臭汗癥是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而釋放出臭味，可分為足部臭汗癥和腋部臭汗癥兩類，其中腋部臭汗癥又稱為腋臭、狐臭?；颊咭赶隆⒆悴康炔课豢捎忻黠@的異味，影響患者的社交。該病經(jīng)過有效治療，預(yù)后良好?；颊咝枳⒁鈧€人衛(wèi)生，避免劇烈活動，減少汗分泌。剛剛進(jìn)入醫(yī)院電梯，一股濃烈的氣味就撲鼻而來，還夾雜著羊膻味，我忍不住就想吐。這是我剛剛?cè)バ陆鲈t(yī)生時候，對醫(yī)院和醫(yī)院病人的第一印象。這種氣味，在新疆的同行，稱之為“香妃味”。也就是腋臭。今天我們就來談?wù)勥@個腋臭和腋臭的治療。腋臭其實(shí)不是病，和人體健康無關(guān)。在動物中，濃烈的 氣味是吸引異性的法寶。腋臭也是人身上這一法寶的古老遺留。只是時代變了，這種氣味，許多人不再喜歡聞了。狐臭多見于女性，男女比例約為1比3~4。 我常常很驚訝，有腋臭的女生，普遍都比較漂亮。腋臭和人種有關(guān)。西方白人中，有腋臭的人的比例高達(dá)60%，而我國的黃種人中，比例在10%左右。我國的維吾爾族人，是混血，所以介于兩者之間，難怪我到新疆做醫(yī)生的時候，感覺維族人的腋臭人特別多。腋臭也和遺傳有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)父母親都俱狐臭體質(zhì)者，其子女有狐臭的機(jī)會高達(dá)60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭，則其子女有狐臭的機(jī)率則達(dá) 50% 左右。狐臭是如何產(chǎn)生的？人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺，又名小汗腺，分布在全身，分泌汗水，與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。另一種是頂漿腺，又名大汗腺，主要發(fā)布在腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等周圍，分泌粘稠乳黃色的液體，與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，但與個人體味有關(guān)。當(dāng)頂漿腺的分泌液被腋窩皮膚表面的細(xì)菌分解后，會產(chǎn)生一股惡臭的味道，即所謂的狐臭。頂漿腺的分泌會受激素的影響，到青春期分泌更為活躍。女性受激素的影響比男性更為活躍，而且會隨著經(jīng)期有周期性變化，在月經(jīng)前分泌最多，月經(jīng)期間最低。進(jìn)入中老年停經(jīng)之后這種腺體會停止分泌，就不會再有狐臭了。氣溫高時汗腺分泌較多，加上高溫有利于細(xì)菌的繁殖，頂漿腺分泌物的分解更快；高溫使得汗水也會增加，而使氣味更容易發(fā)散；夏天時衣物較單薄，更使異味藏不住。在夏天時通常會特別嚴(yán)重。情緒也會讓頂漿腺活躍，如急躁、緊張的時候都比較容易產(chǎn)生異味。大部分人的腋臭，癥狀都不明顯，不需要治療。如果自己受不了那個氣味，或者影響了人際交往，那就需要治療腋臭。腋臭的治療，可以分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要就是剃掉腋毛，多洗澡，多換衣服。市面上有一些止汗劑賣，效果大同小異，這些止汗劑大多含有含鋁鹽及鋯，可阻塞和破壞毛孔，所以可以抑制汗腺分泌。