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腰疼是腰椎間盤突出了?還是腰肌勞損了?醫(yī)生教你一個(gè)動(dòng)作區(qū)分!
許多人都有腰痛,但自己不知道是什么引起的?在網(wǎng)上一查,有的說(shuō)是腰椎間盤突出了,有的說(shuō)是腰肌勞損,到底是哪個(gè)原因呢?這兩種情況該怎么區(qū)分?今天就讓宣武醫(yī)院王作偉主任教大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)區(qū)分它們。腰痛了,一個(gè)動(dòng)作來(lái)辨別腰椎間盤突出和腰肌勞損!動(dòng)作要領(lǐng):直立,雙腿繃直并盡量并攏,腳尖向前,身體向下彎,盡量用手去夠腳。這個(gè)動(dòng)作有點(diǎn)像我們測(cè)試柔韌度的那個(gè)動(dòng)作。腰痛的患者做這個(gè)動(dòng)作一般會(huì)出現(xiàn)疼痛,但腰椎間盤突出和腰肌勞損患者疼得各不一樣,比如:?如果您出現(xiàn)了腰部和臀部以上部位的局部疼痛,這個(gè)時(shí)候一般是腰肌勞損;?如果您做這個(gè)動(dòng)作出現(xiàn)了明顯的腿部放射性疼痛,像一條筋一樣從上面疼到下邊,特別是雙側(cè)不對(duì)稱的疼痛,這時(shí)就要高度懷疑腰椎間盤突出了,建議您盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。?但如果您身體本來(lái)就比較僵硬,出現(xiàn)了雙側(cè)的對(duì)稱性的腿部肌肉發(fā)緊、脹痛,這種情況一般是正常的,您不必要特別擔(dān)心。在日常生活中,我們的腰痛常常和大家不良的用腰習(xí)慣有關(guān),比如久坐、錯(cuò)誤坐姿、腰部不當(dāng)使力進(jìn)行搬運(yùn)重物、缺乏鍛煉等。這些都會(huì)導(dǎo)致大家出現(xiàn)腰部肌肉的疲勞,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引發(fā)腰部酸痛,再不注意,就會(huì)加速腰椎老化,引發(fā)一些腰椎疾病。一般來(lái)說(shuō),腰痛的患者更多的是腰肌勞損,但是現(xiàn)在腰椎間盤突出癥的患者也越來(lái)越多了。但不管您是哪種腰痛,如果腰痛遲遲不緩解,長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作時(shí),還是需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,盡快治療。
王作偉醫(yī)生的科普號(hào)2025年02月21日188
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#腰肌勞損
勞立峰醫(yī)生的科普號(hào)2025年01月12日92
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科普文獻(xiàn):射頻松解治療髂腰肌勞損,為健康帶來(lái)新希望
在日常生活中,許多人飽受髂腰肌勞損的困擾。這種疼痛不僅影響了人們的正常活動(dòng),更給身心帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。然而,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,射頻松解治療為髂腰肌勞損患者帶來(lái)了新的曙光。解剖知識(shí)髂腰肌,為髖肌前群肌。由腰大肌和髂肌構(gòu)成。腰大肌起自腰椎體的側(cè)面和橫突,髂肌起自髂窩。兩肌相結(jié)合,經(jīng)腹股溝韌帶的深處下至髖關(guān)節(jié)的前面而止于股骨的小轉(zhuǎn)子。此肌可屈與外旋大腿,下肢固定時(shí)使骨盆和軀干前屈。受腰叢肌支(胸12腰1-4)支配。髂腰肌作為連接腰椎和大腿的重要肌肉群,承擔(dān)著身體的諸多動(dòng)作。長(zhǎng)時(shí)間的久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或不正確的姿勢(shì)等,都可能導(dǎo)致髂腰肌的損傷和勞損。患者往往會(huì)感到腰部、腹股溝區(qū)甚至大腿前側(cè)的疼痛、酸脹,嚴(yán)重時(shí)甚至影響行走和睡眠。癥狀髂腰肌位于我們的腹部深處,連接著腰椎和大腿骨。當(dāng)它出現(xiàn)勞損時(shí),癥狀往往較為多樣。首先,疼痛是髂腰肌勞損最常見(jiàn)的表現(xiàn)。