外陰、陰道是女性生殖系統(tǒng)的門戶，是女性感染性疾病、腫瘤性疾病臨床表現(xiàn)的重要窗口。從了解陰道相關(guān)癥狀開始，可以獲取許多女性生殖系統(tǒng)健康信息。陰道前后分別毗鄰尿道和直腸，一者為濕，一者為毒；往內(nèi)接受輸卵管、子宮內(nèi)膜、宮頸分泌物或反流液，由外接受男性生殖器以及體液的侵擾，縱然有天然守衛(wèi)（乳酸桿菌），也難免失防。我們從最常見的陰道炎開始，講述陰道里不可描述的憂愁！原來內(nèi)褲洗錯了！“下面癢”竟然是他的問題...“下面癢”是怎么了？可能和你的“他”有關(guān)...內(nèi)褲要這么洗！胡亂啪啪和亂用洗液，當心下面癢不停反復陰道炎可能致癌！下面癢，一定是陰道炎嗎？天冷了，點點的女性朋友小A為了少洗內(nèi)褲，幾天才換洗一次。有時圖省事，不來大姨媽也用護墊。最近忽然感覺下面癢癢的，急忙跑來咨詢：這是不是得了陰道炎？小內(nèi)內(nèi)要和女性的私密處親密接觸，如果不及時換洗這層盔甲，確實容易生病。那下面偶爾會癢，是得了陰道炎嗎？內(nèi)褲多久換洗一次合適？一起聽聽浙江省中醫(yī)院婦科的姚志韜醫(yī)生怎么說。下面癢，一定是陰道炎嗎？開篇先科普，首先我們來看看，陰道炎是怎么來的——女性的陰道有自身的陰道菌群，它們互相平衡制約。而一旦這種平衡被破壞，病原體侵入，陰道炎就發(fā)生了，約有75%的女性一生至少患過1次陰道炎。一般來說，陰道炎喜歡這4種女性：1.處于生育期或圍絕經(jīng)期。生育期的女性性活動頻繁，圍絕經(jīng)期女性雌激素水平低，這兩類人容易發(fā)生感染；2.性伴侶數(shù)量≥2人，且啪啪前后沒有清洗到位、做好保護措施；3.長期不規(guī)則使用抗生素、免疫力低下；4.經(jīng)常陰道灌洗或非經(jīng)期使用護墊。再回到第一個問題，下面癢，就一定是陰道炎嗎？ 那得看頻率哦。如果私處的瘙癢只是偶然出現(xiàn)，可以先停用你的各種洗液、改穿透氣的褲子看看是否有改善。但是，如果白帶有以下這些表現(xiàn)，就要早點去醫(yī)院婦科報道了。啪啪要有度，好身體少不了他的呵護有了性生活的女性，確實更容易成為陰道炎的目標對象。但要注意的是，如果陰道炎反復發(fā)作，可能“和他有關(guān)”哦。比如滴蟲容易藏在男性的包皮褶皺、尿道內(nèi)，因此無套或是不潔性行為都可能導致陰道炎的發(fā)生。所以為愛鼓掌前，請先仔細清洗裝備再上戰(zhàn)場，你好他好大家好。另外，陰道也是會“用進廢退”的！性生活可以增加生殖器官的血液循環(huán)，適當?shù)男陨钜部梢灶A防老年性陰道炎的發(fā)生。手術(shù)后、產(chǎn)后及時恢復性生活也有助于身體健康（不過恢復時間要遵醫(yī)囑哦）。小小歪個樓，你知道多久應(yīng)該過一次性生活嗎？可以參考這個表格并嚴肅認真地分享給他（咳咳）：護墊別常用，內(nèi)褲要勤換你是否和我的懶惰朋友小A一樣，不愛換洗內(nèi)褲、經(jīng)常用護墊？現(xiàn)在點點也嚴肅而認真的批評你一下，不要懶惰！內(nèi)褲要經(jīng)常換洗，還有非經(jīng)期不要用護墊！要知道，護墊的膠質(zhì)讓私處密不透風，而潮濕的環(huán)境正是細菌喜歡的溫床。而內(nèi)褲就像陰道的小窩，窩不干凈，陰道自然易生病。那該如何選擇和清洗內(nèi)褲呢？● 盡量購買純棉透氣的淺色內(nèi)褲，方便及時發(fā)現(xiàn)白帶變化● 即便不洗澡也要每天用清水清洗外陰，并做到一日一換。換下的內(nèi)褲要及時用溫和的洗劑清洗，并沖漂干凈，避免洗滌劑殘留引起不適● 內(nèi)褲清洗后，有條件可用熱水燙一下，在陽光下暴曬干。若是身處持續(xù)陰雨天的南方，也可以用干凈的吹風機和烘干機將內(nèi)褲烘干特別提醒：陰道的鄰居是每天要進行排泄的尿道和肛門，上完廁所一定要從前往后擦拭，避免將肛門的細菌帶到前面來哦。9102年了，這些偏方別再信了點點碰到過這樣的姑娘：“下面很癢”，也不好意思去醫(yī)院，于是自己去偷偷買私處洗液，甚至是朋友圈不知名的凝膠等產(chǎn)品來用。還有的姑娘，禁不住美容院小姐姐的甜嘴，做了一些所謂“陰道灌洗排毒”的項目，結(jié)果洗得陰道菌群失調(diào)，反而真的得了陰道炎。