陰莖硬結(jié)癥，又稱佩羅尼氏病(PD)；是一種陰莖結(jié)締組織疾病，其特征是陰莖表面白膜纖維化，可導(dǎo)致伴有斑塊及陰莖畸形。1743年，法國(guó)醫(yī)生FrancoisGigotdelaPeyronie(弗朗索瓦·吉戈·佩羅尼)首次報(bào)道了佩羅尼病，因此，該疾病以他的名字命名。PD的特點(diǎn)是患處通常伴有疼痛、勃起功能障礙等，嚴(yán)重影響患者日常（性）生活。溶組織膠原酶梭菌；XIAFLEX?（CCH）是一種溶組織膠原酶，美國(guó)FDA批準(zhǔn)的非手術(shù)治療佩羅尼?。≒D）的藥物，也是目前唯一有1級(jí)證據(jù)支持的改善陰莖彎曲的治療選擇。一、佩羅尼氏病簡(jiǎn)介佩羅尼氏病(PD)是一種罕見的中年男性疾病。它是由皮膜炎癥引起的，隨后出現(xiàn)疤痕和陰莖彎曲。它被認(rèn)為是一種陰莖纖維化疾病，其特征是白膜上形成膠原蛋白斑，可能導(dǎo)致陰莖彎曲、變窄和縮短，從而導(dǎo)致勃起功能障礙(ED)。佩羅尼氏病的患病率各不相同，因?yàn)槟行酝ǔ：苌賵?bào)告佩羅尼氏病。施瓦澤等人進(jìn)行了一項(xiàng)涉及8,000名男性的大型調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患病率為3.2%。迪貝內(nèi)代蒂等人據(jù)報(bào)告，18歲及以上男性的患病率為13%；該數(shù)字包括被診斷患有、接受治療或最近報(bào)告陰莖佩羅尼氏病癥狀的男性。大多數(shù)PD患者在發(fā)病后早期（6個(gè)月內(nèi)）就出現(xiàn)陰莖疼痛和勃起時(shí)彎曲。PD的特征是白膜內(nèi)可觸及的斑塊，通常與ED相關(guān)。好發(fā)于中年男性，年齡大多在40歲至59歲之間。陰莖彎曲是該疾病的首發(fā)癥狀，94%的患者都會(huì)出現(xiàn)陰莖彎曲。PD患者通常會(huì)出現(xiàn)ED，其中30-50%的患者會(huì)出現(xiàn)ED。PD導(dǎo)致ED的原因有多種，例如動(dòng)脈供血不足、靜脈漏、心理影響或變異。有助于解釋佩羅尼氏病病理生理學(xué)的理論之一是微血管創(chuàng)傷。這會(huì)導(dǎo)致白膜內(nèi)水腫、炎癥和纖維蛋白沉積。在PD急性期，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1過度表達(dá)，這會(huì)誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞增加膠原蛋白合成。TGF-β1可以誘導(dǎo)其自身合成并導(dǎo)致持續(xù)的纖維化變化。由于PD患者的血清學(xué)檢測(cè)到高滴度的抗彈性蛋白抗體，因此提出了PD病理生理學(xué)的自身免疫理論。PD與掌腱膜攣縮癥和某些人類白細(xì)胞抗原亞型有關(guān)?；|(zhì)金屬蛋白酶(MMP2、MMP9)和成骨細(xì)胞特異性因子1等多種基因在PD和掌腱膜攣縮癥中過度表達(dá)。PD的臨床診斷基于詳細(xì)的病史和陰莖檢查。陰莖曲率的測(cè)量和斑塊的觸診是這項(xiàng)檢查的重要內(nèi)容。PD有兩個(gè)階段：急性期和慢性期。急性期通常持續(xù)6-18個(gè)月，陰莖在勃起或放松狀態(tài)下疼痛，可觸及斑塊，畸形加重。慢性期特征是陰莖畸形穩(wěn)定至少3-6個(gè)月，伴疼痛改善且陰莖曲率穩(wěn)定，但不排除惡化可能。二．PD的治療管理方法一般來說，在疾病的急性期通常使用藥物治療，而在穩(wěn)定期則使用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括口服或病灶內(nèi)藥物治療?？