這種疼痛通常集中在腰部、腹股溝區(qū)域或者大腿根部,可能是一種隱隱的酸痛,也可能是劇烈的刺痛,尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、彎腰或者抬腿時(shí),疼痛會(huì)明顯加劇。許多患者會(huì)感覺(jué)到腰部無(wú)力,無(wú)法保持長(zhǎng)時(shí)間的挺直姿勢(shì),或者在進(jìn)行諸如搬重物、跑步等活動(dòng)時(shí),腰部無(wú)法提供足夠的支撐力。這種無(wú)力感會(huì)嚴(yán)重影響我們的日常生活和工作效率。另外,由于髂腰肌與髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)密切相關(guān),勞損還可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)抬腿、伸髖等動(dòng)作變得困難,步伐也會(huì)變得不靈活。有些人甚至?xí)谛凶呋蛏舷聵翘輹r(shí)出現(xiàn)跛行的情況。部分髂腰肌勞損的患者還可能出現(xiàn)牽涉痛,疼痛會(huì)放射至臀部或下腹部,容易被誤認(rèn)為是其他部位的問(wèn)題,從而導(dǎo)致誤診。除了身體上的癥狀,髂腰肌勞損還可能對(duì)心理產(chǎn)生一定的影響。持續(xù)的疼痛和行動(dòng)不便可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒,進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。如果您出現(xiàn)了上述癥狀,尤其是在經(jīng)過(guò)休息和簡(jiǎn)單的治療后仍無(wú)明顯改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等方法來(lái)明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。治療傳統(tǒng)的治療方法,如休息、物理治療、藥物治療等,雖然在一定程度上能夠緩解癥狀,但對(duì)于一些頑固的、反復(fù)發(fā)作的髂腰肌勞損,效果可能并不理想。而射頻松解治療作為一種新興的治療手段,逐漸展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。射頻松解治療是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)射頻電流產(chǎn)生的熱量,精準(zhǔn)地對(duì)病變的髂腰肌組織進(jìn)行松解和消融。這種治療方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)在影像學(xué)的引導(dǎo)下,將射頻針準(zhǔn)確地插入到病變部位,對(duì)引起疼痛的神經(jīng)末梢和炎性組織進(jìn)行熱凝處理,從而阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo),達(dá)到緩解疼痛的目的。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,射頻松解治療不需要切開(kāi)皮膚和肌肉,大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),患者在術(shù)后恢復(fù)較快,通常能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的生活和工作。然而,射頻松解治療并非適用于所有的髂腰肌勞損患者。在進(jìn)行治療前,醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等,以確定病因和病變部位,并判斷患者是否適合接受這種治療。此外,患者在術(shù)后也需要注意休息和康復(fù)訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)男菹⒂兄谏眢w的恢復(fù),而科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練則能夠增強(qiáng)髂腰肌的力量和柔韌性,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。總之,射頻松解治療為髂腰肌勞損患者提供了一種新的、有效的治療選擇。但在選擇治療方法時(shí),患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身的病情和身體狀況,制定個(gè)性化的治療方案。相信在未來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,將會(huì)有更多更先進(jìn)的治療手段,為廣大患者解除病痛,帶來(lái)健康和幸福。
