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楊晶霞醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 線上診療科 一、牙拔除術后須知1、拔牙處紗布棉球請咬緊，，在30-60分鐘后輕輕取出。2、拔牙2小時后方可進食，近日宜進軟食，不宜過熱及飲酒，避免拔牙處咀嚼。3、拔牙后2天內，口水中可有血絲，屬正?，F(xiàn)象，如出血多，請及時復診。4、拔牙當日切忌漱口和刷牙（次日可刷牙），更不宜挑剔、舌添觸和反復吸吮創(chuàng)口，以防創(chuàng)口感染和出血。拔牙處如有縫線，在術后5--7天拆除。5、復雜牙拔出后常有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，經消炎處理，一般在3--5天后好轉。如有疑問，請復診。二、牙拔除后裝牙須知1、拔牙后，一般經過2--3月，待拔牙創(chuàng)愈合后方可裝牙。2、裝牙方法的選擇：（1）種植牙：將人工牙根植入缺牙處的牙槽骨中，再在上部制作烤瓷牙，為固定假牙，無需取戴，最接近生理狀態(tài)。（2）烤瓷牙：將拔除牙前后的健康牙整體磨小一圈，再以牙套的形式修復拔除牙及前后牙齒，亦為固定假牙，無需取戴。（3）活動假牙：以基托、卡環(huán)將制作的塑料假牙固定于鄰牙上，此法每次飯后需取下清洗。三、洗牙后注意事項1、在洗牙后一至兩周內，不宜食冷、熱、酸、甜等食物，出現(xiàn)牙體過敏，屬正?，F(xiàn)象，不宜抽煙，不宜飲濃茶、咖啡、紅酒、可樂等深色飲品。2、長期不洗牙后牙結石較大時，洗牙后感覺間隙變大，屬正?，F(xiàn)象。3、洗牙結束當日刷牙出血屬正?，F(xiàn)象，牙齦紅腫嚴重者可服用抗生素以及甲硝唑類藥物三日。4、牙齒潔護間隔時間應在半年至一年一次。四、牙髓類1、根管充填后可能出現(xiàn)不同程度的不適，屬正?，F(xiàn)象。如無明顯腫痛，輕度不適會在治療2~3天后消失，如出現(xiàn)較明顯的腫脹或疼痛，應及時就醫(yī)復診，在醫(yī)生的指導下服用抗生素或止痛藥。2、銀汞合金充填患者2H內禁飲食，24H內禁飲熱水，避免用患側咀嚼食物，禁咬硬食；復合樹脂充填的患者避免進食過冷過熱的刺激性食物，少食用含色素類食物或飲料，如紅酒、醬油、咖啡等，進食后要漱口，注意口腔衛(wèi)生。3、去髓術后牙體組織變脆，大面積充填者，為防止牙體崩裂，囑患者及時行冠修復。4、若不宜立即充填者，應備上根管消毒藥物和失活劑，調拌氧化鋅丁香油水門汀暫封，遵醫(yī)囑按不同治療方法預約復診時間，開放引流者2~3天復診，根管消炎者5~7天復診，根管失活后約7~14天復診。五、牙病的預防1、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習慣。2、正確的刷牙方法是豎刷法，切忌“拉鋸樣”橫刷，豎刷法即上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬嚼面來回刷，里里外外都刷到，每次刷牙3分鐘左右。3、選用頭小毛軟的保健牙刷，牙刷使用后應將牙刷頭向上，在通風干燥處放置。因牙刷易有細菌生長，一般牙刷使用最多6個月，生病后應調換新的牙刷。4、睡前不吃零食，進甜食后要刷牙。5、教育孩子不偏食，不單側咀嚼，不咬手指與鉛筆，多吃蔬菜等粗纖維食物。增強咀嚼功能，有利于牙頜系統(tǒng)的正常發(fā)育，減少牙病。6、定期到正規(guī)醫(yī)院作口腔檢查，最好6個月到一年檢查一次。六、健康指導(兒牙)1、什么是窩溝封閉？答：不去除牙體組織，使用對人體無害的材料涂布在牙齒的點隙窩溝上，保護牙齒不受細菌及代謝產物侵蝕，形成有效的保護屏障，預防齲病發(fā)生的有效方法。2、多大孩子可以做窩溝封閉？答：不同年齡段，可給不同牙齒做窩溝封閉3~4歲的孩子，封閉乳磨牙6~9歲左右的孩子，封閉第一恒磨牙（六齡牙）12~15歲左右的孩子，封閉第二恒磨牙3、窩溝封閉的 適應癥？最佳時機：牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞。最適年齡：乳磨牙3~4歲，第一恒磨牙6~7歲，第二恒磨牙11~13歲 窩溝深，可插入或卡住探針（包括可疑齲）其他牙，尤對惻同名牙患齲或有患齲傾向。裝牙術前注意事項 保持口腔清潔。七、術后注意事項（活動義齒）1、注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。2、發(fā)現(xiàn)基牙松動或者基托下黏膜發(fā)紅，應該停用義齒。3、隱形義齒修復后的定期檢查極為關鍵，患者應定期進行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進行及早的治療修復。4、剛戴義齒的兩三天，吃飯時可暫不戴，等適應后再戴上練習進食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應及時就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準確地予以修正。5、新義齒有時會出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時不可強力推壓或用牙咬，應細心摸索合適的取戴方法。6、飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。7、睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成基牙（義齒旁邊的牙）齲齒。8、義齒不能長期不戴，否則會因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應到口腔修復科就診，不要勉強使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。八、（固定義齒）1、由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經燒結構成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。2、固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，正確的刷牙方法，定期的潔牙不會影響壽命。3、固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應及時與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。4、個別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等副反應，請立即檢查。九、義齒的保護1、讓義齒合理地承擔咀嚼功能。防止受力過大。由于各人骨質、身體健康狀況等因素不同。義齒可以咀嚼食物的硬度和堅韌度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨頭、硬豆、肉干等)呢?患者應聽從醫(yī)生的建議，同時自己逐漸摸索出適于義齒咀嚼的食物，讓義齒的效能得到最好的發(fā)揮是義齒的護理要點之一。2、做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護理還應特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫熱水也是義齒的護理要點。3、定期復查與醫(yī)療護理。僅靠正確刷牙還不夠，還需要定期到醫(yī)院對義齒和天然牙進行潔治，一般每隔六個月需到?？漆t(yī)院進行潔治，及時清除常規(guī)刷牙去不掉的菌斑和結石。同時還要請醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時糾正均是義齒的護理要點辦 法。4、勤漱口。平時應該保持口腔衛(wèi)生，進食后及時漱口。漱口能洗出附著疏松的軟垢，暫時減少口腔中微生物的數(shù)量。5、勤刷牙。刷牙是義齒口腔衛(wèi)生維護措施中最有效的方法之一。牙刷應選擇刷毛較柔軟，末端為圓頭的牙刷。使用的牙膏要選擇含軟性摩擦劑的。在清刷時，動作要輕柔,避免牙刷直接刺激、損傷其周圍的軟組織。6、避免食過硬食物。不可以連續(xù)食用過硬的食物，以防止金屬過度疲勞而引起不必要的麻煩。2019年07月05日
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