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胡碩副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 大家好，我是胡碩醫(yī)生，為什么現(xiàn)在越來越多的人都患有腰肌勞損？是因為不正確的坐姿，加上長期久坐，玩手機、玩電腦，也不經(jīng)常運動，才會導(dǎo)致現(xiàn)在腰肌勞損年輕化。如何養(yǎng)護(hù)的方法胡醫(yī)生已經(jīng)教給大家了，沒有看過的朋友可以點開我的主頁觀看，這里胡醫(yī)生就告訴大家如何治療腰肌勞損。腰肌勞損及病情容易反復(fù)，臨床治療多以減輕疼痛達(dá)到臨床治愈為主，較難完全治愈。治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。般治療如佩戴腰圍，減輕腰治勞損，避免久坐久站，急性肌腰痛明顯的時候需要適當(dāng)休息，減少活動。二、物理治療可以推拿腰背部的肌肉，緩解肌肉的痙攣，減輕疼痛，也可以配合熱敷、中頻電脈沖等治療，減輕疼痛。三、藥物治療如果。 或腰痛比較明顯，可以口服非載體類抗炎藥物止痛，以及聯(lián)合使用緩解肌肉痙攣的藥物。出現(xiàn)腰部疼痛、活動困難等癥狀，如果持續(xù)不緩解，建議及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。我是胡碩醫(yī)生，關(guān)注我?guī)懔私飧噌t(yī)學(xué)知識。2023年12月16日
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2023年03月05日22
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 請問腰肌勞損的話可能好嗎？嗯，腰疼持續(xù)了一段時間，但是不明顯，可以直接進(jìn)行腰背肌鍛煉嗎？ 啊，這個首先腰肌勞損，腰肌勞損是應(yīng)該能好的啊，應(yīng)該是能好的好吧，它也是就是在這個腰啊腰我們一直說啊，這個就像機器一樣的啊，它過度使用了，你一直不停的在用它啊，它就出現(xiàn)了一些小的故障對吧？小的故障你這個時候首先要把這個機器停下來，對吧，就是我們要休息一下，休息一下，然后再給局部看看有什么地方有問題的小故障地方給它上上油啊，弄一弄啊，它這個慢慢的也會恢復(fù)的，好吧，但是這種一旦這個機器出現(xiàn)了小故障對吧，它有可能會哎經(jīng)常容易出現(xiàn)小故障，就是你哎給他停停休息兩天它好了對吧，過段時間勞累了又又出現(xiàn)這個問題了。 好吧，所以的話，你想要他長期好啊，就是一定要一個是定期要保養(yǎng)好吧，比較好的保養(yǎng)辦法就是把這個肌肉練練好啊，把肌肉練啊，這個腰背肌鍛煉，我們建議還是在這個癥狀緩解以后啊，你可能會有可能會參，就是說你這個腰痛，包括腿痛啊，一定要等他那個完全緩解，否則你鍛煉的時候甚至可能會導(dǎo)致這個癥狀加重的哇，就是癥狀啊，沒有明顯的疼痛了啊，你去練練是沒有問題的，好吧，當(dāng)然這個練啊也是循序漸進(jìn)的，很多人啊，想一下子一2023年01月12日150
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2022年10月31日481
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劉強副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 現(xiàn)在假設(shè)一下我們拿的這個重物，它不重，但是它體積比較大，嗯，我們應(yīng)該用什么樣的方式一樣的啊，我們還是希望大家在彎腰的時候啊，特別像地下掉個鑰匙啊，掉個手機去剪的時候啊，盡量的用下蹲來代替你彎腰的幅度，減少彎腰的角度，雖然它比較輕，但是在這個起來的過程中，不經(jīng)意的激活你的核心肌群的話，是容易減少這個后仰的幅度的啊，也就是說讓你的腰椎還是盡量的在這個前后位保持一個小幅度的活動就可以了。你看我給大家模擬一個這個現(xiàn)實生活中撿東西小東西的動作啊，比如說是咱們又換了一種了，它又小又輕，我們肯定肯定就是這樣撿對吧？