王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月31日308
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認(rèn)識(shí)棘間韌帶炎
腰痛(lowbackpain)不是一個(gè)單獨(dú)的疾病診斷,而是以腰部疼痛為代表的一組綜合征或癥候群,其表現(xiàn)為腰骶部的疼痛,伴或不伴有下肢的癥狀。???一則流行性病學(xué)顯示,腰痛非常普遍,90%的人一生中都曾有過(guò)腰痛的體驗(yàn)。美國(guó)一項(xiàng)抽樣調(diào)查(10404例)結(jié)果顯示,在非工業(yè)人口中腰痛的發(fā)生率為15%,其中單純腰痛持續(xù)兩周以上者為13.0%,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛為1.5%,據(jù)統(tǒng)計(jì),59%的腰痛在六周內(nèi)自行緩解,但復(fù)發(fā)率較高。1、認(rèn)識(shí)棘間韌帶????棘間韌帶是連于相鄰棘突之間的薄層纖維,附著于棘突根部到棘突尖。在兒童時(shí)期呈現(xiàn)完整形態(tài),到20歲后韌帶中出現(xiàn)裂隙。有限制脊柱前屈的作用。2、棘間韌帶炎從何而來(lái)????腰部韌帶甚多,棘間韌帶位于相鄰兩棘突之間,其纖維較短而弱,易受損傷。L5~S1處棘上韌帶缺如,加之該處應(yīng)力較為集中,因此最易斷裂,以至于形成無(wú)菌性炎癥,棘間韌帶炎由此而來(lái)。3、棘間韌帶炎的臨床表現(xiàn)①局部劇烈疼痛;②腰部前屈、后仰時(shí)疼痛加重;③壓痛點(diǎn)在上下棘突之間,且較深在;4、棘間韌帶炎的物理因子治療①?干擾電療法??①鎮(zhèn)痛作用:抑制感覺(jué)神經(jīng),鎮(zhèn)痛作用比較明顯。??②促進(jìn)血液循環(huán):局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出物及水腫的吸收。②?磁熱療法???①止痛作用明顯而迅速:對(duì)炎性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛都有較好的鎮(zhèn)痛效果。???②促進(jìn)β-內(nèi)啡肽、精氨酸等加壓素增多。③?超短波療法???①降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性,抑制傳導(dǎo)。???②增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性:促進(jìn)病理產(chǎn)物的清除以及水腫的消散。④?石蠟療法???①消除炎癥:溫?zé)峥梢愿纳蒲貉h(huán),加強(qiáng)靜脈和淋巴回流,消除腫脹及炎癥。???②鎮(zhèn)痛:溫?zé)峋哂辛己玫逆?zhèn)痛作用。5、如何預(yù)防棘間韌帶炎?①單腿向后伸展俯臥位,雙手墊于額頭,單腿抬起、勾腳尖、單腿向后抬起,腳后跟的方向指向正上方(注意雙側(cè)骨盆穩(wěn)定的貼在床面)。????????????????????②臀橋仰臥姿態(tài),雙手放在身體兩側(cè)保持軀干更加穩(wěn)定,雙腳分開(kāi)與肩同寬,全腳掌落地支撐,頭部放松,下巴盡量收緊,保持椎體豎直,堅(jiān)持30-60s。???????????????????③仰臥抱腿仰臥位,雙腿屈曲,慢慢使膝蓋靠近自己,感受背部拉伸,全身放松,保持30-60s。供稿:李寧單位:西安市第九醫(yī)院康復(fù)科
西安市第九醫(yī)院康復(fù)科科普號(hào)2024年03月04日1077
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腰椎曲度恢復(fù),告別腰痛不再難
