精選內(nèi)容
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請問美沙拉嗪有沒有抗藥性?為什么復(fù)發(fā)后沒有第一次使用美沙拉嗪有效呢?
IBD科普健康號2024年01月11日52
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美沙拉嗪品牌間差別主要在哪?
IBD科普健康號2024年01月11日15
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長期用莎爾福美沙拉嗪灌腸液,副作用在哪里?
IBD科普健康號2024年01月11日55
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炎癥性腸病患者需要做哪些檢查?
為了準確診斷、評估病情和制定合適的治療方案,醫(yī)生通常會要求炎癥性患者進行一系列檢查,以下介紹一些常見的檢查項目。一、內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查是診斷炎癥性腸病的重要手段。通過結(jié)腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等設(shè)備,醫(yī)生可以直接觀察腸道內(nèi)部情況,發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍等病變。內(nèi)鏡檢查不僅有助于診斷,還可以為后續(xù)治療提供依據(jù)。內(nèi)鏡檢查也不是萬能的,由于部分炎癥性腸病患者存在腸狹窄、腸梗阻、透壁炎癥導(dǎo)致的并發(fā)癥(如腹腔膿腫、穿孔、復(fù)雜的腹腔內(nèi)竇道、瘺管)等內(nèi)鏡檢查的絕對或相對禁忌,因此選擇內(nèi)鏡檢查前應(yīng)詳細咨詢醫(yī)生的建議。二、實驗室檢查血液檢查:包括血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白等,以評估患者整體健康狀況及炎癥程度。生化檢查:包括肝腎功能、電解質(zhì)等,以了解患者重要臟器功能及營養(yǎng)狀況,保障用藥及特殊檢查安全。免疫學(xué)檢查:抗核抗體系列、免疫球蛋白系列、雙鏈DNA、免疫蛋白固定電泳等檢查鑒別風(fēng)濕疾病、血液疾病。病原微生物檢查:HIV、梅毒、T-SPOT、肝炎病毒、CMV、EBV等檢查,以排除特殊病毒或細菌感染,用以鑒別診斷及保障用藥安全。腫瘤標志物檢查:排除潛在的腫瘤風(fēng)險,用以鑒別診斷及保障藥物安全。糞便常規(guī)及糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查:了解和檢測腸道炎癥水平,鑒別腸道感染。尿常規(guī):了解患者泌尿系統(tǒng)的情況,保障用藥及特殊檢查安全。三、影像檢查腸道CT(CTE)或腸道磁共振(MRE):有助于發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的病變及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,并排除潛在的腹腔腫瘤風(fēng)險。肛瘺磁共振:用于診斷肛瘺及評估病變范圍,用于診斷疾病和監(jiān)測治療效果。肺部CT:排查是否存在肺部腫瘤、縱膈病變,并排除肺部感染等特殊用藥禁忌。四、病理檢查通過內(nèi)鏡下活檢或手術(shù)切除的標本進行病理學(xué)檢查,可以確診炎癥性腸病及其類型,鑒別非腸道炎癥性疾病,如腫瘤。病理檢查對于鑒別診斷、制定治療方案和評估預(yù)后具有重要意義。五、其他檢查根據(jù)患者的具體情況,醫(yī)生還可能要求進行其它相關(guān)檢查,如骨密度檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查等,以全面了解患者的健康狀況,排查腸外表現(xiàn)及檢查、用藥禁忌。炎癥性腸病相關(guān)檢查對于疾病診斷、鑒別診斷、病情監(jiān)測、排除用藥禁忌、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等方面有重要意義,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成檢查。由于部分患者可能存在特殊檢查禁忌,因此在選擇檢查前,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,以獲取相關(guān)信息。
喬宇琪醫(yī)生的科普號2024年01月06日952
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炎癥性腸病患者如何預(yù)防結(jié)直腸腫瘤?
炎癥性腸?。↖nflammatoryboweldisease,簡稱IBD),包括潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerativecolitis,簡稱UC)和克羅恩病(Crohn‘sdisease,簡稱CD),是一種影響腸道的慢性炎癥性疾病。盡管炎癥性腸病本身并不會直接導(dǎo)致癌癥,但長期炎癥的刺激卻可能增加腸道腫瘤的風(fēng)險。那么,炎癥性腸病患者如何預(yù)防結(jié)直腸腫瘤呢?對于包括緩解期患者在內(nèi)的所有起病8至10年的UC患者,都應(yīng)進行結(jié)腸鏡檢查,以了解當前病變的范圍。這是非常重要的一步,因為通過結(jié)腸鏡可以直觀地觀察到腸道的炎癥情況以及可能的癌變病灶。根據(jù)結(jié)腸鏡下的蒙特利爾分型結(jié)果,緩解期UC患者后續(xù)的復(fù)查頻率有所不同。