腋臭祛除術(shù)注意事項 術(shù)前 1.腋臭多與遺傳有關(guān),可通過手術(shù)治愈,解除自卑心理。` 2.腋部無炎癥,女病人避開月經(jīng)期,必要時檢查凝血功能。 3.術(shù)前1日洗澡更衣,手術(shù)前剃去腋毛。 4.內(nèi)、外均穿開衫來行手術(shù),不佩戴金屬首飾。 術(shù)后 術(shù)后體位 1.病人及家屬正確穿衣:病人雙手朝后下方,家屬從背后讓病人雙手同時插入袖筒,然后上提穿好(雙手同步)。 2.保持上肢制動,肩關(guān)節(jié)制動,雙手撐腰位,雙上臂禁止上舉,部分生活需協(xié)助(梳頭、洗頭)。避免抱孩子、做家務、提重物、上握公交車把手等，預防手術(shù)部位出血及血腫。 傷口護理 1.保持外敷料干燥,有負壓針管時，需及時排出針管內(nèi)的血水(取下頂針,松開負壓接頭,排去空針內(nèi)血水,重新接上空針,回抽針栓,裝上頂針)。 2.若術(shù)后外輔料大量新鮮滲血或腋下疼痛,腫脹劇烈,及時來院就診。 3.8字繃帶加壓包扎對手壁及肩部有些緊束感,不舒適,不能擅自松解繃帶。 4.口服抗生素3-5天。 5.術(shù)后第2天帶手術(shù)發(fā)票來我科護士站換藥,視情況拔除引流條或負壓針管,如有特殊情況，醫(yī)生會告知下次換藥時間（無特殊時，術(shù)后第7天行第2次換藥，第10-12天拆線）。 6.夏季手術(shù)患者術(shù)后應在空調(diào)房休息,拆線后上臂姿勢盡量保持叉腰位,保持腋下皮膚干爽透氣,傷口完全愈合后可逐步開始手臂上抬鍛煉，預防瘢痕攣縮。 7、腋下傷口早期會有癢痛感，屬于正?，F(xiàn)象，一般半年左右會逐漸好轉(zhuǎn)。有情況隨診。 8、術(shù)后瘢痕可于傷口愈合后行激光治療。

這是很多狐臭患者所糾結(jié)的問題！為什么這樣講呢？外用產(chǎn)品，使用麻煩，每天都要用，只是暫時緩解，不能斷根；并且長期使用會導致皮膚變黑，也擔心化學物質(zhì)通過皮膚吸引，對身體造成危害。手術(shù)治療，擔心留下疤痕，同時包扎半個月，不能沖涼，活動受限，又擔心手術(shù)失敗，白白受罪。而對于射頻、微波等這些先進的治療技術(shù)，不了解它的有效性和安全性。因此，采用哪一種治療方法，很糾結(jié)。所以，有很多朋友一直在觀望，等待或?qū)ふ乙环N能夠無痛無創(chuàng)并且根治狐臭的方法。對此，我非常理解！對于亞洲人，狐臭是一種常見的皮膚問題。雖說不影響健康，卻給人帶來很大的痛苦，尤其在社交方面，帶來強烈的不自信，甚至是自卑。那么如何更好的解決狐臭問題呢？我個人觀點是，沒有一種治療方法是最好的，只有最適合自己的。目前來講臨床上治療狐臭的方法有很多種，選擇哪種治療方法要結(jié)合自己的實際情況。我會把目前臨床中常用的治療方法列舉出來，以及各種治療方法的優(yōu)缺點和適應癥，給你提供一個相對比較準確的參考。臨床中常用的治療方法如下：一、外用。外用治療，簡單、安全、便宜，缺點就是使用比較麻煩，需要每天使用。對于氣味比較輕的患者、術(shù)后疤痕明顯者、不能手術(shù)治療者、未成年人、經(jīng)濟條件較差者等，可以使用。同時，注意個人衛(wèi)生，并且堅持長期使用，也是可以的。如果你出汗多，經(jīng)常運動，或者氣味比較嚴重的話，不太適合。