腰肌勞損
(又稱:功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎)
精選內(nèi)容
-
腰肌勞損鍛煉方法,在家可以做起來(lái),每天堅(jiān)持10分鐘
李志貴中醫(yī)工作室2020年09月09日2522
0
4
-
腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出癥
隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和數(shù)據(jù)資源的整合,人們獲取信息的途徑越來(lái)越方便容易,當(dāng)然接觸醫(yī)療相關(guān)的知識(shí)也逐漸增多,這會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谂袛嘧陨韱?wèn)題的時(shí)候容易出現(xiàn)混淆,比如當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí),大家馬上聯(lián)想到自己是不是得腰椎間盤(pán)突出癥而過(guò)度擔(dān)心甚至出現(xiàn)過(guò)度就醫(yī)治療。其實(shí)引起腰痛癥狀的原因有許多,其中就有大家熟悉的腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出癥。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科王虎下面為大家理清何為腰肌勞損何為腰椎間盤(pán)突出癥,以免出現(xiàn)盲目就醫(yī)或者耽誤治療時(shí)機(jī)。腰肌勞損,又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等,主要是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,誘發(fā)的原因主要有兩個(gè):一個(gè)是急性腰部扭傷后沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療造成慢性腰肌損傷;另一個(gè)主要是長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)的維持,比如長(zhǎng)時(shí)間坐著工作造成腰部肌肉得不到放松,時(shí)間一長(zhǎng)容易形成腰肌積累損傷進(jìn)而形成腰肌勞損。腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變以后,在外力的作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。然而兩者具體區(qū)別是什么呢?從疼痛角度看,腰肌勞損表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,可隨氣候、環(huán)境條件變化,氣溫過(guò)低或濕度過(guò)高都可誘發(fā)或加重腰痛。而適度活動(dòng)可減輕,活動(dòng)過(guò)度又加重。腰肌勞損通常在腰椎棘突間無(wú)明顯壓痛,腰背肌局部有壓痛,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。即主要在腰背部?jī)蛇叺募∪狻6鴮?duì)于腰椎間盤(pán)突出癥來(lái)說(shuō),腰痛也是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,然而腰椎間盤(pán)突出癥可出現(xiàn)放射痛及雙下肢癥狀。即當(dāng)出現(xiàn)腰4~5、腰5~骶1椎間盤(pán)突出,可出現(xiàn)相應(yīng)的坐骨神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)到足部的放射痛和感覺(jué)異常,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅在中央型或中央旁型髓核突出者時(shí)表現(xiàn)為雙下肢癥狀。并且腰椎間盤(pán)突出癥患者可出現(xiàn)棘突或棘間隙壓痛點(diǎn),主要位于棘突旁,即背部中間位置。在治療上,腰肌勞損主要強(qiáng)調(diào)保守治療。如臥床休息,避免劇烈活動(dòng),在日常生活中注意糾正不良工作姿勢(shì),防止過(guò)度勞累,適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療根據(jù)病情變化選擇不同治療方案,當(dāng)腰腿痛癥狀加重,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)半年非手術(shù)治療無(wú)效,且病情逐漸加重影響生活工作者;出現(xiàn)馬尾綜合征的患者;有明顯神經(jīng)受累者,這時(shí)需要手術(shù)介入治療。手術(shù)方式多種多樣,具體方式需要進(jìn)行個(gè)體化選擇。
