許多人都有腰痛，但自己不知道是什么引起的?在網(wǎng)上一查，有的說(shuō)是腰椎間盤突出了，有的說(shuō)是腰肌勞損，到底是哪個(gè)原因呢?這兩種情況該怎么區(qū)分?今天就讓宣武醫(yī)院王作偉主任教大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)區(qū)分它們。腰痛了，一個(gè)動(dòng)作來(lái)辨別腰椎間盤突出和腰肌勞損!動(dòng)作要領(lǐng)：直立，雙腿繃直并盡量并攏，腳尖向前，身體向下彎，盡量用手去夠腳。這個(gè)動(dòng)作有點(diǎn)像我們測(cè)試柔韌度的那個(gè)動(dòng)作。腰痛的患者做這個(gè)動(dòng)作一般會(huì)出現(xiàn)疼痛，但腰椎間盤突出和腰肌勞損患者疼得各不一樣，比如：?如果您出現(xiàn)了腰部和臀部以上部位的局部疼痛，這個(gè)時(shí)候一般是腰肌勞損;?如果您做這個(gè)動(dòng)作出現(xiàn)了明顯的腿部放射性疼痛，像一條筋一樣從上面疼到下邊，特別是雙側(cè)不對(duì)稱的疼痛，這時(shí)就要高度懷疑腰椎間盤突出了，建議您盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。?但如果您身體本來(lái)就比較僵硬，出現(xiàn)了雙側(cè)的對(duì)稱性的腿部肌肉發(fā)緊、脹痛，這種情況一般是正常的，您不必要特別擔(dān)心。在日常生活中，我們的腰痛常常和大家不良的用腰習(xí)慣有關(guān)，比如久坐、錯(cuò)誤坐姿、腰部不當(dāng)使力進(jìn)行搬運(yùn)重物、缺乏鍛煉等。這些都會(huì)導(dǎo)致大家出現(xiàn)腰部肌肉的疲勞，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引發(fā)腰部酸痛，再不注意，就會(huì)加速腰椎老化，引發(fā)一些腰椎疾病。一般來(lái)說(shuō)，腰痛的患者更多的是腰肌勞損，但是現(xiàn)在腰椎間盤突出癥的患者也越來(lái)越多了。但不管您是哪種腰痛，如果腰痛遲遲不緩解，長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作時(shí)，還是需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，盡快治療。

在日常生活中，許多人飽受髂腰肌勞損的困擾。這種疼痛不僅影響了人們的正?；顒?dòng)，更給身心帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，射頻松解治療為髂腰肌勞損患者帶來(lái)了新的曙光。解剖知識(shí)髂腰肌，為髖肌前群肌。由腰大肌和髂肌構(gòu)成。腰大肌起自腰椎體的側(cè)面和橫突，髂肌起自髂窩。兩肌相結(jié)合，經(jīng)腹股溝韌帶的深處下至髖關(guān)節(jié)的前面而止于股骨的小轉(zhuǎn)子。此肌可屈與外旋大腿，下肢固定時(shí)使骨盆和軀干前屈。受腰叢肌支(胸12腰1-4)支配。髂腰肌作為連接腰椎和大腿的重要肌肉群，承擔(dān)著身體的諸多動(dòng)作。長(zhǎng)時(shí)間的久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或不正確的姿勢(shì)等，都可能導(dǎo)致髂腰肌的損傷和勞損。患者往往會(huì)感到腰部、腹股溝區(qū)甚至大腿前側(cè)的疼痛、酸脹，嚴(yán)重時(shí)甚至影響行走和睡眠。癥狀髂腰肌位于我們的腹部深處，連接著腰椎和大腿骨。當(dāng)它出現(xiàn)勞損時(shí)，癥狀往往較為多樣。首先，疼痛是髂腰肌勞損最常見的表現(xiàn)。這種疼痛通常集中在腰部、腹股溝區(qū)域或者大腿根部，可能是一種隱隱的酸痛，也可能是劇烈的刺痛，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、彎腰或者抬腿時(shí)，疼痛會(huì)明顯加劇。許多患者會(huì)感覺(jué)到腰部無(wú)力，無(wú)法保持長(zhǎng)時(shí)間的挺直姿勢(shì)，或者在進(jìn)行諸如搬重物、跑步等活動(dòng)時(shí)，腰部無(wú)法提供足夠的支撐力。這種無(wú)力感會(huì)嚴(yán)重影響我們的日常生活和工作效率。另外，由于髂腰肌與髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)密切相關(guān)，勞損還可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)抬腿、伸髖等動(dòng)作變得困難，步伐也會(huì)變得不靈活。有些人甚至?xí)谛凶呋蛏舷聵翘輹r(shí)出現(xiàn)跛行的情況。