.ClinGastroenterolHepatol.2020May;18(6):1381-1392.

在眾多水果中,薔果的結(jié)構(gòu)和功能有點(diǎn)與眾不同。西方人認(rèn)為蘋(píng)果有百利而無(wú)一害，但中醫(yī)認(rèn)為蘋(píng)果具有收斂作用，對(duì)腹瀉具有治療作用，甚至能夠引起便秘。如果患者大便干結(jié)甚至便秘，或者有腸道狹窄或者穿透性病變，則宜少吃或者不吃蘋(píng)果。

水果有多種吃法，最常見(jiàn)的吃法是生吃。由于炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩）患者因?yàn)槟c道炎癥導(dǎo)致消化和吸收功能不同程度下降，而且還可能伴有腹痛和腹瀉等腸道刺激證狀，因此，無(wú)明顯腹痛和腹瀉的緩解期炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩）患者可酌情適量吃水果，最好將水果去皮去籽，細(xì)嚼慢咽，或者用榨計(jì)機(jī)把新鮮水果榨成果汁，過(guò)濾后飲用，這樣不但保證了一定量的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入而且不會(huì)對(duì)腸道造成負(fù)擔(dān)。

面食是中國(guó)人的主食之一，營(yíng)養(yǎng)豐富，花樣和品種繁多，多易于消化和吸收。但是，部分人可能對(duì)面食中麩質(zhì)蛋白過(guò)敏，而炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩）患者通常免疫功能過(guò)激，更容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。因此，炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩）患者應(yīng)該留意自己是否對(duì)面食中的麩質(zhì)蛋白過(guò)敏，如果對(duì)麩質(zhì)蛋白過(guò)敏,則不能食用面食。

大米及其相關(guān)制品是中華民族賴(lài)以繁衍生息的關(guān)鍵主食之一。米湯及粥品易于消化和吸收，而且少渣，對(duì)消化道具有良好的調(diào)節(jié)作用。米湯及粥品(包括魚(yú)片粥、肉片粥等)不僅能夠減少活動(dòng)期克羅恩患者腸道消化和吸收負(fù)荷，而且還因?yàn)榈兔庖咴院蜕僭?，?duì)伴有腸道狹窄和/或穿透性病變的炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩）患者還有額外的治療作用。