腰痛的常見原因有哪些？ 腰痛很常見，幾乎所有人都會(huì)經(jīng)歷過，而一般情況下原因卻不是很明了。如：內(nèi)科疾病、婦科疾患、骨科疾病。 什么是腰椎間盤突出？ 腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 什么是腰肌勞損？ 腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。 兩者病因區(qū)別： 腰肌勞損： 1.急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。 2.治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。 3.長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。 4.慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。 腰椎間盤突出： 1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。 2.損傷:長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)：椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。 4.遺傳因素：腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。 5.腰骶先天異常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。 6.誘發(fā)因素：在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。 兩者表現(xiàn)差別- 腰肌勞損 1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。 2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。 3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。 腰椎間盤突出： 1.腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 3.馬尾神經(jīng)癥狀：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。 腰痛之預(yù)防 1.防止潮濕，寒冷受涼：不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。 2.急性腰扭傷：應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。 3.體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)：要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。 4.糾正不良的工作姿勢：如彎腰過久，或伏案過低等。在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢。同時(shí)，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現(xiàn)腰肌 5.防止過勞：腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。 6.使用硬板軟墊床：過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。 7.注意減肥：控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，為易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉

小天的爸爸是一名長途貨運(yùn)司機(jī)，每次一出車就是十幾個(gè)小時(shí)的路程，經(jīng)年累月的工作也讓他患上了腰痛的毛病，最近疼的有些受不了了，來到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是腰肌勞損···勞損是腰部的常見病。汽車司機(jī)、長期坐著玩電腦、躺在沙發(fā)上看電視、外科醫(yī)生往往容易患有腰肌勞損。腰肌勞損病因這說明長期彎腰且持續(xù)時(shí)間較長的人易患腰肌勞損。所以緩解腰肌勞損我認(rèn)為首先要改善不良的生活習(xí)慣。避免腰部肌肉及其筋膜的勞損、變性。這是腰肌勞損的治療基礎(chǔ)。腰肌勞損也易發(fā)生在腰部肌肉比較薄弱的人。特別是體型比較高瘦的人。鍛煉方法所以我認(rèn)為平時(shí)要注意加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉。增強(qiáng)腰部肌肉力量，提高脊柱的穩(wěn)定性。我推薦的運(yùn)動(dòng)方式是1、倒走 一般倒走在30分鐘到60分鐘為宜，對(duì)于緩解腰背肌的疲勞有較好的效果。2、游泳 通過游泳可以放松腰背部肌肉，增強(qiáng)肌肉力量。3、小燕飛 一般每次做10到15個(gè)，每天做3次。對(duì)于腰肌勞損的急性期我的意見是要充分休息，避免過度勞累?？梢栽谘刺幫夥蠓鏊周浉啵缓笥脽崦頍岱?0分鐘左右（平時(shí)我告訴患者這樣做，反響還不錯(cuò)）。醫(yī)學(xué)治療同時(shí)可以口服布洛芬、西樂寶等止痛藥。在平時(shí)，也可以去正規(guī)的醫(yī)院軟傷科接受理療、按摩治療。對(duì)于疼痛嚴(yán)重頑固的可以去醫(yī)院的疼痛科進(jìn)行痛點(diǎn)的封閉治療。至于手術(shù)治療腰肌勞損我確實(shí)沒開展過，這里就不妄加評(píng)論了。

一、流行病學(xué)（患病人群分類）年輕白領(lǐng)，司機(jī)等以坐位為主要工作姿勢的人群經(jīng)常需要彎腰等強(qiáng)迫體位的工作人群其他疾病繼發(fā)引起不良姿勢的人群（比如脊柱側(cè)彎，脊柱前移，進(jìn)展的骨性關(guān)節(jié)炎，壓縮骨折和各種原因的神經(jīng)根病變引起強(qiáng)迫體位）二、腰肌勞損的實(shí)質(zhì)和原因腰椎周圍支持肌的刺激和痙攣腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥腰肌勞損的原因：腰部肌肉過度不正確的牽拉和緊張?。?.急性腰部扭傷（未能及時(shí)合理地治療，從而形成了慢性腰肌創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，減弱了腰肌的力量，產(chǎn)生了腰痛）2.長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷（如長時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損）通俗來講就是：如果你坐的時(shí)間很長（強(qiáng)迫體位），使這些肌肉長期緊張收縮，得不到舒展和休息的話，就會(huì)出現(xiàn)勞損、充血、發(fā)生炎癥，甚至后來出現(xiàn)纖維化和粘連，就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛和壓痛點(diǎn)。三、臨床特點(diǎn)：腰痛：下腰痛（酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛），極少數(shù)有大腿痛，但不過膝疼痛規(guī)律：勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損（有病友會(huì)感覺：腰痛加重也沒其他原因，工作強(qiáng)度一樣，只是近期天氣變化了，感覺腰痛就明顯些）腰部僵硬：肌肉僵硬，腰直不起來了彎腰困難：彎不下腰，不能堅(jiān)持彎腰工作。喜歡伸腰或用拳頭錘腰部以緩解疼痛。臥床困難：在床上找不到舒服的姿勢休息，輾轉(zhuǎn)反側(cè)（一些病人訴天亮或起床時(shí)感覺腰痛明顯，腰有些硬，活動(dòng)活動(dòng)舒服很多，其實(shí)大多數(shù)也是腰肌勞損引起，當(dāng)然也需要排除其他疾病，這里不在過多展開）四、查體檢查：椎旁肌緊張痙攣：觸摸腰部，可感覺明顯肌肉緊張變硬（實(shí)際是處于痙攣狀態(tài)）明確的壓痛點(diǎn)：（主要有兩個(gè)）第一個(gè)：距離中線3-4cm，接近第3、4腰椎；第二個(gè)：在豎脊肌起點(diǎn)，骶髂關(guān)節(jié)上方姿勢異常：腰背部可能向患側(cè)傾斜腰部活動(dòng)度下降：彎腰活動(dòng)困難神經(jīng)檢查正常（沒有下肢麻木或無力等神經(jīng)損害表現(xiàn)）五、關(guān)于X線檢查（拍片子）1.單純腰肌勞損的X線檢查是正常的。2.真正的檢查目的（腰椎正側(cè)位，腰椎雙斜位）：可以了解脊柱結(jié)構(gòu)（脊柱前移、脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重度、椎間盤退變的程度），骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展或評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度3.