115027308姚醫(yī)生提醒大家：婦科洗液有很多種類型，如常見的潔爾陰、婦炎潔等，一些正規(guī)的大醫(yī)院也有自己配制的中藥洗劑。但使用這類產(chǎn)品前，首先要到醫(yī)院確定病原菌后，再進行針對性治療，其次可以選擇藥物口服或者栓劑處理。尤其忌諱“無病做清潔”（敲黑板?。３藖y用洗液，點點還見過用所謂“偏方”治療陰道炎反而導致病情加重的案例：把大蒜搗爛，往陰道里塞；用鹽水或是醋水坐浴甚至當做陰道洗液往里沖洗等等......善待自己吧，陰道也是你身體的一部分呀。陰道炎可以治愈嗎？反復發(fā)作當心致癌那么，陰道炎會致癌嗎？陰道炎上行感染至輸卵管，可能會造成輸卵管積水，增加輸卵管、卵巢患惡性腫瘤的風險；而支原體、衣原體的上行感染也可誘發(fā)子宮嫩模息肉樣增生，長期炎癥刺激有誘發(fā)癌變的可能。所以，若是陰道炎反復發(fā)作，一定要規(guī)范治療，并且在治療期間做到這4點：1.早診早治。如果你是首次發(fā)作陰道炎，要早診斷早治療，先到醫(yī)院進行檢測是哪一種類型的陰道炎，再根據(jù)結(jié)果用藥。不同類型陰道炎治療方案可能完全不同。一旦用錯藥，反而會加重病情。2.用藥要按時足量。有些人用藥兩天，感覺癥狀被控制住了，于是擅自停藥，但實際上病菌并沒有消滅。反復如此，就導致前功盡棄。3.夫妻同治。陰道炎的發(fā)生可能和陰莖、陰囊藏污納垢有關(guān)，因此治療期間不要同房，后期也要戴套為愛鼓掌。4.不要擅自用洗液破壞陰道原有微生態(tài)環(huán)境。若無醫(yī)囑，日常只需用清水沖洗外陰即可。得了陰道炎不是什么可怕的事兒，要積極治療并保持衛(wèi)生才是正解。夫妻雙方互相理解也很重要，記得分享給他，一起把這些壞毛病趕跑吧~

現(xiàn)代社會中大多數(shù)女性對自己的健康十分關(guān)注，在臨床工作中以及網(wǎng)絡(luò)咨詢中，生殖道支原體感染都是高頻出現(xiàn)的詞，困擾著大多數(shù)女性。支原體到底是什么？支原體是一種缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，有多種類型，女性生殖道常見的主要有三種，即解脲支原體（UU），人型支原體（Mh）以及生殖道支原體（Mg）。生殖道支原體發(fā)現(xiàn)的時間較晚，且近些年來多數(shù)研究認為與宮頸炎、盆腔炎、不孕等有一定相關(guān)性，但檢測條件有限，在中國只有極少數(shù)的醫(yī)院有，大多數(shù)醫(yī)院做的檢查都是解脲支原體及人型支原體的檢測及藥敏試驗，那么就解脲和人型支原體做一些簡單的科普。臨床檢測支原體陽性有什么嚴重后果？怎么治療？支原體檢測陽性主要的意義就是兩種，一種是無癥狀攜帶，另一種則是致病狀態(tài)。臨床上以第一種多見。無癥狀攜帶即表示僅僅你的宮頸分泌物檢測有支原體這種微生物，但是并不致病，即沒有引起任何臨床癥狀，比如初次檢查或者體檢時發(fā)現(xiàn)的支原體陽性，這種情況以解脲支原體（UU）陽性最為多見，甚至有大多數(shù)研究認為有一部分解脲支原體考慮為陰道內(nèi)正常菌群，這也就解釋了為什么臨床上解脲支原體陽性檢出率如此之高!那么怎么處理呢？就是無需處理，不予理會，節(jié)約金錢，節(jié)約時間！面對這一陽性（解脲支原體陽性）的檢測結(jié)果，不少女性想著是病原菌，要消滅它，有什么辦法讓它陰性呢？因為感覺這種東西在身上，渾身就不舒服。我想說的是，如果你現(xiàn)在做全身的病原檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸道有雙歧桿菌大腸桿菌，陰道有乳桿菌，皮膚還有葡萄球菌呢，耳道、口腔等等等都有這種微生物那種微生物，甚至你喝的酸奶還有細菌（俗稱益生菌）對嗎？其實這都人體正常菌群，這些細菌，有些只作暫時停留；而有些由于與人類長期相互適應(yīng)以后，形成伴隨終生的共生關(guān)系。那么，女性生殖道支原體無癥狀攜帶也就是這種共生的關(guān)系。大多數(shù)無癥狀攜帶者用藥之后降低了攜帶率，也許會使得下一次檢測陰性，但是經(jīng)過一段時間性生活后，再次檢測還是會陽性，這就是大多數(shù)女性所說的反反復復感染，其實這是您的攜帶狀態(tài)~~所以，不要焦慮，不要濫用藥，不要一直針對它。