部分髂腰肌勞損的患者還可能出現(xiàn)牽涉痛，疼痛會(huì)放射至臀部或下腹部，容易被誤認(rèn)為是其他部位的問(wèn)題，從而導(dǎo)致誤診。除了身體上的癥狀，髂腰肌勞損還可能對(duì)心理產(chǎn)生一定的影響。持續(xù)的疼痛和行動(dòng)不便可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。如果您出現(xiàn)了上述癥狀，尤其是在經(jīng)過(guò)休息和簡(jiǎn)單的治療后仍無(wú)明顯改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等方法來(lái)明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。治療傳統(tǒng)的治療方法，如休息、物理治療、藥物治療等，雖然在一定程度上能夠緩解癥狀，但對(duì)于一些頑固的、反復(fù)發(fā)作的髂腰肌勞損，效果可能并不理想。而射頻松解治療作為一種新興的治療手段，逐漸展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。射頻松解治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)射頻電流產(chǎn)生的熱量，精準(zhǔn)地對(duì)病變的髂腰肌組織進(jìn)行松解和消融。這種治療方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在影像學(xué)的引導(dǎo)下，將射頻針準(zhǔn)確地插入到病變部位，對(duì)引起疼痛的神經(jīng)末梢和炎性組織進(jìn)行熱凝處理，從而阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，達(dá)到緩解疼痛的目的。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，射頻松解治療不需要切開皮膚和肌肉，大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者在術(shù)后恢復(fù)較快，通常能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的生活和工作。然而，射頻松解治療并非適用于所有的髂腰肌勞損患者。在進(jìn)行治療前，醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，包括病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等，以確定病因和病變部位，并判斷患者是否適合接受這種治療。此外，患者在術(shù)后也需要注意休息和康復(fù)訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)男菹⒂兄谏眢w的恢復(fù)，而科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練則能夠增強(qiáng)髂腰肌的力量和柔韌性，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)?？傊?，射頻松解治療為髂腰肌勞損患者提供了一種新的、有效的治療選擇。但在選擇治療方法時(shí)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的治療方案。相信在未來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，將會(huì)有更多更先進(jìn)的治療手段，為廣大患者解除病痛，帶來(lái)健康和幸福。

腰痛(lowbackpain)不是一個(gè)單獨(dú)的疾病診斷，而是以腰部疼痛為代表的一組綜合征或癥候群，其表現(xiàn)為腰骶部的疼痛，伴或不伴有下肢的癥狀。???一則流行性病學(xué)顯示，腰痛非常普遍，90％的人一生中都曾有過(guò)腰痛的體驗(yàn)。美國(guó)一項(xiàng)抽樣調(diào)查（10404例）結(jié)果顯示，在非工業(yè)人口中腰痛的發(fā)生率為15％，其中單純腰痛持續(xù)兩周以上者為13.0%，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛為1.5%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，59%的腰痛在六周內(nèi)自行緩解，但復(fù)發(fā)率較高。1、認(rèn)識(shí)棘間韌帶????棘間韌帶是連于相鄰棘突之間的薄層纖維，附著于棘突根部到棘突尖。在兒童時(shí)期呈現(xiàn)完整形態(tài)，到20歲后韌帶中出現(xiàn)裂隙。有限制脊柱前屈的作用。2、棘間韌帶炎從何而來(lái)????