對，這樣撿也是不不行的，對吧？對于我們腰不好的人呢，其實你還是一個側(cè)曲加旋轉(zhuǎn)的一個動作模式啊，我們還是不提倡的，但好的是什么呢？好的是你后腿抬起來了，保持平衡。 還有優(yōu)點啊，對，這是這是因為你年輕，能完成這樣的動作，但對我們上了年紀(jì)的人，特別腰不好的人，他平衡能力會受限，這樣的動作容易摔跤，所以我們建議腰椎有問題的人，只要你彎腰減東西，還是用下蹲來減少你的彎腰的幅度，那不管減什么東西，大的小的，輕的重的都得蹲下去啊，收腹這兩個要點要記住沒錯，好，給大家演示一下啊，正確的，不管你減什么，2022年06月09日2745
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張鑫副主任醫(yī)師 上海中冶醫(yī)院 骨科 主要是腰部肌肉及其附著點筋膜發(fā)生慢性損傷性的炎癥，是腰痛的常見原因之一。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，腰部僵硬，不能長時間保持一個姿勢，甚至不能久臥。疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，容易形成長期慢性腰背痛。 ?腰肌勞損?不必恐慌 首先應(yīng)該改變不良姿勢，避免腰部受涼，避免長時間保持一個姿勢，避免彎腰。 1.掃地、拖地可以把手柄加長 2.開車腰部加靠墊 3.坐的時候把腰挺直，不坐矮凳子，不久蹲 4.不要睡太軟或太硬的床，乳膠床墊比較合適 4.平時要多鍛煉腰背肌 5.腰痛發(fā)作時可以多做熱敷，輕度的手法按摩，甚至服用消炎止痛藥物、活血化瘀藥物，外用一些膏藥等。 6.對疼痛劇烈，影響活動及睡眠的，可以利用可視化超聲引導(dǎo)，行局部鎮(zhèn)痛治療，能取得立竿見影的效果。 超聲引導(dǎo)下疼痛治療技術(shù)，給長期處于病痛之中的患者提供了一個微創(chuàng)、科學(xué)、療效好的治療選擇。2022年01月06日379
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曾宇晴副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 骨傷科 閃腰是在日常生活中很常見，在急診時常碰見一些患者甚至由120送至急診。那么閃腰后有必要這么著急來醫(yī)院。 其實老百姓口中的“閃了腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛，疼痛學(xué)上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。 多發(fā)生于老年人、勞動強度大的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等“閃腰”多由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力碰撞等造成軟組織受損所致。 怎么我就閃著腰了呢？ 腰部包括腰椎骨骼、韌帶、肌肉、筋膜組織等組成。當(dāng)腰部受力(搬重物、彎腰、起床等動作)時，腰部肌肉和筋膜由于受力過大或受力不均勻而出現(xiàn)拉傷、撕裂、出血小關(guān)節(jié)錯位等損傷。 有些人在受傷當(dāng)時沒有明顯的痛感，次日會感到腰部疼痛;有些人在受傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，隔天會導(dǎo)致腰部活動明顯受限，甚至無法自行起床。此外，還有可能發(fā)生小關(guān)節(jié)損傷或急性腰椎間盤突出引起下肢麻木等癥狀。 閃腰家中自我初步處理方法: 1. 扭傷后最重要的是盡快臥床休息，使肌肉筋膜組織減少受力，得到休息，這樣疼痛就會逐漸減輕。對于較嚴(yán)重的扭傷應(yīng)該臥床休息至少3-5天，這樣可以使肌肉軟組織得到更好的休息，實在需要活動情況下小心，最好有腰圍保護(hù)。 2.冷敷，可以用毛巾浸涼水，也可用塑料袋包冰塊，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要是使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。 