骨科診室里，當(dāng)年輕的患者被告知患有腰肌勞損時(shí)，往往一臉困惑，“我這么年輕，又沒干什么體力活，腰肌怎么會(huì)勞損呢？”殊不知，腰肌勞損可以發(fā)生在任何年齡段，并非是中、老年人和體力勞動(dòng)者的“專利”。調(diào)查表明，80%以上的人在其一生中會(huì)受到不同程度腰痛的困擾。雖然病因五花八門，但其頭號“殺手”就是腰肌勞損。 隨著生活節(jié)奏的加快，人們進(jìn)行體育鍛煉的機(jī)會(huì)越來越少。尤其是經(jīng)常坐著工作的人，其腰部軟組織需要長期承受很大的壓力，這就很容易造成腰部肌肉及其附著點(diǎn)的筋膜、甚至是骨膜的慢性損傷性炎癥，如此便形成了腰肌勞損，它是腰痛的常見原因之一。 腰肌勞損患者初期除了慢性腰痛，并無其他的明顯癥狀，所以該病往往不會(huì)引起人們的足夠重視，致使該病無法得到及時(shí)的控制。病情嚴(yán)重時(shí)，該病患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)閯×已鄱绊懻５能|體活動(dòng)。那么，怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腰肌勞損呢？ 1、有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史，如果這類人經(jīng)常從事于某項(xiàng)工作，如辦公室文員、司機(jī)等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損。 2、經(jīng)常出現(xiàn)無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷后疼痛可緩解。這種疼痛也可在臥床片刻后減輕，但不久又會(huì)復(fù)發(fā)，稍做活動(dòng)可再次減輕，而一旦活動(dòng)過久疼痛便會(huì)再次加劇。 3、曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，這類固定壓痛點(diǎn)的位置通常是在腰部肌肉的起、止點(diǎn)附近，或在神經(jīng)肌肉的結(jié)合點(diǎn)。但大多數(shù)腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛，并不局限于一兩點(diǎn)，故有時(shí)不能完全明確地指出疼痛部位。 4、有單側(cè)或雙側(cè)腰椎旁肌肉痙攣現(xiàn)象。這類人的腰部活動(dòng)一般較正常，但可在身體處于某一固定體位時(shí)出現(xiàn)類似于急性腰扭傷樣的劇烈疼痛。不過，此時(shí)若對腰部進(jìn)行X線檢查一般并無明顯病變。 5、天氣變化時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和疼痛的癥狀，且腰部活動(dòng)明顯受限。 腰肌勞損其主要癥狀是腰部酸困和疼痛 ，腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣 ，腰部活動(dòng)性受限，彎腰困難。嚴(yán)重者可影響日常工作和生活。實(shí)踐證明 ，運(yùn)動(dòng)療法對其有較好的效果。 1、腰肌鍛煉（仰臥） 患者取仰臥位 ，首先雙腳、雙肘和頭部五點(diǎn) ，支撐于床上，將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面 ，維持感到疲勞時(shí) ，再恢復(fù)平靜的仰臥位休息。按此法反復(fù)進(jìn)行 10分鐘左右，每天早晚各鍛煉一次。 2、腰肌鍛煉（俯臥）小燕飛 患者采取俯臥位 ，將雙上肢反放在背后 ，然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面，使身體呈反弓型 ，堅(jiān)持至稍感疲勞為止。依此法反復(fù)鍛煉 10分鐘左右 ，每天早晚各一次。如果長期堅(jiān)持鍛煉，可預(yù)防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。 3、腰背部叩擊按摩法 患者采用端坐位 ，先用左手握空拳 ，用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘后 ，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鐘左右，一日兩次。然后反過來用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。此運(yùn)動(dòng)法能促使腰部血液循環(huán) ，能解除腰肌的痙攣和疲勞 ，對防治中老年性腰肌勞損效果良好。 4、轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰 站立姿勢，雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中醫(yī)所說的腎穴位上，吸氣時(shí)，將胯由左向右擺動(dòng)，呼氣時(shí)，由右向左擺動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。 