腰部韌帶甚多，棘間韌帶位于相鄰兩棘突之間，其纖維較短而弱，易受損傷。L5~S1處棘上韌帶缺如，加之該處應(yīng)力較為集中，因此最易斷裂，以至于形成無(wú)菌性炎癥，棘間韌帶炎由此而來(lái)。3、棘間韌帶炎的臨床表現(xiàn)①局部劇烈疼痛；②腰部前屈、后仰時(shí)疼痛加重；③壓痛點(diǎn)在上下棘突之間，且較深在；4、棘間韌帶炎的物理因子治療①?干擾電療法??①鎮(zhèn)痛作用：抑制感覺(jué)神經(jīng)，鎮(zhèn)痛作用比較明顯。??②促進(jìn)血液循環(huán)：局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出物及水腫的吸收。②?磁熱療法???①止痛作用明顯而迅速：對(duì)炎性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛都有較好的鎮(zhèn)痛效果。???②促進(jìn)β-內(nèi)啡肽、精氨酸等加壓素增多。③?超短波療法???①降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，抑制傳導(dǎo)。???②增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性：促進(jìn)病理產(chǎn)物的清除以及水腫的消散。④?石蠟療法???①消除炎癥：溫?zé)峥梢愿纳蒲貉h(huán)，加強(qiáng)靜脈和淋巴回流，消除腫脹及炎癥。???②鎮(zhèn)痛：溫?zé)峋哂辛己玫逆?zhèn)痛作用。5、如何預(yù)防棘間韌帶炎?①單腿向后伸展俯臥位，雙手墊于額頭，單腿抬起、勾腳尖、單腿向后抬起，腳后跟的方向指向正上方（注意雙側(cè)骨盆穩(wěn)定的貼在床面）。????????????????????②臀橋仰臥姿態(tài)，雙手放在身體兩側(cè)保持軀干更加穩(wěn)定，雙腳分開與肩同寬，全腳掌落地支撐，頭部放松，下巴盡量收緊，保持椎體豎直，堅(jiān)持30-60s。???????????????????③仰臥抱腿仰臥位，雙腿屈曲，慢慢使膝蓋靠近自己，感受背部拉伸，全身放松，保持30-60s。供稿：李寧單位：西安市第九醫(yī)院康復(fù)科

腰痛，已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢杀苊獾囊粋€(gè)重要話題，不論是在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，還是長(zhǎng)時(shí)間站著或坐著的打工人，在結(jié)束了一天的忙碌后，都會(huì)不由自主的將手放在腰上，并感慨腰痛帶來(lái)的不適。而這又往往會(huì)將話題引至腰椎間盤突出上，但很多人不清楚的是，在腰椎間盤突出發(fā)生前，往往會(huì)出現(xiàn)腰椎生理曲度變直，甚至可以說(shuō)腰椎生理曲度變直就是導(dǎo)致腰突的“兇手”。那么什么是腰椎生理曲度呢?什么是腰椎生理曲度？事實(shí)上，人體的脊柱并非一條直線，它具有四個(gè)生理彎曲，腰椎的生理曲度就是其中之一。正常人的腰椎存在一個(gè)弧度，大概前凸30-50度（如上圖右側(cè)）。當(dāng)這個(gè)弧度減小甚至變直，我們就將其稱為腰椎生理曲度變直（如上圖左側(cè)）。腰椎生理曲度對(duì)我們?nèi)祟愑蟹浅Ｖ卮蟮淖饔?，這樣的前凸腰椎生理曲線是為了適應(yīng)人類直立行走的需要，在我們平時(shí)跑步、跳躍時(shí)，腰椎的生理曲度會(huì)增加彈性，減輕和緩沖重量在震蕩中對(duì)腰椎的沖擊力。腰椎生理曲度為什么會(huì)變直？腰椎和腰椎周圍的肌肉就像古代用的硬弓一樣，腰椎就像是弓體，肌肉就像是弓弦，只有弓弦足夠強(qiáng)勁，才能將弓體固定住，如果弓弦松了，弓體就不能保持彎曲狀態(tài)了。而現(xiàn)代生活中，人們?nèi)狈﹀憻挕⒕米昧⒒蜷L(zhǎng)期保持其他不良姿勢(shì)，容易導(dǎo)致腰背部肌群長(zhǎng)期處于被動(dòng)緊張的牽伸狀態(tài)，而腹部肌群長(zhǎng)期處于攣縮狀態(tài)，腰椎前后肌肉拉力失去平衡，肌肉對(duì)腰椎的牽拉效果降低，久而久之，腰椎生理曲度便會(huì)變直。大量證據(jù)顯示腰椎生理曲度的改變常出現(xiàn)在腰椎病初發(fā)或腰椎病產(chǎn)生癥狀時(shí)，常見的改變有生理前凸減小、變直或反張、曲度增大等。腰椎生理曲度變直的常見的幾個(gè)原因1.久坐。久坐會(huì)導(dǎo)致脊椎的負(fù)擔(dān)大幅度增加，尤其是駝背或者前伸等姿勢(shì)，會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致腰肌勞損、腰椎生理曲度變直，引發(fā)腰椎疾病。2.久站。