精選內(nèi)容

• 硬化劑治療兒童血管畸形，一次治療不徹底，需要你堅(jiān)持治療

  兒童血管畸形是常見(jiàn)病、多發(fā)病，根據(jù)病因和病理學(xué)差異，兒童血管畸形大致分為動(dòng)靜脈畸形、靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張、淋巴管畸形等，還因動(dòng)脈成分的參與分為高流量的血管畸形和低流量的血管畸形（如靜脈畸形），其中，靜脈畸形的發(fā)病率約為1-4%，多位于頭頸部、四肢部位，而硬化劑注射治療是處理低流量血管畸形的理想方式。 一、什么是硬化劑治療？ 硬化劑治療是將化學(xué)藥物（如聚多卡醇等）注入畸形血管團(tuán)，使畸形血管發(fā)生無(wú)菌性性炎癥，繼而發(fā)生血管內(nèi)皮受損，形成纖維性條索，最終使血管團(tuán)萎陷閉塞，從而使血管畸形得以治療。 因此，靜脈畸形可用硬化劑行病損腔內(nèi)注射，注射時(shí)暫時(shí)壓迫周圍組織，阻斷血流，一般2～4周注射1次，注射劑量視病損大小以及患兒體重決定。如果效果不好可用外科手術(shù)切除。 二、硬化劑有什么特點(diǎn)？ 臨床上常用的硬化劑有聚多卡醇、平陽(yáng)霉素、無(wú)水乙醇等，它們各有特點(diǎn)。 1.清潔劑類硬化劑它們都是表面活性劑，具有固定的親水和親油基團(tuán)，能使液體表面張力下降，常見(jiàn)的化學(xué)結(jié)構(gòu)脂肪酸鹽、脂肪酸酯等可通過(guò)改變界面能量分布，數(shù)秒鐘內(nèi)使細(xì)胞表面蛋白析出，破壞細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙分子層，使細(xì)胞膜破裂，可作用數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。如聚多卡醇。 2.滲透型硬化劑滲透型硬化劑可以通過(guò)滲透性脫水作用使注射部位的紅細(xì)胞以及鄰近內(nèi)皮細(xì)胞破裂，比如高滲鹽水、Sclerodex等。 3.化學(xué)性硬化劑化學(xué)性硬化劑通過(guò)直接腐蝕作用使細(xì)胞間黏合質(zhì)裂解、破壞細(xì)胞表面蛋白質(zhì)、改變靜脈壁的化學(xué)鍵，從而發(fā)揮硬化效果，比如無(wú)水酒精等。 三、血管畸形硬化劑打幾針？ 一般根據(jù)個(gè)人的身體情況以及恢復(fù)情況來(lái)確定，較小的血管畸形注射1次即可治愈，而比較大的血管畸形每次需要打3-4針，如果沒(méi)有完全治愈，建議1個(gè)月以后再注射1次，一般2-3次癥狀可完全消失。在治療的過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，需要家長(zhǎng)給患兒做好護(hù)理，注意休息，才能對(duì)治療有幫助。 血管畸形的治療方法有很多種，除了硬化劑治療還包括手術(shù)、激光、激素、干擾素等，對(duì)于局部能直接切除縫合的瘤體，完全可以早期進(jìn)行手術(shù)切除。這些治療方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，會(huì)造成一些并發(fā)癥，比如激光、冷凍治療可能會(huì)引起大出血、瘤體破潰、瘢痕形成，激素治療可能會(huì)引起庫(kù)欣綜合征，一些放射性核素還容易損傷皮膚，導(dǎo)致色素沉著或者遺留不同程度瘢痕等。而臨床上常采用的硬化劑治療也不是一次能徹底治愈的。 成偉副主任醫(yī)師出診時(shí)間： 北京兒童醫(yī)院 每周二上午 門診四層17診室， 每周四上午 門診四層24診室 血管外科專業(yè)門診

  

  成偉醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年06月07日 1396 0 3

• 那么多血管瘤治療方法，該怎么選擇？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（144期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年06月06日 877 0 2

• 血管瘤是川崎病嗎？區(qū)別是什么？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（142期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年06月05日 800 1 1

• 二氧化碳激光治療血管瘤會(huì)留疤痕嗎？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（141期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年06月04日 794 0 2

• 治療血管瘤，哪些方法是一勞永逸的？怎么治療？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（140期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年06月02日 921 1 2

• 嬰幼兒血管瘤和成人血管瘤哪個(gè)嚴(yán)重？怎么治療？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（139期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年06月02日 1298 0 1

• 血管瘤治好了，還會(huì)長(zhǎng)第二個(gè)嗎？怎么治療？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（138期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年05月31日 962 0 0

• 血管瘤處遇冷發(fā)白是什么原因？怎么治療？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（137期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年05月30日 828 0 1

• 這個(gè)部位鮮紅斑痣一般不需要治療

  
  

  劉曉雁醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年05月30日 1824 0 7

• 嬰兒腳趾部位血管瘤好治療嗎？重慶兒童醫(yī)院 董欣競(jìng)醫(yī)生（134期）

  
  

  董欣競(jìng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2021年05月27日 812 1 2