最佳抹止汗劑的時間是睡前，而不是一般認(rèn)為的洗澡后或出門前。因?yàn)樗耙赶碌乃州^少，而且身體平躺易于止汗劑吸收。手術(shù)治療就是用各種方法破壞頂漿腺，手術(shù)方法繁多，手術(shù)方法包括有：1、電針燒灼法。2、皮下汗腺抽吸法。3、傳統(tǒng)的直視下汗腺切除法。4、腔鏡下微創(chuàng)腋下汗腺刮除術(shù)。5、激光手術(shù)。6、微創(chuàng)旋切刀手術(shù)。方法還有好多，主要方法就是破壞 頂漿腺 。我拿常見的三種手術(shù)方法來說明。最古老的手術(shù)方法，就是把有腋毛的那塊皮膚，連同皮膚下的組織一起切掉。這種辦法治療最徹底，極少復(fù)發(fā)。但是，疤痕比較大，手術(shù)后恢復(fù)比較慢，在半年左右的時間里，抬手臂會有牽拉感。這種手術(shù)，現(xiàn)在少有人做，但是，如果微創(chuàng)的手術(shù)后，病人腋臭復(fù)發(fā)了，我們還會建議病人做這種手術(shù)。接下來是各種微創(chuàng)手術(shù)。主要手術(shù)方法是在腋下皮膚上開個小口子，大約0.5厘米到1厘米大小，借助各種器械的幫助，伸入到皮膚下面，破壞皮下的汗腺。這種器械，我剛剛做醫(yī)生的時候用骨科手術(shù)用的刮匙，后來有了腔鏡下的刮匙、旋切刀、美容抽脂用的吸管等各種器械，只要能夠刮出皮下組織的器械，都可以用來做手術(shù)。這類微創(chuàng)手術(shù)，切口小，愈合快，但是有一定的復(fù)發(fā)率。最后，談?wù)劶す馐中g(shù)。在腋窩刮毛消毒后以后，用局部麻醉，將直徑 0.1cm 導(dǎo)針探針，將波長1064nm的銣雅鉻激光導(dǎo)針，深入皮下后，快速釋放激光能量。激光的震波會震碎脂肪細(xì)胞 和頂漿腺的細(xì)胞膜，造成細(xì)胞破裂分解，頂漿腺和脂肪細(xì)胞的數(shù)量減少。汗腺分泌減少，狐臭就會改善。激光手術(shù)后，幾乎看不到切口。上圖是激光手術(shù)后的腋窩，切口小，更微創(chuàng)。當(dāng)然這種手術(shù)的費(fèi)用更貴，也有一定的復(fù)發(fā)概率。說了那么多，采用什么樣的手術(shù)方式治療腋臭，大家可以根據(jù)當(dāng)?shù)啬軌蜷_展的手術(shù)方式和自己的經(jīng)濟(jì)承受能力，來做出決定。

#腋臭手術(shù)可以將副乳腺一起切掉嗎？#【一千零一腋】之850合并腋下副乳腺的患者是一類非常特殊的腋臭病患，副乳腺腺體會顯著阻礙局麻藥物注射和皮瓣游離，且在手術(shù)中由于腺體血管豐富稍有層次走偏異常出血就在所難免。更為重要的一個解剖要點(diǎn)是，乳腺腺體內(nèi)是是有大汗腺化生的組織細(xì)胞的，于是腋臭手術(shù)中副乳腺切或不切、切多少、怎么切，成為一個特別的專科討論話題。#腋臭手術(shù)后為什么會有色沉？#【一千零一腋】之849#臭手術(shù)后的色素沉淀現(xiàn)象是一個不可回避的問題，這和皮膚原有的質(zhì)地、皮瓣術(shù)中受牽拉的程度、皮下積液積血的多少都有著密切的聯(lián)系。因此避免色素沉淀是一個比將汗腺清除干凈更難的技術(shù)要點(diǎn)。有一個很有趣的現(xiàn)象，常年使用外用藥的患者術(shù)前皮膚發(fā)黑、褐斑，甚至脫屑、皮疹，手術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重色沉的情況卻少之又少。#腋臭手術(shù)后需要休息多久？#【一千零一腋】之848做完腋臭手術(shù)能不能立馬上班？