如果為E3型(全結(jié)腸炎),建議1-2年進行結(jié)腸鏡復(fù)查,病程超過20年需每年復(fù)查結(jié)腸鏡檢查;如果是E2型(病變累及左半結(jié)腸),則從起病15年開始隔年復(fù)查;而E1型(病變僅累及直腸)的患者,則無需進行結(jié)腸鏡監(jiān)測。對于檢查提示活動期UC的患者,則應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議縮短復(fù)查頻率。對于同時患有原發(fā)性硬化性膽管炎的患者,從診斷確立開始就需要每年進行結(jié)腸鏡復(fù)查。這是因為原發(fā)性硬化性膽管炎可能會增加結(jié)直腸腫瘤的風(fēng)險。值得注意的是,結(jié)腸CD的癌變危險性與UC相近,其監(jiān)測方法也相同。另一個要點是保持健康的生活方式。包括戒煙、限酒、均衡飲食、規(guī)律作息等。吸煙已被證明會增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險,因此戒煙是非常重要的預(yù)防措施。酒精和紅肉等食物也與結(jié)直腸癌風(fēng)險相關(guān),同時食用紅肉也同樣是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的危險因素,因此應(yīng)減少攝入。此外,保持適當?shù)倪\動也有助于預(yù)防結(jié)直腸腫瘤。運動可以促進腸道蠕動,減少腸道內(nèi)的有害物質(zhì)滯留時間,從而降低腫瘤發(fā)生的風(fēng)險。遵循醫(yī)生的建議進行定期的結(jié)腸鏡檢查是預(yù)防結(jié)直腸腫瘤的關(guān)鍵。通過結(jié)腸鏡可以早期發(fā)現(xiàn)并處理腸道內(nèi)的異常變化,從而預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生。通過積極的治療和生活方式的調(diào)整,可以降低結(jié)直腸惡性腫瘤的風(fēng)險。關(guān)鍵點:定期進行結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)病情和檢查結(jié)果調(diào)整復(fù)查頻率。保持健康的生活方式,包括戒煙、限酒、均衡飲食和適當運動。遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活調(diào)整。
喬宇琪醫(yī)生的科普號2023年12月30日196
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修美樂和格樂立有什么區(qū)別嗎?修美樂失應(yīng)答了可以換格樂立嗎
IBD科普健康號2023年12月28日31
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服用頗得斯安3個月,需要化驗肝功,腎功嗎
IBD科普健康號2023年12月19日77
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請問烏帕治療安全嘛?
IBD科普健康號2023年12月18日30
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請問美莎拉嗪有副作用嗎?
李夏西醫(yī)生的科普號2023年12月18日59
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請問烏蘇奴單抗是目前頂級的生物制劑嗎?如果一開始就用這個藥,這個藥失效后能用類克或阿達木嗎?
李夏西醫(yī)生的科普號2023年12月18日39
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炎性腸病相關(guān)科普號

舒慧君醫(yī)生的科普號
舒慧君 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
消化內(nèi)科
2798粉絲6.4萬閱讀

黃志恒醫(yī)生的科普號
黃志恒 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
消化科
5139粉絲102.8萬閱讀

胡品津醫(yī)生的科普號
胡品津 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
消化內(nèi)科
670粉絲5.3萬閱讀
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推薦熱度5.0沈駿 主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 消化科
胃炎 70票
潰瘍性結(jié)腸炎 30票
腸炎 29票
擅長:擅長胃腸疑難病,尤其是克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,多年研究胃萎縮、腸化 -
推薦熱度4.3李毅 主任醫(yī)師東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 普通外科
克羅恩病 63票
腸梗阻 13票
結(jié)腸炎 2票
擅長:克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎的綜合治療,放射性腸炎、憩室炎等炎性腸病以及結(jié)直腸腫瘤的外科治療及微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.3龔劍峰 主任醫(yī)師東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 普通外科
克羅恩病 59票
腸梗阻 26票
結(jié)腸癌 21票
擅長:炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、胃腸道腫瘤、家族性息肉病。