????淋巴系統(tǒng)是人體內(nèi)重要的防御系統(tǒng)，它遍布在全身各處，可產(chǎn)生殺傷因子和直接殺滅細(xì)菌、病毒甚至癌細(xì)胞。當(dāng)人體組織有癌細(xì)胞時，淋巴細(xì)胞會聚集在癌細(xì)胞周圍，吞噬殺傷癌細(xì)胞。但是由于癌細(xì)胞的異質(zhì)性，有著頑強(qiáng)的生命力，即使被淋巴細(xì)胞吞噬了也依舊能存活。而淋巴細(xì)胞有時像血細(xì)胞一樣在淋巴系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)。這樣，本來是殺傷癌細(xì)胞的淋巴細(xì)胞，反而成了幫助癌細(xì)胞擴(kuò)散的便利通道。????口腔癌是頰癌、口底癌、舌癌、牙齦癌、磨牙后區(qū)癌及硬腭癌等的統(tǒng)稱，其中舌癌最多見，約占口腔癌的1/3。口腔鱗狀細(xì)胞癌是口腔癌中病理類型最多見的一種，約占口腔癌的95%。因其血供和淋巴豐富，頸淋巴轉(zhuǎn)移是口腔癌轉(zhuǎn)移的主要方式，亦是影響口腔癌患者預(yù)后的重要因素。所以，淋巴組織作為較常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位，在手術(shù)中進(jìn)行清掃也是無可非議的，可以盡早的發(fā)現(xiàn)散落的癌細(xì)胞，這樣有助于盡快的預(yù)防轉(zhuǎn)移。把淋巴結(jié)清掃干凈，才能最大限度的降低癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)清掃的目的，就是徹底清除癌細(xì)胞可能潛伏的哨點。????頸淋巴清掃術(shù)分有不同的方式，涉及口腔癌手術(shù)的主要包括根治性頸部淋巴清掃術(shù)、功能性（改良式）頸部淋巴清掃術(shù)、區(qū)域性頸淋巴清掃術(shù)。頸淋巴清掃手術(shù)在一些早期口腔癌患者中被認(rèn)為是過度治療，而且可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥-副神經(jīng)損傷致肩部功能障礙。擇區(qū)性頸清掃和治療性頸清掃兩種術(shù)式常用于早期口腔癌，擇區(qū)性頸清掃即在行原發(fā)灶擴(kuò)大切除的同時進(jìn)行相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)清掃;治療性頸清掃是在行原發(fā)灶擴(kuò)大切除后對頸部暫不做處理，術(shù)后觀察隨訪，術(shù)后若發(fā)現(xiàn)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再次進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)，研究表明擇區(qū)性頸清掃能獲得更高的總生存率及無病生存率。????頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否是判斷口腔鱗癌患者預(yù)后的最主要因素，有60%的口腔癌及舌癌患者會發(fā)生術(shù)后淋巴結(jié)頸部轉(zhuǎn)移，此外淋巴結(jié)頸轉(zhuǎn)移會使生存率降低50%。因此，對于口腔癌及舌癌的治療，頸部淋巴結(jié)的處理和原發(fā)灶處理同樣重要。cT1N0的口腔及舌癌患者，在切除原發(fā)灶后密切觀察淋巴結(jié)情況，如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)則行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)；對于處于臨床分期為cT2N0的口腔及舌癌患者，可根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的途徑僅作I區(qū)、Ⅱ區(qū)或Ⅲ區(qū)的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)；而對于口腔及舌癌處于臨床分期為cT3N0或cT4N0的患者，需要進(jìn)行功能性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。