也許你會聽到“明天就能上班，完全不影響”，也可能聽到“一定要休息半個月！”，甚至可能聽到“手術(shù)后第二天打籃球也可以…”。而正確答案是，要看具體什么性質(zhì)的工作，那些不牽涉到上肢大幅度抬舉和負(fù)重的officework，對于術(shù)后靜養(yǎng)休息的時間要求在3-4天左右，這適合于大部分的職場人士和學(xué)生們。#影響腋臭手術(shù)的因素有哪些？#【一千零一腋】之847有哪些情況會影響腋臭手術(shù)的順利進(jìn)行，現(xiàn)梳理如下：有過腋臭相關(guān)手術(shù)史、微創(chuàng)手術(shù)后、多次激光脫毛治療、經(jīng)年累月外涂藥物、腋下切口隆胸術(shù)后、腋下皮膚濕疹、黑棘皮病、腋下巨大副乳腺、腋窩精瘦、凝血功能異常、魚臭癥、嗅觀念牽連綜合癥。#腋臭手術(shù)后腋下皮膚為什么會皺？#【一千零一腋】之846有些患者腋臭手術(shù)后皮膚很皺，導(dǎo)致的原因其實(shí)很簡單，但要做到每臺手術(shù)都完全避免卻是很難。很多醫(yī)生把它歸咎于疤痕體質(zhì)，其實(shí)它和疤痕體質(zhì)一丁點(diǎn)關(guān)系都沒有。也有人把它歸因于患者術(shù)后不及時上舉鍛煉，貌似有道理，但也不是主因。腋臭手術(shù)和任何外科手術(shù)一樣，是一門需要研究透徹方能持續(xù)精進(jìn)的科學(xué)，一知半解是這個領(lǐng)域的大夫最常見的認(rèn)知狀態(tài)。#腋毛癬和腋臭有什么區(qū)別？#【一千零一腋】之845腋毛癬是一個極易與腋臭相混淆的疾病，那些粘附在腋毛上的顆粒結(jié)晶隨著腋下汗液的排出部分溶解其中，形成“黃汗”表現(xiàn)，更有甚者呈現(xiàn)紅色的“汗血”表現(xiàn)，而同時，會伴隨有腋下的異味，最關(guān)鍵的是，腋毛癬是不需要手術(shù)的。因此可見，腋臭的診斷也是需要依靠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟轶w的，而并非完全無須當(dāng)面看診，并非“腋臭么，還需要看什么，開刀就行了”的膚淺認(rèn)知。#體型過胖對腋臭手術(shù)有什么影響？#【一千零一腋】之844為什么說體型偏胖的患者做腋臭手術(shù)也很難呢？其實(shí)這句話說對了一部分，確切地說，短期內(nèi)體重增加明顯的患者，由于皮膚延展性增加的速度慢于皮下脂肪增長的速度，致使皮膚緊致、缺乏彈性，手術(shù)中皮瓣翻轉(zhuǎn)困難、視野暴露差，這才是正解。可以經(jīng)?？吹讲簧倩颊呒绨蚱つw上的所謂“妊娠紋”，往往這就會提示手術(shù)者一場硬仗在等著你了。#腋臭術(shù)后護(hù)理的重要性#【一千零一腋】之843腋臭手術(shù)后36小時是皮膚與下方組織貼合的黃金時間，在沒有出現(xiàn)皮下積血積液情況下，皮瓣與下方組織能夠緊密貼合，術(shù)后塑形基本穩(wěn)定。但總有一些患者忽視醫(yī)生囑咐，回家后自行換衣服、開車、提重物甚至還有洗澡的，由于肩關(guān)節(jié)過度活動，導(dǎo)至包扎移位和皮膚堆積。一旦發(fā)生這樣的情況，通過手術(shù)醫(yī)生的及時處理、復(fù)位和重新加壓包扎，能把皺褶的皮膚復(fù)原，不至于形成難看的皮贅。#改良型小切口腋臭手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)有哪些？