年齡：3歲以內(nèi)（出生后2周） 劑量：1-2mg/kg.d,1-3次（2次常用） 起效：24-48小時，1-2個月內(nèi)全部有效 療程：6-8個月 停藥指征：血管瘤完全消退，或年齡＞1歲 停藥方案：2周減半，后2周再減半 反彈：少數(shù)，繼續(xù)服藥仍然有效 門診隨訪：≤3個月，1次/4周；4-6個月，1次/6周；7-12個月，1次/8周

一、使用方法 0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液外用，每天 3 次間隔 6～8 h 1 次（早、中、晚各 1 次），將藥液滴在脫脂棉或 1～2 層紗布上，使之均勻浸濕，敷于瘤體表面，保持濕潤狀態(tài) 5～15 min（根據(jù)瘤體厚度和治療反應(yīng)而定）。使用時，盡量避免藥液滴入或滲入眼內(nèi)或生殖道內(nèi)。 二、治療后反應(yīng)：0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液外用后 3 天～3 周起效 ， 平均起效時間為 8 d， 治療有效率為88.9%，對薄的 、表淺型血管瘤效果最好 。 治療后 1個月，瘤體張力均有不同程度降低，顏色變淡，體積縮小，原有潰瘍者滲出減少、創(chuàng)面縮?。挥盟幒?3 個月，病灶變化更加明顯；以后血管瘤逐漸縮小，顏色繼續(xù)變淺。 三、停藥指征：血管瘤完全或基本消失。

當(dāng)然可以！請看這些案例：有兩種辦法，根據(jù)個人情況可以選擇使用其中一種方法：方法①新辦法，操作具體步驟如下：打開如下的液體敷料（匹多康）或醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料（膚源奇），按照→【液體敷料與眼藥水混合操作視頻演示】，直接點擊【藍(lán)色字體即可看視頻演示】進(jìn)行操作，然后直接涂抹于血管瘤表面，每天3-6次；不足是建議冷藏保存，7-14天內(nèi)用完。優(yōu)點是方便省事，節(jié)省眼藥水，具有潤膚修復(fù)作用，特殊部位容易用藥；節(jié)約費用（比如使用紗布時一天用1瓶眼藥水，那么7天的費用大約是：7×22=154元；2周的費用大約是308元。而如果使用敷料的話，1：1混合后大約使用2周是230+22=252；用的越多越劃算）方法②傳統(tǒng)辦法，操作具體步驟如下：醫(yī)用紗布(要求4~6層厚)修剪至血管瘤大小眼藥水滴在修剪后的紗布上，要完全濕透但不往下滴液，濕敷在血管瘤上表面用保鮮膜封包固定紗布防止藥液蒸發(fā)濕敷0.5-1小時后,去除保鮮膜及紗布擦干瘤體表面殘留液體局部外涂屏障修復(fù)劑（如凡士林）,以減少潰瘍、干燥、脫屑等。每天2~3次,每次0.5-1小時。不足是費時費力，特殊部位不好敷，小兒皮膚嬌嫩容易造成濕疹、脫皮等情況。更多嬰兒血管瘤內(nèi)容請點擊這里！

理論上講，嬰幼兒血管瘤有一半以上能夠自行消退，那么是不是說這些血管瘤就不需要治療，只要等待消退就可以了呢？ 今天我們就來說說血管瘤，等待觀察還是積極治療的問題。 血管瘤從生物學(xué)角度，按病情發(fā)展可分為三期即增殖期、穩(wěn)定期和消退期。 增值期: 增值期的血管瘤生長迅速，進(jìn)展較快，由點到面，顏色加深，表面凸起，同時向縱深生長，瘤體增厚。特別是在生后5～8周，血管瘤有一個快速生長期，這期間瘤體迅速增大，至3個月左右瘤體可達(dá)到最終面積的80%。增殖期時間約為6~10個月。 穩(wěn)定期: 進(jìn)入穩(wěn)定期的血管瘤增長速度明顯減緩，血管瘤顏色、形狀及大小基本穩(wěn)定，血管瘤增生和退化交存在，但總體生長速度仍比孩子身體的生長發(fā)育要快。穩(wěn)定期持續(xù)時間約為3~6個月。 消退期: 血管瘤經(jīng)過穩(wěn)定期以后逐步進(jìn)入消退期，瘤體顏色變淡，由鮮紅轉(zhuǎn)向灰暗，逐漸變平，體積減小，從中心向外收縮。外形由飽滿隆起變化為扁平至皺縮。這個階段可持續(xù)數(shù)年，最長可達(dá)10年以上。 雖然血管瘤有這樣的分期，但并不是說所有的血管瘤都會消退，只有少部分小的血管瘤消退后可能不留痕跡，達(dá)到“完全意義上的消退”。大部分血管瘤消退后會殘留色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維脂肪組織堆積和萎縮性瘢痕等皮膚改變，影響美觀，仍然需要進(jìn)行美容整形治療。有研究表明，血管瘤病變范圍較大或皮損厚度超過2mm，即可能發(fā)生永久性的皮膚改變。 另外，大約10% 的血管瘤在快速生長期，會出現(xiàn)破潰、出血、感染、潰瘍、疼痛等并發(fā)癥，影響患兒生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，也容易遺留瘢痕，影響美觀，甚至引起功能障礙。 現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件尚無法對血管瘤能否消退及消退到何種程度，做出準(zhǔn)確預(yù)判。而且血管瘤的消退期往往極其漫長，在此期間異常的外觀，會對孩子的心理造成傷害，給家長帶來焦慮，這種心理上的影響有時甚至?xí)鋈怏w上的損傷。 所以，除生長在隱蔽部位，體積較小或處于穩(wěn)定狀態(tài)的血管瘤可以等待觀察外，其他情況下均需要積極治療，治療越早，美容和功能效果越好。