2004年7月全國頸部淋巴轉(zhuǎn)移病變處理策略研討會認(rèn)為，cN0的頭頸鱗癌患者中20%～35%存在潛在轉(zhuǎn)移，因此建議對cN0的口腔鱗癌及舌癌患者包括T1～4期行I～Ⅲ區(qū)或I～Ⅳ區(qū)的頸淋巴結(jié)清掃。

牙齦癌是口腔惡性腫瘤之一，在口腔鱗癌構(gòu)成比中居第三位，下牙齦癌較上牙齦癌多見，男性多于女性。其表現(xiàn)形式常為口腔潰瘍、包塊或是乳頭狀增生物。???牙齦癌可破壞牙槽突及頜骨，使骨質(zhì)破壞，引起牙松動和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部；下牙齦癌可侵及口底及頰部，如向后發(fā)展到后牙區(qū)及咽部，可引起張口困難。牙齦癌有著向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能，下牙齦癌較上牙齦癌轉(zhuǎn)移的可能性更大，從而導(dǎo)致更大范圍的破壞。正因為牙齦癌對生命健康有著極大的危害，因此預(yù)防牙齦癌的發(fā)生就顯得尤為重要！許多人認(rèn)為牙齦上的小包、潰瘍不影響吃喝，沒什么大事。其實這些往往是牙齦癌的早期癥狀，因此掌握牙齦癌的早期癥狀，盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。牙齦癌的早期癥狀要盯緊三個方面：潰瘍、疼痛、變大1.???潰瘍：癌癥早期出現(xiàn)的潰瘍和普通的口腔潰瘍很相似，大家容易將二者混淆。通常情況下口腔癌潰瘍表現(xiàn)為邊界不清、質(zhì)地堅硬的潰瘍，潰爛較深，潰爛面積也較大，有時可呈彈坑狀（火山口狀）。并且普通潰瘍病程短，一般1至2周可以愈合，口腔癌潰瘍會長期不愈。2.???疼痛：和一般有明顯疼痛的普通潰瘍不同，口腔癌潰瘍早期可無明顯疼痛。當(dāng)癌癥組織侵犯神經(jīng)、壓迫周圍組織或繼發(fā)感染時，則會表現(xiàn)出明顯的疼痛。此時，疼痛癥狀易被誤認(rèn)為牙疼或牙齦炎而耽誤醫(yī)治。3.???變大：惡性腫瘤生長較快，通常短時間內(nèi)即可增長到很大的體積。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的牙齦處的潰瘍或是硬塊有著快速增長的趨勢，應(yīng)迅速立即到口腔醫(yī)院就診。??????治療：牙齦癌的治療手段通常采用以外科手術(shù)為主，放化療為輔的綜合治療。?面對牙齦癌，我們不能談“癌”色變，更應(yīng)該明白怎么去預(yù)防牙齦癌：1.???預(yù)防牙齦癌，首先應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，不吃過燙和有刺激的食物，戒煙戒酒忌檳榔。2.???其次，應(yīng)盡早去除口腔內(nèi)的刺激因素，如及時處理殘根、殘冠、錯位牙，以及磨平銳利的牙尖，去除不良修復(fù)體，以免口腔黏膜經(jīng)常損傷和刺激，從而避免誘發(fā)癌腫物。3.???最后，在口腔內(nèi)出現(xiàn)長期不愈合的潰瘍、快速增長的牙齦腫物，同時伴有牙齒松動、脫落、疼痛時，應(yīng)盡快前往口腔醫(yī)院就診，切忌自行使用牙刷、手指等刺激病變部位。