#【一千零一腋】之842改良型小切口腋臭根治手術(shù)之所以可以稱之為改良，是因?yàn)槠洳煌谛∏锌谑中g(shù)的技術(shù)要點(diǎn)在以下方面均有體現(xiàn)：1、手術(shù)切口長度；2、消除汗腺的廣度；3、創(chuàng)底的干燥度；4、皮瓣的厚薄度；5切口的規(guī)整度；6、引流的方式；7、術(shù)區(qū)干燥度；8、加壓包扎的時長；9、包扎的嚴(yán)密性；10、特殊解剖位置的清理。#腋臭手術(shù)后為什么會出現(xiàn)“一根筋”？#【一千零一腋】之841部分患者在創(chuàng)面痊愈后，會出現(xiàn)腋窩緊繃感，或者會看到腋窩伸展時出現(xiàn)一條“筋”，其實(shí)這是正?，F(xiàn)象。當(dāng)表面皮膚脫痂愈合，由纖維組織構(gòu)成的皮下疤痕在此刻開始收縮塑形，術(shù)后1-2個月左右其力度是可以達(dá)到高峰期的，隨著上肢活動的恢復(fù)，配合熱敷以及循序漸進(jìn)的鍛煉，“一根筋”會逐漸松解，牽拉感會逐漸消失。《一千零一腋》是陳大夫打造的精品系列科普產(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴(yán)謹(jǐn)不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞?？频幕A(chǔ)科學(xué)、生理病理、臨床診療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、生活護(hù)理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭鳴和共識，是中國腋臭病學(xué)界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國內(nèi)連續(xù)刊載時間跨度最長的腋臭疾病相關(guān)知識解讀。

愈合不佳------傷口換藥篇（腋臭、外傷、手術(shù)后）1.一般手術(shù)后傷口均可自然愈合，但特殊傷口不能按期愈合，也屬正常，需堅(jiān)持換藥；西京醫(yī)院整形外科唐銀科2.普通表淺傷口：可用酒精每日消毒3-5次，并保持創(chuàng)面清潔、干燥，適量涂紅霉素眼膏或者百多邦；3.滲出較明顯、可見小洞樣傷口：用酒精消毒傷口及周圍，再用棉簽蘸雙氧水伸進(jìn)去用力反復(fù)擦拭，直至少量滲血；再次用酒精消毒，可將紗布頭蘸取適量碘伏并填塞到小洞內(nèi)（不用填塞太緊），外面用紗布包扎；每日換藥1次，如果滲出較多，可增加到2次，或直接去醫(yī)院換藥；4.擦傷處：可在第一次用酒精/雙氧水消毒并擦去表面異物，清理感染，表面涂外用重組人表皮生長因子凝膠，外用薄層紗布包扎或不包扎，每天換藥1-2次；5.可能用到的藥物及材料：酒精、醫(yī)用棉簽、紗布、碘伏、雙氧水、紅霉素眼膏、莫匹羅星軟（百多邦）、外用重組人表皮生長因子凝膠等。6. 不論傷口深淺及愈合不良，均需在醫(yī)生檢查傷口、并指導(dǎo)下?lián)Q藥及處理；

腋臭手術(shù)后注意事項(xiàng)（小切口腋下汗腺淘除術(shù)）1.術(shù)后靜滴抗生素（消炎藥）3天或口服抗生素5天，選用不過敏的消炎藥一種即可；2.術(shù)后保持雙手叉腰姿勢10天，且保持雙側(cè)腋窩固定姿勢，禁止雙側(cè)肩部活動；3.術(shù)后前3天，雙側(cè)肩部不適感比較明顯，禁止肩部活動以免雙側(cè)腋窩加壓包扎松動及力量不均，造成的上肢腫脹、麻木等，一旦出現(xiàn)，可用剪刀沿上臂將繃帶剪開一部分，如仍不緩解，及時聯(lián)系醫(yī)生；4.