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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 盡量不要久坐,每一小時起身活動活動。如果久坐不能避免,那就盡量保持一個正確的坐姿。坐著的時候保持上身挺直收腹,或盡量向座位后方坐下,雙肩自然后展,盡量保持脊柱正直,雙腳著地。這些姿勢可以使腰骶部的肌肉不會產生太大的疲勞感,從而使腰部的壓力減少。另外坐著時千萬別讓腰部懸空,腰部要有足夠的支撐才能減輕腰椎壓力。對于經常對著電腦工作的人群來說,標準的坐姿對于視力、關節(jié)、脊柱健康等都起著不可替代的作用。如圖:上半身保持頸部直立,使頭部獲得支撐,兩肩自然下垂,上臂貼近身體,手肘彎曲呈90度,操作鍵盤或滑鼠,下半身腰部挺直,膝蓋自然彎曲呈90度,維持雙腳著地的坐姿。在操作過程中,應經常眨眨眼睛或閉目休息一會兒,以調節(jié)和改善視力,預防視力減退。2022年02月08日
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大家對脊柱健康最大的誤區(qū),就是認為脊柱的疾病應該是老年人才會得,年輕人不會得。有統(tǒng)計表明,我國腰椎病患者超過2億人,青少年頸椎病患者比例由1996年的8.7%上升到目前的12%。年輕人患脊柱疾病越來越多的原因是什么呢?根源在于不正確的工作和生活方式。脊椎疾病以前確實是老年人或重體力勞動者的專利,但是隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,電腦、智能手機、互聯(lián)網的普及,年輕的低頭族、久坐族都是脊柱疾病的高發(fā)人群。正常人頸椎和腰椎都是向前凸的,從側面看像一個大寫的“C”字型。長期低頭、弓腰,不注意腰椎保護,會破壞腰椎正常的生理前凸,導致腰椎生理前凸減小,從而對腰部的肌肉、韌帶、椎間盤造成損傷,進而引發(fā)頸腰部的疾病。此外,長期開車的司機也是腰椎疾病的高發(fā)人群。身體出現(xiàn)疼痛時要警惕疼痛是身體的一個保護信號,如果出現(xiàn)了疼痛,那是身體在告訴我們要小心了,你的健康可能出了問題。想知道自己的脊柱是否健康,自己評測一下有沒有脖子痛、后背疼、腰痛、四肢麻木、放射痛等情況。如果是偶爾會出現(xiàn)以上的情況,那問題不大,可能與近期的工作、生活勞累有關,因為90%以上的人一輩子都會出現(xiàn)脖子痛、腰痛的情況。但是如果是有長期、持續(xù)性的上訴癥狀,那么很有可能是脊柱出了問題。如果一個人不僅有脖子痛還有手痛手麻,甚至有雙手的無力,那么很有可能是得了頸椎病。如果一個人有腰痛,下肢麻木放射痛,走路走久了會疼痛較重等癥狀,那么有可能患者得了腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等。如果出現(xiàn)了以上的情況,最好來醫(yī)院進行一下檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能防患于未然。門診中最常見的疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥。頸椎病,主要分為神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病。神經根型頸椎病是最常見的,主要臨床表現(xiàn)是脖子痛,手痛手麻,而脊髓型頸椎病最常見的癥狀是上肢麻木、疼痛、無力,走路走不穩(wěn),有踩棉花感。腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腰痛、下肢的麻木、放射痛,嚴重的患者因為腰椎間盤突出導致腰椎管狹窄,會出現(xiàn)走路走不遠的情況,走一段時間就需要停下來休息一下,休息一段時間后癥狀消失,繼續(xù)走路癥狀又出現(xiàn)了,這就是醫(yī)學上常說的間歇性跛行。不要長時間維持同一個姿勢日常生活中,哪些方法可以給脊柱減壓,避免脊柱疾病呢?張忠民指出表示,避免和預防脊柱疾病的最好的方法是維持脊柱正常的生理曲度:1.工作生活中不要長期的低頭和彎腰搬重東西,這樣的可以維持頸椎、腰椎前凸的狀態(tài),從而能保持它的生物力學穩(wěn)定性,避免頸椎、腰椎疾病的發(fā)生。2.如果工作生活中確實需要低頭,那么可以在工作半小時到1小時的時候,休息10分鐘左右,做做頸椎的保健操,讓頸椎盡量向后仰,緩解一下頸部疼痛的癥狀。3.睡覺時枕頭不要過高,因為枕頭過高,相當于整晚迫使頸椎向后凸,從而改變頸椎生理曲度,誘發(fā)頸椎病。4.保護腰椎,盡量做到不要長期的久坐,如果工作生活中確實需要久坐,可以在腰的后部墊一個靠墊把腰拱起來,在坐著的時候盡量維持腰椎生理前凸的狀態(tài),避免破壞腰椎前凸的情況。5.另外,做一做腰椎的保健操,能加強腰部肌肉的力量,從而避免腰部韌帶、椎間盤的損傷。還可以做一些有助于脊柱健康的運動,比如說游蛙泳、打羽毛球等等。頸部及腰背肌鍛煉操,動作簡單,有效,適用范圍廣,對于出現(xiàn)在早期的頸腰痛患者有很好的指導意義,大家按圖示要求進行鍛煉,堅持下去,會收到很好的效果。頸椎疾病功能鍛煉操腰椎疾病功能鍛煉操2022年02月05日
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榮雪芹主任醫(yī)師 三亞中心醫(yī)院 疼痛醫(yī)學科 久坐易致腰椎間盤突出隨著社會發(fā)展,人們的生活水平提高了,脊柱卻退步了。脊柱猶如一間房子的“大梁”,“大梁”不正自然延伸出臨床上常見的四肢痛。其中,作為一種常見的脊柱病——腰椎間盤突出癥發(fā)病率越來越高,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。榮雪芹介紹,造成腰椎間盤突出癥的原因包括外傷、久坐、遺傳、先天性因素、年齡相關性退變等。其中,長期久坐使腰部肌肉處于緊張狀態(tài),導致腰椎受力增加,還會引起腰椎周圍血液循環(huán)變差,特別是坐姿不正確的情況下,更易引發(fā)腰椎間盤突出癥。平時可以嘗試進行腰背肌和腹肌的鍛煉,如小燕飛、平板支撐、游泳等,既能增加腰背肌的力量,穩(wěn)定腰椎,又能緩解腰部的疼痛。在臨床上,治療腰椎間盤突出癥可以采用多樣化的治療方法,2022年01月25日
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 如果說我們還沒有到真正突出的那個狀態(tài),就是每天這個藥都覺得很不舒服,那我們可以通過什么樣的運動方式,做哪些動作可以幫助我們康復嗎?當然有了,那咱們就一塊兒練起來啊,咱們觀眾朋友們可以在家里用一個瑜伽墊兒,或者呢,像我們一樣坐在人家里床上都是可以的。來,怎么咱們演示一下第一個動作,我們起了個好聽的名字,叫做扭轉乾坤啊,咱們手里啊,可以抓一個枕頭,不要太重,因為我想啊,咱們老年人朋友們鍛煉重要的是安全,千萬不要在這個鍛煉的過程當中啊,扭傷我們的腰,哎,子博來。 啊? 大家可能覺得這個動作看起來很簡單,但是呢,實際上它有幾個要領,第一個呢,我們要做的是讓這個腰腹收緊,然后呢,讓這個軀干和枕頭形成一個穩(wěn)定的對應關系,然后去做旋轉。還有一個很關鍵的來怎么跟大家說一下,我們在做這個動作的時候呢,在轉體的同時,一定要深深的去吐氣,因為吐氣的時候呢,可以被動的讓我們的核心區(qū)進行一個收緊,才能達到核心區(qū)鍛煉的效果。您說的核心區(qū)是指這個地方的對,腹部,對,是的,就是轉的時候。 轉的時候深深的吐氣,深深的吐氣,對,并且整個身體有一個微微向里內收的感覺,大家可以感受一下這樣子兩個要領,第一個呢,身2022年01月24日