牙齦癌是口腔常見的惡性腫瘤，首要表現(xiàn)為牙齦出現(xiàn)外形像菜花的新生物或是較大的潰瘍，接觸時容易出血，長期不能康復(fù)，也可是不明原因的牙痛、牙松動或者在拔牙后出現(xiàn)傷口遷延不愈。出現(xiàn)哪些癥狀時，要警惕牙齦癌？l牙齦上的潰瘍2~3周沒有愈合，且越長越大。l平時牙齦上沒有任何感覺的白色斑塊突然出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。l沒有蛀牙、沒有牙周炎等口腔疾病的情況下無緣無故出現(xiàn)牙齒疼痛和牙齒松動。l下巴沒有受過外傷，僅僅是在啃咬堅硬的食物的時候出現(xiàn)下巴折斷。這時我們就應(yīng)該提高警惕，到口腔科及時就診，必要時可以在局麻下經(jīng)過活檢進(jìn)行排查。牙齦癌一般容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最容易發(fā)的轉(zhuǎn)移部位為頜下，還有頸深部的淋巴結(jié)，自己覺得自己脖子上或是下巴有腫大的淋巴結(jié)。牙齦癌一般不會發(fā)生血行轉(zhuǎn)移（即一般不會轉(zhuǎn)移到其臟器內(nèi)）。早期及中期的牙齦癌，一般首選手術(shù)治療，牙齦+頜骨+頸部（同時施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)）聯(lián)合徹底治愈術(shù)，術(shù)中切除牙齦病變，部分切除下頜骨，保存下頜骨下緣，堅持下頜骨的連續(xù)性，后期通過從身體其他部位取一塊組織（有前臂、大腿）轉(zhuǎn)移對骨組織、軟組織和牙齒進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)后口腔基本功能恢復(fù)，可正常飲食，同時提高患者的生存質(zhì)量?；颊哌@時一定就要找到專業(yè)的醫(yī)生，爭取在第一次手術(shù)可以達(dá)到徹底的治療效果，減少癌癥的復(fù)發(fā)率，提高患者的生存率。晚期的牙齦癌一般是手術(shù)治療為主，術(shù)后配合放化療。早期牙齦癌的5年生存率大約80%以上；晚期牙齦癌的生存率大約60%左右。牙齦癌在經(jīng)過治療后存在復(fù)發(fā)可能性的，大約15%左右。因此牙齦癌患者治療完畢后是需要定期復(fù)查的。一般是治療完畢后3、6、9月復(fù)查接下來可以每年來復(fù)查一次。

如果身體其他部位曾經(jīng)確診過肺癌，或者做過癌癥手術(shù)，那每年要常規(guī)檢查肺部。目的有兩個，第一，要注意有沒有肺部轉(zhuǎn)移瘤的可能性，第二，有沒有肺部原發(fā)性肺癌的可能。并且，大家記住，要檢查肺部，要做胸部CT，而不要做胸部X光。有一位70多歲的王大爺，前幾年做的牙齦癌手術(shù)，在例行檢查中，發(fā)現(xiàn)了肺部有一個小結(jié)節(jié)，觀察了一段時間，發(fā)現(xiàn)這個小結(jié)節(jié)比之前增大了。他兒子找到我，打算在我這里治療。我給安排了住院，檢查和手術(shù)都非常的順利。這個小結(jié)節(jié)位于右肺上葉，是一個實性結(jié)節(jié)，比較靠近周邊，手術(shù)中，我先把這個結(jié)節(jié)切下來送了快速病理，結(jié)果顯示是一個非小細(xì)胞肺癌，傾向于鱗癌，于是又?jǐn)U大切除，并且清掃了淋巴結(jié)。最終的病理顯示就是一個原發(fā)性肺鱗癌，淋巴結(jié)都沒有轉(zhuǎn)移，是一個早期的肺癌。和之前他做的牙齦癌手術(shù)，沒有什么關(guān)系。這位患者就是因為例行檢查發(fā)現(xiàn)了肺部的早期肺癌，通過手術(shù)治療，應(yīng)該能取得很好的效果。