二、手術(shù)。手術(shù)治療是相對比較傳統(tǒng)的治療方式，已經(jīng)在臨床中應用幾十年，隨著手術(shù)方式的改良，從傳統(tǒng)的“全切”，到“Z”型切口，再到小切口微創(chuàng)，等等，其治療原理沒變，都是通過機械的方式，比如：刀、剪、刮匙等器械，將大汗腺清除，達到治療狐臭的目的。不管是哪種手術(shù)方式、傷口有多大，治療后均需反“8”字加壓包扎兩周，這個過程是非常痛苦的。這兩周內(nèi)不能沖涼，不能活動上肢，除了有疤痕，還有發(fā)生感染的風險。因此，很多人不愿接受手術(shù)治療，尤其是愛美的女性。再者，如果手術(shù)一旦失敗，則后面很難再進行二次手術(shù)治療，這也是手術(shù)治療的一大弊端。手術(shù)治療的費用不是很貴，大概在八千元左右。對于氣味比較嚴重，經(jīng)濟條件一般，不在意手術(shù)疤痕的患者，可以選擇手術(shù)治療。對于未成年人、存在手術(shù)禁忌癥者、以及追求美觀的女性，就不建議手術(shù)治療啦。三、肉毒素。肉毒素是肉毒桿菌分泌的一種蛋白質(zhì)，能夠抑制大汗腺的分泌，達到減輕臭味的目的。雖說肉毒素的名字中有個“毒”字，但在正確操作、合適劑量下，這個藥對人體是非常安全的。肉毒素治療狐臭，是把藥物稀釋后，局部注射在雙側(cè)腋下皮膚里面。優(yōu)點是安全、快捷、有效。價格適中，一次費用大概在三千元左右。缺點是暫時緩解，一次治療可維持三到六個月。因為肉毒素在體內(nèi)會逐漸失活，為維持療效，需半年注射一次。對于未成年人、術(shù)后疤痕者、不能手術(shù)治療者等等，可選擇肉毒素治療，尤其是未成年人。四、射頻。射頻消融技術(shù)在臨床應用已經(jīng)幾十年了，但用于治療狐臭，是近五年的事情，所以知道這項技術(shù)的人并不多。射頻消融治療狐臭又叫“大汗腺定位射頻消融術(shù)”，是利用微針刺入皮膚，達到大汗腺層次，發(fā)生射頻，利用射頻所產(chǎn)生的熱能，破壞大汗腺，使大汗腺失去分泌功能，從而達到治療狐臭的目的。優(yōu)點是無痛無創(chuàng)，治療后不需要包扎，自由活動，永久性破壞大汗腺。缺點是需要兩到三次治療，費用偏高，將近兩萬元。對于經(jīng)濟條件較好，美觀要求較高，又想永久性治愈的患者，可以選擇射頻消融治療。對于未成年人（14歲以下，體重小于50公斤）、體重指數(shù)小于18.5者、術(shù)后有疤痕者、存在治療禁忌癥（高血壓病、糠尿病、心臟?。┱?、大于60歲者等等，不建議用射頻消融治療。五、微波。利于微波治療狐臭，是最近幾年的事情。治療原理是利用微波對皮下的水分子產(chǎn)生震蕩，利用震蕩產(chǎn)生的熱能破壞大小汗腺，從而達到減少出汗，消除臭味的目的。研究表明，微波治療腋下多汗癥，優(yōu)于治療狐臭。微波治療狐臭的優(yōu)點是無痛無創(chuàng)，治療過程短，無需包扎，自由活動，尤其是合并腋下多汗者，更是首選。缺點是需要兩到三次治療，價格昂貴，一次治療費用大概在兩萬五到三萬。對于經(jīng)濟條件好、美觀要求高者，可以選擇微波治療。對于未成年人（14歲以下，體重小于50公斤）、體重指數(shù)小于18.5者、術(shù)后疤痕者、存在治療禁忌癥（高血壓病、心臟起搏器等）者，不建議采用微波治療。綜上所述，治療狐臭的方法有多種，要根據(jù)自己的實際情況（年齡、身高、體重、嚴重程度、經(jīng)濟條件）這五個因素，來衡量、評估、選擇適合自己的治療方法，沒有最好的，只有最適合的。你明白了嗎？希望能幫到你！我的夙愿：讓天下無狐臭，還世界以清香！