尤其現(xiàn)在很多不孕患者，孕前檢查發(fā)現(xiàn)陽性，總考慮與不孕相關(guān)，甚至一些機構(gòu)在支原體不轉(zhuǎn)陰就不助孕治療，使得患者反反復復治療，造成很大的身心負擔，建議無臨床癥狀的支原體感染不孕患者可嘗試治療兩個療程，如持續(xù)陽性，考慮攜帶狀態(tài)，不必繼續(xù)治療。如無臨床癥狀的支原體感染患者在備孕期，建議先試孕3個月，如懷不上，建議再嘗試治療。還有一種情況，男女雙方本身有支原體感染的臨床癥狀，經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失，但是實驗室檢測結(jié)果始終陽性，這并不是代表你沒有治好，大多考慮你身體已轉(zhuǎn)為支原體攜帶狀態(tài)，也不必繼續(xù)用藥治療。女性支原體感染致病狀態(tài)以及人型支原體陽性，則均是需要治療的。所謂致病狀態(tài)及臨床癥狀主要是宮頸炎、盆腔炎以及孕期絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)等，表現(xiàn)為宮頸出現(xiàn)分泌物異常，呈膿性、色黃，有異味等情況，以及陰道瘙癢、宮頸接觸性出血、盆腔慢性疼痛等情況，以上癥狀也可能是支原體合并其他特異性細菌感染，考慮應(yīng)給予積極治療，待臨床癥狀消失，或者支原體轉(zhuǎn)陰?？筛鶕?jù)藥敏培養(yǎng)結(jié)果選擇藥物治療，一般可給予的藥物有四環(huán)素、美滿霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等等。孕期出現(xiàn)支原體感染如何應(yīng)對？對于支原體感染攜帶狀態(tài)是否會在孕期引起絨毛膜羊膜炎以及早產(chǎn)的問題，是已經(jīng)懷孕或者即將懷孕的女性來說很關(guān)心的問題，大多數(shù)的臨床研究均認為孕期發(fā)現(xiàn)的支原體感染如無流產(chǎn)跡象，陰道瘙癢，胎膜早破，宮內(nèi)感染等情況，考慮僅宮頸、陰道支原體感染攜帶狀態(tài)，則無需治療。如果出現(xiàn)了懷孕期支原體感染致宮腔，引起了絨毛膜羊絨炎，則需要進行治療，考慮阿奇霉素、紅霉素。

“醫(yī)生，我下面癢了好幾天了” “醫(yī)生，我最近的白帶跟豆腐渣一樣” “醫(yī)生，我下面火辣辣的痛” “醫(yī)生，我最近白帶很多，還有點黃，有時候一天內(nèi)褲要換好幾條” “醫(yī)生，我下面味道很重，我自己聞聞都受不了” 隨著夏天的到來，門診因為陰道炎就診的患者越來越多，有些小姑涼進來扭扭捏捏半天不好意思說，有些因為覺得部位太隱私，不好意思看醫(yī)生，一直拖著，來的時候情況已經(jīng)比較嚴重。 其實，真的不用覺得害羞，得了陰道炎不代表你不注意衛(wèi)生不干凈，這幾乎是每位女性都會遇到的問題，我們應(yīng)該學會怎么正確面對它。 正常情況下，陰道并不是一個無菌環(huán)境，而是由很多菌落組成的，包括： 1、有益菌群——乳酸桿菌——安全衛(wèi)士； 2、有害菌群——包括非溶血性鏈球菌、腸球菌、加德納菌、大腸埃希菌、動彎桿菌、支原體、念珠菌等——搗亂分子。 正常情況下，在乳酸桿菌的保護下，那些搗亂分子安分守己，當發(fā)生某些狀況時，乳酸桿菌倒下了，然后各種鬼魅就出來興風作浪了。 聽起來是不是覺得乳酸桿菌特別厲害的感覺，沒錯，它能把陰道里的單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（3.8≤PH≤4.5），從而抑制其他病原體生長，此外，它還能產(chǎn)生H2O2及其他抗微生物因子，可以抑制或殺滅其他細菌，所以不用擔心，陰道的自凈作用是杠杠的。 