诜煼òňS生素E和對(duì)氨基苯甲酸酯、秋水仙堿、他莫昔芬和乙酰左旋肉堿。病灶內(nèi)注射療法包括注射干擾素-α-2b、維拉帕米或膠原酶。手術(shù)僅適用于對(duì)藥物治療無反應(yīng)的患者或陰莖彎曲嚴(yán)重且在疾病穩(wěn)定后影響性交的男性。手術(shù)包括陰莖縮短或陰莖延長(zhǎng)以矯正彎曲；該程序取決于陰莖長(zhǎng)度和彎曲程度。三．溶組織膠原酶梭菌及競(jìng)品分析在病灶內(nèi)注射的藥物中，首選XIAFLEX?四.溶組織膠原酶梭菌介紹1.病灶內(nèi)治療---首選藥物：XIAFLEX?(FDA)2.XIAFLEX?的作用機(jī)制---溶解斑塊中的膠原，改善彎曲度3.XIAFLEX?療程4.每個(gè)治療周期中，XIAFLEX?的用法用量5.多部指南推薦：XIAFLEX?治療PD五．溶組織膠原酶梭菌治療優(yōu)勢(shì)：1.CCH是一種非手術(shù)療法，可減少手術(shù)治療帶來的并發(fā)癥；2.CCH可長(zhǎng)期顯著改善PD患者的陰莖彎曲畸形，減少疼痛、提高PD生活質(zhì)量，無嚴(yán)重不良事件。六.證實(shí)使用溶組織膠原酶梭菌治療佩羅尼氏病的研究佩羅尼病是一種發(fā)病率較高的疾病，該疾病困繞著很多男性患者。目前國(guó)內(nèi)仍以藥物治療、物理治療和手術(shù)為主，但療效有限，手術(shù)還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，仍存在很大未滿足的臨床需求。CCH是治療PD的首選病灶內(nèi)注射藥物，通過膠原酶活性直接降解佩羅尼斑塊，改善陰莖彎曲，減少疼痛，提高患者生活質(zhì)量。1.多中心研究：CCH治療顯著改善陰莖彎曲角度，PDQ問卷評(píng)分和IIEF問卷評(píng)分2.IMPRESSI和IMPRESSII研究綜合分析：CCH較安慰劑顯著改善PD患者的陰莖彎曲畸形和PDQ問卷評(píng)分3.CCH治療對(duì)急性期PD患者同樣有效4.CCH治療5年可長(zhǎng)期改善陰莖彎曲和PDQ問卷評(píng)分，且安全性良好七．總結(jié)XIAFLEX?是一種溶組織梭菌膠原酶，適用于患有佩羅尼病的成年男性，在治療開始時(shí)伴可觸及斑塊和至少30度的屈曲畸形。XIAFLEX?臨床數(shù)據(jù)表明：可減少陰莖彎曲的角度，可改善患者PDQ評(píng)分和生活質(zhì)量；該藥符合海南衛(wèi)健委及藥監(jiān)局對(duì)博鰲樂城醫(yī)療旅游先行區(qū)對(duì)臨床急需特許藥引進(jìn)的政策要求；該藥耐受性良好，不良反應(yīng)多為輕微，不良反應(yīng)呈自限性性；該藥物已在美國(guó)上市多年，上市前后安全性監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)重大安全性信號(hào)，目前在亞裔人群使用中未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)超出預(yù)期的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

陰莖硬結(jié)癥，又稱佩羅尼氏病(PD)；是一種陰莖結(jié)締組織疾病，其特征是白膜內(nèi)纖維化和斑塊形成。1743年，法國(guó)醫(yī)生FrancoisGigotdelaPeyronie(弗朗索瓦·吉戈·佩羅尼)首次報(bào)道了佩羅尼病，因此，該疾病以他的名字命名。PD的特點(diǎn)是陰莖彎曲疼痛，影響性交。干細(xì)胞療法是最近針對(duì)陰莖硬結(jié)癥患者的非侵入性治療選擇之一，并且具有良好的效果。