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董欣競(jìng)副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 這個(gè)家長(zhǎng)可能是問(wèn)我們用平陽(yáng)霉素來(lái)治療血管瘤里面含有激素嗎，可能是這樣的，他是這樣的平陽(yáng)霉素也好，任何一種抗腫瘤的藥物，它都有可能引起身體的對(duì)藥物的反應(yīng)，我們?cè)趧傞_(kāi)始用平陽(yáng)霉素的時(shí)候，所有的病人都需要住院，為什么呢，因?yàn)樯衔缱⑸淦疥?yáng)霉素到了下午或者傍晚就會(huì)發(fā)燒。 這個(gè)藥物會(huì)引起發(fā)燒，為什么會(huì)引起發(fā)燒呢，我們后面經(jīng)過(guò)一些研究發(fā)現(xiàn)了它對(duì)身體有引起發(fā)燒的因子啊，有了這個(gè)因子以后我們就用一點(diǎn)點(diǎn)激素來(lái)調(diào)整對(duì)抗他這個(gè)發(fā)燒這個(gè)用的劑量的話，我可以教大家參考一下，一個(gè)五公斤的小朋友就可以用一支地塞米松，而我們用一支地塞米松要配多少，那個(gè)平陽(yáng)霉素呢，可以配到三只平陽(yáng)霉素三只是多少呢30毫升兒你家小朋友的平陽(yáng)霉素注射的量大概就是一毫升正常小朋友及能夠接收的接收的1/30，基本上對(duì)小朋友沒(méi)有什么影響，因?yàn)樗亲⑸涞木植垦芫植科鹱饔?，所以說(shuō)我這個(gè)有點(diǎn)點(diǎn)激素對(duì)小朋友的身體沒(méi)有那么引起不好的那種擔(dān)心長(zhǎng)期的什么影響他的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)柯興氏面容滿月臉?biāo)１嘲。@些影響他的免疫功能等等，大概是合成等等。 可能的就是那么一點(diǎn)點(diǎn)好，再回過(guò)頭來(lái)說(shuō)，如果小朋友去門診有咳嗽，那么輸液的時(shí)候有個(gè)醫(yī)生，那么他咳得很厲害，也可用2021年05月27日
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董欣競(jìng)副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 卵圓孔未閉的情況下，血管瘤可以用眼藥水治療嗎？在胎兒時(shí)期，媽媽肚子里面的時(shí)候，卵圓孔，所有的小朋友卵圓孔都是未閉的，隨著他的年齡增加，那么生下來(lái)以后不久它就會(huì)閉了，閉了以后在一般的六個(gè)月兩邊的循環(huán)，主要的循環(huán)中間陰壓一插它就不會(huì)出打開(kāi)了閉了，閉了以后它就不會(huì)出現(xiàn)那個(gè)就是反流啊，這些情況，好，這是一個(gè)生理上面的變化過(guò)程，拋開(kāi)這個(gè)不說(shuō)了，那么我們眼藥水是涂在血管瘤表面的皮膚上面的，它要作用的話，是必須透過(guò)皮膚才起作用，那么它透過(guò)的皮膚由于有角質(zhì)層，它的密度就很弱，基本上可以統(tǒng)不考慮他對(duì)心臟進(jìn)行的影響啊，與恐病病也好，有時(shí)間表，房間表的些接近性心臟病，他只要能夠耐受日常的小朋友的生活，都可以用天尿水療，關(guān)注董清靜醫(yī)生，了解血管瘤。2021年05月25日825
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董欣競(jìng)副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 血管瘤經(jīng)皮灌注射，局部注射的治療原理，我們現(xiàn)在是采取藥局部灌注治療，就是讓它的細(xì)胞一個(gè)細(xì)胞增殖，它這個(gè)現(xiàn)在其是屬于一個(gè)細(xì)胞的，兩個(gè)細(xì)胞狀，它的比說(shuō)通些問(wèn)題是結(jié)他里面的血管，血不豐富，血管豐富了過(guò)后，回到了后里面就一奇跡，我們大藥是他細(xì)胞生長(zhǎng)是的，血管收縮，收縮，它產(chǎn)生了纖維化的一些反慢慢縮小，特在。 治療系列通過(guò)過(guò)程，然后到終點(diǎn)停了，過(guò)程就發(fā)生了，關(guān)注董新靜醫(yī)生，了解血管瘤。2021年05月12日1287
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董欣競(jìng)副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 兩個(gè)月嘴唇里面長(zhǎng)了血管瘤，打針的這個(gè)月是紅色，會(huì)破皮嗎？破皮了怎么辦？我們希望它不會(huì)破皮，所以說(shuō)我們要改變他的喂養(yǎng)習(xí)慣，他現(xiàn)在是吃媽媽的乳頭也好，吃奶嘴也好，我們希望改成那個(gè)用勺子喂，或者用低光喂好吧，這樣就會(huì)減少他破皮的機(jī)會(huì)，一般都不會(huì)破，那么破了皮它會(huì)出血的，出血怎么辦？出血我們就用棉花，記住用棉花把它壓破。關(guān)注董清靜醫(yī)生，了解血管瘤。2021年04月27日670