久站會(huì)增加腰椎負(fù)重，導(dǎo)致腰椎內(nèi)壓力增高，椎間盤壓力也會(huì)增高，肌肉持久的收縮會(huì)造成肌肉異常受力，導(dǎo)致腰背肌勞損，維持腰椎穩(wěn)定性能力減低。3.彎腰負(fù)重。如果腰椎在屈曲位的基礎(chǔ)上再增加重量，腰間盤會(huì)更容易受到損傷，還會(huì)造成腰椎壓力負(fù)擔(dān)增大，引起腰部紊亂、腰肌勞損，甚至加快腰椎退化等因素。4.不良姿勢(shì)。如駝背、凹背、平背、圓凹背等，如果持續(xù)的不良姿勢(shì)刺激，就容易破壞腰椎的生理曲度，間接性引發(fā)腰椎病變。5.腰肌勞損。腰椎生理曲度與腰肌勞損是相輔相成的，如果腰椎生理曲度發(fā)生改變，會(huì)對(duì)支撐腰椎的肌肉產(chǎn)生牽拉，從而導(dǎo)致肌肉勞損，當(dāng)支撐腰部的肌肉力量失衡時(shí)，又會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降無(wú)法維持正常生理曲度。6.肥胖。過(guò)大的體重會(huì)增加腰椎的壓力，若與上述內(nèi)容結(jié)合，更容易引發(fā)腰椎生理變直。日常生活中關(guān)于腰椎生理曲度的注意事項(xiàng)首先，在久坐的時(shí)候正確的坐姿是非常重要的。長(zhǎng)時(shí)間的錯(cuò)位坐姿會(huì)使肌肉異常受力，導(dǎo)致腰椎曲度變直，增加腰椎間盤壓力，進(jìn)而引發(fā)腰痛。對(duì)此，我們首先應(yīng)該避免久坐，盡可能坐半個(gè)小時(shí)之后起來(lái)活動(dòng)腰部，釋放腰椎間的應(yīng)力。除此之外，久坐時(shí)應(yīng)該保持直立的坐姿，盡量避免駝背或者彎腰的習(xí)慣?？梢赃x擇一些符合人體工程學(xué)原理的坐墊和腰靠，幫助保持正確的坐姿。其次，加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉也是非常重要的。腰部肌肉可以代償一部分來(lái)自外界的壓力，減輕對(duì)腰椎的損害。腰椎生理曲度的恢復(fù)需要依靠腰部肌肉的支撐和穩(wěn)定?？梢赃x擇一些適合自己的腰部運(yùn)動(dòng)，如腰部扭轉(zhuǎn)、腹肌訓(xùn)練、腰橋等。每天堅(jiān)持進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，可以有效地增強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性，有助于腰椎生理曲度的恢復(fù)。此外，良好的生活習(xí)慣也是關(guān)鍵。保持良好的睡眠姿勢(shì)，選擇適合自己的床墊和枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間的躺在軟床上，這有助于保持腰椎的正常曲度。最后，合理控制體重、均衡飲食、戒煙限酒、保持良好的生活習(xí)慣，防止腰部受涼，防止過(guò)度疲勞等也能夠減輕腰部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腰椎曲度的恢復(fù)?；謴?fù)腰椎生理曲度的幾個(gè)方法1.墊枕法墊枕法是恢復(fù)脊柱生理曲度的一種常用方法，該方法主要是通過(guò)對(duì)腰椎施加牽引矯正的力來(lái)恢復(fù)腰椎生理曲度。做個(gè)簡(jiǎn)單的比喻，就像是弓的弓體變直了，我們用兩只手壓住弓體的兩端，再借助一個(gè)支點(diǎn)將其重新掰彎。操作方法：準(zhǔn)備一條干毛巾，卷成圓筒狀?；颊卟扇⊙雠P位平躺于一硬板床上，將之前卷好的干毛巾置于腰椎下方。要求：（1）操作時(shí)應(yīng)全身放松，以腰部感受到輕微支撐感為宜，胸部和臀部與床面完全接觸，不宜懸空。（2）每次操作時(shí)長(zhǎng)應(yīng)控制在20~30分鐘，一天1~2次，操作不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)于頻繁，不然會(huì)產(chǎn)生反效果（3）毛巾堆疊的高度應(yīng)當(dāng)從低到高，隨著生理曲度的逐漸恢復(fù)，堆疊高度可不斷提高，最高時(shí)可用枕頭代替。該方法利用杠桿原理，利用臀部和胸部的自重，將腰椎分別向兩側(cè)牽引，增加椎體之間的間隙，減輕了對(duì)椎間盤的壓迫，緩解腰部的疼痛。適應(yīng)癥：①腰椎生理曲度變直或反弓者，堅(jiān)持用墊枕療法可以恢復(fù)原來(lái)的生理曲度。②腰背部輕度酸脹、僵滯、困重者，墊枕療法具有緩和的牽引作用，有助于緩解腰部疲勞和肌肉僵硬。③腰突患者，經(jīng)過(guò)治療后癥狀明顯減輕，病情穩(wěn)定，但還有一些殘余癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用墊枕療法繼續(xù)治療。禁忌事項(xiàng)：①腰突病急性發(fā)作期，腰部活動(dòng)不方便。