干細(xì)胞是未分化的細(xì)胞，能夠自我更新和分化，通過其免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用促進(jìn)組織修復(fù)。脂肪源性干細(xì)胞（ADSC）因其豐富的組織來源且易于分離而得到最廣泛的應(yīng)用。多項(xiàng)研究表明干細(xì)胞療法作為纖維化疾病的潛在治療方法的功效。顯然，ADSC可能代表了在大鼠和人類模型中治療和預(yù)防PD的一種方法。需要進(jìn)一步的臨床研究來證實(shí)干細(xì)胞療法對(duì)人類佩羅尼氏病的療效。一、佩羅尼氏病簡(jiǎn)介佩羅尼氏病(PD)是一種罕見的中年男性疾病。它是由皮膜炎癥引起的，隨后出現(xiàn)疤痕和陰莖彎曲。它被認(rèn)為是一種陰莖纖維化疾病，其特征是白膜上形成膠原蛋白斑，可能導(dǎo)致陰莖彎曲、變窄和縮短，從而導(dǎo)致勃起功能障礙(ED)。佩羅尼氏病的患病率各不相同，因?yàn)槟行酝ǔ：苌賵?bào)告佩羅尼氏病。施瓦澤等人進(jìn)行了一項(xiàng)涉及8,000名男性的大型調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患病率為3.2%。迪貝內(nèi)代蒂等人據(jù)報(bào)告，18歲及以上男性的患病率為13%；該數(shù)字包括被診斷患有、接受治療或最近報(bào)告陰莖佩羅尼氏病癥狀的男性。PD患者在發(fā)病后早期（6個(gè)月內(nèi)）就出現(xiàn)陰莖疼痛和勃起時(shí)彎曲。PD的特征是白膜內(nèi)可觸及的斑塊，通常與ED相關(guān)。好發(fā)于中年男性，年齡大多在40歲至59歲之間。陰莖彎曲是該疾病的首發(fā)癥狀，94%的患者都會(huì)出現(xiàn)陰莖彎曲。PD患者通常會(huì)出現(xiàn)ED，其中30-50%的患者會(huì)出現(xiàn)ED。PD導(dǎo)致ED的原因有多種，例如動(dòng)脈供血不足、靜脈漏、心理影響或變異。有助于解釋佩羅尼氏病病理生理學(xué)的理論之一是微血管創(chuàng)傷。這會(huì)導(dǎo)致白膜內(nèi)水腫、炎癥和纖維蛋白沉積。在PD急性期，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1過度表達(dá)，這會(huì)誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞增加膠原蛋白合成。TGF-β1可以誘導(dǎo)其自身合成并導(dǎo)致持續(xù)的纖維化變化。由于PD患者的血清學(xué)檢測(cè)到高滴度的抗彈性蛋白抗體，因此提出了PD病理生理學(xué)的自身免疫理論。PD與掌腱膜攣縮癥和某些人類白細(xì)胞抗原亞型有關(guān)?；|(zhì)金屬蛋白酶(MMP2、MMP9)和成骨細(xì)胞特異性因子1等多種基因在PD和掌腱膜攣縮癥中過度表達(dá)。PD的臨床診斷基于詳細(xì)的病史和陰莖檢查。陰莖曲率的測(cè)量和斑塊的觸診是這項(xiàng)檢查的重要內(nèi)容。PD有兩個(gè)階段：急性和慢性。急性期或炎癥期，陰莖在松弛或勃起狀態(tài)下疼痛，可觸及斑塊；此階段通常在發(fā)病后持續(xù)12-18個(gè)月；接下來是慢性階段，疼痛消失且陰莖曲率穩(wěn)定。一般來說，在疾病的急性期通常使用藥物治療，而在穩(wěn)定期則使用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括口服或病灶內(nèi)藥物治療。口服療法包括維生素E和對(duì)氨基苯甲酸酯、秋水仙堿、他莫昔芬和乙酰左旋肉堿。病灶內(nèi)注射療法包括注射干擾素-α-2b、維拉帕米或膠原酶。手術(shù)僅適用于對(duì)藥物治療無反應(yīng)的患者或陰莖彎曲嚴(yán)重且在疾病穩(wěn)定后影響性交的男性。