術(shù)后10天內(nèi)吃飯、睡覺、上廁所等活動，均需陪人照顧，禁止雙側(cè)上肢活動及自行解決，禁玩手機(jī)；5.于術(shù)后第5日開始用吹風(fēng)機(jī)將冷風(fēng)或者熱風(fēng)吹到腋下，以便于腋下保持干燥及傷口愈合，每日5-6次，每次20分鐘，每天堅(jiān)持，直到傷口完全愈合；6.術(shù)后9-10天，按醫(yī)生預(yù)約時間來換藥及拆線，如不能按時拆線，則需繼續(xù)加壓包扎；7.如傷口愈合不佳，可來醫(yī)院換藥或自行換藥，直至傷口完全愈合（換藥見《傷口換藥篇》）；8.待雙側(cè)腋下傷口完全愈合，且痂皮全部脫落才可正常洗澡及正?；顒?；9.如有特殊情況，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

1、腋臭腋下多汗的福音傳統(tǒng)的方法可以手術(shù)治療，不過會留有疤痕，停工停學(xué)，需要10-15天去恢復(fù)，而且不能洗澡。目前比較前言的ZL方法采用miraDry微波治療，無創(chuàng)，可以治療腋下多汗、腋臭，永久改善，還可以明顯減少腋毛。2、什么miraDry微波？它是一種長久有效、安全可靠的非侵入性腋下治療，能夠有效減少腋下異味、多汗和毛發(fā)，利用專有的微波頻率把微波能量精準(zhǔn)的傳遞到腋下汗腺分布區(qū)域，在汗腺治療分布區(qū)域均勻加熱，利用60-70攝氏度的高溫破壞汗腺組織，另外治療頭上有陶瓷水冷系統(tǒng)，保護(hù)表皮和真皮上部不被破壞，從而保護(hù)皮膚不被損傷。3、效果怎么樣呢？汗腺組織經(jīng)加熱“燙壞”后，不會修復(fù)，達(dá)到永久治療的效果，一般一次治療后，腋臭多汗會有一個明顯改善，因個體差異，部分需要二次治療達(dá)到滿意效果。4、如何收費(fèi)？雙側(cè)25000元，單側(cè)15000元，有點(diǎn)小貴，不過是永久的，一般一次治療即可達(dá)到效果，不過部分極少數(shù)也需要第二次治療滿足需要。5、治療前需要注意什么？① 是否做過腋下侵入手術(shù)。②術(shù)前3-4天先行刮除腋毛，以便當(dāng)天治療判斷范圍。③術(shù)前2天停用止汗、走珠等止汗品，以便進(jìn)行碘淀粉試驗(yàn)。④建議當(dāng)天穿運(yùn)動背心或無袖衣服。（最好多備一件，因?yàn)樾枰M(jìn)行無菌消毒，可能需要更換）6、治療后需要注意什么？①治療后兩天持續(xù)不間斷冰敷。（可以用袋裝牛奶冷藏后當(dāng)做冰袋）②治療當(dāng)晚，如果疼痛明顯，可口服止痛片。③治療后建議吃三天消炎藥(廣效型消炎藥:頭孢，阿莫西林)④局部瘀斑大概三五天慢慢下去，局部紅腫小硬結(jié)。⑤注意腋下衛(wèi)生護(hù)理，9小時后就可以洗澡。⑥一個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動 (如游泳健身，瑜伽等），正常上學(xué)上班開車打電腦沒關(guān)系（盡量避免胳膊上抬高于肩部）。⑦一周忌酒。