②有脊髓受刺激或損傷的臨床表現(xiàn)者。③腰椎骨性結(jié)構(gòu)融合、或嚴(yán)重圓背者。④不能耐受墊枕者。2.麥肯基療法麥肯基療法是一種通過(guò)特定方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末端進(jìn)行反復(fù)的屈伸牽拉，來(lái)減輕腰痛這一癥狀的運(yùn)動(dòng)治療。如果將人的腰部比作弓，腰椎就是弓的弓體，而對(duì)腰椎起到牽拉的肌肉就相當(dāng)于弓弦。當(dāng)弓弦松動(dòng)、老化，那么弓體就會(huì)彈起來(lái)并且變直，對(duì)應(yīng)的就是腰椎生理曲度變直。而麥肯基療法就是針對(duì)相當(dāng)于弓弦的肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，使其恢復(fù)對(duì)腰椎曲度牽拉固定的功能。操作步驟：動(dòng)作一：俯臥動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：身體俯臥平躺，雙臂放在身體兩側(cè)，保持伸直和放松，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)；Step2：保持這一姿勢(shì)，做幾次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分鐘。動(dòng)作二：俯臥動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：先保持動(dòng)作一中的姿勢(shì)；Step2：將手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撐在前臂之上；Step3：深呼吸幾次，然后盡量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分鐘。動(dòng)作三：臥式伸展練習(xí)動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：保持俯臥的姿勢(shì)，面向前方；Step2：將雙手放在肩膀之下，擺出準(zhǔn)備做俯臥撐的姿勢(shì)；Step3：伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身；Step4：練習(xí)到最后，背部要伸展到最大的程度，手臂也要盡量伸直；動(dòng)作四：站立伸展運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：兩腳分開站直，雙手放在后腰部，四指靠在脊椎兩側(cè)；Step2：軀干盡量向后彎曲，使用雙手作為支點(diǎn)；練習(xí)五：平躺彎曲運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：平躺在地上或床上，雙腿彎曲，兩腳平放；Step2：使雙腿靠近胸部；Step3：雙手抱住雙腿，在疼痛可以忍受的前提下輕柔而緩慢地將兩膝盡量靠近胸部。?注意事項(xiàng)：（1）動(dòng)作一是基礎(chǔ)動(dòng)作，在其他訓(xùn)練前都應(yīng)該先做動(dòng)作一。如按動(dòng)作一+動(dòng)作二+動(dòng)作三練習(xí)。（2）動(dòng)作三每組練習(xí)十次。動(dòng)作一、動(dòng)作二、動(dòng)作三每天練習(xí)6~8組。（3）動(dòng)作四隨時(shí)可以做；如果不方便躺下，動(dòng)作四可以替代動(dòng)作三；同時(shí)動(dòng)作四也可以起到一個(gè)預(yù)防作用。（4）動(dòng)作五每組重復(fù)5-6次，每天3-4組。（5）這種療法有一定的局限性。對(duì)腰椎曲度變直這類脊柱問(wèn)題有一定的幫助的，但對(duì)于腰椎滑脫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等很多方面的脊柱問(wèn)題，幫助并不大。而且麥肯基僅限于骨關(guān)節(jié)的糾正，對(duì)于筋的鍛煉復(fù)原、復(fù)原后的腰椎維持穩(wěn)定等方面仍然是欠缺的。（6）做完之后癥狀如果沒(méi)有緩解，而是加重了，那就要馬上停止此動(dòng)作。?總而言之，腰椎生理曲度的變直不是一朝一夕的事情，恢復(fù)腰椎生理曲度也不是一蹴而就的事，需要持之以恒的鍛煉和一顆堅(jiān)定的心。除此之外，還需科學(xué)的指導(dǎo)，謹(jǐn)記鍛煉應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，不可急于求成，若有任何不適，需立即停止，并向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