5、旋腰轉(zhuǎn)背 取站立姿勢，兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬，拇指尖與眉同高。吸氣時(shí)，上體由左向右扭轉(zhuǎn)，頭也隨著向后扭轉(zhuǎn)，呼氣時(shí)，由右向左扭動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。 6、熱敷或理療 每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷。有條件的家庭可自購遠(yuǎn)紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療。此法能促進(jìn)腰部血液循環(huán)，還能祛風(fēng)濕、活血通絡(luò) ，對治療腰肌勞損患者效果良好。 但是，想要降低腰肌勞損的發(fā)病率，最根本的辦法還是預(yù)防。在日常生活中，人們應(yīng)根據(jù)各自工作種類的不同，選擇正確的工作姿勢，并應(yīng)盡量避免長時(shí)間地用單一、固定的姿勢工作，而且要在工作中經(jīng)常調(diào)整體位。應(yīng)提倡通過做工間操來緩解肢體的疲勞，尤其是經(jīng)常處于坐位的工作者，如打字員、司機(jī)等，平時(shí)更要加強(qiáng)體育鍛煉，如經(jīng)常做腰背部的后仰運(yùn)動(dòng)、腰部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等，以此來增強(qiáng)腰背部肌肉的耐力。如果出現(xiàn)了急性腰痛或腰扭傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止因拖延使其轉(zhuǎn)變?yōu)檠趽p。

慢性腰肌勞損為臨床常見病多發(fā)病。發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累可使肌纖維變性。而少量撕裂形成疤痕或纖維索條或粘連遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主，如各種非手術(shù)療法無效者可施行手術(shù)治療。 腰肌勞損的引起原因： (1)急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損； (2)慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損； (3)治療不及時(shí)處理方法不當(dāng)； (4)長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長時(shí)期坐位久站或從彎腰位到直立位手持重物抬物均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。 腰肌勞損的檢查： X線檢查：多無異常，少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形，年老或骨質(zhì)疏松患者檢查可選擇ECT檢查骨密度檢查，目前有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。 【診斷依據(jù)】 腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點(diǎn)多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位； 腰肌痙攣：觸診時(shí)腰部肌肉緊張痙攣或有硬結(jié)及肥厚感； X線檢查：少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生，余無異常發(fā)現(xiàn)。 腰肌勞損的治療： （1）避免過勞，矯正不良體位； （2）適當(dāng)功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)； （3）藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥； （4）封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者可用普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉效果良好； （5）理療按摩等舒筋活血療法； （6）手術(shù)治療，對各種非手術(shù)治療無效的病人可以選擇外科手術(shù)治療

腰背部肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一，加強(qiáng)項(xiàng)腰背部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎勞損退變的進(jìn)程，可以有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。這對于曾經(jīng)有過急慢性腰肌損傷、腰肌筋膜炎、腰肌勞損或者腰椎間盤突出癥，而目前處于緩解期的病人，防止病情的復(fù)發(fā)尤其重要。由于腰腿痛而臥床休息或者佩帶腰圍治療的人，腰部不活動(dòng)，不受力，長此以往可以引起腰肌的廢用性萎縮和無力，因此，應(yīng)當(dāng)更加加強(qiáng)腰背肌的鍛煉。 本文系林海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