想要遠(yuǎn)離癌癥，就要從科學(xué)認(rèn)識癌癥開始。 哪些因素會導(dǎo)致癌癥？國際公認(rèn)的23種致癌因素公布！ 2019年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士和癌癥早診早治辦公室主任陳萬青教授發(fā)表在《柳葉刀—全球健康》上的一項研究，總結(jié)出了中國各省份最主要致癌危險因素有23個，可以分為5類。分別為： 這份研究使用了中國大陸31個省2014年成人癌癥死亡率數(shù)據(jù)，共納入了23種被國際癌癥研究署或世界癌癥研究基金會確定的常見致癌因素。 一、超過四成的癌癥死亡可避免 研究結(jié)果顯示：在20歲及以上成人中，每年有103.6萬人死于上述23種致癌因素引起的各種癌癥，占全部20歲及以上癌癥死亡人數(shù)(約為229萬人)的45.2%。 換句話說，只要防控好23種致癌因素，中國每年超過100萬人可避免死于癌癥。 具體來說，51.2%的男性癌癥死亡和34.9%的女性癌癥死亡，是可以避免的。 男性中，超過70%的卡波西肉瘤、鼻咽癌、肛門癌、口咽癌、肝癌、喉癌和肺癌可以避免。 女性中，超過70%的卡波西肉瘤、宮頸癌、鼻咽癌、肛門癌和陰道癌可以避免。 二、男性和女性的主要致癌因素排序不同 男性：第一位的致癌因素均為吸煙；其次為乙肝病毒感染、水果攝入不足、飲酒和PM2.5暴露。 女性：第一位的致癌因素是“水果攝入量低”，也就是水果沒吃夠。此外，乙肝病毒感染、主動吸煙、體重超重和人乳頭瘤病毒感染，也是女性的主要致癌因素。 三、五類致癌危險因素因年齡而不同 此外，研究指出，五類致癌因素分組導(dǎo)致的癌癥死亡人數(shù)占全部癌癥死亡人數(shù)的比例在人群中存在不同的年齡趨勢： 1. 行為因素在老年組的可歸因癌癥死亡人數(shù)比例較高，尤其以50-54歲的男性和65~69歲的女性最高。 2. 在感染性因素中，30-54歲的男性和女性均具有較高的歸因比例，最高峰在35-39歲。 3. 飲食因素和環(huán)境因素的可歸因比例都隨著年齡的增長而增加。 4. 在代謝因素中，男性和女性歸因比例最高峰所在年齡分別為40-44歲和50-54歲；并且在50歲之前，這一比例在男性中高于女性，而在50歲之后，這種模式發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，即女性高于男性。 圖為中國致癌因素導(dǎo)致癌癥死亡人數(shù)比例的年齡趨勢 如果上述因素得到有效控制，不僅限我國癌癥負(fù)擔(dān)有望大幅降低，也有利于其他疾病的防控。 遠(yuǎn)離23種致癌因素，請收好5張表格！ 保持健康生活方式就可以預(yù)防癌癥！ 防癌，讓我們從身邊做起！ 來源：健康時報

口腔癌是世界上最常見的10種癌癥之一，是指發(fā)生在口腔的惡性腫瘤，有舌癌、牙齦癌、腭癌、口咽癌、唇癌等，最常見的是舌癌，主要發(fā)生于40歲以上人群中。早期發(fā)現(xiàn)口腔癌有兩種辦法第一，口腔黏膜變色，出現(xiàn)白斑、紅斑、黏膜下纖維性變，屬于癌前病變。具體來說，口腔如果變成白色、褐色或黑色，提示黏膜上皮細(xì)胞可能發(fā)生了變化，尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)，并且出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑，出現(xiàn)這些情況時，要盡早到口腔科檢查，以便及時得到處理，避免發(fā)生癌變。第二，口腔潰瘍長時間不愈?？谇粷兊牟〕桃话悴怀^兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常見類型之一就是潰瘍型，表現(xiàn)為邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。那么，怎么區(qū)分口腔潰瘍和口腔癌信號呢？一看大小。普通的口腔潰瘍直徑不大，通常只有2-3㎜，基本不會超過5㎜，如果是口腔癌引起的口腔潰瘍，直徑通常比較大，可以達(dá)到1-2㎝。二看疼痛。普通的口腔潰瘍會引起疼痛，尤其是用舌頭舔舐或者受到其他刺激時，疼痛感明顯。相反，口腔癌引起的口腔潰瘍早期并不會有明顯痛感，等到疼痛感明顯的時候，已經(jīng)達(dá)到中晚期了。三看質(zhì)感。普通的口腔潰瘍表面光滑、質(zhì)地柔軟；口腔癌引起的口腔潰瘍質(zhì)地堅硬，潰瘍上有輕微的凸起，表面粗糙。四看周期。