3.三天之后可考慮改為熱敷，此時損傷的毛細(xì)血管已經(jīng)止血，熱敷可以促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復(fù)。 4.休息期間可適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者外用膏藥或乳劑類藥物，幫助減輕疼痛，以適于必須的日常生活活動。 受傷后需要馬上去醫(yī)院嗎？ 如果扭傷之后僅是腰痛，而沒有大小腿部疼痛、麻木和無力感，也沒有大小便障礙，那說明沒有神經(jīng)損傷，問題并不嚴(yán)重，因此可以不必著急去醫(yī)院，因為即使去醫(yī)院看急診，如果拍普通X線片也不能發(fā)現(xiàn)什么問題(多數(shù)都不是骨骼的問題)，其治療方法也是同上面所講一樣。 如果臥床好幾天還沒有任何好轉(zhuǎn)，那么就應(yīng)該去醫(yī)院看一下了。 我們?nèi)绾晤A(yù)防或減少閃腰的發(fā)生？ 1.日常生活中腰部活動要和緩，不要突然使勁，活動時也要先做好熱身準(zhǔn)備活動。 2.搬重物時要量力而行，并且要用正確的姿勢進(jìn)行。 3.腰背肌功能鍛煉，可以使腰背肌強壯有力，強壯的肌肉可以讓脊柱更穩(wěn)定，閃腰的概率就大大減少了。2021年12月21日928
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 最近門診遇到一些患者頸肩部酸痛、腰肌勞損等情況，而且越來越年輕化，甚至有的14-18歲的初高中生（可能課業(yè)壓力、毫無控制的玩手機低頭、久坐等等因素）出現(xiàn)頸椎病、腰椎病的癥狀體征，父母也是比較著急，特普及介紹一下緩解肌肉酸痛的神器：肌筋膜槍，全稱是“肌肉筋膜放松按摩槍”，也稱深層肌筋膜沖擊儀，筋膜槍是一種軟組織康復(fù)工具，通過高頻率沖擊放松身體的軟組織。 筋膜槍是從國外引進(jìn)的治療軟組織疼痛的一種有效方法，刺激其本體感覺功能，進(jìn)而起到有效緩解肌肉緊張的作用，達(dá)到止痛的目的。是利用其內(nèi)部特制的高速電機來帶動“槍頭”，產(chǎn)生高頻的震動，作用于皮膚→脂肪→筋膜→肌肉，達(dá)到減少局部組織張力、緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)局部炎癥消退等作用。筋膜是貫穿身體的一層致密結(jié)締組織，它包繞著肌肉、肌群、血管、神經(jīng)。其原理大致就是利用每分鐘2000～3000次的超高頻率震波，把力量一層一層地傳達(dá)至各組織，最后到達(dá)深層肌肉，可以有效地放松肌肉，并且促進(jìn)血液循環(huán)從而緩解疼痛。在運動的過程中，肌肉是受到神經(jīng)支配的，運動后肌肉是可以放松了，但是神經(jīng)仍然處于興奮的狀態(tài)，這就有可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)的緊張和僵硬。因此建議劇烈運動后一定要拉伸，放松肌肉。另外，在一些高強度運動或長期維持一種姿勢的疲勞情況下（長期久坐玩手機玩電腦等等），肌肉及筋膜都有可能出現(xiàn)微小的損傷，有的人還會出現(xiàn)筋膜/肌肉間隙中的條索樣組織，這些組織也會造成組織內(nèi)部的張力變化，從而引發(fā)不適。另外，高強度運動過程中，身體內(nèi)的能量物質(zhì)代謝，以及身體的自我保護(hù)機制，也有可能引發(fā)肌肉/筋膜不適的情況（酸性代謝產(chǎn)物的堆積）。不是所有人都能用筋膜槍，如果操作不專業(yè)也會造成人身損害，且對軟組織損傷的修復(fù)沒有太大作用。如果操作不當(dāng)或時間久了，還有可能增加疲勞感，禁忌人群1. 懷孕2. 慢性疾病患者{心腦血管疾病}3. 急性感染或發(fā)炎、皮膚破損、傷口感染等4. 有開放性傷口、流血5. 靜脈栓塞疾病6. 重大疾病等2021年10月09日7513