這是很多家長所擔心的問題！在這里談一下我的看法?！皟和赋舯仨氈委焼幔俊笔堑?。必須治療！治療的原因不是因為這個病影響健康，而是影響孩子的心理發(fā)育。腋臭的發(fā)生出現(xiàn)在青少年發(fā)育早期，這時候不但身體在發(fā)育，心理也在發(fā)育，并且處于極度敏感期。當身體上散發(fā)出臭味時，必然招致同學們的排斥，會覺得自己不受歡迎，久而久之，導致不合群，玩伴少，性格孤僻，心理自卑，長期下去，直接影響學習成績，甚至導致輟學。如果你有腋臭，可能也有過類似的少年記憶?！安恢螘絹碓絿乐貑?？”會。因為腋臭發(fā)生在青春期開始發(fā)育時，隨著身體的發(fā)育，受雄性激素水平的影響，大汗腺的數(shù)量和體積也在不斷增加，因此，大汗腺的分泌量也與日俱增，臭味也就會越來越嚴重。再加上孩子愛運動，出汗多，臭味會更明顯。直到身體發(fā)育成熟后，才進入穩(wěn)定階段。所以，我的觀點是，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腋臭時，及時、盡早治療。那么適合孩子的治療方法有哪些呢？一、外用止汗露：藥店都有賣的，也非常便宜，幾十元一瓶，能用好長一段時間。同時加強個人衛(wèi)生，可隨身攜帶酒精棉片，當出汗較多時，可用酒精棉片清潔腋下，消除臭味對孩子的影響。二、肉毒素治療：肉毒素是一種蛋白質(zhì)，在正確操作、合適劑量下，對身體是安全的。肉毒素可抑制大汗腺分泌，從而減輕臭味。并且研究表明，連續(xù)多次肉毒素治療，可抑制大汗腺的發(fā)育。因此，在發(fā)現(xiàn)腋臭早期，及時給予肉毒素治療，可有效抑制大汗腺發(fā)育，減少大汗腺的數(shù)量和體積，從而可以長期減輕臭味的嚴重程度。孩子是我們的末來和希望！讓孩子遠離腋臭煩惱，提供一個良好的生長環(huán)境，是我們義不容辭的責任！我愿和父母們一起，為孩子撐起一片清香的藍天！

2012年，美國的Johnson及其同事研發(fā)一種新型微波發(fā)射技術(shù)，并經(jīng)美國FDA批準用于微波治療腋窩多汗。自此，miradry微波治療腋窩多汗腋臭技術(shù)終于放飛自我。 1.什么是微波 微波屬于電磁波，其頻率300MHZ到300GHZ,波長在1mm到1m之間。微波頻率比一般的無線電波頻率高，通常也稱為“超高頻電磁波”。微波作為一種電磁波也具有波粒二象性。微波的基本性質(zhì)通常呈現(xiàn)為穿透、反射、吸收三個特性。對于玻璃、塑料和瓷器，微波幾乎是穿越而不被吸收。對于水和食物等就會吸收微波而使自身發(fā)熱（微波爐）。 微波設備將高頻電流轉(zhuǎn)換為電磁信號，作用生物組織后會讓組織內(nèi)水分子運動增加，我們知道熱的本質(zhì)就是分子運動的狂飆，同時分子運動時彼此之間會產(chǎn)生摩擦，而摩擦也會產(chǎn)生熱。 2.微波如何實現(xiàn)選擇性摧毀汗腺 汗腺（小汗腺和大汗腺）在真皮深層和脂肪淺層。如何能夠既不讓表皮受損，也不能讓深層組織受傷？