說了那么多，是不是覺得還是云里霧里，沒關(guān)系，關(guān)于陰道微生態(tài)、陰道炎的致病原因、機制等枯燥乏味的知識我?guī)湍銈兛辛耍Y(jié)合自己的一點點臨床經(jīng)驗，總結(jié)了些干貨送給你們： 1、扔掉家里那些化纖內(nèi)褲吧，換成全棉或透氣一些的內(nèi)褲，少穿緊身牛仔褲，特別是夏天，汗液比較多，如果不透氣，外陰陰道長期處于潮濕的環(huán)境，是很利于致病菌滋生的哦； 2、不要再沖洗陰道啦，不知道什么原因，門診碰到太多病人，有事沒事就喜歡往陰道里沖洗，也可能是婦炎潔的廣告太深入人心了，“洗洗更健康”，親們，沖洗陰道會破壞陰道的屏障，改變PH值，不利于安全衛(wèi)士乳酸桿菌的生存，安全衛(wèi)士都被你“沖”走了，誰來保衛(wèi)你的陰道呢； 3、內(nèi)褲最好單獨手洗，不要跟襪子、外套等混在一起，很多人有“腳氣”，襪子上容易有真菌，跟內(nèi)褲混在一起，相當于把直接把外陰陰道暴露在真菌中，想想都可怕呢，另外內(nèi)褲最好能在太陽下曬干，要知道致病菌們最怕太陽公公的紫外線了，什么吹風機吹干、熱水泡效果都沒有曬太陽來的好哦； 4、不要過度頻繁啪啪啪，這個聽起來有點不太人道，但門診確實碰到一些，特別是年輕女性，陰道充血紅腫，有些還并發(fā)尿路感染，尿痛尿血，如果是這種情況，還是盡量暫停啪啪啪一段時間，至少得讓你的陰道緩過勁來吧； 5、不要長期服用抗生素，抗生素會殺滅你們的安全衛(wèi)士乳酸桿菌，臨床上比較常見的就是霉菌性陰道炎的病人； 6、糖尿病人要控制好血糖，高血糖的人陰道中的糖原也會比較豐富，這種環(huán)境特別有利于霉菌的生長，也就容易得你們常說的霉菌性陰道炎； 7、注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，生理期勤換衛(wèi)生巾，選擇大牌一些的衛(wèi)生巾，如果有過敏的情況及時更換另外的牌子，公共場所的馬桶盡量不要直接坐上去，很多人因此傳染了滴蟲，酒店的毛巾、浴巾、床單等能自己帶還是盡量自己帶吧； 8、男生要懂得保護女朋友或老婆，啪啪啪前請自覺清洗干凈，特別是包皮過長或包莖的人，更要好好打理，女生啪啪啪完也要清水清洗外陰，而不是陰道里面，這時候尿尿也有助于沖掉尿道里面的病菌。 9、大便后注意正確的擦拭方式，女生的陰道離肛門很近，大便后最好就在肛門處往后擦拭，避免從后往前擦，這樣容易將肛門內(nèi)的大腸桿菌等致病菌帶入陰道。 10、外陰的皮膚非常柔嫩，其實用清水溫柔清洗就可以，并不需要各種洗劑、保養(yǎng)品、沐浴露清洗； 11、注意良好的生活方式，少熬夜，多運動，提高自身的抵抗力才能頑強地抵抗各種致病菌的入侵。 最后的最后，真的得了陰道炎，也不要害怕害羞，不要自己亂塞藥，因為不同類型的陰道炎要針對使用不同的藥，塞錯了反而會加重病情，早點來醫(yī)院找醫(yī)生正確診斷，對癥下藥，才能保證陰道的安全健康哦。

現(xiàn)在是快節(jié)奏，信息轟炸年代，吳彩林博士也是干脆利落之人，秉承能動手不動嘴，能簡不繁原則，給大家推干貨。如有不明之處，請在”好大夫”里提問。可秒變知心姐妹。1、陰道是否很臟，需要灌洗么？陰道里有很多微生物，其中以乳酸桿菌為主，它是正常的細菌，維持陰道弱酸性環(huán)境，pH約為4.5，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，起到自凈作用。所以正常陰道不臟。反而灌洗易破壞陰道微環(huán)境，故非醫(yī)療手術(shù)要求，不灌洗。2、什么樣的人群需檢查白帶？漿糊樣白帶，豆渣樣白帶，泡沫樣的白帶，膿性白帶，水樣白帶，血性白帶伴或者不伴異味，瘙癢女性。3、白帶清潔度不好，治不治？Ⅰ～Ⅱ度為正常，不治療。Ⅲ～Ⅳ度，可能為陰道炎，但殺菌需謹慎。需在標準取材，除白帶常規(guī)外加查支原體，衣原體，淋球菌。若均為陰性且白細胞不多的情況下可考慮因乳酸桿菌或上皮細胞減少所致的清潔度異常，添加陰道乳酸桿菌或局部涂抹雌激素為上乘治療辦法。4、白帶多，黃，有問題么？在不同的月經(jīng)周期，白帶會隨體內(nèi)激素變化而發(fā)生質(zhì)地或顏色變化，特別是在排卵期可出現(xiàn)拉絲度很好類似稠鼻涕樣白帶，不一定有菌感染。完善檢查后再決定是否治療，不建議自行灌洗陰道或塞藥，破壞陰道微環(huán)境。5、臭味是怎么回事？醫(yī)學上稱為魚腥味，它通常是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。常為細菌性陰道炎，需治療。但注意排除因月經(jīng)后期少量月經(jīng)血殘留，不常跟換衛(wèi)生巾，不清洗外陰又喜好著裝緊身褲，細菌分解月經(jīng)血所致。6、陰道炎可怕么？陰道炎，輕者對身體無不良影響。僅個人感覺不適，異味，影響周圍人的嗅覺及性生活質(zhì)量下降。長期的陰道炎可引起宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。但發(fā)生幾率不高，請勿談“陰道炎”色變。