王虎醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月30日1662
0
0
-
一套腰椎間盤(pán)突出的復(fù)古訓(xùn)練方法
此方法名為沉腰斜板組合法,能有效地防止久坐造成的腰部損傷,對(duì)輕中度的腰椎間突出癥有很好的療效。此法優(yōu)點(diǎn)是:病人治療時(shí)痛感低,見(jiàn)效快,方法簡(jiǎn)便,宜于推廣。1、俯臥沉腰法:練習(xí)者俯臥在胸前三個(gè)枕頭與大腿部三個(gè)枕頭上,腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘,這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙變小,對(duì)于輕度突出的髓核有還納的作用。2、仰臥沉腰法:練習(xí)者仰臥在高枕上,臀部墊一個(gè)枕頭,雙腿屈在胸前,雙手抱住,腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢(shì)有點(diǎn)牽引作用的原理,可以使腰椎后緣間隙增大,利用后縱韌帶的張力,給輕度突出的骸核一個(gè)推入椎間隙內(nèi)的作用力。3、俯臥魚(yú)躍法:病人俯臥在平板床上,腰部挺在板床上,頭、足兩頭向上翹起十次以上,此法用于腰背肌的鍛煉。4、站立擱腿法:站立勢(shì)(手可扶桿),患腿伸直擱起五分鐘以上,此法可以鍛煉坐骨神經(jīng)的滑動(dòng)度。5、斜板法:此法需要?jiǎng)e人幫助,可以使椎體旋轉(zhuǎn),也是利用椎體旋轉(zhuǎn)給予后縱韌帶的張力作用于輕度突出間盤(pán),給予突出的髓核回納到椎間盤(pán)內(nèi)的作用力。6、自然下沉法:對(duì)于患腰椎間盤(pán)突出癥的老年人或體弱病人,無(wú)力做俯臥沉腰法和仰臥沉腰法者,可采用病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個(gè)枕頭,使腰部自然下沉的方法進(jìn)行治療,也能收效。注意事項(xiàng):1、鍛煉前請(qǐng)?jiān)谡?guī)醫(yī)院就診,明確自己腰椎間盤(pán)突出的程度。2、此法只適用于腰肌勞損和輕中度腰椎間盤(pán)突出,對(duì)于重度的腰椎間盤(pán)突出(比如脫出型,游離型)不適用,盲目練習(xí)會(huì)有加重風(fēng)險(xiǎn)。
孫浩林醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月28日6377
4
11
-
沖擊波療法在骨科康復(fù)中的臨床應(yīng)用
什么是沖擊波沖擊波是一種通過(guò)振動(dòng)、高速運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致介質(zhì)快速或極速壓縮而聚集產(chǎn)生能量的具有力學(xué)特性的聲波,可引起介質(zhì)的壓強(qiáng)、溫度、密度等物理性質(zhì)發(fā)生跳躍式改變。北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科孫浩林沖擊波物理特性機(jī)械效應(yīng),即當(dāng)沖擊波進(jìn)入人體后,在不同組織的界面處所產(chǎn)生的加壓和撤壓后牽張效應(yīng)??栈?yīng),即存在于組織間液體中的微氣核空化泡在沖擊波作用下發(fā)生振動(dòng),當(dāng)沖擊波強(qiáng)度超過(guò)一定值時(shí),發(fā)生的生長(zhǎng)和崩潰所產(chǎn)生的效應(yīng)。熱效應(yīng),即沖擊波在生物體內(nèi)傳播過(guò)程中,其振動(dòng)能量不斷被組織吸收所產(chǎn)生的效應(yīng)。沖擊波生物學(xué)效應(yīng)沖擊波治療具有多重生物學(xué)功效:1、組織損傷修復(fù)重建作用;2、組織粘連松解作用;3、擴(kuò)張血管和血管再生作用;4、鎮(zhèn)痛及神經(jīng)末梢封閉作用;5、高密度組織裂解作用;6、炎癥及感染控制作用。