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江研偉副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 神經外科 產品介紹【產品名稱】通用名稱:腰椎(以下簡稱本品)英文名稱:lumbarvertebrae【產品規(guī)格】腰椎有5個,椎體高大,前高后低,呈腎形。腰椎間盤位于兩個椎體之間,是一個具有流體力學特性的結構,由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構成,其中髓核為中央部分,纖維環(huán)為周圍部分,包繞髓核,軟骨板為上、下部分,直接與椎體骨組織相連,整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm?!井a品有效期】設計使用壽命60-70年,實際使用壽命因個人使用習慣而定。【質量保證】本品不包退換,原廠無配件?!颈4鏃l件】日光下保存最佳,避免長期處于陰暗潮濕環(huán)境?!旧a日期】參見身份證出生日期。產品功能本品有四個功能:1.支撐:本品具有支撐人體上半身重量的功能,體重超標者,易縮短本品使用壽命。2.保護:本品內有大量血管、神經穿其間,保持本品的良好結構是免血管神經受損的前提3.運動:本品有很多關節(jié),可以保證人體彎腰、后伸功能。但旋轉不是本品強項,使用時需盡量避免。4.造血:本品體部分有造血功能。產品使用注意事項1.保持正確使用姿勢2.避免久坐、久站3.避免扭轉4.正確姿勢幫、提重物維護盡管隨著年齡的老化不可避免地會出現(xiàn)骨量的丟失,肌肉和韌帶的力量和彈性逐漸變弱,但采取預防措施可有效減緩其進程。應提倡日常腰部保健方法:1.維持恢復腰曲動作(1)麥肯基(初級和進階兩個動作):長時間走路或出現(xiàn)腰疼癥狀時,以該動作休息,最少保持3分鐘。初級動作:下巴墊于手上(平放或握拳),進階動作為肘撐位。每次呼吸時,將注意力集中在腰部,呼氣時腰部放松下沉。肘撐位不適時,則回到初級動作。2.腰椎穩(wěn)定訓練(1)腹式呼吸(初級和進階兩個動作):15次/組,1~2小時進行一組腹式呼吸練習。學會掌握進階動作后,僅練習進階動作即可。初級動作:一手置于胸骨,另一只手置于下腹部(肚臍下方),鼻吸口呼,吸氣時氣體吸向下腹部,視覺可見呼吸時僅下腹部上的手有起伏。進階動作:雙手叉腰,在腹式呼吸的基礎上,吸氣時腹腔360度擴張,特別注意空氣向側腹部、腹部后側和盆底部方向的充盈。(2)床上練習(踝泵初級、踝泵進階、足底床面滑動、屈膝下屈髖、直腿抬高等)(3)臀橋練習在一個腹式呼吸吐氣后,保持腹部收緊狀態(tài)進行抬臀,臀肌收緊用力。在動作過程中,不要憋氣,保持正常呼吸。產品使用注意事項掌握日常正確姿勢(1)洗漱刷牙(屈髖主導動作)(2)正確舉重物(屈髖主導動作)(3)正確坐姿(4)系鞋帶(屈髖主導動作)(5)正確上下床(不扭轉、不擠壓)產品使用常見問題1.腰肌勞損2.腰椎間盤突出3.腰椎管狹窄4.腰椎椎體滑脫腰椎小關節(jié)損傷團隊介紹:福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院神經外科脊髓脊柱專業(yè)組團隊在陳春美教授的帶領下,積極開展脊柱診療新技術,在脊柱微創(chuàng)中心的建設中不斷引入新的手段,如高清顯微鏡、脊柱內鏡、神經內鏡、脊柱微通道技術、可變向鏡下磨鉆、術中神經電生理監(jiān)測、術中超聲、術中熒光造影、手術超聲骨刀、術中導航、3D打印技術、MR(混合現(xiàn)實)等先進技術、雙鏡配合等治療脊柱脊髓疾病,使我科的脊柱手術更加精準微創(chuàng),個體化治療,不僅在省內獲得了良好的臨床療效,還推廣至全國應用,取得良好的業(yè)內影響。