普通的口腔潰瘍經(jīng)過一般7-10天就可以治愈，治愈之后如果再次出現(xiàn)，也不會在原來的位置重復(fù)發(fā)生。而口腔癌引起的口腔潰瘍持續(xù)時間比較長，往往長達(dá)幾個星期，久治不愈，可能“扎根”于某個部位，反復(fù)出現(xiàn)。哪些原因可能導(dǎo)致口腔癌？第一，長期吸煙。吸煙是導(dǎo)致多種癌癥的重要風(fēng)險因素，主要是由于長期吸煙使口腔受到長期的刺激，從而導(dǎo)致口腔黏膜癌變。另外，“煙酒不分家”，抽煙的人往往喜歡喝上幾口小酒。酒可以將煙草中的致癌物溶解其中，提高它們穿透口腔上皮的能力，從而進(jìn)一步促進(jìn)口腔表皮向癌的轉(zhuǎn)化。第二，愛嚼檳榔。嚼檳榔卻是十分危險的致癌物，早在2004年，檳榔就已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定為一級致癌物，一方面，檳榔纖維粗糙，長期嚼檳榔會造成口腔黏膜和牙齒的損傷，這屬于物理破壞。另一方面，檳榔中含有多種化合物，包括生物堿，能直接殺死細(xì)胞，同時導(dǎo)致炎癥，造成口腔損傷，這屬于化學(xué)破壞?！拔锢?化學(xué)”雙重破壞，會帶來口腔黏膜的持續(xù)損傷，很容易造成一種癌前病變，醫(yī)學(xué)上稱口腔黏膜下纖維性病變，其中20%會最終轉(zhuǎn)化為口腔癌。第三，飲食問題。主要指飲食成分的變化、營養(yǎng)失衡、喜愛吃辛辣刺激類食物，以及冷熱食物等都可能引發(fā)口腔癌。第四，口腔衛(wèi)生不良。沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，長時間不刷牙等不良習(xí)慣都會導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生、繁殖從而制造出有利于亞硝胺等致癌物的形成的環(huán)境。第五，牙齒問題。臨床研究表明，口腔癌患者大部分都存在牙齒不健康的現(xiàn)象。有的是牙齒受到損壞，有的是存在安裝了不合適的假牙，有的是牙齒邊緣很尖銳，這些因素都會不斷刺激口腔粘膜和舌頭，從而誘發(fā)癌變。口腔癌主要采用以手術(shù)根治性切除為主的綜合治療原則，其他治療方法包括放療、化療、免疫治療、基因或靶向治療等?？谇话┠壳暗拇婊盥什⒉桓?，早期的患者5年生存率可達(dá)80%，而如果是中晚期則大打折扣，僅為20%~30%。因此，口腔癌的預(yù)防、早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)是提高口腔癌預(yù)后的關(guān)鍵。

1、什么是口腔癌？ ??口腔癌是一種發(fā)生于口腔內(nèi)部的惡性腫瘤，主要包括舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌、唇癌、上下頜骨癌、口底癌等。涉及到人體面頰、舌、唇、腭、口底和上下頜骨等重要器官，且極易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是頭頸部常見的惡性腫瘤之一。口腔癌的發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1.45%～5.6%。相比其他部位的腫瘤，口腔癌更易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療后遺癥多、預(yù)后差，目前大約只有60%的口腔癌患者能活到5年，而且常常會造成病人面部畸形，進(jìn)食、言語等功能障礙，甚至威脅生命。 口腔癌與哪些因素有關(guān)？ ??口腔癌是多種病因與多種發(fā)病條件相互作用的結(jié)果，目前已知與口腔癌發(fā)病相關(guān)的主要因素有： ①、煙酒幾乎是所有癌癥發(fā)病的危險因素，對于口腔癌來說，更是如此。無論是煙還是酒，都是通過口腔進(jìn)入身體，尼古丁、酒精等元素也會直接刺激到口腔粘膜，可以說抽煙、喝酒是口腔癌發(fā)生的主要原因之一。 ②、人類乳頭狀瘤病毒(HPV)病毒感染，通過口交傳播HPV的感染，是近幾年國內(nèi)口腔癌病例激增的一個不容忽視的主要因素，而且隨著大眾生活方式的改變，HPV感染引起的口腔癌也越來越多見。研究證實70%新發(fā)現(xiàn)的口腔癌患者感染了HPV病毒，超過了煙草成為了首要致癌因素。 ③、咀嚼刺激性食品、喜吃燙食物等長期異物對口腔粘膜的刺激可誘發(fā)癌變。說到口腔癌，那就不能不提檳榔，檳榔憑借一己之力拉高了口腔癌的患病率。早在2004年，檳榔就已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定為一級致癌物！ ④、牙殘根滯留或者智齒，牙齒殘根或者智齒如果經(jīng)常磨損到牙齦、面頰或舌頭表面。長此以往很容易導(dǎo)致局部潰瘍，反復(fù)無法愈合，最后也可癌變成為口腔癌。 如何早期發(fā)現(xiàn)口腔癌？ 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是根治口腔癌的根本途徑。如果您在生活中發(fā)現(xiàn)以下情況就應(yīng)及早到醫(yī)院就診。 ①、口腔粘膜的正常顏色呈粉紅色，但如果長期受到外界刺激，口腔粘膜顏色也會發(fā)生改變，例如口腔黏膜白斑，這種白斑一般擦不掉，平時也不痛不癢，但它卻是一種癌前病變，一旦這種白斑伴有潰瘍、糜爛、疼痛等癥狀時，很可能就會發(fā)展為口腔癌。 ②嘴唇或口腔內(nèi)腫塊，口腔癌在早期僅表現(xiàn)為局部的小腫塊，常常沒有特別不適。如舌體的小腫塊逐漸增大，會影響舌的活動，出現(xiàn)活動不靈敏， 說話不清楚，并逐漸出現(xiàn)麻木感、疼痛感。 ③口腔潰瘍長期不愈。超過2周不愈合的口腔潰瘍需警惕口腔癌的可能。因為口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍的形式，早期一般無癥狀或僅有局部異常摩擦感，隨著腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng)及周圍組織，可引發(fā)局部疼痛、耳部、咽喉痛或牙痛。 ④頸部腫塊。口腔癌容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時原發(fā)病灶可能很小，甚至沒有任何口腔癥狀，但腫瘤已轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。因此，如果您發(fā)下頸部出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，需至醫(yī)院進(jìn)一步檢查口腔。 口腔癌如何治療？ ??早期口腔癌可以通過手術(shù)達(dá)到根治效果。局部晚期口腔癌需要經(jīng)過頭頸部腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、頭頸部外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生以及病理科等多個學(xué)科進(jìn)行討論后制定最佳治療方案。晚期的口腔癌的治療則以化療、靶向治療以及免疫治療等全身治療為主。 如何避免口腔癌？ 根據(jù)前面提到的口腔癌的致病因素，我們在生活中需要注意一下方面來預(yù)防口腔癌： ①避免吸煙與喝酒。 ②平衡飲食，粗細(xì)結(jié)合，提高維生素A、B、E和微量元素鋅的攝入量。 ③少吃檳榔、避免食用過燙的水與食物，避免刺激口腔組織。 ④盡早拔除刺激周邊組織的殘根、殘冠(不能修復(fù)的牙)和智齒。配戴合適的假牙，如出現(xiàn)假牙下組織疼痛和發(fā)炎，及時就醫(yī)。 ⑤養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 ???????????????????? ????????????????