沖擊波治療優(yōu)勢(shì)沖擊波的治療原理和過(guò)程不同于傳統(tǒng)的理療和局封,治療方法也不是傳統(tǒng)的熱、磁原理,它的組織滲透性佳是其療效的保證。患者在接受治療過(guò)程中是無(wú)創(chuàng)的,沒(méi)有皮膚創(chuàng)傷,不用擔(dān)心出血及感染,也無(wú)需擔(dān)心激素類(lèi)藥物的副反應(yīng)。什么骨科疾病適合沖擊波治療軟組織慢性損傷性疾病:1、肩部疾?。喊缰苎住⒓绶逑禄已?、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎;2、肘部疾?。壕W(wǎng)球肘、肱骨內(nèi)上髁炎;3、髖關(guān)節(jié)疾?。后y部慢性損傷性疾病,如彈響髖、髖關(guān)節(jié)損傷;4、膝關(guān)節(jié)疾?。合リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;5、足部疾?。鹤愀醇白愕捉钅ぱ椎?;6、腰椎疾?。貉趽p、急慢性腰軟組織損傷;7、頸部疾?。侯i椎病引起的頸肩部筋膜炎。骨組織疾?。汗晒穷^壞死、骨折不愈合或延遲愈合、小于0.5cm的骨缺損。關(guān)節(jié)僵硬:外科術(shù)后或軟組織粘連攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。沖擊波治療注意事項(xiàng)治療周期:一般每周1次治療,一個(gè)療程一般5次。建議您在治療周期內(nèi)調(diào)整好作息時(shí)間,能夠堅(jiān)持地按時(shí)進(jìn)行。治療后疼痛:治療過(guò)程中,由于每個(gè)人疼痛耐受量不同,部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,我們的醫(yī)生會(huì)為您及時(shí)調(diào)整沖擊能量。您在治療過(guò)程中請(qǐng)正確告知您的疼痛感受。治療后紅腫:治療后的幾天內(nèi),您可能會(huì)感到?jīng)_擊部位的紅熱腫脹不適。這是因?yàn)榫植拷M織正進(jìn)行創(chuàng)傷修復(fù),屬于正?,F(xiàn)像。建議您在治療后1-2天內(nèi),局部使用冰敷治療。癥狀基本幾天內(nèi)即可消失。不影響日?;顒?dòng):治療后當(dāng)天即可活動(dòng),投入工作,沒(méi)有影響。但是在治療周期內(nèi),請(qǐng)您盡量減少治療處的肌肉發(fā)力和活動(dòng)。療程結(jié)束后:一個(gè)療程的治療結(jié)束后初期,請(qǐng)您盡量減少運(yùn)動(dòng)或者局部損傷處的發(fā)力,一般需要休息2-3周,使用治療部位充分愈合。建議您局部配帶護(hù)具或者進(jìn)行肌內(nèi)貼貼扎保護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。同時(shí)可以配合治療做一些相關(guān)功能訓(xùn)練。治療效果評(píng)估:治療完成后,建議您門(mén)診復(fù)查,評(píng)估治療效果。如有相關(guān)沖擊波治療事宜,可咨詢孫浩林醫(yī)生的治療團(tuán)隊(duì)。
孫浩林醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月27日14827
0
2
-
腰肌勞損做針灸能夠根治嗎?
腰肌勞損是由于腰部韌帶、筋膜、肌肉等軟組織損傷導(dǎo)致慢性炎癥的疾病。在臨床上,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損的病癥。腰肌勞損,顧名思義,就是由于腰部的肌肉勞累過(guò)度、勞損過(guò)度而導(dǎo)致的。出現(xiàn)腰肌勞損后,首先應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查,再拍攝相關(guān)的X光片或者核磁共振片明確診斷。那么腰肌勞損用針灸療法能根治嗎?用針灸療法,通常可以緩解腰肌勞損的癥狀,針灸的作用主要起到溫經(jīng)通絡(luò),舒筋止痛的作用。但是最終的根治方法還是需要讓自己勞損的肌肉得到休息,肌肉的力量得到恢復(fù),這樣才是治療的根本。所以在出現(xiàn)急性的腰肌勞損時(shí)要以休息為主,期間也可以配合按摩,理療,熱敷等方式,效果會(huì)更好。到了腰肌勞損的慢性期,還是要以體育鍛煉為主要的治療方法。
陶惠人醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月13日2303
0
2
-
能改善駝背長(zhǎng)個(gè)子,明星都在試的正骨靠譜嗎?