關(guān)于骨質(zhì)增生：一些病人的檢查報(bào)告提到骨質(zhì)增生的表述。許多病友會(huì)很擔(dān)心，其實(shí)絕大多數(shù)的“骨質(zhì)增生”都是合理的生理變化，無需過分關(guān)注。其實(shí)，如果有明確的腰痛癥狀，并且以前沒有做過任何檢查，也沒有特殊禁忌的，十分建議首次就診就完善相關(guān)的X線檢查。首先可以作排除鑒別，而且有可能早期發(fā)現(xiàn)一些其他隱藏的疾病。六、診斷：1、可疑病史（長期坐位、站位，經(jīng)常彎腰負(fù)重、急性腰扭傷史）2、典型的疼痛特征（見上面）3、有單側(cè)或雙側(cè)肌肉痙攣癥4、有固定的壓痛點(diǎn)（叩擊壓痛點(diǎn)時(shí)疼痛反而減輕）5、檢查排除脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、腰椎骨折和腰椎間盤突出癥等如果腰肌勞損臨床表現(xiàn)不典型（癥狀嚴(yán)重，間斷但有嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，特殊損傷），必須進(jìn)一步檢查診治?。?！七、治療目的減少腰部肌肉的急性痙攣通過腰背部拉伸和緊張性功能鍛煉減少肌痙攣復(fù)發(fā)的傾向知道了治療的目的，就需要給予對(duì)應(yīng)的處理。因?yàn)槊總€(gè)人的病史不同，所以對(duì)應(yīng)的處理就要有所不同。我依據(jù)一些書籍的建議，進(jìn)行了整理，僅供參考！1.癥狀早期處理：（2周內(nèi)）診療基礎(chǔ)：需要完善腰背部檢查和下肢神經(jīng)檢查，完善X線檢查（腰椎正側(cè)位+雙斜位）治療方法包括：臥床休息結(jié)合局部理療，必要時(shí)使用抗炎止痛、活血化淤類藥物休息制動(dòng)下地問題：急性期病例和嚴(yán)重病例建議臥床休息3-4天下地問題：如果疼痛痙攣嚴(yán)重，下地時(shí)可使用拐杖腰部制動(dòng)：避免腰部扭動(dòng)及極度的腰部屈曲和側(cè)彎干預(yù)措施使用抗炎止痛、活血化淤類藥物（藥物僅起到輔助治療作用，不要不休息，以為吃藥就可以繼續(xù)工作，結(jié)果最后還埋怨藥物效果差）理療：低頻脈沖電療法（專業(yè)的康復(fù)手段，原理是通過減輕或消除深層肌肉的炎癥，從而減輕腰部疼痛感）個(gè)人調(diào)理（重要?。。。├錈岱蠼惶妫航惶鎸?duì)下腰部應(yīng)用冰敷和熱療（方便簡單，推薦嘗試。很多人因?yàn)閷?duì)冰敷操作不熟練會(huì)出現(xiàn)皮膚凍傷等情況，門診上我會(huì)建議也可用清涼活血外用藥代替冰敷）去除不良因素：建議正確的搬運(yùn)姿勢；強(qiáng)調(diào)正確坐姿的重要性，建議辦公座椅和汽車都安裝腰托。開始輕柔的伸展操保持柔韌性（量力而行，循序漸進(jìn)）2.癥狀持續(xù)病例（2-4周）干預(yù)措施重新評(píng)估神經(jīng)檢查和腰背部活動(dòng)。減少藥物用量個(gè)人調(diào)理（重要?。。。╅_始力量練習(xí)（核心力量訓(xùn)練，見后解釋*）有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、低強(qiáng)度水中有氧運(yùn)動(dòng)、快速步行和輕松慢跑都是較好的不加重腰背部癥狀的有氧運(yùn)動(dòng)(不過分緊張腰背肌的前提下，重建肌肉的正常狀態(tài))逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)3.慢性病例（6-8周）慢性癥狀，可使用腰圍帶（也叫“彈力腰圍”）進(jìn)行外部支持進(jìn)一步康復(fù)治療（見后解釋*）必要時(shí)使用抗抑郁藥物建議疼痛、中醫(yī)或康復(fù)門診就診（進(jìn)行封閉、針灸或深層理療干預(yù)）*關(guān)于理療是急慢性腰肌勞損治療的基本部分，并且是康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的主要方法冷熱交替低強(qiáng)度有氧鍛煉被動(dòng)進(jìn)行豎脊肌，骶髂關(guān)節(jié)和臀大肌伸展鍛煉腰背部和腹部肌肉緊張性鍛煉，鍛煉時(shí)維持最小的腰背部活動(dòng)腰椎牽引（一般不建議，慎用）傳統(tǒng)理療無效的勞損需要高級(jí)的康復(fù)手段*關(guān)于冷熱敷或交替在腰肌勞損早期可減輕急性肌痙攣；對(duì)于減輕疼痛和肌痙攣是有效的*關(guān)于肌肉伸展性鍛煉可增加腰部的柔韌性保持肌肉柔韌性的基礎(chǔ)，尤其是對(duì)有結(jié)構(gòu)性腰背部疾病的病人側(cè)彎、膝胸牽引和骨盆擺動(dòng)可用來拉伸椎旁肌、臀大肌和骶髂關(guān)節(