頭頸惡性腫瘤病人營養(yǎng)不良常常表現(xiàn)為乏力、食欲下降、體重下降消瘦。病人的化驗指標(biāo)中常出現(xiàn)血紅蛋白的下降，就是平時我們說的貧血；另外出現(xiàn)白蛋白、總蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白以及前白蛋白等等指標(biāo)的下降。因此，營養(yǎng)不良的病人需要補(bǔ)充以蛋白類為主，必要時補(bǔ)充鐵劑。而且，既往也有研究表明腫瘤細(xì)胞比正常細(xì)胞更喜歡進(jìn)食糖類等碳水化合物，對蛋白類相對較少，所以對于腫瘤病人盡量多的補(bǔ)充蛋白。這些食物主要包括肉、蛋、奶，其中肉類以牛、羊、雞鴨、魚、蝦類為主，如果因難以咀嚼無法進(jìn)食，可予以正規(guī)營養(yǎng)液如安素、瑞能等。另外，需要說的是，營養(yǎng)補(bǔ)充無需忌口，也無需補(bǔ)充冬蟲夏草等等補(bǔ)品，以及一些市場上售賣的蛋白類保健品，這些均無法保證病人的均衡營養(yǎng)特別是高蛋白營養(yǎng)。

口腔癌的患者由于食物攝入受影響，部分患者被診斷為口腔癌時就有營養(yǎng)不良，而且術(shù)后常常伴有食欲不振或飲食困難等現(xiàn)象，因此患者營養(yǎng)不良率居高不下，約有40%-80%的患者存在營養(yǎng)不良，大大影響了患者的生活質(zhì)量。此外營養(yǎng)不良還會造成患者對放療化療的及手術(shù)的耐受程度下降，引起并存病和并發(fā)癥的風(fēng)險也會增高，因而醫(yī)療花費更高，生存時間更短。因此，腫瘤患者平時更加需要注重營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。那么，口腔癌患者應(yīng)該怎么吃呢？平時應(yīng)該注意什么？少量多餐可以制定一份食物計劃表，將每天的食物分成5-6份，以小分量的形式提供營養(yǎng)豐富的食物。每餐以7-8分飽最好，不能過多也不能過少。非肥胖患者以體重不下降為標(biāo)準(zhǔn)。保持樂觀的心情在優(yōu)美的環(huán)境中就餐，保持心情愉快，與愉悅的對象，有充足的時間享用豐富多樣、美味可口的食物。增加蛋白質(zhì)的攝入量蛋白質(zhì)的來源主要有有乳制品，蛋，水產(chǎn)類、肉、豆類，飲食建議如下：1. 葷素搭配（葷：素=1：3或2：3）2. 控制紅肉（豬、牛、羊肉）及加工肉（如香腸、火腿）的攝入3. 烹制方式上以煮、燉、蒸為佳四、 增加蔬菜水果的攝入量每日蔬菜+水果共要求5份（蔬菜1份=100g，水果一份=1個），要求色彩繽紛，種類繁多，可以增加患者的食欲。改變生活習(xí)慣戒煙限酒保持充足睡眠避免過咸及腌制食物不能以保健品代替平日餐食中的營養(yǎng)素避免含糖過多的飲品，如奶茶，碳酸飲料等口腔癌患者常合并一些癥狀，具體飲食建議如下食欲缺乏：膳食和飲品需富含營養(yǎng)，可以將食物做成小分量使患者更容易接受，充分利用患者具有食欲的時間段。吞咽困難：調(diào)整食物的質(zhì)地，可以通過小分量飲食來緩解吞咽不適及避免疲勞。確?；颊咴谟貌蜁r具有合適的體位從而有利于食物的蠕動。液體吞咽困難的患者可以采用膠狀和乳狀的食物質(zhì)地，如果固體吞咽困難可以準(zhǔn)備質(zhì)地柔軟的食物，避免質(zhì)地較硬的食物及刺激性地食物，如蘇打餅干，生的新鮮蔬菜，咖喱食物等黏膜炎，口腔內(nèi)疼痛：減少對口腔黏膜的刺激，避免過冷、過熱、過硬、過咸的食物，也不要食用過酸的食物以及大蒜胡椒等有刺激性的調(diào)味料。少量多次攝入水分。盡量食用水分多、易咀嚼的食物，如煮魚（比烤魚、生魚片更佳）、肉丸子湯（比塊狀肉更易吞服）、水煮蔬菜（比炒菜容易咀嚼），或面包配牛奶等。如果口腔炎的癥狀嚴(yán)重，可以將食物放入攪拌機(jī)打碎后食用?？诟缮嘣铮菏秤贸厥澄铮苊膺^冷或過熱。保持口腔衛(wèi)生，每次就餐前刷牙，刺激唾液腺的分泌。攝入柔軟、光滑或者顆粒較小的混合有水分或者湯汁的食物。避免辛辣刺激飲食。少量頻繁的攝入水分，一天的總飲水量不少于2L。