最近,正骨火了。某個(gè)電視綜藝?yán)?,有明星體驗(yàn)了正骨,「咔嚓」幾下,體態(tài)好了,駝背沒(méi)了,人還長(zhǎng)高了3cm,聽(tīng)著就很讓人心動(dòng)??墒强粗菚r(shí)「哇哇」大叫的視頻,又猶豫了,這正骨,靠譜嗎?南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科鄭帥正骨到底是一個(gè)什么神仙操作?正骨是一個(gè)正規(guī)操作嗎?正骨,屬于中醫(yī)手法治療的一種,是指利用推、拽、按、捺等手法治療骨折、關(guān)節(jié)脫位、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)勞損等疾病。正骨到底算不算一個(gè)正規(guī)操作?這要視情況而定。如果適應(yīng)證和治療手法正確,那么就是正規(guī)操作,如果適應(yīng)證和治療手法其中一個(gè)是錯(cuò)誤的,那么正骨就是一個(gè)違規(guī)操作。比如我們常見(jiàn)的小兒橈骨小頭半脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位甚至髖關(guān)節(jié)脫位等,我們通過(guò)特定的手法將其復(fù)位,這就是正骨正規(guī)的脫臼復(fù)位操作。此外,比如常見(jiàn)的脖子痛、腰痛,在大部分情況都屬于肌肉、韌帶、筋膜勞損造成的,這個(gè)時(shí)候通過(guò)正規(guī)的正骨推拿均可以緩解疼痛的癥狀,那這也屬于正規(guī)的操作。但是如果患者有嚴(yán)重的頸椎病、腰椎間盤(pán)突出,腰椎管狹窄,對(duì)脊髓和神經(jīng)壓迫很重,導(dǎo)致患者脖子疼、手痛、手麻、腰痛、腿痛、腿麻,這個(gè)時(shí)候再去做甩脖子、甩腰、踩背等暴力性的正骨操作,那就是嚴(yán)重的錯(cuò)誤操作, 嚴(yán)重的可以造成患者大小便失禁、癱瘓甚至死亡的情況。所以說(shuō)正骨到底是不是正規(guī)操作,取決于患者的患病的情況及治療的手法是否正確,如果適應(yīng)證和正骨手法均對(duì),那么正骨就是一個(gè)正規(guī)操作。正骨,正的是什么骨?(什么原理,怎么操作?)正骨就是運(yùn)用正規(guī)的手法,使移位的骨折端、關(guān)節(jié)面正確地復(fù)位以及治療軟組織損傷的一種中醫(yī)手法治療。正骨的治療范圍主要是外力、慢性勞損所致的骨、關(guān)節(jié)和軟組織的損傷,這包括骨折、關(guān)節(jié)脫位以及慢性肌肉、韌帶勞損等。對(duì)于骨折、脫位等情況,現(xiàn)代西醫(yī)強(qiáng)調(diào)“復(fù)位、固定和功能鍛煉”的治療原則,而中醫(yī)的正骨正是西醫(yī)中的“復(fù)位”這一步驟。與西醫(yī)相同,對(duì)于骨折、關(guān)節(jié)脫位的情況,正骨在施行手法整復(fù)時(shí),首先要做好骨折的檢查和診斷,在此基礎(chǔ)上,通過(guò)眼觀、手摸和心會(huì)才能達(dá)到手隨心轉(zhuǎn),使骨折、關(guān)節(jié)脫位達(dá)到整復(fù)的目的。通過(guò)正骨手法,可以將骨折的骨頭、脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位,盡可能恢復(fù)其解剖結(jié)構(gòu),再經(jīng)過(guò)固定、功能鍛煉后達(dá)到完全康復(fù)的水平。與西醫(yī)的手法復(fù)位相同,在正骨操作過(guò)程中,也要注意手法的力度、方向以及救治的時(shí)間等等。在正骨過(guò)程中,如果用力過(guò)大,就會(huì)存在損傷骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的危險(xiǎn)。而力度過(guò)小,則達(dá)不到復(fù)位治療的目的。另外,在正骨過(guò)程中,切記反復(fù)正骨復(fù)位,力求一次完成。反復(fù)正骨復(fù)位可能會(huì)損傷骨折斷端,導(dǎo)致軟組織腫脹,給患者帶來(lái)更多痛苦的同時(shí),對(duì)愈合亦有不良影響。在救治時(shí)間方面,對(duì)于四肢骨折來(lái)說(shuō),越早越好,最好在傷后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)傷肢尚未發(fā)生嚴(yán)重水腫,傷肢張力小,疼痛輕,是最佳整復(fù)時(shí)期。如果局部腫脹嚴(yán)重,則需要經(jīng)過(guò)脫水治療,待腫脹消退后,再行手法整復(fù)。哪些人可以去正骨?正骨適用于什么樣的情況?正骨如我上面所說(shuō)的,適用于三種情況:骨折、關(guān)節(jié)脫位和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織勞損。骨折和關(guān)節(jié)脫位在上面已經(jīng)講得很詳細(xì)了,這里重點(diǎn)講一下運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織勞損的正骨治療。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織主要包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韌帶、滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)囊、脂肪墊、半月板等等。人體的日?;顒?dòng)、不正確的姿勢(shì)等都會(huì)對(duì)上述組織造成一定損傷,產(chǎn)生疼痛、酸脹、麻木以及功能障礙等。這產(chǎn)生的原因主要有軟組織痙攣、疼痛炎癥刺激因子的釋放等等。通過(guò)正骨,更準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是正骨推拿可以緩解以軟組織的痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),帶走疼痛刺激因子,從而達(dá)到緩解癥狀的目的。