很多人剛懷了孕還沉浸在幸福的喜悅中，卻突然查出支原體陽性，心里難免緊張。支原體呈陽性會有什么嚴重的后果？會導致流產(chǎn)嗎？在回答這個問題之前，首先要告訴大家一個好消息，雖然解脲脲原體（Uu）和生殖支原體(Mg)是導致尿道炎的重要致病微生物，但是如果夫妻雙方均無泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅Uu陽性，考慮為攜帶者，不必治療。解脲脲原體對懷孕有什么影響，會導致流產(chǎn)嗎？雖然已有很多證據(jù)表明解脲支原體可以導致羊膜腔內(nèi)感染。但是，上世紀在美國進行了一項多中心臨床結(jié)果表明，女性孕中期陰道解脲支原體的定植與胎兒低出生體重、胎膜早破及早產(chǎn)的發(fā)生無顯著相關(guān)性。所以大多數(shù)臨床研究認為不需要對孕期下生殖道檢出Uu的患者進行干預和治療。有很多臨床研究顯示解脲支原體可能影響精子活動度，其原因可能是支原體粘附影響精子活動，也有可能是支原體誘導抗精子抗體的產(chǎn)生。支原體與精子活動度之間有相關(guān)性，但未能明確其致病性。多項研究表明，男女雙方生殖道Uu培養(yǎng)陽性對試管嬰兒的受精率、異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率均沒有明顯影響，認為宮頸解脲支原體陽性不影響體外授精及胚胎移植的妊娠結(jié)局。查出了泌尿生殖道支原體，到底是治療還是觀察？1、如果男女雙方均無泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅Uu陽性，考慮為攜帶者，不必治療。2、Uu經(jīng)感染治療后癥狀體征消失，僅Uu實驗室檢查結(jié)果為陽性時，應(yīng)考慮是否轉(zhuǎn)為Uu攜帶，不必繼續(xù)進行藥物治療。3、男性若確診為Uu性尿道炎，建議同時治療性伴侶，治療期間注意避免無保護性生活。4、男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時，男女雙方建議同時治療一療程。5、如果能夠進行生殖支原體檢測，應(yīng)該在懷疑尿道炎和宮頸炎時積極進行Mg檢測。6、孕期下生殖道檢出Uu的孕媽媽不需要進行干預和治療。7、治療盆腔炎時，應(yīng)考慮支原體可能參與盆腔炎的發(fā)病，抗菌譜宜覆蓋支原體。支原體感染的治療方案？因為支原體沒有細胞壁，所以內(nèi)酰胺類及糖肽類作用于細胞壁的抗生素對支原體無效。而抑制蛋白合成的抗生素對大多數(shù)支原體有效。常見的治療泌尿生殖道支原體感染的方案為：多西環(huán)素100mg，口服，每日2次，連續(xù)7天；阿奇霉素1g，單次口服，或0.25g，每日口服1次，首劑加倍，共5～7天；左氧氟沙星500mg，每日1次口服，連續(xù)7天；莫西沙星400mg，每日1次，7～14天。如果患者存在盆腔炎，需按照盆腔炎治療方案進行治療，總療程14天。何時隨訪？明確為支原體感染的患者需要在治療后隨訪，采用培養(yǎng)法宜在停藥后2周復查，采用核酸檢測法宜在停藥后4周復查。作者|彩虹貓66來源|付虹大夫，授權(quán)發(fā)布專家介紹付虹，主治醫(yī)師，北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科。擅長：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤等婦科常見疾病的診治。