起初，遇到寶寶長紅色胎記，家長并不知道紅胎記會給寶寶帶來什么影響，只覺得長在面部裸露的部位可能影響孩子心理健康。于是在網(wǎng)絡(luò)各種關(guān)鍵詞搜索紅胎記是什么？是鮭魚斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢？看完此篇文章，或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦！鮭魚斑如果長在這些部位的紅胎記，如：額頭中間呈V字型的紅斑，枕后部位分布，眼瞼或人中部位的紅斑，我們稱這種紅胎記為“鮭魚斑”，是一種長在特殊部位的“鮮紅斑痣”。早期只需要觀察即可，并且大多數(shù)在2歲內(nèi)可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退，可采用海姆泊芬光動力進(jìn)行治療或采用激光進(jìn)行控制。血管瘤而有些紅胎記會在孩子出生后1周或數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為淡紅色斑片，1~3個月內(nèi)迅速生長，甚至?xí)怀銎つw表面，形成草莓狀瘤體。大部分血管瘤1歲左右停止生長，并逐漸自行消退。這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是一種先天性良性腫瘤，是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞的過度增殖。按壓不易褪色，不過大部分血管瘤可以自行消退，但即便自行消退，也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀，建議積極治療。普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大，可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進(jìn)行治療。鮮紅斑痣鮮紅斑痣一般出生時或不久后出現(xiàn)，極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部，小部分也可長在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細(xì)血管畸形，為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片，按壓出現(xiàn)褪色或不完全褪色的現(xiàn)象。紅斑的深淺程度也會受氣溫、情緒、運動等因素影響。鮮紅斑痣一般不會自行消退，并且隨著年齡的增長，顏色逐漸加深、皮損增厚，部分嚴(yán)重的病變可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)樣增生，這會嚴(yán)重地影響紅友的身心健康，建議盡早治療。目前可采用海姆泊芬光動力或脈沖染料激光治療，而海姆泊芬光動力治療效果總體優(yōu)于脈沖染料激光。如發(fā)現(xiàn)寶寶長紅色胎記，建議父母帶孩子先到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行確診是鮭魚斑、血管瘤還是鮮紅斑痣。待醫(yī)生確診后再決定孩子要不要接受治療并根據(jù)疾病選擇合適的治療方式，盡早治療干預(yù)疾病進(jìn)一步發(fā)展，以免紅胎記對孩子的身體、心理造成嚴(yán)重的影響。