所以說(shuō)正骨對(duì)于慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷有很好的治療效果,是正骨治療的一個(gè)很好的適應(yīng)證。普通人駝背、體態(tài)不好,可以做嗎?普通人駝背、體態(tài)不好主要是由于脊柱畸形造成的,這包括脊柱側(cè)凸、脊柱后凸畸形兩大方面。對(duì)于有脊柱畸形的患者,我個(gè)人是反對(duì)做正骨治療的,這主要是由于脊柱特殊的解剖結(jié)構(gòu)決定的。脊柱是人體的中軸骨,也是老百姓常說(shuō)的脊梁骨。成人脊柱由26塊椎體(頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶椎1塊、尾椎1塊)、借著韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)及椎間盤(pán)連接而成。脊柱上端承托顱骨,下聯(lián)髖骨,中附肋骨,并作為胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持軀干、保護(hù)內(nèi)臟、保護(hù)脊髓和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的功能。脊柱內(nèi)部自上而下形成一條縱行的脊管,內(nèi)有脊髓和神經(jīng)根組織。正因?yàn)榧怪鶅?nèi)部存在脊髓和神經(jīng)根組織,所以對(duì)于脊柱畸形的患者,千萬(wàn)不能進(jìn)行正骨治療。因?yàn)榧顾韬蜕窠?jīng)根組織一旦受到損傷,就目前世界的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)說(shuō),是沒(méi)辦法恢復(fù)其原來(lái)的功能的。所以,存在畸形的脊柱,其椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)組織也是沿著畸形的脊柱進(jìn)行生長(zhǎng)的。如果為了美觀,進(jìn)行暴力性地復(fù)位,那么必然損傷椎管內(nèi)的脊髓和(或)神經(jīng)根組織,從而導(dǎo)致患者截癱、大小便失禁情況的發(fā)生。所以對(duì)于駝背、體態(tài)不好的人,切記不要進(jìn)行暴力性的正骨治療,一定要去正規(guī)的醫(yī)院先拍片,明確脊柱畸形的程度,在保護(hù)脊髓和神經(jīng)根的前提下,進(jìn)行脊柱的矯正。從而在恢復(fù)良好體型的同時(shí),不損傷脊髓和神經(jīng)根組織,達(dá)到治療滿意的效果。有年齡限制嗎?對(duì)于正骨來(lái)說(shuō),沒(méi)有明確的年齡限制,但原則是建議年輕人做,老年人謹(jǐn)做。因?yàn)槔夏耆藭?huì)存在骨質(zhì)疏松癥這種疾病。骨質(zhì)疏松癥是指人體的骨頭伴隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)變得沒(méi)有原來(lái)那么堅(jiān)硬了,變脆、變易骨折了。老年人比年輕人正骨更容易發(fā)生骨折,所以老年人行正骨治療,應(yīng)該謹(jǐn)慎。正骨之后,會(huì)怎樣?確實(shí)可以達(dá)到傳說(shuō)的效果嗎?(有療程的說(shuō)法嗎?一般做幾次?)如果正骨治療把握正確的適應(yīng)證,正骨手法正確,一般會(huì)取得良好的效果。每種疾病治療的療程不一樣,做幾次要根據(jù)疾病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定??雌饋?lái)那么疼,會(huì)對(duì)身體有傷害嗎?(有正規(guī)不正規(guī)之分?)正骨療法在我國(guó)運(yùn)用的非常廣泛,所以存在很多不正規(guī)的治療現(xiàn)象。很多做正骨治療的實(shí)施者,根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn),不熟悉人體的正常解剖結(jié)構(gòu),只是跟著自己的師傅學(xué)了幾招,就自己開(kāi)中醫(yī)館進(jìn)行正骨治療。一個(gè)患者適不適合做正骨治療,他們也不懂得去判斷,即使治療過(guò)程中患者非常痛,他們也認(rèn)為是正常的,這就有可能對(duì)患者的身體造成極大的損傷。如果在治療過(guò)程中,損傷到脊髓或神經(jīng)根,那么就有可能造成癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。所以,正骨一定要去正規(guī)的診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,否則會(huì)對(duì)身體造成損傷。做正骨有啥注意事項(xiàng)(如果一般人不能做的話,此點(diǎn)可以不要)做正骨,一定要選正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行治療,否則適應(yīng)證選擇不對(duì),非但無(wú)法取得治療的效果,還會(huì)對(duì)身體造成損傷,甚至造成癱瘓等災(zāi)難性的后果??偨Y(jié)對(duì)于存在骨折、關(guān)節(jié)脫位和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織勞損的患者,可以去正規(guī)的中醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生行正骨治療。只要操作方法正確,均會(huì)取得良好的效果。而對(duì)于駝背、脊柱畸形的患者,不建議做正骨治療,容易發(fā)生癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。
脊柱骨科鄭帥醫(yī)生2020年08月02日15234
0
3
-
年輕人得了腰肌勞損怎么辦?