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李旭副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 骨科 最近流行一個詞，叫腰肌勞損。 流行到什么程度呢。每次門診就診的患者，很多第一句話就是“醫(yī)生我腰肌勞損，請您幫我看看?！倍疫€能夠說出一系列原因，例如長期坐著工作，長期開車；在超市或者廚房工作，需要經(jīng)常彎腰；腰部受過外傷，或者天氣變化等等。 大多數(shù)都經(jīng)過一些治療，但是腰部疼痛反復(fù)發(fā)作。 患者經(jīng)常都希望我提出一些新的治療方法，與之前用的治療方法有所不同。 所以，腰肌勞損到底怎么樣治療比較好？ 想要說明這個問題，我們先來看看腰肌勞損的時候身體有哪些變化： 腰肌勞損時，腰部的肌肉，因為長期的姿勢不合適，產(chǎn)生了慢性損傷。這個時候患者最常體會到的就是疼痛，感覺做簡單的事情就發(fā)生腰部的疼痛，略微的彎一下腰部或者是坐著的時候，就有疼痛。 在這種情況下，腰部肌肉的力量下降。腰肌勞損時，由于肌肉損傷，腰椎所能承受的重量下降，容易產(chǎn)生疲勞和進(jìn)一步的損傷，甚至嚴(yán)重的患者肌肉可能會出現(xiàn)脂肪化。 針對這種情況，腰肌勞損的治療一方面是休息，避免加重腰部肌肉負(fù)擔(dān)的姿勢。例如蹲著、坐著、彎腰這些不合適的姿勢。尤其開車、做矮凳子、反復(fù)彎腰等動作盡量避免。經(jīng)常臥床休息，讓腰背部肌肉放松，避免損傷進(jìn)一步加重，以緩解腰背部的疼痛。通常再輔助一些熱敷或者藥物，基本上疼痛都會得到短暫的緩解。 很多患者朋友在這一步就認(rèn)為治療結(jié)束了。又恢復(fù)到以前的生活習(xí)慣，造成疼痛反復(fù)發(fā)作。 但實際上，疼痛的減輕并不等于腰部的肌肉損傷已經(jīng)恢復(fù)了。通常需要良好的生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)腻憻挷拍塬@得完全的恢復(fù)。 所以，等疼痛的急性期過去以后。接下來就是需要逐漸恢復(fù)腰部肌肉的力量，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难康腻憻?。由于腰部肌肉這個時候力量比較差，所以鍛煉需要從比較簡單的活動開始?；颊咴诠ぷ髦?，可以適當(dāng)?shù)娜ド⑸⒉?。適當(dāng)?shù)男凶呖梢员ＷC腰部的血液循環(huán)和養(yǎng)料供應(yīng)，增強機體對于正確姿勢的記憶，避免再次出現(xiàn)腰背部的肌肉的損傷。適當(dāng)?shù)倪\動還可以調(diào)動身體的內(nèi)啡肽，也具有一定的緩解肌肉疼痛的作用。 接下來可以做一些腰背部肌肉的鍛煉，增強肌肉的力量，使腰肌勞損出現(xiàn)的可能性降低，更進(jìn)一步的減少腰背部疼痛發(fā)生的可能性。簡單的動作就可以起到非常明顯效果。 很多朋友都說動作雖然簡單，但是在繁忙的工作當(dāng)中，很難以堅持。這里給出幾個小竅門： 把正確的姿勢，鍛煉方法介紹給家人，好友或者是同事。在介紹的過程當(dāng)中，會加深對于姿勢的記憶。這樣既關(guān)心幫助了他們，保證正確的姿勢，避免腰背部疼痛發(fā)生。也可以讓他們在適當(dāng)?shù)臅r候給予自己提個醒。 精心設(shè)計休息的方式。正確的生活習(xí)慣需要減少坐著、蹲著和彎腰的時間，對于現(xiàn)代人來說，這是很不容易的。需要精心設(shè)計。例如定個鬧鐘，半個小時起來活動一下?；蛘叻纸馊蝿?wù)，每個小任務(wù)間隙喝點水，等等 養(yǎng)成習(xí)慣，融入生活。通過不斷的保證自己的正確姿勢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相應(yīng)的運動，強化機體對于正確姿勢的記憶。養(yǎng)成習(xí)慣了以后，機體會在姿勢不正確的時候，自然的產(chǎn)生不舒服的感覺，而進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。做到了這一步，才真正做到了避免腰背痛發(fā)生。2021年09月08日1369
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