#腋臭手術(shù)后應(yīng)該注意什么？# 【一千零一腋】之860腋臭手術(shù)后在恢復(fù)早期會出現(xiàn)前幾天很好，但忽然發(fā)現(xiàn)腋下有個包塊的情況，不痛不癢，躺下時略變小或不明顯。這種情況一般由于皮膚和下方軟組織在沒有完全貼合完全的時候受到過度的牽扯導(dǎo)致上下分離，鼓起的包塊內(nèi)是出血或血性積液，這種情況大多不能自行吸收，須到醫(yī)院做切開或穿刺引流，否則機(jī)化后會導(dǎo)致慢性感染等后遺癥。但更重要的，是術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過早抬手、負(fù)重、劇烈引動等可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的切變力。#腋臭檢查有哪些？# 【一千零一腋】之859隨著夏天的到來，一些有腋臭的朋友煩惱便多了一些，有的人認(rèn)為自已氣味重，出汗多屬于嚴(yán)重的，有的人認(rèn)為自己氣味輕出汗少屬于較輕的，還有一些人自己都不清楚有還是沒有。是不是要去醫(yī)院檢查一下？驗(yàn)個血、做個B超、拍個CT、還是做個磁共振？可這些還真查不了。目前只有基因測試，查一下ABCC11/MRp8及ApoD蛋白表達(dá)及轉(zhuǎn)錄水平，才能客觀地反映出是否罹患遺傳性腋臭。#腋臭手術(shù)后難受嗎？# 【一千零一腋】之858腋臭手術(shù)后當(dāng)晚感到胳膊腫脹、麻木，這通常是因?yàn)槭褂昧藦椓噹О?。適當(dāng)?shù)募訅菏潜仨毜?，萬不可擅自拆開、松解或推揉。當(dāng)腫脹嚴(yán)重、疼痛劇烈甚至手臂青紫時，則必須在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下在包扎外側(cè)邊緣用剪刀剪幾個小口，以減輕繃帶張力，上述癥狀會有所緩解。有些患者擅作主張剪開大口子，手臂輕松了，創(chuàng)面卻遭殃了。#腋臭復(fù)發(fā)了怎么辦？#【一千零一腋】之857一般認(rèn)為，復(fù)發(fā)性腋臭的再次手術(shù)中，原來的疤痕越大，手術(shù)越難做，其實(shí)這只說對了一半。比大疤痕更難做的，一類是搔刮皮瓣分離層次參差不齊的所謂微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)的案例，另一類是反復(fù)多次不同類型手術(shù)后層層疤痕疊加，而第三類則是所謂PATM癥手術(shù)后復(fù)發(fā)，心理加生理的雙重疾患決定了隨意再次手術(shù)必將是徒勞。#傳統(tǒng)腋臭手術(shù)能根治嗎？# 【一千零一腋】之856很久以來，傳統(tǒng)腋臭手術(shù)，即腋下皮膚全切術(shù)被認(rèn)為是根治腋臭的最好方法，那這個看似一了百了的根治手段為什么也有很多患者很快又復(fù)發(fā)了呢？這是因?yàn)橐赶麓蠛瓜俜植济娣e大小因人而異，如果面積比較小采用皮膚全切術(shù)，則含大汗腺的皮膚可以全部去除，而大汗腺分布面積比較大時，同樣的方法則皮膚張力太大，不僅術(shù)后難以拉攏縫合，而且術(shù)后病人抬臂會有困難，于是醫(yī)生會縮小范圍，也就是說切口外仍有大汗腺存在，這樣術(shù)后勢必仍有異味存在，只不過會減輕很多。#激光治療能根治腋臭嗎？#【一千零一腋】之855激光治療腋臭曾經(jīng)盛行一時，被稱為不需開刀手術(shù)的激光治療是什么原理呢？也就是把腋下皮膚劃分若干數(shù)目的治療點(diǎn)，利用激光的高能量對腋下大汗腺作點(diǎn)清除，術(shù)后治療面皮膚被碳化，創(chuàng)面需要一段時間愈合。然而，每相鄰治療點(diǎn)皮膚是保留的，下面的大汗腺依然存在。所以，這種治療方法只能減少大汗腺數(shù)量的百分比，并不能完全去除，只是異味輕了。但術(shù)后腋下會形成較大疤痕，也顯著增加了再次手術(shù)的難度。