在門(mén)診經(jīng)常遇到一些上班族因腰痛來(lái)就診,沒(méi)有外傷史,也沒(méi)有彎腰搬重物或過(guò)度活動(dòng)史,大部分是坐辦公室的白領(lǐng)或金領(lǐng),怎么無(wú)緣無(wú)故就出現(xiàn)腰疼了呢?而且時(shí)重時(shí)輕,勞累后加重,休息后減輕。很多患者以為是腎上出了問(wèn)題,到腎內(nèi)科就診后排除腎臟疾病,轉(zhuǎn)而來(lái)骨科就診。 經(jīng)過(guò)詢問(wèn)和檢查后基本確定為腰肌勞損。當(dāng)患者聽(tīng)到“腰肌勞損”這幾個(gè)字后,大部分會(huì)表現(xiàn)出不解的表情,因?yàn)樗麄儼选皠趽p”聽(tīng)成了“老損”,“我年紀(jì)輕輕怎么就腰肌老損了呢?”,經(jīng)過(guò)解釋后才明白是“勞損”。但仍是不解,“沒(méi)干什么重活,怎么就勞損了呢?”其實(shí)腰肌勞損在日常生活中非常常見(jiàn)。 什么是腰肌勞損? 腰肌勞損是通俗叫法,又稱為功能性腰痛、腰背肌筋膜炎、慢性腰背肌勞損,是臨床上常見(jiàn)的一種腰部疾病?!皠趽p”一詞,顧名思義是過(guò)度勞累導(dǎo)致?lián)p傷,這里的勞損是指某些動(dòng)作超過(guò)一些軟組織(特別是肌肉、筋膜)的承受限度,引起這些軟組織損傷,通常沒(méi)有明顯外傷,既往多稱為“過(guò)勞”。比如長(zhǎng)期彎腰坐姿,腰背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于牽拉狀態(tài),久而久之就超出了肌肉所能承受的限度而出現(xiàn)損傷,最終表現(xiàn)為腰疼。 為什么會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損? 腰部勞損發(fā)病主要是由于腰背過(guò)度拉伸損傷或椎旁肌肉和肌腱撕裂,腰部肌肉承受的拉力過(guò)大,導(dǎo)致肌纖維過(guò)度勞損,進(jìn)而導(dǎo)致肌腱末端附近的肌纖維斷裂。如果存在腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄這些疾病,則更容易發(fā)生。寒冷、潮濕環(huán)境可以誘發(fā)或者加重腰部肌肉的慢性無(wú)菌性炎癥,出現(xiàn)腰肌勞損。 哪些人容易出現(xiàn)? 大約70%的成年人因工作或娛樂(lè)而引起肌勞損發(fā),其中過(guò)瘦、過(guò)胖者,從事體力勞動(dòng)者,長(zhǎng)期久坐(汽車(chē)司機(jī)、IT業(yè),辦公室一族)、久站者,長(zhǎng)期彎腰工作者(比如,翻砂工及坑道作業(yè)者),專(zhuān)業(yè)體育運(yùn)動(dòng)員最容易出現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng),肌肉的彈性和韌性會(huì)下降。容易出現(xiàn)腰部肌肉拉傷、扭傷。 有什么表現(xiàn)? 腰肌勞損多表現(xiàn)為間斷性疼痛,疼痛性質(zhì)多為酸痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息時(shí)減輕;久坐或久站時(shí)可見(jiàn)現(xiàn)疼痛不適,適當(dāng)活動(dòng)和改變體位后減輕,活動(dòng)過(guò)度又加重,伸腰或以拳頭擊腰部可以緩解疼痛。 怎么辦? 對(duì)于腰肌勞損,適度按摩可以促進(jìn)腰肌周?chē)貉h(huán),促進(jìn)肌肉恢復(fù)、無(wú)菌性炎癥消退。需要注意的是急性腰肌勞損不宜按摩,有加重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn),按摩手法不宜過(guò)重。也可以使用針灸治療。 中頻,超短波、蠟療等物理治療具有減輕疼痛,促進(jìn)血液循環(huán),減少致痛物質(zhì)釋放的作用,達(dá)到緩解癥狀目的。 對(duì)于疼痛嚴(yán)重者可以口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物(如,布洛芬、塞來(lái)昔布,依托考昔等)緩解疼痛,消除肌肉、腰部周?chē)鸁o(wú)菌性炎癥,也可以口服肌肉松弛劑(如,鹽酸乙哌立松)可以緩解肌肉痙攣,減輕肌肉痙攣性疼痛。 長(zhǎng)期疼痛且經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者可行封閉療法,沖擊波療法,極少數(shù)需行手術(shù)治療。 如何預(yù)防? 平時(shí)注意調(diào)整不良姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站、伏案過(guò)低或長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng),可不定時(shí)調(diào)整姿勢(shì)。 