治療腰肌勞損關(guān)鍵在于鍛煉腰背部肌肉，鍛煉腰背部肌肉最值得推薦的方法包括：1.游泳：游泳是在不負(fù)重的情況下進(jìn)行腰背部肌肉的鍛煉，不僅適合于腰肌勞損，同樣適應(yīng)于腰椎間盤突出以及腰椎退行性變等腰部疾患。2.“飛燕式”腰背部肌肉鍛煉法。采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展，猶如小燕在飛。鍛煉時(shí)，單獨(dú)一次抬起動(dòng)作要持續(xù)3-5秒鐘，然后放松肌肉，休息3-5秒，此為一個(gè)周期。每天早晚各鍛煉一次，每次做20-30個(gè)周期，長久堅(jiān)持，就能起到不錯(cuò)的緩解作用。對一般患者來講，開始做“飛燕式”功能鍛煉時(shí)非常困難，我們的經(jīng)驗(yàn)是，每次鍛煉次數(shù)由少到多，循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持。此外，仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動(dòng)作也能對腰背部肌肉起到鍛煉作用。此方法還對感覺頸部肌肉不適的人有好處。此外，按摩也是一種有效的方法。鍛煉之余，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，它們通過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。一天1次，持續(xù)10-14天為一個(gè)療程。慢性腰肌勞損為慢性病，常?；謴?fù)較慢，不必操之過急。對于腰背痛，最關(guān)鍵在于平時(shí)的坐姿，一定要在僵坐1小時(shí)后換一個(gè)姿勢。同時(shí)，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。

萬事不求人——腰肌勞損的自我康復(fù)1、不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢：如果要保持任何一個(gè)姿勢，勢必要有部分肌肉維持力量，如果長時(shí)間受力，肌肉就會(huì)受到損傷，因此，正如我們平時(shí)所說“勞逸結(jié)合”，“有張有弛”，才能始終保持充足的精力。2、多伸懶腰：多伸懶腰的目的就在讓肌肉有所休息，做到“勞逸結(jié)合”。不管我們是坐位還是站立，都可以比較輕松地進(jìn)行“伸懶腰”的動(dòng)作。3、多捶腰：也就是我們平時(shí)所說的自我按摩，使肌肉有所放松。4、熱敷：通過對局部肌肉的熱敷，可以使局部血液流動(dòng)增快，加速局部導(dǎo)致疼痛的炎性介質(zhì)被帶走，從而緩解局部的疼痛。5、不要認(rèn)為我們不干重體力勞動(dòng)，就不會(huì)患有腰肌勞損。就好比說，我們坐著打一天撲克，雖然沒有干什么活，但一天下來感覺還是會(huì)比較累的。6、腰背肌的鍛煉：可以先進(jìn)行腰背肌的繃緊鍛煉，待適應(yīng)一段時(shí)間后，再進(jìn)行“拱橋”或“小燕飛”的動(dòng)作進(jìn)行，堅(jiān)持“因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒”的原則。根據(jù)每一個(gè)人的適應(yīng)能力和感受能力不同，以能耐受、不引起疼痛過度勞累為度。7、盡量少彎腰，特別是彎腰搬重物。

此為科普類文章，旨在健康宣傳而非疾病治療。治病請到正規(guī)醫(yī)院就診。 腰肌勞損是慢性腰痛的常見原因，常無明顯外傷史。疼痛不重，但遷延不愈，影響生活?？梢蚱綍r(shí)生活工作姿勢不良造成，也可因?yàn)榉磸?fù)扭傷引起。這類病是門診就診最多的患者。疼痛的部位多為下腰段，腰骶段，有的有臀部疼痛。疼痛常為酸脹痛，休息會(huì)好轉(zhuǎn)，勞累會(huì)加重。反復(fù)發(fā)作，有的幾個(gè)月，有的幾年甚至幾十年。檢查腰椎X片多見有”骨質(zhì)增生“，腰椎曲度不好或左右不對稱。CT檢查多見椎間盤膨出，或突出。由于各種原因，病人可能因?yàn)樽约旱昧恕惫琴|(zhì)增生“或患了”腰椎間盤突出“展轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)療單位，或進(jìn)行各種治療，各種偏方甚至手術(shù)，包括微創(chuàng)手術(shù)。 這類慢性腰痛或腰肌勞損傷或筋膜炎需要手術(shù)嗎？ 答案是否定的。 不同患者可選擇不同的方案： 1、輕微疼痛可改變工作生活習(xí)慣。如睡”硬板床“-棕墊床就可，減少蹲著洗衣服、工作的時(shí)間，減少斜臥在沙發(fā)上看電視的時(shí)間等。 2、規(guī)律腰背肌肉訓(xùn)練，如參加體育鍛煉，慢步走，游泳等。專業(yè)的腰背肌鍛煉包括拱橋操、小飛燕等。 腰背肌鍛煉：每天2-3組，每組5-30個(gè)，每個(gè)堅(jiān)持3-5秒鐘。鍛煉做到循序漸進(jìn)、量力而為、長期堅(jiān)持。 3、中重度的疼痛，需要輔助藥物治療，常用的有非甾體類消炎藥物，肌肉松弛藥物，有效果的”活血“作用的中成藥物。部分患者可輔助理療、按摩。 引起慢性腰痛的疾病很多，除了腰肌勞損外，如感染、骨折、腫瘤、椎間盤源性腰痛等等，仍需要在專科醫(yī)生診治，不能怠慢。 請點(diǎn)擊下面鏈接，了解更多腰椎間盤突出癥的相關(guān)內(nèi)容：1、腰椎手術(shù)后的康復(fù)鍛煉2、腰椎間盤突出癥典型病例3、脊柱疾病認(rèn)識誤區(qū)之————“骨質(zhì)增生”疾病論4、腰椎間盤突出癥診治誤區(qū)之——唯微創(chuàng)論5、腰椎間盤突出癥的診治誤區(qū)之——小針刀微創(chuàng)治療本文系王松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