腰痛,已經(jīng)成為人們?nèi)粘I钪胁豢杀苊獾囊粋€(gè)重要話題,不論是在校學(xué)習(xí)的學(xué)生,還是長(zhǎng)時(shí)間站著或坐著的打工人,在結(jié)束了一天的忙碌后,都會(huì)不由自主的將手放在腰上,并感慨腰痛帶來(lái)的不適。而這又往往會(huì)將話題引至腰椎間盤突出上,但很多人不清楚的是,在腰椎間盤突出發(fā)生前,往往會(huì)出現(xiàn)腰椎生理曲度變直,甚至可以說(shuō)腰椎生理曲度變直就是導(dǎo)致腰突的“兇手”。那么什么是腰椎生理曲度呢?什么是腰椎生理曲度?事實(shí)上,人體的脊柱并非一條直線,它具有四個(gè)生理彎曲,腰椎的生理曲度就是其中之一。正常人的腰椎存在一個(gè)弧度,大概前凸30-50度(如上圖右側(cè))。當(dāng)這個(gè)弧度減小甚至變直,我們就將其稱為腰椎生理曲度變直(如上圖左側(cè))。腰椎生理曲度對(duì)我們?nèi)祟愑蟹浅V卮蟮淖饔茫@樣的前凸腰椎生理曲線是為了適應(yīng)人類直立行走的需要,在我們平時(shí)跑步、跳躍時(shí),腰椎的生理曲度會(huì)增加彈性,減輕和緩沖重量在震蕩中對(duì)腰椎的沖擊力。腰椎生理曲度為什么會(huì)變直?腰椎和腰椎周圍的肌肉就像古代用的硬弓一樣,腰椎就像是弓體,肌肉就像是弓弦,只有弓弦足夠強(qiáng)勁,才能將弓體固定住,如果弓弦松了,弓體就不能保持彎曲狀態(tài)了。而現(xiàn)代生活中,人們?nèi)狈﹀憻挕⒕米昧⒒蜷L(zhǎng)期保持其他不良姿勢(shì),容易導(dǎo)致腰背部肌群長(zhǎng)期處于被動(dòng)緊張的牽伸狀態(tài),而腹部肌群長(zhǎng)期處于攣縮狀態(tài),腰椎前后肌肉拉力失去平衡,肌肉對(duì)腰椎的牽拉效果降低,久而久之,腰椎生理曲度便會(huì)變直。大量證據(jù)顯示腰椎生理曲度的改變常出現(xiàn)在腰椎病初發(fā)或腰椎病產(chǎn)生癥狀時(shí),常見(jiàn)的改變有生理前凸減小、變直或反張、曲度增大等。腰椎生理曲度變直的常見(jiàn)的幾個(gè)原因1.久坐。久坐會(huì)導(dǎo)致脊椎的負(fù)擔(dān)大幅度增加,尤其是駝背或者前伸等姿勢(shì),會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致腰肌勞損、腰椎生理曲度變直,引發(fā)腰椎疾病。2.久站。久站會(huì)增加腰椎負(fù)重,導(dǎo)致腰椎內(nèi)壓力增高,椎間盤壓力也會(huì)增高,肌肉持久的收縮會(huì)造成肌肉異常受力,導(dǎo)致腰背肌勞損,維持腰椎穩(wěn)定性能力減低。3.彎腰負(fù)重。如果腰椎在屈曲位的基礎(chǔ)上再增加重量,腰間盤會(huì)更容易受到損傷,還會(huì)造成腰椎壓力負(fù)擔(dān)增大,引起腰部紊亂、腰肌勞損,甚至加快腰椎退化等因素。4.不良姿勢(shì)。如駝背、凹背、平背、圓凹背等,如果持續(xù)的不良姿勢(shì)刺激,就容易破壞腰椎的生理曲度,間接性引發(fā)腰椎病變。5.腰肌勞損。腰椎生理曲度與腰肌勞損是相輔相成的,如果腰椎生理曲度發(fā)生改變,會(huì)對(duì)支撐腰椎的肌肉產(chǎn)生牽拉,從而導(dǎo)致肌肉勞損,當(dāng)支撐腰部的肌肉力量失衡時(shí),又會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降無(wú)法維持正常生理曲度。6.肥胖。過(guò)大的體重會(huì)增加腰椎的壓力,若與上述內(nèi)容結(jié)合,更容易引發(fā)腰椎生理變直。日常生活中關(guān)于腰椎生理曲度的注意事項(xiàng)首先,在久坐的時(shí)候正確的坐姿是非常重要的。長(zhǎng)時(shí)間的錯(cuò)位坐姿會(huì)使肌肉異常受力,導(dǎo)致腰椎曲度變直,增加腰椎間盤壓力,進(jìn)而引發(fā)腰痛。對(duì)此,我們首先應(yīng)該避免久坐,盡可能坐半個(gè)小時(shí)之后起來(lái)活動(dòng)腰部,釋放腰椎間的應(yīng)力。除此之外,久坐時(shí)應(yīng)該保持直立的坐姿,盡量避免駝背或者彎腰的習(xí)慣??梢赃x擇一些符合人體工程學(xué)原理的坐墊和腰靠,幫助保持正確的坐姿。其次,加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉也是非常重要的。腰部肌肉可以代償一部分來(lái)自外界的壓力,減輕對(duì)腰椎的損害。腰椎生理曲度的恢復(fù)需要依靠腰部肌肉的支撐和穩(wěn)定??梢赃x擇一些適合自己的腰部運(yùn)動(dòng),如腰部扭轉(zhuǎn)、腹肌訓(xùn)練、腰橋等。每天堅(jiān)持進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),可以有效地增強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性,有助于腰椎生理曲度的恢復(fù)。此外,良好的生活習(xí)慣也是關(guān)鍵。保持良好的睡眠姿勢(shì),選擇適合自己的床墊和枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間的躺在軟床上,這有助于保持腰椎的正常曲度。