每年舉辦的全國性脊柱微創(chuàng)繼續(xù)教育學習班和2期的精·點病例討論論壇培養(yǎng)了省內外神經外科、骨科、疼痛科等學員超過600名?,F(xiàn)海峽系列學習班已完成33屆,具備一定規(guī)模及良好的品牌知名度和影響力。團隊于2014年成功承辦“第四屆中國神經脊柱外科學術大會(中國醫(yī)師協(xié)會全國神經外科亞??迫珖陼?,于2018年成功承辦“中華醫(yī)學會2018年脊髓脊柱外科學術大會(中華醫(yī)學會全國神經外科亞??迫珖陼保瑑纱笕珖罡邔W術年會均取得良好反響。陳春美主任醫(yī)師,教授,博導,科室行政副主任,于2009-2010年曾分別于臺灣臺中榮民總醫(yī)院神經外科、美國洛杉磯加州大學羅納德·里根醫(yī)院神經外科、美國約翰·霍普金斯大學醫(yī)院神經外科訪問學習。從回國以來,工作成績突出,收到各大學會、雜志及社會團體的邀請,擔任重要角色,目前擔任的職位有:福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院神經外科黨支部書記、中華醫(yī)學會神經外科學分會脊柱脊髓學組副組長、世界華人精準微創(chuàng)脊柱外科協(xié)會委員會副主任委員、AOspine國際內固定協(xié)會國際講師、AOSpine中國理事會理事兼(神經)教育官員、中華中青年神經外科協(xié)會副會長、中國研究型醫(yī)院學會脊髓脊柱專業(yè)委員會常務委員、《Nuerosurgery》中文版編委會編委/學術秘書、《中華實驗外科學》和和《中國衛(wèi)生標準管理雜志》編委、中國醫(yī)師協(xié)會神經外科分會脊髓脊柱專家委員會委員、中國醫(yī)促會骨科分會脊柱內鏡學組委員、福建省青年聯(lián)合會第十二屆委員會(醫(yī)藥界別工作委員會)副主任委員。王銳博士,中共黨員,副主任醫(yī)師(主任醫(yī)師資格),副教授,碩士研究生導師。曾公派在臺灣臺中榮民總醫(yī)院神經外科脊柱專業(yè)(2009年)、天津醫(yī)科大學附屬天津總醫(yī)院神經外科脊柱組(2012年)、美國芝加哥市拉什大學醫(yī)學中心(RUSHMedicalUniversityCenter)脊柱外科、美國費城托馬斯杰弗遜大學醫(yī)院(ThomasJeffersonUniversityHospital)神經外科和羅斯曼骨科學院(RothmanInstitute)脊柱外科(2012年-2013年)做為訪問學者在臨床學習和工作。門診時間:陳春美主任醫(yī)師:福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院本部:周一上午福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院西院:周二上午福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院:周四上午王銳副主任醫(yī)師:福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院本部:周五下午福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院:周一上午2022年01月23日