一直以來都有家長朋友在網(wǎng)上咨詢我，寶寶似乎患了血管瘤，身邊的朋友說是脈管畸形，很糾結(jié)要不要去醫(yī)院就診。甚至有些家長將脈管畸形當(dāng)做血管瘤，或者把血管瘤當(dāng)做脈管畸形，最后因為治療不及時，或者治療不當(dāng)，加重了病情，這是非常危險的。 不僅如此，脈管性疾病的命名也一直是這一領(lǐng)域的障礙，尤其是血管瘤的命名，它被通用于各種病因和自然病程不同的，先天性和后天性脈管病變。比如我們最常見的嬰兒期血管瘤，生長迅速，消退緩慢，而葡萄酒色斑是一種顏色加深、永不消退的病變，被冠以“毛細(xì)血管瘤”，還有鮮紅斑痣，是一種常見的、出生后1年能逐漸消失的額部和頸部色斑，卻仍被冠以“海綿狀血管瘤”。 一、血管瘤和脈管畸形的本質(zhì)區(qū)別早在1982年，John B.Mulliken首次提出基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性的分類方法，已將此前傳統(tǒng)意義的“血管瘤”重新分為血管瘤和脈管畸形。也就是說學(xué)術(shù)上這兩者是有本質(zhì)上的區(qū)別的。嬰幼兒血管瘤是以血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生為特點的先天性良性腫瘤，脈管畸形的主要特點為受累血管，包括毛細(xì)血管、動脈及靜脈等的異常擴(kuò)張，其和血管瘤最本質(zhì)的區(qū)別是沒有血管內(nèi)皮細(xì)胞的異常增殖。 二、一圖讀懂六種血管瘤我們常常稱呼的血管瘤，并不都是一個樣子，它可以分6種類型。在治療之前，我們一定要認(rèn)識、分清6種不同類型的血管瘤。下面是收集的典型病例制作的1張圖片，將6種類型的血管瘤做以最直觀的對比。 （1）嬰幼兒血管瘤 這是一種良性腫瘤，一般在新生兒出生1-2周出現(xiàn)。 （2）先天性快速消退型血管瘤（RICH） 這種血管瘤不同于嬰幼兒血管瘤，它通常表現(xiàn)為快速消退的特征，一般不需要治療干預(yù)。 （3）先天性不消退型血管瘤（ NICH） 一般沒有什么明顯的表現(xiàn)，多數(shù)難以自行消退，最好是到醫(yī)院，根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施，如冷凍、光動力、超聲引導(dǎo)下硬化治療等。 （4）叢狀血管瘤 是一種病因不明的良性血管增生性疾病，本病好發(fā)于兒童和青少年，先天性約占25％，大部分的患兒在1歲以內(nèi)發(fā)病，但也有少數(shù)成人發(fā)病的報道。 （5）肉芽腫性血管瘤 又稱化膿性肉芽腫，是發(fā)生于皮膚和黏膜面的一種息肉狀血管瘤，為一種特殊類型的血管瘤，其為毛細(xì)血管瘤。 （6）K-M綜合癥（KMS） 一般嬰幼兒血管瘤并不會發(fā)展成K-M綜合癥，只限于卡波西型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤和極少數(shù)的叢狀血管瘤。 了解以上幾個方面，我們可以更好的認(rèn)識血管瘤，也有利于我們區(qū)分脈管畸形，幫助患兒和家長在日常生活中對疾病的治療和護(hù)理。但還是提醒大家，也建議大家，血管瘤和脈管畸形比較復(fù)雜，簡單的識別不代表能對病情確診，還是要及早尋求專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，及時治療，才能及早康復(fù)。

1、口服—普萘洛爾（又名心得安） 普萘洛爾，也就是我們常說的心得安，這是一種β受體阻滯劑。它一般只適合2月齡以上的嬰幼兒。而且對于一些淺表血管瘤、小面積血管瘤以及非重要部位的血管瘤，并不建議使用心得安治療。 需要使用心得安治療的血管瘤往往都是大面積的、相對嚴(yán)重的，包括長在面部、腰骶部、會陰區(qū)以及口眼鼻周圍等可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果的血管瘤，以及外用藥等無效的血管瘤，還有生長速度過快的血管瘤。不太嚴(yán)重的血管瘤患者需要慎用，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，做好復(fù)查復(fù)診。 2、外用—馬來酸噻嗎洛爾滴眼液 這種滴眼液主要成分是馬來酸噻嗎洛爾，對于早期血管瘤，面積不大，紅色部分沒有突出皮膚，或者皮下深度沒有超過7mm，這時可以采用涂抹馬來酸噻嗎洛爾滴眼液或者鹽酸卡替洛爾滴眼液的方法進(jìn)行。但這種滴眼液對血管畸形或者鮮紅斑痣（紅色的胎記）是沒有作用的。 其優(yōu)點是相對比較經(jīng)濟(jì)，副作用小，缺點是需要使用的時間會比較長，只針對有內(nèi)皮增生的血管瘤有效。 3、注射—硬化劑 這種注射的硬化劑主要包括博來霉素、平陽霉素，還有聚桂醇等藥物。如果血管瘤已經(jīng)突出皮膚了或者深度超過7mm了，經(jīng)過醫(yī)生評估后就可以做局部硬化治療。硬化劑注射治療的原理是，將硬化劑注入到血管瘤組織中，使血管產(chǎn)生無菌性急炎癥，然后引起局部血管的栓塞，阻塞血管瘤的營養(yǎng)供給，從而達(dá)到使瘤體纖維化的目的。 局部硬化劑的注射效果比較明顯，但要注意注射的方式和劑量。這種局部注射治療適合于瘤體比較突出或者較深的血管瘤，注射的周期是2周左右，優(yōu)點是局部到達(dá)瘤體的藥物濃度較大，效果明確；缺點是注射要注意一些細(xì)節(jié)，尤其是對于一些特殊部位，比如眼瞼、鼻部、唇部、會陰等部位，對注射者的要求較高。