最后,合理控制體重、均衡飲食、戒煙限酒、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰部受涼,防止過(guò)度疲勞等也能夠減輕腰部負(fù)擔(dān),促進(jìn)腰椎曲度的恢復(fù)。恢復(fù)腰椎生理曲度的幾個(gè)方法1.墊枕法墊枕法是恢復(fù)脊柱生理曲度的一種常用方法,該方法主要是通過(guò)對(duì)腰椎施加牽引矯正的力來(lái)恢復(fù)腰椎生理曲度。做個(gè)簡(jiǎn)單的比喻,就像是弓的弓體變直了,我們用兩只手壓住弓體的兩端,再借助一個(gè)支點(diǎn)將其重新掰彎。操作方法:準(zhǔn)備一條干毛巾,卷成圓筒狀?;颊卟扇⊙雠P位平躺于一硬板床上,將之前卷好的干毛巾置于腰椎下方。要求:(1)操作時(shí)應(yīng)全身放松,以腰部感受到輕微支撐感為宜,胸部和臀部與床面完全接觸,不宜懸空。(2)每次操作時(shí)長(zhǎng)應(yīng)控制在20~30分鐘,一天1~2次,操作不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)于頻繁,不然會(huì)產(chǎn)生反效果(3)毛巾堆疊的高度應(yīng)當(dāng)從低到高,隨著生理曲度的逐漸恢復(fù),堆疊高度可不斷提高,最高時(shí)可用枕頭代替。該方法利用杠桿原理,利用臀部和胸部的自重,將腰椎分別向兩側(cè)牽引,增加椎體之間的間隙,減輕了對(duì)椎間盤的壓迫,緩解腰部的疼痛。適應(yīng)癥:①腰椎生理曲度變直或反弓者,堅(jiān)持用墊枕療法可以恢復(fù)原來(lái)的生理曲度。②腰背部輕度酸脹、僵滯、困重者,墊枕療法具有緩和的牽引作用,有助于緩解腰部疲勞和肌肉僵硬。③腰突患者,經(jīng)過(guò)治療后癥狀明顯減輕,病情穩(wěn)定,但還有一些殘余癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用墊枕療法繼續(xù)治療。禁忌事項(xiàng):①腰突病急性發(fā)作期,腰部活動(dòng)不方便。②有脊髓受刺激或損傷的臨床表現(xiàn)者。③腰椎骨性結(jié)構(gòu)融合、或嚴(yán)重圓背者。④不能耐受墊枕者。2.麥肯基療法麥肯基療法是一種通過(guò)特定方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末端進(jìn)行反復(fù)的屈伸牽拉,來(lái)減輕腰痛這一癥狀的運(yùn)動(dòng)治療。如果將人的腰部比作弓,腰椎就是弓的弓體,而對(duì)腰椎起到牽拉的肌肉就相當(dāng)于弓弦。當(dāng)弓弦松動(dòng)、老化,那么弓體就會(huì)彈起來(lái)并且變直,對(duì)應(yīng)的就是腰椎生理曲度變直。而麥肯基療法就是針對(duì)相當(dāng)于弓弦的肌肉進(jìn)行訓(xùn)練,使其恢復(fù)對(duì)腰椎曲度牽拉固定的功能。操作步驟:動(dòng)作一:俯臥動(dòng)作要領(lǐng):Step1:身體俯臥平躺,雙臂放在身體兩側(cè),保持伸直和放松,頭轉(zhuǎn)向一側(cè);Step2:保持這一姿勢(shì),做幾次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2-3分鐘。動(dòng)作二:俯臥動(dòng)作要領(lǐng):Step1:先保持動(dòng)作一中的姿勢(shì);Step2:將手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撐在前臂之上;Step3:深呼吸幾次,然后盡量完全放松腰部的肌肉,保持2~3分鐘。動(dòng)作三:臥式伸展練習(xí)動(dòng)作要領(lǐng):Step1:保持俯臥的姿勢(shì),面向前方;Step2:將雙手放在肩膀之下,擺出準(zhǔn)備做俯臥撐的姿勢(shì);Step3:伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身;Step4:練習(xí)到最后,背部要伸展到最大的程度,手臂也要盡量伸直;動(dòng)作四:站立伸展運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng):Step1:兩腳分開(kāi)站直,雙手放在后腰部,四指靠在脊椎兩側(cè);Step2:軀干盡量向后彎曲,使用雙手作為支點(diǎn);練習(xí)五:平躺彎曲運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng):Step1:平躺在地上或床上,雙腿彎曲,兩腳平放;Step2:使雙腿靠近胸部;Step3:雙手抱住雙腿,在疼痛可以忍受的前提下輕柔而緩慢地將兩膝盡量靠近胸部。?