手術(shù)包括陰莖縮短或陰莖延長(zhǎng)以矯正彎曲；該程序取決于陰莖長(zhǎng)度和彎曲程度。再生醫(yī)學(xué)代表了一種使用間充質(zhì)干細(xì)胞療法治療佩羅尼氏病的新療法，具有治療和預(yù)防潛力。干細(xì)胞是自我更新的細(xì)胞，具有高度可塑性，可以分化成多種細(xì)胞系；它們可用于修復(fù)基因損傷的組織或改變的器官。干細(xì)胞可以來源于胚胎、胎兒和成人組織。它們可用于組織工程來修復(fù)受損的過程。許多研究描述了使用干細(xì)胞來治療泌尿系統(tǒng)疾病，例如佩羅尼氏病、失禁、不孕癥和勃起功能障礙。二．干細(xì)胞基本概念干細(xì)胞，又被稱為“種子細(xì)胞”，是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞。在一定條件下，它可以分化發(fā)育成多種不同功能的細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)人體組織再生。我們都知道，干細(xì)胞最讓人著迷的地方就是它的“干性”，也就是前文提到的“分化成需要的組織細(xì)胞，然后重建組織”，因此在醫(yī)學(xué)界中，干細(xì)胞也稱為“萬(wàn)用細(xì)胞”美國(guó)生物學(xué)家喬治戴利曾說：“如果說20世紀(jì)是藥物治療的時(shí)代，那么21世紀(jì)就是細(xì)胞治療的時(shí)代?！睋?jù)了解，人體的細(xì)胞有200多種，行使著不同的作用。不過，這兩百種不同的細(xì)胞都有一個(gè)相同的來源，就是干細(xì)胞。所以，干細(xì)胞，是細(xì)胞治療時(shí)代的重點(diǎn)對(duì)象。目前，干細(xì)胞能夠有效改善的疾病達(dá)到140余種，被廣泛應(yīng)用到了多種疾病的治療研究中，已成為生命科學(xué)領(lǐng)域的重要方向之一，受到全球范圍的廣泛關(guān)注。三.使用干細(xì)胞療法治療佩羅尼氏病的合理性間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）具有免疫調(diào)節(jié)作用。脂肪源性干細(xì)胞(ADSC)易于分離，缺乏主要組織相容性復(fù)合物II表達(dá)，其免疫抑制作用由前列腺素E2介導(dǎo)。ADSC治療的機(jī)制尚不清楚。分化后，它們可以分泌促進(jìn)血管生成的生長(zhǎng)因子。它們還可以通過分泌半乳糖凝集素-1和-3來調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，這對(duì)于T細(xì)胞抑制至關(guān)重要，從而下調(diào)炎癥反應(yīng)。因此，它們促進(jìn)傷口修復(fù)和再生。此外，ADSC通過下調(diào)COL1A1和ACTA2等促纖維化分子來減少纖維化，從而逆轉(zhuǎn)許多疾病的纖維化過程，如慢性腎纖維化和肺纖維化。多能基質(zhì)細(xì)胞已在多種動(dòng)物模型中通過細(xì)胞分化和局部旁分泌作用證明可有效治療海綿體神經(jīng)損傷引起的ED。此外，將ADSC注射到陽(yáng)痿2型糖尿病大鼠的陰莖中，可以通過其旁分泌作用改善勃起功能。四．干細(xì)胞修復(fù)與藥物有本質(zhì)的區(qū)別1.干細(xì)胞是有生命的，而化學(xué)藥物是死的；2．干細(xì)胞對(duì)各個(gè)方位進(jìn)行改善：MSC具有主動(dòng)趨化遷移的功能特性，輸入體內(nèi)后能夠自動(dòng)選擇需要修復(fù)的方位，稱為“歸巢”；藥物并不能修復(fù)組織和器官，藥物只是通過刺激男性生理機(jī)理，生成一些有利于性生活的元素，短時(shí)間改善性生活；3．