陰道炎是最常見的婦科炎癥，它本身并不是一個嚴重的疾病，屬于婦科的常見病，通過合適的治療是完全可以治愈的，但不恰當?shù)赜盟幓蛑委熡袝r候會遷延不愈或反反復復，甚至嚴重影響女性的生活質(zhì)量，今天我們就來談一下陰道炎的一般癥狀和就診前的注意事項。陰道炎根據(jù)病原體的不同一般分為外陰陰道假絲酵母菌?。赐ǔＫf的霉菌性陰道炎）、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病，感染的病原體分別為假絲酵母菌、陰道毛滴蟲、細菌，這些病原體可以單一感染，也可以混合感染。不同的陰道炎癥狀有所不同，但共有的癥狀是白帶異常和/或外陰瘙癢。從白帶的性狀來說，霉菌性陰道炎白帶的特點是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣，滴蟲性陰道炎是黃色泡沫樣，細菌性陰道病的白帶是帶有魚腥臭味；從瘙癢的程度來說，一般霉菌性陰道炎的瘙癢程度最重，嚴重的可能外陰皮膚會抓爛，甚至坐立不安。那么如果你有這些癥狀，包括白帶異常和/或外陰瘙癢，什么時間到醫(yī)院就診呢？就診前注意什么呢？首先，只要不是在經(jīng)期，建議越早就診越好，并且到醫(yī)院前不要做陰道沖洗，也不要在陰道內(nèi)放藥；其次，如果是在經(jīng)期，需要等到月經(jīng)結(jié)束后到醫(yī)院就診，最好是月經(jīng)干凈2-3天以上，因為月經(jīng)剛干凈的時候有時到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)還有血，會影響白帶檢查。 為什么不要做陰道沖洗、不要陰道內(nèi)放藥呢？因為陰道內(nèi)沖洗可能暫時性的沖走了病原體，相當于臨時“放走了搗亂分子”，可能導致化驗不出來，但是并沒有真正意義上的完全消除病原體，因為沖洗的同時破壞了陰道的正常菌群，降低了陰道的抵抗力，很快癥狀就會反復甚至會加重（搗亂分子卷土重來）；另外陰道內(nèi)放藥也是不合適的，藥物的干擾可能導致化驗不出來病原體，這相當于“破壞了案發(fā)現(xiàn)場”，也會造成檢查結(jié)果不準確。因為工作的忙碌，各種原因?qū)е挛覀冇锌赡懿荒芗皶r到醫(yī)院就診，有些以前得過陰道炎的病人可能會根據(jù)以往經(jīng)驗自己到藥店買點藥先用著試一下（這種情況是不推薦的，有可能用藥是不合適的，是容易導致陰道炎遷延不愈的原因之一），然后發(fā)現(xiàn)效果不好才想起來到醫(yī)院檢查，如果是這種情況建議最好停藥3天以上再到醫(yī)院進行化驗檢查。還有一點要指出的是，并不是有白帶異常和外陰瘙癢都是陰道炎，有些情況比如盆腔炎、宮頸炎也會有白帶異常，而比如外陰白斑、非特異性外陰炎也會有外陰瘙癢，所以需要?？频尼t(yī)生進行查體和相關(guān)的化驗檢查來進行鑒別，盲目的用藥是不合適的。最后總結(jié)一下，如果出現(xiàn)了陰道炎的相關(guān)癥狀（白帶異常和/或外陰瘙癢），不要陰道沖洗或自行放藥，盡早到醫(yī)院就診進行查體和白帶化驗檢查，通過化驗檢查確定陰道炎并且明確病原體的類型后再進行針對性的用藥，這樣就可以用最短的時間治愈陰道炎，減輕它對我們生活的影響，并且從很大程度上減少陰道炎遷延不愈發(fā)生的機會。本文系李勝男醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

根據(jù)女性常見陰道炎分別敘述: 1. 滴蟲性陰道炎 是指由陰道毛滴蟲感染引起的陰道炎癥, 性伴侶需要同時進行治療，并且治療期間停止性生活。 2. 外陰陰道假絲酵母菌?。ㄋ追Q”霉菌性陰道炎”） 是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥，也稱外陰陰道念珠菌病, 大多數(shù)病原體為白色假絲酵母菌，屬于條件致病菌，在全身及陰道局部免疫能力下降，尤其局部細胞免疫能力下降時，大量繁殖，出現(xiàn)陰道炎癥狀。建議性伴侶檢查，治療期間停止性生活。 3. 細菌性陰道病（BV） 是陰道正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。性伴侶的治療不是必須的。治療期間停止性生活。 4. 衣原體性/支原體性陰道炎 是由沙眼衣原體/支原體感染引起的陰道炎癥，性伴侶需要同時治療，治療期間停止性生活。 本文系李雪蓮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