jié)早期急性期的鍛煉應(yīng)該在臥位進(jìn)行當(dāng)疼痛和肌痙攣緩解后病人可以站立進(jìn)行伸展鍛煉鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)鍛煉時(shí)不能超過輕度不適的感覺*關(guān)于肌肉緊張性鍛煉為了持續(xù)康復(fù)和減少復(fù)發(fā)的可能應(yīng)在3-4周開始增加肌肉緊張性鍛煉應(yīng)在急性肌痙攣消退后進(jìn)行可在熱療和伸展運(yùn)動(dòng)之后進(jìn)行改良的仰臥起坐、負(fù)重側(cè)彎和輕柔的拉伸鍛煉*關(guān)于外科治療單純的腰肌勞損無需手術(shù)治療*關(guān)于核心力量訓(xùn)練應(yīng)用于腰肌勞損，主要是通過加強(qiáng)脊柱周圍的肌肉力量，從而改善和減少背部肌肉的肌張力，增強(qiáng)腰背肌力和柔韌度，提高腰背部肌肉的抗疲勞程度。此外，核心力量訓(xùn)練還可以減輕腰肌勞損患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛感，提高運(yùn)動(dòng)能力。不借助器械的練習(xí)：仰臥卷腹、仰臥挺寬、仰橋、俯臥兩頭起、瑜伽的一些動(dòng)作。借助器械的練習(xí)：瑞士球、平衡球、平衡板、懸吊繩、負(fù)重轉(zhuǎn)體注意事項(xiàng)：充分的活動(dòng)前熱身、拉伸；循序漸進(jìn)，鍛煉有度八、預(yù)后結(jié)合休息、伸展運(yùn)動(dòng)及7-10天的藥物治療，大部分腰肌勞損完全緩解慢性期病人通過糾正不良姿勢及加強(qiáng)功能鍛煉癥狀會(huì)逐漸減輕任何復(fù)發(fā)和嚴(yán)重勞損的病人必須重新評(píng)價(jià)查找有無其他病變必要時(shí)不排除進(jìn)行X線、CT和MRI或肌電圖檢查九、預(yù)防1.防止潮濕，寒冷受涼。2.避免急性腰扭傷。3.體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。4.糾正不良的工作姿勢：如彎腰過久，或伏案過低等。5.防止過勞：注意有勞有逸。6.使用硬板軟墊床：過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度7.注意減肥：節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉。最后再次強(qiáng)調(diào)，凡是腰痛的病人，均必須仔細(xì)檢查，一定要注意有無腰椎結(jié)核、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腎臟疾病，甚至腰部腫瘤。只有除外了其它疾病，而且病史、臨床癥狀和體征確實(shí)符合腰部勞損時(shí)，才能作出診斷，并給予正確的治療。本文系穆天旺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

（一）、什么叫腰肌勞損什么叫腰肌勞損 腰肌勞損是臨床腰痛的最常見原因，在腰部疾病中占到60%，該病是指由于腰部肌肉長時(shí)間處于一個(gè)狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復(fù)伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。 （二）、腰肌勞損只有腰痛嗎？ 腰肌勞損是所有由于腰部肌肉勞損而引起的疾病的總稱，除了感到腰部疼痛外，部分病人還會(huì)出現(xiàn)臀部外上側(cè)、大腿后外側(cè)疼痛，因此腰肌勞損不只是腰痛。 （三）、有哪些癥狀時(shí)需要考慮有腰肌勞損了？ 1、如果你稍微彎腰做一會(huì)兒事情，甚至洗一會(huì)兒碗，就感到腰部酸脹痛時(shí)， 你可能有腰肌勞損了； 2、如果你下半夜或快天亮?xí)r，感到腰部疼痛，起床后反而疼痛緩解，那么你很可能有腰肌勞損了； 3、如果你發(fā)現(xiàn)自己坐著做事的時(shí)間不如以前那么長了，發(fā)現(xiàn)自己坐不久了，那么你很可能有了腰肌勞損了。 （四）、哪些人容易發(fā)生腰肌勞損 長期坐著做事的人，如IT人士、辦公室文員、裁縫、司機(jī)，甚至是學(xué)生等；長期彎腰做事的人，如：洗碗工、廚師、工人等；長期蹲著做事的人，如：修車工、貼地磚的泥瓦工、農(nóng)民等；長期坐矮凳子、睡軟床、坐軟沙發(fā)的人等都容易出現(xiàn)腰肌勞損。 （五）、腰肌勞損有哪些癥狀 主要是腰部酸脹痛，腰部僵硬，不能長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，甚至不能久臥。 （六）、腰肌勞損的危害 腰肌勞損首先會(huì)導(dǎo)致病人勞動(dòng)能力下降，不能長時(shí)間工作；該病的機(jī)理屬于無菌性炎癥，由于反復(fù)發(fā)生，肌肉內(nèi)瘢痕及粘連形成，患者感腰背部肌肉僵硬，腰部酸軟無力，陰雨天尤其明顯，會(huì)導(dǎo)致患者腰部功能下降；還會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥發(fā)病幾率增大。 （七）、腰肌勞損怎么辦 該病主要是非手術(shù)治療，首先應(yīng)改變不良姿勢，避免腰部受涼，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，不坐矮凳子，不久蹲、不睡軟床，不坐軟沙發(fā)，可以服用消炎止痛藥物、活血化瘀藥物，疼痛明顯，感腰部僵硬，可進(jìn)行物理治療。 （八）、腰肌勞損應(yīng)該做什么鍛煉 練習(xí)1 姿勢：俯臥位，保持髖部緊貼床面，用肘部將上身撐起，使腰部輕輕后伸。 說明：開始要輕輕緩慢進(jìn)行練習(xí)，最初保持后伸的姿勢5秒鐘，逐漸達(dá)到30秒鐘，重復(fù)10次。 練習(xí)2 姿勢：俯臥位，保持骨盆與床面緊貼，用手輕輕托起上身，在此過程中保持腰部和臀部的放松。 說明：在此姿勢下保持1秒鐘，重復(fù)10次。 練習(xí)3 姿勢：俯臥位，骨盆部位墊一薄枕，雙手伸向后背到腰部，輕輕抬起頭和胸部，保持雙眼直視地面。 說明：開始時(shí)堅(jiān)持5秒鐘，逐漸增加到20秒鐘，爭取重復(fù)8～10次。 練習(xí)4 姿勢：俯臥位，頭和胸部貼近地面，輕輕抬起一側(cè)的上肢，對(duì)側(cè)下肢繃緊，緩慢抬離床面5～10厘米。 說明：開始堅(jiān)持5秒鐘，重復(fù)8～10次。目標(biāo)是在此姿勢下，堅(jiān)持20秒鐘。 練習(xí)5 姿勢：仰臥位，雙膝關(guān)節(jié)屈曲，雙手胸前交叉，上身輕輕抬離床面。 說明：堅(jiān)持2～4秒鐘，然后輕輕放平到開始的姿勢，重復(fù)10次。此法用于上腹部肌肉的練習(xí)，此前的練習(xí)主要是鍛煉腰背部肌肉。 練習(xí)6 姿勢：仰臥位，保持腰部與床面緊貼，將一側(cè)下肢伸直，緩慢抬高20～30厘米。 說明：保持下肢抬高的姿勢約10秒鐘，然后再緩慢放下，重復(fù)10次。此法用于下腹部肌肉的練習(xí)。 如果不能進(jìn)行俯臥位的練習(xí)，那么，也可以按照如下方法鍛煉，也能起到同樣的效果。 姿勢：站立位，將雙手放在腰部，雙膝輕輕屈曲，身體向后方輕輕后仰。 說明：這種后伸練習(xí)要規(guī)律地進(jìn)行，大概每兩小時(shí)一次。另外，在日常生活中避免前屈的動(dòng)作，因?yàn)榍扒鼤?huì)抵消進(jìn)行后伸練習(xí)的作用。 如果腰部疼痛劇烈，雙下肢麻木、疼痛，或者經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉疼痛緩解不明顯，需要到醫(yī)生處就診。

我們常常因姿勢不正確導(dǎo)致腰部肌肉疼痛，那么，我們可以做些什么鍛煉來放松我們的腰部肌肉呢？1.臀橋鍛煉臀橋的正確方法1、身體平躺在墊上，雙手掌心向下平放于身體兩側(cè)，雙腿微微分開至略寬于肩并彎曲呈60度角，兩腳掌平踏于墊面。2、臀部向上發(fā)力，以肩和上背為一個(gè)支點(diǎn)，雙腳為另一個(gè)支點(diǎn)，將臀部向上頂起，手臂和上背不要下壓借力。3、中下背和大腿也順帶著向上抬起，直到整個(gè)軀干從肩部到膝蓋基本處在一條直線上，并與小腿大致垂直。4、整個(gè)過程中雙腳、肩和上背、雙臂均保持靜止，小腿也不可主動(dòng)移動(dòng)。5、臀部用力，緩慢而有控制地還原，每天可煉3-5組，每組20個(gè)。2.飛燕鍛煉飛燕的正確方法 1.俯臥床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直。2.將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。3.每天3～5組，每組鍛煉15～20次，每次抬起保持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個(gè)周期。4. 鍛煉宜循序漸進(jìn)，每天逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后感到腰部疼痛不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p量或停止鍛煉，以免加重癥狀。3.跪位，對(duì)側(cè)鍛煉跪位，對(duì)側(cè)手腳伸直方法1. 大腿、上肢垂直于地面，保持軀干不動(dòng)。 2平抬其對(duì)側(cè)肢體，比如伸左手與右腿，注意保持脊柱穩(wěn)定，維持2秒，再換對(duì)側(cè)肢體。3.每天3組，每組12～16次。這是腰肌勞損的鍛煉方法，也可以鍛煉到腰背部其他肌肉哦~

