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郭超主治醫(yī)師 阜陽(yáng)市人民醫(yī)院 兒科 新生兒的消化功能不成熟，生長(zhǎng)發(fā)育快，所需熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)不當(dāng)或護(hù)理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉，新生兒發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免病情變化過(guò)快危及生命。 常見(jiàn)原因 1-喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良是常見(jiàn)原因。一般是因?yàn)槌阅踢^(guò)量、喂奶過(guò)頻，或因?yàn)槟溉椴粔蛱砑幽谭鄣?，人工喂養(yǎng)兒、奶沖的過(guò)稠、過(guò)涼或過(guò)熱等。表現(xiàn)為解黃綠色稀便，次數(shù)較平時(shí)明顯增多，略帶酸味，泡沫多，含奶瓣，無(wú)粘液及膿血。 2-感染性腹瀉。如果解稀水樣大便或蛋花樣大便，每日10幾次甚至更多，或雖每次量不是很多，但大便中混有鼻涕樣粘液，甚至有白色膠凍樣膿液及血絲，這些都是感染性腹瀉的大便特征。 預(yù)防和護(hù)理措施 1-預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入，特別是人工喂養(yǎng)兒，奶具應(yīng)每日煮沸消毒。護(hù)理嬰兒前應(yīng)用肥皂洗手。 3-腹瀉期間喂養(yǎng)：母乳里含有充分的、易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括一些免疫球蛋白，所以母乳喂養(yǎng)對(duì)腹瀉的恢復(fù)是有好處的。腹瀉患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，加喂奶次數(shù)。 3-腸道微生太調(diào)節(jié)劑：目的在于恢復(fù)腸道的正常菌群，重建腸道天然生物屏障的保護(hù)作用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌。2020年04月26日
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胡升喜副主任醫(yī)師 銅陵市立醫(yī)院 兒科 今天想和大家分享的是關(guān)于嬰兒腹瀉的治療，呃，一歲之前的寶寶如果說(shuō)大便的性狀明顯發(fā)生了改變大便的次數(shù)近期內(nèi)迅速增加而才考慮這個(gè)腹瀉發(fā)生的可能發(fā)生腹瀉的原因嗎，有受涼喂養(yǎng)不當(dāng)以及呼吸道或腸道病毒的感染，也有一部分吧，因?yàn)槟叹呦静粐?yán)，或者是寶寶吃手啊引起的這種細(xì)菌性傳染的，可能啊，多數(shù)情況下我們呃，如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)了寶寶就膿血病或者是顳葉比較多的話(huà)才考慮過(guò)細(xì)菌性的感染，再?zèng)]有化驗(yàn)之前呢，通常不建議用抗生素呃，但是呢，腸道的益生菌以及保護(hù)腸粘膜的這個(gè)刺激啊，比如說(shuō)像這個(gè)摩托車(chē)廠(chǎng)之類(lèi)的藥是可以喂的呃，如果說(shuō)體質(zhì)啊，寶寶有明顯的啊，這個(gè)口口渴啊，尿量少勤勤性的惡性呢，要防止脫水等并發(fā)癥。2020年03月05日1470
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2019年07月28日3267