目前，隨著網(wǎng)絡(luò)的大力普及及移動(dòng)設(shè)備的不斷升級，“上班看電腦，路上看手機(jī)，回家看電視”已經(jīng)成了白領(lǐng)上班族的一種習(xí)慣。在我們一邊享受網(wǎng)絡(luò)帶給我們的方便與快捷的同時(shí)，由于長時(shí)間或者不正確的習(xí)慣使用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備終端而引起的“網(wǎng)絡(luò)疲勞綜合癥”也在成為一種“時(shí)髦”的疾病，慢慢的威脅著我們的健康?！熬W(wǎng)絡(luò)疲勞綜合癥”我們暫定義為由于長時(shí)間或者不正確的姿勢、習(xí)慣使用電腦、手機(jī)等，從而引起的人體一系列的變化，包括眼睛、骨關(guān)節(jié)、肌肉肌腱、皮膚等的勞損及退變加劇，進(jìn)一步引起人體不適的癥候群。網(wǎng)絡(luò)疲勞綜合癥多發(fā)于青壯年人群，辦公室一族及低頭一族多見。在下面的科普中，我們會(huì)逐一介紹網(wǎng)絡(luò)疲勞綜合癥具體的病癥。我們今天談的是腰背肌筋膜炎。我們大家都知道，我們后背部有肌肉、各種韌帶，以維持我們身體的穩(wěn)定性。當(dāng)我們長時(shí)間一種姿勢時(shí)，比如長時(shí)間坐在電腦前面，那么我們后背的肌肉、韌帶等各種軟組織都一直處于一種被拉伸的狀態(tài)，一天兩天的話，肌肉韌帶等組織還可以忍受，當(dāng)肌肉韌帶等組織常年累月處于這種狀態(tài)時(shí)，肌肉韌帶組織就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的退變，發(fā)生無菌性炎癥，從而引起我們后背的不適及疼痛，這就是腰背肌筋膜炎的由來。這種疾病好發(fā)于坐辦公室的白領(lǐng)人士，尤其是女性朋友，后背肌肉等組織不夠發(fā)達(dá)，更容易發(fā)生這種情況。腰背肌筋膜炎疼痛呈后背部彌漫性疼痛，表現(xiàn)為慢性持續(xù)性酸脹痛或者鈍痛。長時(shí)間不活動(dòng)，比如早晨起來時(shí)，這種疼痛明顯，活動(dòng)后有所減輕，但是長時(shí)間伏案工作后，疼痛進(jìn)一步加重，局部受涼或者身體疲勞時(shí)有誘發(fā)疼痛的出現(xiàn)或者加重。腰背肌筋膜炎如果長時(shí)間得不到治療，會(huì)給患者增加很多疼痛，進(jìn)一步使廣大青年朋友難以集中精力學(xué)習(xí)和工作，伸直有部分人引起焦慮、抑郁等心理問題。所以，腰背肌筋膜炎也要及時(shí)治療。對于急性期發(fā)作的朋友，可以外用一些膏藥，同時(shí)可以配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，效果會(huì)比較明顯。而對于平時(shí)伏案工作的白領(lǐng)朋友，自我康復(fù)與鍛煉是最有效的預(yù)防腰背肌筋膜炎的手段，這里我們介紹幾種簡單實(shí)用的鍛煉方法。第一，俯臥運(yùn)動(dòng)（圖1），即我們通暢所說的小燕飛，俯臥位抬起上身，兩臂及兩腿伸直抬起。第二，仰臥運(yùn)動(dòng)（圖2），即仰臥位挺胸，努力將腹部及胸部抬起。 第三，站立位運(yùn)動(dòng)（圖3），即站立位，雙手上舉，努力向后伸，這種方式是最實(shí)用，隨時(shí)隨地都可以鍛煉。 同時(shí)，建議白領(lǐng)朋友做電腦前時(shí)間不要太長，建議40分鐘左右就起來走動(dòng)走動(dòng)，伸伸“懶腰”，做一下站立位腰部后伸鍛煉（圖3）。還有，平時(shí)注意保暖防寒，防止筋膜炎發(fā)作或者加重。

昨天見一個(gè)病人，很奇怪的毛??！ 左側(cè)腰大肌綁硬，右側(cè)正常，脊柱側(cè)彎變形，雙下肢出現(xiàn)麻木無力了！看過很多大夫了。我看是腰大肌肉的問題. 圖片改天再上傳。人體脊柱就像橋梁，肌肉就像斜拉的鋼絲。當(dāng)某根鋼絲因?yàn)槟撤N原因（寒冷刺激，急，慢性勞損）發(fā)生問題時(shí)，拉得過緊，就會(huì)影響脊柱的整個(gè)結(jié)構(gòu)，久而久之也就會(huì)形成脊柱側(cè)彎，嚴(yán)重時(shí)形成椎間盤突出。軟組織在遭受急性損傷未愈或長期慢性勞損后可使肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜、脂肪、肌腱等產(chǎn)生不同程度的創(chuàng)傷性無菌性炎癥反應(yīng)。上呼吸道感染或其它引起發(fā)熱的炎癥、氣候改變?nèi)绾涑睗窦吧眢w過度勞累均為誘發(fā)因素。