平時(shí)注意鍛煉腰背部肌肉力量,維持好肌肉的強(qiáng)度和彈性有利于減少腰肌勞損發(fā)生(腰背肌功能鍛煉方法可在公眾號(hào)內(nèi)查找)。 長(zhǎng)途開(kāi)車(chē)注意坐姿,注意定時(shí)休息,必要時(shí)下車(chē)舒展身體。減肥戒煙,控制體重,防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時(shí)增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。 自我保?。貉巢窟祿舭茨?,先用左手握空拳 ,用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鐘后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右 ,一日兩次。然后反過(guò)來(lái)用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。 總之,腰肌勞損不是老損,年輕人更多見(jiàn),但可防可治。
程歡醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月02日6388
0
3
-
閃了個(gè)腰,是傷到筋還是動(dòng)了骨?
閃腰這事兒不少見(jiàn), 可是,閃腰之后怎么辦? 我們所說(shuō)的“閃腰”,也就是急性腰背扭傷其實(shí)很常見(jiàn),尤其是體力勞動(dòng)者或者參加運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)而又未做好活動(dòng)準(zhǔn)備的人尤為多見(jiàn)。 沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、勞動(dòng)方式不當(dāng),運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)相互配合不當(dāng),還有一些意外,跌落、滑倒、交通意外生活意外都可以導(dǎo)致“閃腰”。 被迫體位:最為多見(jiàn)而且輕重不一,嚴(yán)重者還可能臥床不起,一般腰背部扭傷的病人雖可起床下地活動(dòng),但會(huì)被迫保持一種向扭傷一側(cè)屈曲的姿勢(shì)。 實(shí)際上,這是我們“聰明”的身體在進(jìn)行防衛(wèi)性反射,以保護(hù)患側(cè)肌群免于收到拉力。 疼痛:損傷后會(huì)出現(xiàn)疼痛,大多十分劇烈,并隨著局部活動(dòng)、振動(dòng)而加劇,平臥后可減輕。 活動(dòng)受限:活動(dòng)時(shí)會(huì)明顯加劇疼痛,因而會(huì)造成明顯的活動(dòng)受限。 肌肉痙攣:受損肌肉由于疼痛及其他各種病理因素而發(fā)生痙攣。 腰部制動(dòng): 嚴(yán)重?fù)p傷者,應(yīng)囑其臥床休息2~3周, 原則上不應(yīng)少于7~10天,而后進(jìn)行石膏腰圍固定3~4周。中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動(dòng)的方式,石膏固定一般持續(xù)3~4周。對(duì)病情較輕者,休息數(shù)天后,再帶一般腰圍、 胸背支架或簡(jiǎn)易腰圍起床活動(dòng)即可。 需要注意的是,手法推拿及各種促使腰部活動(dòng)的療法,對(duì)早期及損傷嚴(yán)重者不適用,以免延長(zhǎng)病程或轉(zhuǎn)入慢性。 活血化瘀: 各種促進(jìn)局部血循環(huán)及清除創(chuàng)傷代謝產(chǎn)物淤積的療法,如:理療、活血化瘀的藥物、針灸、局部按摩等。 封閉療法: 對(duì)急性扭傷,疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者,可采用封閉療法。 康復(fù)鍛煉: 急性腰背扭傷約3~4周后損傷處即逐漸愈合,可開(kāi)始腰肌功能鍛煉,以求及早恢復(fù)肌力。 早期鍛煉不宜過(guò)多,無(wú)明顯疼痛后再逐漸增加活動(dòng)量。 對(duì)癥處理: 在病情需要的情況下,遵照醫(yī)囑可以服用止痛、鎮(zhèn)靜及安眠藥物。
孟闖醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月27日1672
0
0
-
腰部鍛煉
張得雨醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月12日1138
0
7
-
蠟療具體方法流程2
王駿醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月08日2399
0
3
腰肌勞損相關(guān)科普號(hào)

劉鐵龍醫(yī)生的科普號(hào)
劉鐵龍 無(wú)職稱
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨科
2687粉絲27.6萬(wàn)閱讀

杜建偉醫(yī)生的科普號(hào)
杜建偉 副主任醫(yī)師