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吳友貴主任醫(yī)師 泰州市第四人民醫(yī)院 兒科 元元被媽媽和奶奶帶到我面前，我一下子就喜歡上這孩子：圓圓的臉蛋，紅紅的皮膚，眼睛圓圓，嘴巴圓圓，連鼻子居然也圓圓，我脫口而出：難怪要叫元元！ 我這樣說(shuō)，元元居然笑了，奶奶也跟著笑。媽媽卻眉頭緊鎖：元元瀉了好長(zhǎng)時(shí)間了，小屁屁都紅了。 元元三個(gè)多月，腹瀉一個(gè)月，每天7-8次，黃色稀便，便中無(wú)膿血或黏液，有時(shí)溢乳，不過(guò)體重倒是沒(méi)有明顯下降。 我問(wèn)元元媽?zhuān)骸昂⒆佑袝r(shí)肚子里咕咕響，糞便中有泡沫是嗎？”是。 “每次喂奶要多長(zhǎng)時(shí)間？”半小時(shí)，有時(shí)更長(zhǎng)。 “孩子吃的時(shí)候睡著了吧？” 是啊，喂奶一會(huì)兒就會(huì)睡，不讓吃就哭，只好繼續(xù)喂，直到睡沉了。 體檢：腸鳴音稍活躍，紅臀，其余正常。糞便檢驗(yàn)正常。診斷：消化不良。 這孩子吃的是迷糊奶啊。我說(shuō)，孩子腹瀉就是吃迷糊奶引起的。 “什么叫迷糊奶？”元元媽也迷糊了。 迷糊奶是指寶寶在睡夢(mèng)中，或快要睡著很迷糊的時(shí)候乖乖喝下的奶。2017年03月30日5929
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陳賢楠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線(xiàn)上診療科 食物過(guò)敏所致的嬰兒腹瀉多在4～5個(gè)月添加輔食的時(shí)候出現(xiàn)。但也可在1～3歲甚至更大年齡的孩子中存在。大便可以是稀粘黃色或黃綠色，也可以帶有血絲樣紅色便，后者大便常規(guī)有多數(shù)紅細(xì)胞白細(xì)胞，常被診斷為痢疾、腸炎。過(guò)敏”這種概念和現(xiàn)象目前醫(yī)學(xué)上仍了解的很不夠，很膚淺，但是與以前相比，近年來(lái)對(duì)”過(guò)敏”有更多認(rèn)識(shí)，并認(rèn)識(shí)到以往某些是不全面甚至是錯(cuò)誤的?，F(xiàn)在認(rèn)識(shí)到食物過(guò)敏或食物不耐受是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的腹瀉原因。具體的認(rèn)識(shí)有：1、既往認(rèn)為海鮮等蛋白質(zhì)食物容易產(chǎn)生過(guò)敏，目前認(rèn)識(shí)到許多最普通那些食物：如米、小麥、牛奶、大豆、雞蛋、蘋(píng)果、西瓜、胡蘿卜等均是小兒，尤其是嬰幼兒添加輔食過(guò)程中腹瀉原因。2、過(guò)敏是一個(gè)過(guò)程，一段歷程。從致敏到過(guò)敏臨床表現(xiàn)皮疹、腹瀉、咳喘、鼻炎等。3、對(duì)某種物質(zhì)或藥物過(guò)敏，不一定是長(zhǎng)期的，更不是一定是終生的。尤其是嬰幼兒期的過(guò)敏物質(zhì)，多數(shù)在成長(zhǎng)至兒童期消失或減弱。4、嬰幼兒對(duì)一些食物的過(guò)敏性腹瀉，可以通過(guò)仔細(xì)地調(diào)整添加食物程序，包括不同食物的添加順序、食物的量、制作達(dá)到脫敏或耐受的目的。5、嬰幼兒食物過(guò)敏的消化系統(tǒng)表現(xiàn)： 腹瀉：可以是不消化的粘液便，也可有痢疾樣血便、血絲便。 嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食、時(shí)間較長(zhǎng)后導(dǎo)致：生長(zhǎng)遲緩、貧血、精神不振，甚至衰竭狀態(tài)。 6、食物過(guò)敏的相關(guān)診斷有(從消化道解剖自上之下) 口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征、食管炎（多伴嗜酸細(xì)胞增高）、胃炎、胃-小腸-結(jié)腸炎、小腸-結(jié)腸炎、直腸-結(jié)腸炎?？梢员憩F(xiàn)為吞咽困難、胸前區(qū)燒灼感7、臨床可誤診為:痢疾、細(xì)菌性腸炎或不適當(dāng)?shù)亟忉尀椋合涣?、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致惡心嘔吐。2008年03月17日31576
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