首先，先要了解宮頸炎的表現(xiàn)。宮頸炎基本都是慢性的，大多數(shù)表現(xiàn)為白帶增多，白帶黃，白帶有異味，白帶中有血絲，同房有出血，非經(jīng)期出血等癥狀，還可以伴有腰酸腹脹等不適。 如果有宮頸炎癥狀，首先應(yīng)該進行宮頸常規(guī)篩查，因為很多宮頸癌前病變（CIN）的癥狀跟宮頸炎十份類似。一般常規(guī)宮頸細胞學檢查（TCT）和HPV都應(yīng)該檢查，還可以查一下支原體，有些宮頸炎是由于支原體感染引起。 如果細胞學和HPV檢查有異常，就要進行陰道鏡檢查以排除宮頸癌前病變。如果有支原體感染，可以口服多西環(huán)素治療，效果最肯定。如果沒有特別發(fā)現(xiàn)，可以局部使用硝呋太爾陰道片治療，效果比較好。 如果有同房出血，首先應(yīng)該做陰道鏡檢查，如果結(jié)果正常，而藥物治療沒有效果，可以考慮做物理治療。有生育要求的可以做冷凍治療，沒有生育要求的可以做激光治療。 本文系顧崢嶸醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

婦科門診最常見的患者莫過于“陰道炎。有些陰道炎好治，兩合外用藥就治療好了。有些陰道炎不好治，治來治去效果就是不理想。有些病人是用藥就好一點，停藥不久又復發(fā)。病人很煩，醫(yī)生也鬧心，一時又想不出更好的治療方法，怎么辦？ 針對難治性陰道炎，我們要一起來想想辦法。要治好難治性陰道炎，我們一定要弄清楚陰道炎發(fā)病機制。在正常情況下，陰道里有大量的乳酸桿菌，乳酸桿菌能分解陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，產(chǎn)生乳酸，讓陰道的內(nèi)環(huán)境偏酸性，不利于致病菌的生長。乳酸桿菌除了產(chǎn)生乳酸之外還會產(chǎn)生過氧化氫來抑制和殺滅致病菌。 如果陰道的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，陰道內(nèi)的乳酸桿菌明顯減少的話，陰道內(nèi)產(chǎn)的乳酸和過氧化氫就會減少，致病菌就會異常的繁殖和生長，從而導致陰道炎。故多數(shù)陰道炎是陰道菌群的失調(diào)，是陰道防預功能受到破壞。比如細菌性陰道病，就是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌明顯減少，而以加德納菌為主的陰道內(nèi)厭氧菌的大量繁殖引起的陰道炎。 細菌性陰道病，主訴白帶多，有異味。細菌性陰道病一般治療不難，針對厭氧菌的抗生素無論口服，還是陰道用藥都能奏效。但如果病人抵抗力低，不恰當?shù)年幍罌_冼，破壞了陰道的內(nèi)環(huán)境。細菌性陰道病就容易復發(fā)。 念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎，是由霉菌又稱真菌感染引起的。其實真菌是個條件致病菌，可以與人共存。如果陰道里僅有少量的念珠菌，或者別的真菌，應(yīng)該是沒有病狀的。但一旦陰道的內(nèi)環(huán)境受到破壞，乳酸桿菌明顯減少，真菌大量繁殖就會引起明顯的臨床癥狀。 念珠菌性陰道炎表現(xiàn)為，外陰明顯搔癢，伴灼痛，白帶增多呈凝乳樣或豆腐渣樣。鏡下可見假菌絲和芽苞。體征：外陰紅腫，可見抓痕。陰道壁見白膜，搽去白膜可見紅腫的粘膜面。治療一般是局部使用抗真菌的藥。 為什么有些念珠菌性陰道炎，反復發(fā)作不易根治呢？有幾個方面的原因：1，治療不徹底，以為沒有癥狀就好了，因為即使殘留小量念珠菌，也可能沒有癥狀。2，陰道內(nèi)環(huán)境沒有恢復，容易感染念珠菌，因為念珠菌是真菌，在口腔，在腸道都可能有念珠菌寄生。3，夫妻之間相互傳播，故治療期間避免夫妻生活或做好足夠的防護措施。4，病尿病的病人，陰道粘膜局部抵抗力差，而且陰道內(nèi)糖原含量的增加均有利念珠菌的生長。5，長期大量的使用抗生素，破壞了陰道的內(nèi)環(huán)境，抑制了乳酸桿菌的生長，導致了陰道的菌群失調(diào)，細菌減少了，真菌就異常繁殖了。 還有一種比較常見的陰道炎，是滴蟲性陰道炎，是由一種由特殊微生物，毛滴蟲引起的。它的表現(xiàn)是白帶增多，呈水樣泡沫樣，伴有外陰搔癢，但沒有念珠菌陰道炎明顯。也能治愈它?？诜?、栓劑都可以。但滴蟲性陰道炎會反復發(fā)作。原因是什么呢？ 原因之一，治療不徹底，容易死灰復燃。其二，交叉感染，丈夫沒有治療，女方治好了，男的再傳給女方。很多男性是滴蟲的攜帶者，不一定有癥狀，但必須同時治療。