軟組織創(chuàng)傷性無菌炎癥及疼痛，刺激肌肉產(chǎn)生持久的收縮狀態(tài)，出現(xiàn)肌緊張，肌肉長期痙攣造成局部軟組織血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，營養(yǎng)障礙，組織無菌性炎癥加重，如此形成惡性循環(huán)，使疼痛更加劇。慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主，如各種非手術(shù)療法無效者，可施行手術(shù)治療。腰大肌痙攣的原因(1)急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。(2)治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。(3)長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。(4)慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。腰大肌痙攣的診斷1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。5.腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。腰大肌痙攣的鑒別診斷腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰突癥是腰間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀，知道這一點(diǎn)就可以理解，鑒別這兩個(gè)病，最簡單的就是前者疼痛局限在腰部，后者會(huì)有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳的癥狀;輕微的腰突癥，可能只會(huì)痛到臀部。輕微的腰突癥臥床休息、睡硬板床、理療熱敷就可以了，最多做做牽引;腰肌勞損就是休息就可以緩解。1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。5.腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。治療和預(yù)防方法腰肌勞損的腰痛是可以預(yù)防的。怎樣預(yù)防呢?首先要加強(qiáng)鍛煉 ,提高身體素質(zhì)。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應(yīng)有目的地加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作 ,使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力 ,韌帶堅(jiān)強(qiáng) ,關(guān)節(jié)靈活 ,減少生病的機(jī)會(huì)。肥胖者應(yīng)減肥 ,以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié) ,勞逸結(jié)合 ,避免長期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強(qiáng)制的彎腰動(dòng)作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗。再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時(shí) ,應(yīng)屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負(fù)擔(dān);拿重物時(shí) ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲;向高處取放東西時(shí) ,夠不著不宜勉強(qiáng);睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。按摩療法 在實(shí)施有創(chuàng)治療前進(jìn)行，每次10分鐘左右小針刀治療：取點(diǎn)原則： 手感很重要，觸診肌腹最硬觸，采用 肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)療法 小針刀取點(diǎn) 肌肉起始點(diǎn)療法 小針刀松解 程度以小針刀進(jìn)出時(shí)的松緊度為原則撥針治療 在充分局部麻醉后進(jìn)行 目的 緩解局部肌肉的緊張狀態(tài) 疏通局部血流 促進(jìn)改善微循環(huán). 取點(diǎn)原則為減少創(chuàng)傷,進(jìn)針點(diǎn)不已超過3個(gè) 但取點(diǎn)應(yīng)易于撥針操作.操作時(shí)應(yīng)順肌肉走向進(jìn)行,避免 造成不必要 的損傷.拔罐 撥針治療結(jié)束后進(jìn)行 減少局部出血,改善循環(huán)針眼處理 用百多邦 或紅霉素膏 涂抹外貼 敷料后進(jìn)行按摩,促進(jìn)肌肉放松正骨 采用側(cè)扳和斜扳法小姑涼今天第3次治療，比較之前腰軟多了，硬的范圍也小了好多2014.6.20拔罐療法 在結(jié)束小針刀治療后進(jìn)行【打個(gè)滾，就能給全身按摩！】據(jù)生命時(shí)報(bào)，打滾可說是最輕松的健身方式了！只需在墊子上滾一滾，就能達(dá)到一定健身效果。它是一種全身運(yùn)動(dòng)，人的背部、腰部、臀部能得到全方位的鍛煉；打滾時(shí)，人的全身處于放松狀態(tài)，能夠讓你忘記工作的煩惱，也是排憂解壓的一種好方法。小伙伴們還不趕快“滾”起來！

腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病，又稱為功能性腰痛，慢性下腰勞損等。目前無特效的治療措施，根治比較困難，且易復(fù)發(fā)。因此，腰肌勞損治療的原則應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合療法，行為治療，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性方能取得最好的效果。什么是行為治療呢？就是說你已經(jīng)知道自己是腰肌勞損了，你的腰部肌肉不適應(yīng)負(fù)荷大運(yùn)動(dòng)量了，否則對疲勞的肌肉組織是很大的創(chuàng)傷，你需要改變工作、生活上的某些習(xí)慣，保護(hù)腰部軟組織。 現(xiàn)在用一張圖來說明怎么保護(hù)腰部組織。 (注：Wrong 錯(cuò)誤的；Right 正確的)

腰痛是骨科病人常見的就診原因之一?？赡苁敲襟w的介紹和廣告做的太多了，許多人一出現(xiàn)腰疼，馬上就會(huì)聯(lián)想是不是得了腰間盤突出這種骨科疾病了。其實(shí)大家不必一出現(xiàn)癥狀就盲目自己瞎治療。能引發(fā)腰疼的疾病有許多種，其中最容易出現(xiàn)混淆的就是腰間盤突出和腰肌勞損這兩種疾病。下面我從幾個(gè)方面詳細(xì)進(jìn)行講解，希望大家不要因?yàn)檎`診而延誤治療時(shí)機(jī)。腰椎間盤突出和腰肌勞損的區(qū)別：腰椎間盤突出是腰椎間盤髓骸向外澎岀壓迫神經(jīng)引起疼痛癥狀，腰肌勞損是腰椎兩邊肌肉軟組織損傷。腰椎間盤突出和腰肌勞損的關(guān)系：腰肌勞損要比腰椎間盤突出更常見。腰肌勞損是針對腰部周圍肌肉和軟組織的一種病變，如果長時(shí)間得不到有效的治療，那么就會(huì)降低肌肉和軟組織對腰椎的保護(hù)作用，從而引發(fā)椎間盤的病變。腰椎間盤突出引起腰腿痛后，導(dǎo)致腰部姿勢的改變，從而引起腰肌勞損，或者使其加重。所以說，腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個(gè)病，但又可能同時(shí)存在。鑒別腰椎間盤突出和腰肌勞損的意義：腰肌勞損不需要手術(shù)治療，采用保守治療。這并不是說腰肌勞損的治療不重要。確定是腰肌勞損的話，要注意保養(yǎng)、休息，抓緊治療，此病如果沒有得到有效治療，則很容易造成習(xí)慣性損傷，而且會(huì)出現(xiàn)患病頻率越來越短，病情越來越重，治療難度越來越大，患病時(shí)間越來越長等。腰肌勞損采用多種療法的組合治療，只能作為輔助治療、其主治應(yīng)立足于自我行為治療。這一點(diǎn)，廣大的患者并沒有真正的理解，就是改變工作、生活中加重腰肌勞損的習(xí)慣。對于腰椎間盤突出癥而言，雖然在初發(fā)、癥狀較輕時(shí)，也采用保守治療；但是，出現(xiàn)經(jīng)保守治療無效、癥狀較重、伴椎管狹窄、髓核脫垂型等情況時(shí)，需要手術(shù)治療。出現(xiàn)什么情況時(shí)，懷疑腰間盤突出1、腰部疼痛：腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛，所以說并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛，同時(shí)腰痛自行減輕或消失，來就診時(shí)僅主訴腿痛。2、下肢放射痛：腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，每次時(shí)間約2～3周，可以逐漸緩解。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已發(fā)生的腰腿痛加重。3、腰部活動(dòng)受限：腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。4、脊柱側(cè)凸：這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪，但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。5、跛行：腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移，腰椎間盤突出癥狀會(huì)逐漸緩慢加重。6、感覺麻木：腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感,這多數(shù)是因?yàn)樽甸g盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺和觸覺纖維引起的。而大腿外側(cè)感覺障礙的原因多為纖維環(huán)膨出或關(guān)節(jié)退變, 而并非由于椎間盤突出。骨科專家劉東昕提醒您：如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步惡化。本文系劉東昕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。