注意事項(xiàng):(1)動(dòng)作一是基礎(chǔ)動(dòng)作,在其他訓(xùn)練前都應(yīng)該先做動(dòng)作一。如按動(dòng)作一+動(dòng)作二+動(dòng)作三練習(xí)。(2)動(dòng)作三每組練習(xí)十次。動(dòng)作一、動(dòng)作二、動(dòng)作三每天練習(xí)6~8組。(3)動(dòng)作四隨時(shí)可以做;如果不方便躺下,動(dòng)作四可以替代動(dòng)作三;同時(shí)動(dòng)作四也可以起到一個(gè)預(yù)防作用。(4)動(dòng)作五每組重復(fù)5-6次,每天3-4組。(5)這種療法有一定的局限性。對(duì)腰椎曲度變直這類脊柱問(wèn)題有一定的幫助的,但對(duì)于腰椎滑脫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等很多方面的脊柱問(wèn)題,幫助并不大。而且麥肯基僅限于骨關(guān)節(jié)的糾正,對(duì)于筋的鍛煉復(fù)原、復(fù)原后的腰椎維持穩(wěn)定等方面仍然是欠缺的。(6)做完之后癥狀如果沒(méi)有緩解,而是加重了,那就要馬上停止此動(dòng)作。?總而言之,腰椎生理曲度的變直不是一朝一夕的事情,恢復(fù)腰椎生理曲度也不是一蹴而就的事,需要持之以恒的鍛煉和一顆堅(jiān)定的心。除此之外,還需科學(xué)的指導(dǎo),謹(jǐn)記鍛煉應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn),不可急于求成,若有任何不適,需立即停止,并向?qū)I(yè)人士尋求幫助。
李華南醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月03日1028
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什么是腰肌勞損?常見(jiàn)于哪些部位?該如何預(yù)防?
在日常出診的時(shí)候發(fā)現(xiàn),因腰肌勞損就診的患者往往拖的病情比較重才來(lái),按理說(shuō)腰肌勞損的癥狀還是比較明顯的,不應(yīng)該拖的這么重才對(duì)。什么是腰肌勞損?腰肌勞損是腰部軟組織,包括肌肉、筋膜等的慢性損傷,在勞損部位局部形成炎性改變,從而引起臀上部,腰部以下單側(cè)或雙側(cè)疼痛,本病與工作及生活方式息息相關(guān)。腰肌勞損十分常見(jiàn),有70%的成年人都曾患有腰肌勞損,且以30歲至50歲的人群為主。本病主要表現(xiàn)為腰部的疼痛及功能障礙,具體的常見(jiàn)癥狀和并發(fā)癥且聽(tīng)我細(xì)細(xì)道來(lái)。腰肌勞損常見(jiàn)癥狀有哪些?腰部疼痛:主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,呈脹痛或酸痛,疼痛一般累積范圍較廣,整個(gè)腰背部均可有疼痛,在久站、久坐或彎腰勞動(dòng)等情況下加重,同時(shí)在寒冷刺激下,腰背痛也會(huì)加重。休息或適當(dāng)活動(dòng)后腰背痛可緩解。腰部活動(dòng)功能下降:主要表現(xiàn)為不能久坐、久站,不能長(zhǎng)時(shí)間完成彎腰的工作,如做家務(wù)、干農(nóng)活等。腰背部肌肉痙攣:是本病的常見(jiàn)癥狀之一,此時(shí)腰背部肌肉因疼痛而發(fā)生痙攣,即腰部肌肉僵硬??赡芤鸬牟l(fā)癥:脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出癥。腰肌勞損常見(jiàn)于哪些部位?腰肌勞損疼痛部位主要集中在腰椎上部,腰和胸接近部位,常見(jiàn)第一腰椎到第三腰椎,主要表現(xiàn)是酸、困,急性發(fā)作時(shí)會(huì)翻身、彎腰都很困難。急性腰扭傷實(shí)際上是腰肌勞損的急性發(fā)作狀態(tài)。腰肌勞損如何預(yù)防?有一些危險(xiǎn)因素可以通過(guò)改變自己的行為或生活方式,避免得病或復(fù)發(fā):長(zhǎng)期勞作:勞逸結(jié)合,適度休息,如長(zhǎng)時(shí)間彎腰可采用平躺位休息;運(yùn)動(dòng)過(guò)度:勞逸結(jié)合,適度休息,減少運(yùn)動(dòng)量;不良姿勢(shì):減少久坐、久站習(xí)慣,站久或坐久可走走路,活動(dòng)筋骨。
畢春強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月26日91
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腰痛推拿管用嗎?