我們學物理的時候知道不同的材料導電性能（電阻不一樣）。那么生物組織內(nèi)也是如此，對于電磁波，不同的組織成分表現(xiàn)出不同的興奮性。 如圖所示，脂肪的阻抗遠遠高于皮膚，微波產(chǎn)生的電磁信號經(jīng)皮膚到脂肪層時會被反射回相當一部分，反射回來的與發(fā)射出的產(chǎn)生干涉這樣在真皮-皮膚交界處產(chǎn)生干涉（疊加）。 在真皮深層產(chǎn)生較高熱量，但是由于整個皮膚組織（真皮+表皮）比較薄，產(chǎn)生的熱傳導到表皮可能會燙傷皮膚。那怎么辦呢？加一個冷卻裝置，讓表皮溫度適中在一個可控范圍內(nèi)，這樣就不用擔心燙傷導致瘢痕形成了。如圖表面的溫度只有核心區(qū)域的30%。 這套特殊設置把熱壓在真皮深層及脂肪淺層。那么問題來了，如果治療區(qū)特別瘦，脂肪層很薄，微波產(chǎn)生的熱會不會突破脂肪層對深層結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。畢竟腋窩深處血管神經(jīng)密集。 不過，學者們迅速找到癥結(jié)所在及其解決方法—腫脹麻醉。即在脂肪層進行大容積低濃度的麻藥溶液注射。這樣，即使脂肪較薄，傳遞下來的熱也會被水吸收。 3.微波會對汗腺的作用 微波作用于機體產(chǎn)生熱量，這個熱量可以達到60-70℃，所持續(xù)的時間足有破壞汗腺，這也就是為什么治療完當天就感覺汗液就分泌少了或者感到完全緩解。 那么一次治療到底能少出多少汗呢？ 不同的機構(gòu)結(jié)果差別很大，這與最初采取的參數(shù)不一致有關(guān)?，F(xiàn)在治療方案及操作流程逐漸達到共識。一次治療，隨訪1年出汗平均減少82%。注意是平均不是絕對值，可能比這個數(shù)值好也可能比這個數(shù)值差。 治療次數(shù)一般需要1次，特別嚴重的需要2到3次，具體看多汗癥的嚴重程度和個人的治療反應。 總之，Miradry是目前所有無創(chuàng)治療多汗中最令人滿意的結(jié)果了。不但療效好，療效維持時間也長。 4.被微波破壞的汗腺最終是什么結(jié)局？ 被處理汗腺組織層次，形成一個變性區(qū)域，這使得皮膚和脂肪層之間形成出現(xiàn)一個相對薄弱層，這個薄弱層會被吸收處理掉代替以沒有（少）汗腺的組織，這個過程2-3周。 因此，微波治療腋窩多汗雖然不需要開刀、不影響日常生活。但是，在2-3周內(nèi)還是不要進行上肢的猛烈活動，比如舉鐵、練瑜伽等。否則運動產(chǎn)生的剪切力，會使得這個潛在薄弱區(qū)分開，引起血清腫甚至脂肪液化等問題。度過這段時間有些人治療區(qū)皮膚摸上去還有一些硬結(jié)感，這是因為代替汗腺的組織主要為膠原組織。這種膠原，剛開始合成的比較多，站位比較混亂，通過紀律委員會自我調(diào)整，排排坐，逐漸有序。 （六）微波治療腋臭Q&A 哪些人適合做微波治療腋窩多汗？ （1）18歲以上患者 家族史明確多汗及其引起的異味明顯給患者造成壓力者，可以適度放寬年齡到14歲 對于不滿18歲出汗及其引起味道不甚嚴重者，建議觀察，一般青春期雄性激素水平相對較高引起的多汗及味道可能會隨著青春期結(jié)束而緩解。 （2）原發(fā)性腋窩多汗 哪些人不適合微波治療腋窩多汗？ （1） 電子設備植入物，如起搏器 （2） 吸氧患者 （3） 既往手術(shù)史（本人認為此項為相對禁忌癥，需要評估皮下脂肪厚度） （4） 免疫力低下或者服用免疫抑制及細胞毒性藥物 （5） 懷孕 （6） 皮下脂肪過少 （7） 腋窩極度凹陷 治療前需要做什么準備？ （1） 提前1天以上刮除毛發(fā) （2） 提前1天停止使用止汗劑 （3） 手術(shù)當日洗浴，著能充分暴露腋 窩的背心或者吊帶，外套寬松 治療后注意事項？ （1）24-48小時內(nèi)可以冷敷 （2）手術(shù)當日，麻醉恢復后可能有不同程度疼痛，可以通過冷敷緩解，不能忍受者可以口服鎮(zhèn)痛藥 （3）術(shù)后3周內(nèi)不要進行上肢的猛烈運動 （4）根據(jù)主治醫(yī)生醫(yī)囑決定是否預防性應用抗菌素 （5）可正常飲食，建議一周禁辣。 （6）24小時后可淋浴 治療過程 （1） 一般根據(jù)腋毛范圍及碘淀粉試驗陽性分布區(qū)域，確定治療的范圍 （2） 消毒，注射局麻藥，這個無菌操作的過程特具有儀式感，很多人比較緊張，看著一管管的麻藥（一百毫升左右）注射到腋窩，心情較為復雜。這個過程大概四五十分鐘。 （3） 拓印治療標記紙，再次消毒，然后進行治療了。不得不佩服老外，把治療標準化到這種境地，醫(yī)生的操作顯得有點機械boring，真想呼喚AI出現(xiàn)。這個過程大概1個小時，很多人躺在床上有點累，心大能睡著的人畢竟很少，雖然治療過程不痛。 （4） 治療結(jié)束后，即刻給予冰袋冷敷。 治療疼不疼？ Miradry微波治療需要局部麻醉（就是把麻藥注射到腋窩區(qū)皮下區(qū)域），第一針注射刺入皮膚的時候略疼，在推注麻藥的時候有些人會感覺輕微脹痛。注射完麻藥后治療過程就不痛了。治療結(jié)束后麻藥藥效過后會有疼痛感，一般不需要口服鎮(zhèn)痛藥，多數(shù)人通過冷敷可以忍受，這個時間一般持續(xù)半天。第二天則不會有疼痛的感覺。 治療后皮膚顏色有什么異常？ 治療過程中有些人的皮膚會產(chǎn)生瘀斑或者出痧的感覺。這是因為治療時，治療手具接觸皮膚產(chǎn)生負壓，然后再發(fā)射微波，這個負壓過程會讓皮膚里的毛細血管破裂（出痧）。出痧是否產(chǎn)生及產(chǎn)生程度，每個人都不一樣。產(chǎn)生了也不用緊張，一般一周內(nèi)就會吸收。當然注射麻藥過程中，可能出現(xiàn)皮下淤青（類似于抽血化驗），這個過程也會一周吸收。 治療后腋窩會腫脹么？ 由于腋窩整個區(qū)域都做了處理，所以治療當天腋窩會比較腫脹，嚴重的胸部外側(cè)上臂內(nèi)側(cè)都有腫，這個一般第二天會開始消退，一般三天就會恢復。（轉(zhuǎn)載自八大處）

腋臭又叫狐臭、臭汗癥，是由于腋窩的大汗腺（又叫頂漿腺）排泄的脂肪酸等分泌物大量積聚，經(jīng)皮膚表面的細菌如葡萄球菌等分解后，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出酸腐異味。得了腋臭不可怕也不丟人，該病是大汗腺過度發(fā)育導致的，可以根治。 發(fā)病特點： ★種族差異性：在歐美國家中白色、黑色人種大汗腺普遍較發(fā)達，體味明顯，所以在歐美國家很少有人去治療腋臭，而我們黃色人種汗腺不發(fā)達，體味不明顯，因腋臭有刺鼻異味被我們認為是不正常的，往往需要治療。 ★年齡差異性：該病一般從青春期時開始發(fā)病，隨著腋毛的生長大汗腺的發(fā)育，腋窩異味逐漸加重，并在成年后趨于穩(wěn)定，到了中老年期大汗腺逐漸萎縮，異味逐漸減輕。 ★家族遺傳性：該病具有家族遺傳傾向，患者容易遺傳給后代，治療后并不能改變其遺傳性。 治療方法： 1、小切口大汗腺切除術(shù) 該術(shù)式是目前使用最成熟治療更徹底的一種治療方法，通過在腋窩做小切口將腋窩皮下的大汗腺修剪剝除，從根本上消除腋窩異味。術(shù)后瘢痕隱蔽，不易復發(fā)，是腋臭的常規(guī)治療手段。傳統(tǒng)腋臭手術(shù)，將腋窩皮膚汗腺一并切除，會產(chǎn)生嚴重的瘢痕，甚至影響肩關(guān)節(jié)活動，目前已基本淘汰。 2、肉毒素注射 在腋毛生長范圍內(nèi)注射肉毒素可以短期內(nèi)抑制汗腺的分泌，減輕腋窩異味，該方法有效期約6-8個月，只能改善，不能根治，需重復注射，優(yōu)點是操作簡單，隨做隨走，沒有組織損傷，對于不愿意接受手術(shù)治療的輕癥患者是一種理想的替代治療方案。 3、外用藥物治療 常用的藥物主要是通過抑菌、止汗、除臭來達到治療效果，通常只是改善癥狀難以根治，并且用藥后易產(chǎn)生皮下黏連，會直接影響手術(shù)治療的效果，一般不建議患者外用藥物治療。 ★微創(chuàng)治療的誤區(qū) 目前很多不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)打著微創(chuàng)不手術(shù)的旗號治療腋臭，實際上是使用高頻打針燒灼，將電針沿著毛囊刺入皮下，產(chǎn)生的熱效應作用于毛囊、汗腺及汗腺導管，使其變性、壞死從而達到治療。該方法如果操作不當將對皮膚造成嚴重的熱損傷，直接導致腋窩皮膚大面積壞死。所以一定要到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化的治療，這樣才能少走彎路，根治腋臭。 所謂的微創(chuàng)手術(shù)導致皮膚壞死的案例 河南省人民醫(yī)院整形外科侴海燕專家團隊 聯(lián)系方式：0371-65580792

腋臭是異常發(fā)達的大汗腺導致大量的分泌物被腋窩細菌分解引起的一種惡臭難聞的一種氣味。腋臭患者多數(shù)有家族史，青春期最為嚴重。腋臭的治療有手術(shù)治療（包括汗腺切除、皮下組織刮除術(shù)等）和非手術(shù)治療（包括外用藥物、A型肉毒素注射、微波治療、激光治療等）。黃金微針射頻治療屬于非手術(shù)治療，不僅可以達到治療效果，且微創(chuàng)、恢復期短。黃金微針射頻治療的原理是什么：絕緣微針穿透表皮，在表皮下大汗腺及毛囊中直接釋放能量，使大汗腺凝固變性壞死，從而達到治療腋臭的效果。新一代黃金微針治療優(yōu)勢：智能負壓技術(shù)，深度更可控，精準控制在大汗腺分布層次，保證效果同時，不損傷深面神經(jīng)智能溫控、超長熱維持時間特殊絕緣微針，避免表皮熱灼傷微創(chuàng)操作，無明顯誤工期現(xiàn)就我科團隊開展的黃金微針腋臭治療方式的圖解如下說明：1、設計：超腋毛區(qū)邊緣1.0cm為治療范圍2、治療過程中：3、治療后即刻：4、治療后周1周左右：成熟的技術(shù)，新一代的黃金微針。