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院
骨科
3751粉絲52.4萬(wàn)閱讀

徐聰醫(yī)生的科普號(hào)
徐聰 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科(神經(jīng)脊柱脊髓專(zhuān)病門(mén)診)
248粉絲41.1萬(wàn)閱讀
-
推薦熱度5.0趙慶華 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(南部) 脊柱外科
腰椎間盤(pán)突出 160票
頸椎病 98票
腰椎管狹窄 57票
擅長(zhǎng):各種脊柱常見(jiàn)及疑難疾病的常規(guī)與微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎管狹窄癥、胸椎間盤(pán)突出癥、胸椎黃韌帶骨化癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核及脊柱外傷等各類(lèi)脊柱疾患手術(shù)治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.9陳兵 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院 骨科-脊柱脊髓外科
腰部疾病 6票
脊柱骨折 4票
腰痛 2票
擅長(zhǎng):具有豐富的脊柱外科臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診治各種脊柱疾病,尤其是腰椎和頸椎疾病的手術(shù)與微創(chuàng)治療。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)包括:1.脊柱退行性疾?。菏炀氶_(kāi)展腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、脊柱滑脫等疾病的診療,擅長(zhǎng)使用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)以及融合技術(shù)進(jìn)行治療。2.椎間融合術(shù):熟練掌握PLIF(后路腰椎椎間融合術(shù))、TLIF(經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù))、XLIF(側(cè)路腰椎椎間融合術(shù))等多種椎間融合手術(shù),針對(duì)不同病變?cè)O(shè)計(jì)個(gè)性化手術(shù)方案,提升患者術(shù)后恢復(fù)效果。3.微創(chuàng)脊柱外科:擅長(zhǎng)利用現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)(如椎間孔鏡、椎板間鏡)進(jìn)行椎間盤(pán)摘除、脊柱減壓、脊柱內(nèi)固定等操作,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。 -
推薦熱度4.6鄭龍坡 主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 骨科
膝關(guān)節(jié)損傷 14票
骨折 13票
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 4票
擅長(zhǎng):1.股骨頭無(wú)菌性壞死、成人髖關(guān)節(jié)脫位、成人髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等微創(chuàng)手術(shù)治療; 2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻畸形、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)炎、肱骨頭壞死、肘關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)畸形等的微創(chuàng)手術(shù)治療; 3.復(fù)雜髖、膝、肩、肘等人工關(guān)節(jié)置換與翻修; 4.復(fù)雜骨盆、髖臼及四肢骨折、脊柱骨折的微創(chuàng)治療; 5.骨折延遲愈合、骨不連、骨缺損、骨感染、骨髓炎的微創(chuàng)手術(shù)治療,四肢畸形的功能矯正; 6.骨盆、髖臼及四肢腫瘤、椎體腫瘤的切除與功能重建、微創(chuàng)治療; 7.腰腿痛、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎不穩(wěn)、脊柱骨折的微創(chuàng)治療; 8.退行性及運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)損傷的微創(chuàng)治療; 9.兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良的手術(shù)治療等。