#微創(chuàng)手術(shù)能根治腋臭嗎？#【一千零一腋】之854微創(chuàng)，通常被認(rèn)為是腋臭手術(shù)的通用手術(shù)方式，頗受腋臭患者的追捧和喜愛，然而事實(shí)情況是做過這些微創(chuàng)手術(shù)的患者復(fù)發(fā)率卻比較高。微創(chuàng)手術(shù)的途徑是刮、吸、燙、灼、剪，但前面還有一個更重要的字，就是“盲”，盲視盲做，成為殘留和復(fù)發(fā)的罪魁禍?zhǔn)祝渤蔀檠[好發(fā)的直接導(dǎo)火索。#水刀治療腋臭原理#【一千零一腋】之853水刀形成于上世紀(jì)六十年代，也稱水動力系統(tǒng)切割，就是利用高壓將水分子轉(zhuǎn)變?yōu)闃O高動能的粒子，通過狹窄的噴頭，對接觸的物體平面進(jìn)行沖刷，達(dá)到切割的效果。1982年，德國教授Ruchiston和Barters首次將水刀應(yīng)用于外科，由于水刀對組織損傷比較小，不會像微波、激光等產(chǎn)生熱損傷，逐步的應(yīng)用于骨科、泌外、整形外科等領(lǐng)域，近年來，已經(jīng)有水刀在腋臭手術(shù)中應(yīng)用，臨床案例不少，學(xué)術(shù)報(bào)道不多。但可以肯定的是，水刀昂貴的價格換來了手術(shù)時間的縮短，解放了專科大夫的手指。至于療效和安全性，則需要更多循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來做支撐。#激光治療腋臭有用嗎？#【一千零一腋】之852激光脫毛在當(dāng)前美容科是比較常做的治療項(xiàng)目，它是基于選擇性光熱動力學(xué)原理，將黑色素顆粒作為靶目標(biāo)，產(chǎn)生光熱效應(yīng)，把毛球及毛囊干細(xì)胞破壞，達(dá)到脫毛效果。由于光熱作用，毛囊周圍組織也將受到影響，就像融化的膠一樣與皮膚下層粘連，連帶著破壞了部分位置比較淺的大汗腺。于是，激光治療腋臭就是這么誕生的，實(shí)際上則是離根治相去甚遠(yuǎn)。#腋臭手術(shù)會影響抬手臂嗎？#【一千零一腋】之851一些腋臭手術(shù)病人術(shù)后會感到腋下皮膚比較緊，而且過一段時間感覺越來越輕松直到任意活動自如。這是由于手術(shù)后皮下組織纖維增生形成粘連的緣故。纖維增生是創(chuàng)傷修復(fù)的一種方式，雖然腋臭手術(shù)切口比較小，但是汗腺分布面積較大，一般整個腋毛區(qū)外一厘米左右都是手術(shù)范圍。術(shù)后這片范圍內(nèi)會有纖維增生，同任何體外疤痕一樣，也有增生、塑型、成熟三個階段，到后期組織彈性增加，自然變的柔軟，抬臂等各種活動不會受任何影響?！兑磺Я阋灰浮肥顷惔蠓虼蛟斓木废盗锌破债a(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴(yán)謹(jǐn)不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞?？频幕A(chǔ)科學(xué)、生理病理、臨床診療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、生活護(hù)理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭鳴和共識，是中國腋臭病學(xué)界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國內(nèi)連續(xù)刊載時間跨度最長的腋臭疾病相關(guān)知識解讀。