患者提問：疾病:腰肌勞損病情描述:之前在醫(yī)院看過醫(yī)生說是腰肌勞損吃一個(gè)多月腰息痛膠囊不見效，然后去馬明仁膏藥鋪各種理療加貼膏藥效果不錯(cuò)，沒有時(shí)間休息現(xiàn)在上班腰部又不舒服了，希望醫(yī)生給予治療方法及藥物選擇？希望提供的幫助:現(xiàn)在工作沒法休息，希望醫(yī)生給予藥物治療建議！所就診醫(yī)院科室:內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 骨科門診用藥情況:藥物名稱:益腎補(bǔ)骨液，金匱腎氣丸！之前貼馬仁明膏藥服用說明:一天三次一次十五毫升同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疼痛科王祥瑞回復(fù)：1臥床休息：平躺能夠減輕椎間盤和神經(jīng)上的壓力。一般不需要絕對(duì)臥床，可做普通的活動(dòng)并用疼痛來估計(jì)活動(dòng)過度與否。2后撐：在剛開始感覺腰痛推薦后背支持帶。它能有幫助提供支持和降低問題椎間盤內(nèi)的壓力。2-4天后鼓勵(lì)病人逐漸地間斷性地使用支持帶。3藥物治療 幫助控制疼痛、炎癥和肌肉痙攣。如果局麻藥注射能立即解除疼痛，注射的部位就是疼痛產(chǎn)生的部位。神經(jīng)妥樂平能夠減輕炎癥，較長時(shí)間的緩解因神經(jīng)或關(guān)節(jié)發(fā)炎而導(dǎo)致的疼痛。一些注射很難實(shí)施，需要用C臂X射機(jī)，可以讓醫(yī)生在電視屏幕上持續(xù)的看見X線圖像。用來指導(dǎo)針頭在到達(dá)正確的位置后在注射藥物。 4理療: 有助于改善肌肉張力. 5.肌肉松解術(shù).本文系王祥瑞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

腰椎間盤突出癥與腰肌勞損都有腰痛的表現(xiàn)，但腰椎間盤突出癥除了腰痛外還可伴有下肢方射痛，直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛，天氣變化及勞累、晨起時(shí)加重。腰椎間盤突出癥在核磁共振上可見腰椎間盤突出，而腰肌勞損無陽性體征，但其椎體后方肌肉筋膜可見T2高信號(hào)。

平時(shí)生活中，我們經(jīng)常會(huì)將一些重的東西從地面搬到臺(tái)子上，或者將重物從一個(gè)地方挪到另一個(gè)地方。這時(shí)候我們就會(huì)自然而然的彎腰，這很習(xí)以為常，有什么問題嗎？你還記得你彎腰的時(shí)候是怎么做的？是很隨意的把身體往前彎吧？ 這有什么問題呢？大家不都是這樣做的嗎？很多人彎腰搬重物不經(jīng)意間造成了腰肌勞損、甚至一次就造成了閃腰——急性腰扭傷，直接臥床起不來了。為什么會(huì)這樣呢？下面我們來看看彎腰的時(shí)候，我們的身體會(huì)有哪些變化。圖片上，彎腰的時(shí)候脊柱產(chǎn)生了相對(duì)移動(dòng)，棘上韌帶和椎間盤承受了相當(dāng)大的壓力，不僅僅是上半身的重量，隨著身體越彎，脊柱承受的剪切力大到你無法想象，相當(dāng)于幾倍上身的重量，再加上負(fù)重，足以摧毀你的椎間盤椎間盤突出導(dǎo)致腰叢神經(jīng)卡壓，出現(xiàn)下肢癥狀那為什么我們并沒有常常出現(xiàn)彎腰就出現(xiàn)椎間盤問題呢？當(dāng)然是人體的保護(hù)裝置了！我們的棘上韌帶，腰椎兩邊厚厚的豎脊肌都能起到很好的保護(hù)。但是，現(xiàn)在大部分人由于久坐，駝背坐姿，等不良體態(tài)的影響，豎脊肌出現(xiàn)了僵硬，勞損，無法承受大的負(fù)荷，一次大的負(fù)重足以摧毀已經(jīng)脆弱的腰部組織。所以，為了避免腰部彎曲帶來的損害，應(yīng)該學(xué)會(huì)通過屈髖去做搬舉類的動(dòng)作，同時(shí)學(xué)會(huì)一些小的技巧，幫助我們省力的去工作。下圖是從地上搬起一個(gè)冰箱，正確的做法當(dāng)重量很重，通過手臂無法輕松把重物搬起來的時(shí)候，我們需要用一些技巧，減少腰部的負(fù)荷總之，任何時(shí)候，無論你是否負(fù)重，都不能用彎腰的姿勢去拿起地上的東西或者搬起重物，學(xué)會(huì)簡單的杠桿原理能減輕很多不必要的關(guān)節(jié)肌肉壓力。如您覺得本文對(duì)您的親友有幫助，請(qǐng)分享出去，如有不足請(qǐng)留言，以便筆者改進(jìn)，謝謝！本文摘自謝磊 肌修工 衡適運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室 微信公眾號(hào)，版權(quán)歸原創(chuàng)作者所有，文章僅供健康教育交流使用