牙周病是牙體周圍軟組織疾病，主要是由細(xì)菌感染造成。主要表現(xiàn)有牙齦的紅腫、出血、牙周袋形成，附著喪失，牙槽骨吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。 而牙體牙髓病是牙體本身的疾病，一般牙體牙髓病，最早期的表現(xiàn)，就是齲齒，如果齲齒得不到及時(shí)的治療，就會(huì)繼續(xù)發(fā)展，形成牙髓的疾病。 牙髓的疾病，一般是牙髓炎和根尖周炎，牙體牙髓病和牙周病最主要的區(qū)別就是發(fā)病部位，牙周病主要是牙體周圍的軟組織發(fā)病，而牙髓病主要就是牙體本身的疾病。 治療的方法也不一樣，牙周病主要靠基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療，基礎(chǔ)治療，最主要的就是洗牙和齦下刮治，而牙體牙髓病，主要就是在早期齲齒狀態(tài)，需要充填治療，而牙髓病就需要做根管治療，所以牙周病和牙體牙髓病是兩種，獨(dú)立存在的疾病。

1.術(shù)后24小時(shí)-48小時(shí)牙齦出現(xiàn)腫痛和唾液輕微血絲均屬正常情況。需認(rèn)真保持口腔衛(wèi)生，不必過于緊張。 2.治療后牙齒短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)酸軟敏感，或者松動(dòng)不適等癥狀，屬正常情況。避免食過冷過熱或者過硬的食物，一般在一周左右就會(huì)緩解。重度牙周炎的患者由于牙齦萎縮牙根暴露等原因可能會(huì)有逆行性牙髓炎的癥狀，如果治療后出現(xiàn)牙齒疼痛加劇癥狀，請及時(shí)就診，可能需要行根管治療。 3.關(guān)節(jié)不好的病人，可能會(huì)在治療后短期出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，如張口度變小，開口彈響等癥狀，一般是因?yàn)橹委煏r(shí)大張嘴時(shí)間過長導(dǎo)致。用熱毛巾敷關(guān)節(jié)處，進(jìn)食軟食，注意休息，一般慢慢會(huì)緩解至恢復(fù)正常。如果有特殊情況或癥狀加重情況要及時(shí)就診。 4.治療后，由于結(jié)石的去除，及牙齦腫脹的恢復(fù)，會(huì)出現(xiàn)牙縫增大感。無需緊張，只需認(rèn)真清潔牙齒。 5.術(shù)后漱口水的使用很重要。請?jiān)谶M(jìn)食后清潔牙齒，并使用漱口水。每日3-4次，每次2分鐘，連用一周。 6.日常清潔牙齒是重中之重。飯后刷牙漱口，睡前刷牙并使用牙縫刷，可以配合沖牙器，進(jìn)行細(xì)致有效的菌斑控制，保持口腔衛(wèi)生，防止牙周病進(jìn)展?？删W(wǎng)上百度巴氏刷牙法和牙縫刷的使用方法，學(xué)習(xí)后如使用有困難可聯(lián)系醫(yī)生。 7.每3-6個(gè)月復(fù)查一次。并建議戒煙和控制血糖。

老年人群是一個(gè)多元化的群體，其健康狀況和生活自理能力存在很大差別。大多數(shù)老年人相對健康，生活能夠自理;部分老年人則合并多種慢性疾病，自理能力受限甚至殘障失能。健康狀況和生活自理能力不同的老年人，口腔疾病特點(diǎn)也完全不一樣。 齲齒齲病是老年人常見的口腔疾病，齲病的發(fā)病率在殘障失能和生活不能自理的人群中更高。國外的研究顯示，在有認(rèn)知功能障礙的人群中，48%的患者有6顆或以上未治療的齲齒。齲病按發(fā)生部位可分為冠部齲和根面齲。與冠部齲相比，根面齲在老年人群中更為常見，其中尤以那些殘障失能，生活不能自理的人群為甚。除了口腔衛(wèi)生狀況不良之外，牙齦退縮，口干、既往患齲經(jīng)歷、使用可摘局部義齒、殘障失能、口腔健康意識(shí)差、缺乏就醫(yī)等也增加了老年人罹患根面齲的風(fēng)險(xiǎn)。 缺牙由于齲齒和牙周病的高發(fā)，多發(fā)慢病和殘障失能患者比健康的老年人有更高的失牙風(fēng)險(xiǎn)。美國的一項(xiàng)研究顯示，高達(dá)47%的殘障失能的養(yǎng)老院人群全口失牙，全口失牙的發(fā)病率是正常人群的將近兩倍。失牙以及由此引發(fā)的咀嚼功能障礙不僅嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，還與老年?duì)I養(yǎng)不良、殘障、心血管疾病甚至老年人的過早死亡密切相關(guān)，因此應(yīng)給予足夠的重視。 牙周病牙周病是導(dǎo)致老年人失牙的主要原因之一。老年人牙周病的危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、口腔衛(wèi)生不良、認(rèn)知功能障礙、免疫功能障礙、慢性疾病(如糖尿病)、口腔健康意識(shí)差等。與健康人群相比，殘障失能患者不僅有更高的風(fēng)險(xiǎn)罹患牙周病，牙周病的嚴(yán)重程度也要更高。由于牙周疾病可引發(fā)一系列全身并發(fā)癥，老年人的牙周問題已成為非常嚴(yán)重的社會(huì)問題，維護(hù)老年人的牙周健康，預(yù)防由牙周疾病所引發(fā)的感染和失牙，對于維持老年人的生活質(zhì)量，預(yù)防由于牙周病所引發(fā)的全身并發(fā)癥刻不容緩。 粘膜病老年人最常見的口腔軟組織疾病包括由念珠菌感染所致的義齒性口炎、口干等。與其他口腔疾病類似，由于口腔衛(wèi)生狀況不良、缺乏就醫(yī)以及多重用藥的影響，多發(fā)慢病和殘障失能患者比健康老年人更容易罹患白色念珠菌感染、口腔單皰病毒感染、義齒性口炎等口腔黏膜疾病。國外的研究顯示老年人口腔黏膜病變常見的發(fā)病部位依次為硬腭、牙齦、唇、舌的表面(舌背面)、頰黏膜、口腔前庭和唇黏膜。老年人97%的軟組織疾病發(fā)生在這7個(gè)部位。高齡、吸煙以及使用可摘局部義齒的老年人比其他老年人罹患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

牙齦出血最常見原因是口腔衛(wèi)生沒有做好，牙齒軟垢、菌斑、結(jié)石造成牙齦的炎癥，牙周的炎癥。牙齦有炎癥的情況下就會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)常性的出血。比較輕的時(shí)候可能在刷牙時(shí)候有出血，比較重的時(shí)候可能出現(xiàn)自發(fā)性的出血，就是我們吸氣的時(shí)候，說話的時(shí)候吃硬東西的時(shí)候會(huì)有牙齦出血的現(xiàn)象，所以在出現(xiàn)牙齦出血的時(shí)候，首先應(yīng)該到牙周病科進(jìn)行潔牙洗牙的處理，去除牙齒表面的軟垢，菌斑結(jié)石等等，一般情況下，通過口腔的治療，通過洗牙的處理都會(huì)有所改善，如果還是不能夠改善，可以考慮進(jìn)一步做全身方面的檢查。我們應(yīng)該保持口腔衛(wèi)生，好好刷牙，定期的到口腔醫(yī)院去進(jìn)行潔牙處理，做好口腔衛(wèi)生自我維護(hù)。