又是一年夏令時，夏天是熱烈的季節(jié)，也是多汗的季節(jié)。對于患有腋臭和多汗癥的人群，在夏季來臨前，通過手術(shù)對大汗腺來個大掃除，可充分有效地解除夏日的尷尬和煩惱。目前對于外用藥物效果不佳的腋臭和多汗癥，主要的治療方式有兩類。第一類是手術(shù)治療：傳統(tǒng)的縱行大汗腺大切口手術(shù)切口長度約為8-10厘米，橫行切除術(shù)切口長度約4厘米，優(yōu)點(diǎn)是將大汗腺破壞的同時予以切除，缺點(diǎn)是腋部皮下血管網(wǎng)破壞嚴(yán)重，術(shù)后容易發(fā)生皮下血腫和皮膚壞死，且術(shù)后遠(yuǎn)期疤痕增生和腋部活動牽拉受限，嚴(yán)重時影響日常活動。另一類是非手術(shù)治療：例如激光治療，微波治療、局部射頻治療等，這一類光電能量平臺的主要優(yōu)點(diǎn)是沒有手術(shù)切口，術(shù)后恢復(fù)較快，早期可見改善，缺點(diǎn)是對大汗腺的破壞較局限，破壞的同時沒有將組織取出，高熱對皮膚造成皮損，價格昂貴，術(shù)后短期內(nèi)異味再次復(fù)發(fā)等。光電治療術(shù)后皮膚損傷腋臭微創(chuàng)抽吸術(shù)與傳統(tǒng)腋臭縱行大汗腺切除術(shù)8厘米切口和橫行切除術(shù)4厘米切口不同，腋臭微創(chuàng)抽吸術(shù)僅需4毫米的切口，置入抽吸管后，通過術(shù)者鈍性切割和抽吸對整片腋窩區(qū)域進(jìn)行清掃，在不破壞腋窩皮膚血管網(wǎng)的前提下，達(dá)到等同于傳統(tǒng)切除手術(shù)的遠(yuǎn)期療效，同時術(shù)區(qū)沒有明顯的疤痕，遠(yuǎn)期可以達(dá)到光電治療的外觀水準(zhǔn)。1. 好大夫上可以預(yù)約張亦醫(yī)生周三下午加班專病門診5名/周。周三下午，上海第九人民醫(yī)院（上海市黃浦區(qū)制造局路639號，地鐵4號線/8號線，西藏南路站下），新門診大樓9樓，整形外科專病6診室找我加號。2. 為了方便路途較遠(yuǎn)的患者和家長，也可先微信掃我的好大夫二維碼完成報(bào)到，我會贈送三次免費(fèi)咨詢次數(shù)。3. 如果溝通后確定手術(shù)方案，下一步預(yù)約手術(shù)，門診手術(shù)無需住院，術(shù)后2-3日安排換藥，術(shù)后1周左右安排來院拆線。

如果這種味道是短時間內(nèi)的，洗澡之后就消失了，那就不是狐臭。狐臭即使在沒有出汗的情況下也會出現(xiàn)刺鼻的氣味，也不會因?yàn)橄磦€澡而消失。但也同樣要注意個人衛(wèi)生，后天狐臭大多是出汗量大，自身又不注意清潔而引起的。 臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。 一些物質(zhì)如咖喱、洋蔥、酒、會使人們的汗液帶有一些特殊氣味。 患者平時要注意衛(wèi)生，要保持皮膚的干凈、清爽，也能緩解這種情況，若是腋下散發(fā)的異味，那不排除可能升級為狐臭的風(fēng)險。 出現(xiàn)狐臭可以考慮通過注射去狐臭的方式改善，注射物質(zhì)能夠作用于膽堿能神經(jīng)末稍，從而導(dǎo)致腋窩區(qū)大汗腺逐漸萎縮，從而達(dá)到改善狐臭的目的。 也可通過手術(shù)去腋臭的方式得到改善，其原理是在腋窩皺褶線的部位開一個微孔，然后在腋下大汗腺分布區(qū)進(jìn)行局部麻醉，在皮下淺層進(jìn)行刮抽，可以將毛囊及汗腺組織破壞和吸出。 從而達(dá)到除臭的目的。