你得的是腰椎間盤突出還是腰肌勞損？一圖帶你看懂！現(xiàn)在人工作壓力比較大，經(jīng)常會(huì)有腰疼的毛病。在電腦前面坐了一天腰疼，搬東西之后腰疼，彎腰久了腰疼，似乎腰疼的情況無(wú)處不在。有的人腰疼可能休息一會(huì)兒就好了，但是有的人腰疼一直持續(xù)不斷，始終沒(méi)有辦法緩解。一些朋友一直都有腰疼的毛病，即使是休息了很多天依舊還是緩解不了這種疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至連起床都成了一件非常費(fèi)勁的事情。去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說(shuō)是腰肌勞損。腰肌勞損和腰椎間盤突出，這兩種病是我們經(jīng)常聽到的，雖然說(shuō)這兩種病不一樣，但是癥狀卻差不多，所以導(dǎo)致很多人無(wú)法區(qū)分這兩種疾病。那么腰肌勞損和腰椎間盤突出有什么區(qū)別呢？區(qū)別之一：活動(dòng)是否受限腰背肌勞損的患者，其腰部活動(dòng)度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動(dòng)開來(lái)后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。區(qū)別之二：有無(wú)腿痛腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。區(qū)別之三：壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊對(duì)于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部?jī)蛇叺募∪狻Ｓ绕鋵?duì)于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。從痛感來(lái)講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。區(qū)別之四：影像學(xué)檢查利用X光、CT或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。一圖讀懂腰椎間盤突出VS腰肌勞損溫馨提示：一定要注意保護(hù)好自己的腰部，平時(shí)工作就算再累，也要注意勞逸結(jié)合。另外如果是一直保持一個(gè)姿勢(shì)坐著的話，建議一個(gè)小時(shí)換一下姿勢(shì)，不僅僅可以緩解腰部的壓力，也能避免出現(xiàn)腰肌勞損。腰不疼，人自然也輕松很多。

許多人出現(xiàn)腰痛后都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生一般都會(huì)給患者做查體，根據(jù)查體的結(jié)果大致分辨一下腰痛原因，然后再進(jìn)一步建議進(jìn)行各項(xiàng)檢查包括進(jìn)行影像學(xué)檢查等。事實(shí)上，腰痛的原因有非常多，患者的影像學(xué)片子固然重要，但相關(guān)的查體也是不能少的。而關(guān)于腰痛，有一種常見的查體叫做叩擊痛。其實(shí)這個(gè)方法非常簡(jiǎn)單，在家里大家也可以讓家人幫忙，通過(guò)叩擊腰部的方法來(lái)大致分辨出腰痛的原因。下面，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科王作偉主任就給大家講幾種比較常見的能叩擊辨別的腰痛。第一種，腎結(jié)石如果您出現(xiàn)腰痛，讓家人朋友幫忙，直接握拳叩擊在腰部?jī)蓚?cè)，這兩處是腎的地方，輕輕叩擊幾下若這些部位有疼痛，那您有可能是腎結(jié)石。第二種，關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉問(wèn)題如果叩擊腰部，只有局部出現(xiàn)了疼痛，那您可能是關(guān)節(jié)、肌肉或者韌帶出了問(wèn)題。第三種，腰椎間盤突出癥如果您出現(xiàn)腰痛，這樣握拳叩擊腰部時(shí)，出現(xiàn)了放射性的疼痛，感覺(jué)疼痛往下串到臀部或者腿上，那這種情況就很可能是腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)，是腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)，需要盡快去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。教給大家的這種叩擊痛方法是非常簡(jiǎn)單、方便的，在家就可以做。主要注意的是，叩擊的力度不用過(guò)于猛烈，而且不要把叩擊痛的結(jié)果當(dāng)成最終的診斷結(jié)果，確診還是最好找正規(guī)醫(yī)生，不要自診自治。如果您出現(xiàn)了上面所顯示的叩擊痛，還是需要引起重視，尤其是腎部問(wèn)題、腰椎間盤突出癥，這些都需要得到及時(shí)治療。當(dāng)然，可以引起腰痛的疾病特別多，若您的腰痛長(zhǎng)期存在或者特別劇烈，不要強(qiáng)忍，就算沒(méi)有這些叩擊痛，也要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