滴蟲不可怕，徹底治療是關(guān)鍵！ 此外，反反復復“陰道炎”不妨采取盆底功能康復治療，提高盆底肌肉肌力，重而提高盆底功能，提高機體免疫力，增強自身提抗陰道炎細菌侵襲的能力，改善反反復復陰道炎。 陰道炎的治療不難，但對于治療效果不理想，或者反復發(fā)作的陰道炎。需要前往正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)的臨床實驗室的檢查，以明確復發(fā)的原因，進行有針對的治療，解除反復陰道炎的煩惱，切不可盲目亂用藥！ 本文系夏志軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

“洗洗更健康”這句廣告語想必大家都非常的熟悉，似乎只要一說“洗洗”兩個字，我們的腦海中就會條件反射似地冒出“更健康”來。這個洗液廣告曾火遍大江南北，使用洗液清洗陰道也因此成為了很多女性朋友的一種生活習慣，但這個生活習慣，是否真的如廣告中所說的，能夠使得我們的女性朋友更加的健康呢？在回答上面這個問題之前，我先個大家介紹一下子宮的結(jié)構(gòu)。下面給大家呈現(xiàn)的是子宮的圖片。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)圖片上給我們標識出了陰道，我們不難看出陰道其實就是一個通道，是連接外界和子宮的一個通道。月經(jīng)血可以從這個通道中流出來，精子可以從這里進去。子宮和陰道連接的地方是宮頸，宮頸再往上就是子宮。子宮分成子宮肌層和子宮內(nèi)膜。子宮和旁邊的輸卵管相連，韌帶將卵巢固定在輸卵管下方。子宮顧名思義就是孕育胚胎的地方，這是它的一個主要的功能。我們保養(yǎng)子宮的目的也是為了更好的孕育胚胎。了解完了子宮的結(jié)構(gòu)后，再給大家介紹一下婦科炎癥的界定規(guī)則。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)在生活中我們常常會聽到很多女性朋友提到陰道炎、宮頸炎等等。那么這些炎癥又是怎樣界定的呢？剛剛介紹了子宮的結(jié)構(gòu)，我們不難理解宮頸和子宮的感染往往是上行感染。因為陰道是和外界相通的，所以陰道本身并不是一個無菌的環(huán)境。細菌可以通過陰道，然后進入宮頸，再進入宮腔。如果細菌只是在陰道里，那它只是造成陰道或者宮頸的炎癥。如果細菌進入宮腔以后，就引起了子宮腔的炎癥。進一步，如果說細菌再通過輸卵管，就會引起輸卵管的炎癥。更進一步，細菌再通過輸入管到了盆腔，那么就是整個盆腔的炎癥。如果盆腔感染是急性感染的話，那么會導致一些臨床常見癥狀，比如肚子疼、發(fā)燒、血象高等等。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診，控制炎癥的急性期，避免急性炎癥遷延不愈。在掌握了上面的知識后，我們再回到開頭所要討論的問題——洗洗是否真的更健康？圖片來源于網(wǎng)絡(luò)剛才講到陰道是一個外通的通道，很多人為了保護這個通道不被感染，就會努力的去沖洗。以為洗了以后就不容易感染了，但實際上是正好相反的呢，這是為什么呢？我們剛剛提到過，陰道并不是一個無菌的環(huán)境，它里面存在一定的正常菌群，反復的沖洗，會破壞陰道內(nèi)正常菌群的生存環(huán)境，反而更容易引起感染，所以不主張去沖洗。在不存在異常的情況下，其實只要每天晚上用清水清洗外陰，勤換洗內(nèi)衣即可；有瘙癢等癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明陰道炎癥的種類，有針對性的用藥。我們中國人喜歡輸液，一有事就輸抗生素。抗生素輸多了其實很容易破壞陰道里的菌群平衡，反而使霉菌的發(fā)病率增加。所以我們在門診的時候，通常都會問患者（尤其是對于反復霉菌感染的患者）：是否使用了抗生素？另外不建議大家經(jīng)常使用小護墊，因為小護墊不透氣，反而更容易滋生細菌，滋生的細菌就會從外面入侵到陰道里，從而引發(fā)感染。要有健康的生活習慣才能保證陰道不感染。陰道不感染，子宮被感染的可能性就會相對減少。所以到此我們應(yīng)該達成這樣一個共識——陰道是多種微生物共存的“江湖”，江湖穩(wěn)定不是靠“洗洗更健康”來維護的，而是要靠良好的生活習慣。