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張昊主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 脊柱外科 隨著時間漸漸進入深冬,因為頸腰腿疼痛來看門診的患者也越來越多,其中大多數(shù)是老年人。 大家都知道冬日天氣嚴寒,我們要注意保暖,但很多人都不知道,在寒冷的冬天,我們的脊柱也需要更多的關照。 為什么老年人到了冬天容易發(fā)生頸腰腿疼痛? 這是因為冬日天氣寒冷,會導致腰背部組織和血管痙攣收縮,代謝和血液循環(huán)減慢,同時也會使局部的代謝產物積聚,不能排出體外,從而引發(fā)頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病的發(fā)生或加重,出現(xiàn)頸腰腿疼痛等一系列癥狀。 那么,在冬天,應該如何關照脊柱呢? 1. 注意脊柱保暖 在冬天,無論是老年人還是青年人,無論是脊柱病患者或者健康人,預防脊柱疾病最重要的就是防寒保暖。出門時要穿高領的衣服、用厚實的圍巾保暖,并戴好腰圍;睡覺時蓋好厚實的棉被,尤其注意頸肩、腰背部、膝蓋不要漏風,防止著涼;原有脊柱相關疾病的人,還可以用熱水袋在頸腰部外敷,以增加局部血液循環(huán),預防頸腰椎疾病的復發(fā)。 2.適當運動 運動鍛煉可以促進血液循環(huán),對脊柱相關疾病能起到很好的預防作用。但需要注意的是,鍛煉前要注意做好準備活動,防止損傷;運動強度要適宜,不要運動過度。 3.糾正不良姿勢 冬天,很多人為了保暖,會選擇鉆到被子里看電視、電腦,或者玩手機,保持這些動作時間長了,就會感到肌肉僵硬,腰酸背痛。這是因為這些姿勢都違反了脊柱正常的生理曲度,對于頸椎和腰椎有很大危害。 4.不要長期保持同一姿勢 有些朋友由于工作需要,經常保持站立或坐位很長時間。但長期保持同一姿勢會導致脊柱周圍的肌肉疲勞,對脊柱健康不利。所以,無論多繁忙,工作一段時間后還是要稍微活動一下,使緊張的肌肉得到放松。 5.注意飲食營養(yǎng) 為了脊柱骨骼健康,日常飲食需要注意平衡營養(yǎng)。要增加食物中牛奶、豆制品、蔬菜等的攝入,少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。老年人還需要適度補充鈣和維生素D,特殊人群可以咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生。 操作電腦時,怎么樣坐對脊柱比較友好? 當前,越來越多的人工作依賴于電腦,不得不經常保持坐姿。但很多人的坐姿都是不正確的,這對脊柱非常不友好。 正確的姿勢應該是:上半身保持頸部直立,使頭部獲得支撐;兩肩自然下垂,上臂貼近身體,手肘彎曲呈90度;操作鍵盤或滑鼠,盡量使手腕保持水平姿勢,手掌中線與前臂中線應保持一直線;下半身腰部挺直,膝蓋自然彎曲呈90度,并維持雙腳著地的坐姿。 另外,建議選擇符合人體工學設計的桌椅,眼睛與顯示器保持恰當?shù)木嚯x,使用電腦每隔一小時應休息5至10分鐘。 哪些運動有利于脊柱保??? 我們都比較熟悉的小燕飛和平板支撐就是對脊柱健康較好的運動。 小燕飛 在硬床上或干凈的硬質地板上,取俯臥位,臉部朝下,雙臂以肩關節(jié)為支撐點,輕輕抬起,手臂向上的同時輕輕抬頭,雙肩向后向上收起。與此同時,雙腳輕輕抬起,腰底部肌肉收縮,盡量讓肋骨和腹部支撐身體,持續(xù)3-5秒,然后放松肌肉,四肢和頭部回歸原位休息3-5秒再做。 平板支撐 俯臥,雙肘彎曲支撐在地面上,肩膀和肘關節(jié)垂直于地面,雙腳踩地,身體離開地面,軀干伸直,頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收緊,盆底肌收緊,脊椎延長,眼睛看向地面,保持均勻呼吸。 總之,冬日嚴寒,我們都應該注意保暖,適當運動,糾正不良姿勢,給我們的脊柱更多關照。2022年01月06日
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