越來(lái)越多的年輕人因腰痛前往骨科就診，大部分是辦公室的白領(lǐng)。他們的腰痛都是無(wú)緣無(wú)故的，什么體力活也沒(méi)干，沒(méi)有外傷史，也沒(méi)有彎腰搬重物或過(guò)度活動(dòng)，上班一直坐著，腰部酸脹還有刺痛，腰疼的時(shí)候用拳頭捶捶就能好點(diǎn)，勞累的時(shí)候重，休息的時(shí)候就能減輕…如果出現(xiàn)以上癥狀，您可能是患上了一種咱們常常能聽到的疾病——腰肌勞損！腰肌勞損是怎么回事？什么是腰肌勞損？腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。本病多為靜力性損傷，是臨床常見的疾病之一，多見于青壯年，腰部酸痛，纏綿不愈，陰雨天氣或勞動(dòng)后加重，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。除腰部本身的局部病變外，引起“腰肌勞損”的因素歸納起來(lái)主要有以下三點(diǎn)：01、急性腰部扭傷未經(jīng)及時(shí)合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。02、腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長(zhǎng)期彎腰工作者，或因姿勢(shì)不良，使腰部肌肉長(zhǎng)期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。03、無(wú)論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺留為慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，使腰肌正常滑動(dòng)受到影響。當(dāng)腰部活動(dòng)，特別是腰前屈位時(shí)，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過(guò)神經(jīng)反射表現(xiàn)出腰痛癥狀。在這些致病因素中，臨床上常見的是以局部疾患（外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等）及體位姿勢(shì)不良為主，是骨科及康復(fù)門診遇到的常見的疾病之一。辦公室也可做的鍛煉方法轉(zhuǎn)腰捶背兩腿分開，與肩同寬，直立，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰。再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動(dòng)而前后自然擺動(dòng)，借擺動(dòng)之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為1次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30~50次。雙手攀足全身直立放松，兩腿可微微分開。先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度，稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為1次，可連續(xù)做10~15次，身體前屈時(shí)，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。老年人和高血壓患者，彎腰時(shí)動(dòng)作要緩慢些。座椅伸展運(yùn)動(dòng)■座椅伸展一：坐在椅子上雙腿并攏向前伸，腿部保持略微彎曲。身體靠近腿部向下俯低，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動(dòng)作30~40秒伸展放松腰部，可反復(fù)做3~4組?！鲎紊煺苟鹤谝巫由想p腿成90度并攏平放保持不動(dòng)，身體挺直然后慢慢地向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)至身體完全朝向左側(cè)或右側(cè)。一只手輕撫腿部，另一只手扶著椅背。保持此動(dòng)作30~40秒然后還原到另一側(cè)。反復(fù)重復(fù)動(dòng)作3~4組。部分素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除