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成偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒血管外科 一些寶寶自打娘胎里就帶著胎記而來(lái)，其中有一種叫“血管瘤”。我們平時(shí)常說(shuō)的“血管瘤”，其實(shí)分為嬰幼兒血管瘤和脈管畸形。嬰幼兒血管瘤包括淺部、深部、混合部三種類型。對(duì)于1歲以內(nèi)處于增殖期的淺表型血管瘤，可通過(guò)外敷眼藥水治療，這是真的嗎？ 一、什么是淺表血管瘤？ 淺表血管瘤較為常見(jiàn)，出生時(shí)皮膚正常，多在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，瘤體生長(zhǎng)迅速，增生期內(nèi)皮細(xì)胞增生，肥大細(xì)胞數(shù)量增多，有的能自行消退的，有的則不能。 如果患兒血管瘤瘤體較大或發(fā)展較快，即需要干預(yù)治療，如果不進(jìn)行正規(guī)治療，即便停止生長(zhǎng)也會(huì)留下疤痕，從而造成難以想象的心理陰影。 二、眼藥水為什么能治療淺表血管瘤？ 一些早期且較小的淺表血管瘤可選擇馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療，它為非選擇性β腎上腺素受體阻滯劑，作用類似普萘洛爾，但強(qiáng)度是普萘洛爾的8倍，臨床上用于治療高血壓、心絞痛、心動(dòng)過(guò)速及青光眼。曾有報(bào)道顯示用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液外敷，成功治療了1例4個(gè)月嬰兒的上瞼血管瘤。但這種藥物不適用于所有血管瘤，用藥前需醫(yī)師指導(dǎo)使用。 三、眼藥水能徹底治愈血管瘤嗎？ 一些長(zhǎng)得較深的血管瘤，因病變?cè)龃蠖煺梗瑢?duì)于這類病情的血管瘤患兒，外敷眼藥水是沒(méi)有效果的，微創(chuàng)手術(shù)才是治療血管瘤的“王道”！ 1.高頻電凝微創(chuàng)治療血管瘤 通過(guò)彩超定位，將導(dǎo)管穿刺入到病灶處，通過(guò)控制高頻電輸出量進(jìn)行治療，使血管壁乳化，凝固，瘤體血流量減少，這已成為治療嬰幼兒血管瘤的有效方式之一。 2.DSA介入引導(dǎo)下治療血管瘤 在數(shù)字減影先進(jìn)設(shè)備的引導(dǎo)下，通過(guò)超選擇性動(dòng)脈插管注入栓劑，阻斷腫瘤供血，使瘤體缺失、萎縮、塌陷，達(dá)到治療的目的，受到廣大患者及家屬的一致肯定。 ★延伸小疑問(wèn) 1.治療期間血管瘤出現(xiàn)破潰怎么辦？ 如果在使用眼藥水外敷治療的過(guò)程中出現(xiàn)破潰、出血，先暫停，然后用無(wú)菌棉簽壓迫止血、碘伏消毒后涂擦百多邦軟膏，并注意保持傷口干燥，這樣有利于愈合，或者到醫(yī)院處理。 2.眼藥水治療血管瘤需要多長(zhǎng)的時(shí)間？ 馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液外敷適用于較為表淺的血管瘤，應(yīng)堅(jiān)持使用至少一個(gè)月以上，血管瘤顏色變淺或變白，面積減小是見(jiàn)效的標(biāo)志，否則，立即去醫(yī)院就診。 成偉副主任醫(yī)師出診時(shí)間： 北京兒童醫(yī)院 每周二上午 門診四層17診室 每周四上午 門診四層24診室 血管外科專業(yè)門診2021年04月24日1181
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董欣競(jìng)副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 血管瘤打針后一般多久能好，好了以后是什么樣的？跟增長(zhǎng)皮不一樣嗎？哪怕血管瘤它是很大一類，它會(huì)分為血管腫瘤和血管畸形這兩類啊，如果是成年人的話，可能他的血管畸形成分要大一些，那么他跟正常皮膚要一樣的話，我們不管是打針也好，那么對(duì)要采取一個(gè)綜合治療，那么他如果是你小朋友的話，那么我們打針的主要目的是讓它變平，那么其他的顏色我們是采用綜合，就是用物理往外去治療它，那么嬰幼兒學(xué)環(huán)，你們物理治療以后的皮膚是跟真常是一樣，基本上是一樣的。關(guān)注董清靜醫(yī)生了解血管瘤。2021年04月20日697
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董欣競(jìng)副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 寶寶血管瘤打過(guò)一針復(fù)方倍他米松注射液打到流淚，有什么用嗎，是一種治療血管瘤的藥物，它是屬于抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的那種腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的那種是有一定用處的，我們以前也用過(guò)，不過(guò)現(xiàn)在它的副作用比較多比較大，現(xiàn)在已經(jīng)換成一種另外一種符合資金不用單純自己怎么理解呢，就好比你們家炒菜只放鹽吧嗎，不會(huì)的什么都要放一點(diǎn)，這個(gè)味道調(diào)得好，因?yàn)閱渭兊囊环N藥的話，有些東西是無(wú)法避免的，我只能告訴你到這里。2021年04月18日651
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