張偉醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月16日220
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治療腰肌勞損的三種方式
胡碩醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月16日47
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你得的是腰椎間盤突出還是腰肌勞損?一圖帶你看懂!
你得的是腰椎間盤突出還是腰肌勞損?一圖帶你看懂!現(xiàn)在人工作壓力比較大,經(jīng)常會(huì)有腰疼的毛病。在電腦前面坐了一天腰疼,搬東西之后腰疼,彎腰久了腰疼,似乎腰疼的情況無(wú)處不在。有的人腰疼可能休息一會(huì)兒就好了,但是有的人腰疼一直持續(xù)不斷,始終沒(méi)有辦法緩解。一些朋友一直都有腰疼的毛病,即使是休息了很多天依舊還是緩解不了這種疼痛,嚴(yán)重的時(shí)候甚至連起床都成了一件非常費(fèi)勁的事情。去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說(shuō)是腰肌勞損。腰肌勞損和腰椎間盤突出,這兩種病是我們經(jīng)常聽(tīng)到的,雖然說(shuō)這兩種病不一樣,但是癥狀卻差不多,所以導(dǎo)致很多人無(wú)法區(qū)分這兩種疾病。那么腰肌勞損和腰椎間盤突出有什么區(qū)別呢?區(qū)別之一:活動(dòng)是否受限腰背肌勞損的患者,其腰部活動(dòng)度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時(shí),腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動(dòng)開(kāi)來(lái)后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。區(qū)別之二:有無(wú)腿痛腰椎間盤突出的疼痛分為三種:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。區(qū)別之三:壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊對(duì)于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,即背部中間。壓痛時(shí),可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部?jī)蛇叺募∪?。尤其?duì)于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。從痛感來(lái)講,腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。區(qū)別之四:影像學(xué)檢查利用X光、CT或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見(jiàn)腰椎側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度,明確腰椎間盤是否突出。一圖讀懂腰椎間盤突出VS腰肌勞損溫馨提示:一定要注意保護(hù)好自己的腰部,平時(shí)工作就算再累,也要注意勞逸結(jié)合。另外如果是一直保持一個(gè)姿勢(shì)坐著的話,建議一個(gè)小時(shí)換一下姿勢(shì),不僅僅可以緩解腰部的壓力,也能避免出現(xiàn)腰肌勞損。腰不疼,人自然也輕松很多。
賀亞輝醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月16日1152
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“我”的腰痛是怎么回事?可以叩擊腰部這里,簡(jiǎn)單分辨!
許多人出現(xiàn)腰痛后都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生一般都會(huì)給患者做查體,根據(jù)查體的結(jié)果大致分辨一下腰痛原因,然后再進(jìn)一步建議進(jìn)行各項(xiàng)檢查包括進(jìn)行影像學(xué)檢查等。事實(shí)上,腰痛的原因有非常多,患者的影像學(xué)片子固然重要,但相關(guān)的查體也是不能少的。而關(guān)于腰痛,有一種常見(jiàn)的查體叫做叩擊痛。其實(shí)這個(gè)方法非常簡(jiǎn)單,在家里大家也可以讓家人幫忙,通過(guò)叩擊腰部的方法來(lái)大致分辨出腰痛的原因。下面,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科王作偉主任就給大家講幾種比較常見(jiàn)的能叩擊辨別的腰痛。第一種,腎結(jié)石如果您出現(xiàn)腰痛,讓家人朋友幫忙,直接握拳叩擊在腰部?jī)蓚?cè),這兩處是腎的地方,輕輕叩擊幾下若這些部位有疼痛,那您有可能是腎結(jié)石。第二種,關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉問(wèn)題如果叩擊腰部,只有局部出現(xiàn)了疼痛,那您可能是關(guān)節(jié)、肌肉或者韌帶出了問(wèn)題。第三種,腰椎間盤突出癥如果您出現(xiàn)腰痛,這樣握拳叩擊腰部時(shí),出現(xiàn)了放射性的疼痛,感覺(jué)疼痛往下串到臀部或者腿上,那這種情況就很可能是腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng),是腰椎間盤突出癥的表現(xiàn),需要盡快去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。教給大家的這種叩擊痛方法是非常簡(jiǎn)單、方便的,在家就可以做。主要注意的是,叩擊的力度不用過(guò)于猛烈,而且不要把叩擊痛的結(jié)果當(dāng)成最終的診斷結(jié)果,確診還是最好找正規(guī)醫(yī)生,不要自診自治。如果您出現(xiàn)了上面所顯示的叩擊痛,還是需要引起重視,尤其是腎部問(wèn)題、腰椎間盤突出癥,這些都需要得到及時(shí)治療。當(dāng)然,可以引起腰痛的疾病特別多,若您的腰痛長(zhǎng)期存在或者特別劇烈,不要強(qiáng)忍,就算沒(méi)有這些叩擊痛,也要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
王作偉醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月06日448
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腰肌勞損相關(guān)科普號(hào)

脊柱骨科鄭帥醫(yī)生
鄭帥 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
脊柱骨科
2226粉絲30.6萬(wàn)閱讀

杜建偉醫(yī)生的科普號(hào)
杜建偉 副主任醫(yī)師
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院
骨科
3815粉絲52.7萬(wàn)閱讀

邱敏醫(yī)生的科普號(hào)
邱敏 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
脊柱、關(guān)節(jié)骨科
555粉絲6.1萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0趙慶華 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(南部) 脊柱外科
腰椎間盤突出 169票
頸椎病 99票
腰椎管狹窄 60票
擅長(zhǎng):各種脊柱常見(jiàn)及疑難疾病的常規(guī)與微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎管狹窄癥、胸椎間盤突出癥、胸椎黃韌帶骨化癥、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核及脊柱外傷等各類脊柱疾患手術(shù)治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.9陳兵 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院 骨科-脊柱脊髓外科
腰部疾病 6票
脊柱骨折 4票
腰痛 2票
擅長(zhǎng):具有豐富的脊柱外科臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診治各種脊柱疾病,尤其是腰椎和頸椎疾病的手術(shù)與微創(chuàng)治療。專業(yè)特長(zhǎng)包括:1.脊柱退行性疾病:熟練開(kāi)展腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、脊柱滑脫等疾病的診療,擅長(zhǎng)使用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)以及融合技術(shù)進(jìn)行治療。2.椎間融合術(shù):熟練掌握PLIF(后路腰椎椎間融合術(shù))、TLIF(經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù))、XLIF(側(cè)路腰椎椎間融合術(shù))等多種椎間融合手術(shù),針對(duì)不同病變?cè)O(shè)計(jì)個(gè)性化手術(shù)方案,提升患者術(shù)后恢復(fù)效果。3.微創(chuàng)脊柱外科:擅長(zhǎng)利用現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)(如椎間孔鏡、椎板間鏡)進(jìn)行椎間盤摘除、脊柱減壓、脊柱內(nèi)固定等操作,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。 -
推薦熱度4.6鄭龍坡 主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 骨科
膝關(guān)節(jié)損傷 12票
骨折 8票
關(guān)節(jié)痛 4票
擅長(zhǎng):1.股骨頭無(wú)菌性壞死、成人髖關(guān)節(jié)脫位、成人髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等微創(chuàng)手術(shù)治療; 2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻畸形、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)炎、肱骨頭壞死、肘關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)畸形等的微創(chuàng)手術(shù)治療; 3.復(fù)雜髖、膝、肩、肘等人工關(guān)節(jié)置換與翻修; 4.復(fù)雜骨盆、髖臼及四肢骨折、脊柱骨折的微創(chuàng)治療; 5.骨折延遲愈合、骨不連、骨缺損、骨感染、骨髓炎的微創(chuàng)手術(shù)治療,四肢畸形的功能矯正; 6.骨盆、髖臼及四肢腫瘤、椎體腫瘤的切除與功能重建、微創(chuàng)治療; 7.腰腿痛、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎不穩(wěn)、脊柱骨折的微創(chuàng)治療; 8.退行性及運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)損傷的微創(chuàng)治療; 9.兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良的手術(shù)治療等。