干細(xì)胞修復(fù)效果持續(xù)：化學(xué)藥物有明確的半衰期，短時(shí)間內(nèi)在體內(nèi)發(fā)揮作用，藥效一過就失去了效果；MSC能夠修補(bǔ)男性機(jī)理的各個(gè)損傷部位，將男性機(jī)理修復(fù)成正常的狀態(tài)，效果長(zhǎng)久有效；4．沒有副作用：干細(xì)胞能夠與人體自然結(jié)合不具有免疫原性，不會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象，安全無副作用；是藥三分毒，藥物刺激身體做出相應(yīng)反應(yīng)則必然會(huì)出現(xiàn)副作用，。很多男性在藥物的作用下，性生活得到改善，但是如果失去藥物，他們就根本無法勃起。5．干細(xì)胞移植可以達(dá)到治愈目的：化學(xué)藥物有明確的單一靶位點(diǎn)，MSC通過多途徑發(fā)揮作用；與藥物只針對(duì)特定的分子或者信號(hào)通路不同，干細(xì)胞移植以直接分化取代受損細(xì)胞或者旁分泌大量細(xì)胞因子的形式使治療過程簡(jiǎn)單化。五.證實(shí)使用干細(xì)胞療法治療佩羅尼氏病的研究2013年，第一項(xiàng)研究使用ADSC在動(dòng)物模型中治療PD；TGF-β1用于誘導(dǎo)大鼠白膜內(nèi)的纖維化。注射TGF-β1一天后，以異種方式施用人ADSC。ADSC治療后勃起功能顯著改善。這是第一項(xiàng)使用異種細(xì)胞移植到免疫活性動(dòng)物體內(nèi)而不使用免疫抑制劑的研究，結(jié)果令人鼓舞。已知ADSC具有免疫調(diào)節(jié)和免疫抑制作用。在之前的一項(xiàng)研究中，在TGF-β誘導(dǎo)的組織炎癥后不久（急性期）注射ADSC，這種療法逆轉(zhuǎn)了PD進(jìn)展階段。另一項(xiàng)研究評(píng)估了ADSC注射在大鼠模型PD慢性期中的作用。注射TGF-β1后1個(gè)月，PD大鼠被注射人ADSC（模擬PD慢性期），組織學(xué)分析顯示它們的纖維化程度減輕，III型膠原表達(dá)減少，以及一些纖維化相關(guān)基因的表達(dá)減少。所有這些特征都被認(rèn)為是生化纖維化變化。同一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，纖維化斑塊在60天后往往會(huì)部分自發(fā)消退。Gokce等人之前的兩項(xiàng)研究。評(píng)估了同種異體ADSC和表達(dá)人干擾素α-2b的修飾ADSC在PD大鼠模型中預(yù)防和治療ED的功效。在第一項(xiàng)研究中，大鼠在注射TGF-β后的第0天（預(yù)防組）或第30天（治療組）接受了50萬(wàn)個(gè)大鼠標(biāo)記的ADSC的膜內(nèi)注射。治療四十五天后，與未經(jīng)治療的PD組相比，預(yù)防組和治療組的勃起效果更好，纖維化也更少。第二項(xiàng)研究使用與先前研究相同的設(shè)計(jì)，比較了表達(dá)人干擾素α-2b的修飾ADSC和未修飾ADSC的功效。結(jié)果表明，修飾的ADSC可以更好地恢復(fù)勃起功能。第一項(xiàng)使用胎盤基質(zhì)衍生的間充質(zhì)干細(xì)胞(PM-MSC)治療人類PD的研究涉及5名受試者的小樣本?；加锌捎|及斑塊的PD患者接受了PM-MSC海綿體內(nèi)注射。注射后6周、3個(gè)月和6個(gè)月，收縮期峰值速度和陰莖曲率均顯著改善，但舒張末期速度沒有顯著改善。超聲檢查中最初明顯的10個(gè)斑塊中有7個(gè)在3個(gè)月時(shí)完全消失。動(dòng)物和人體試驗(yàn)結(jié)果顯示干細(xì)胞療法在治療PD方面可能有效，如下所示表格。動(dòng)物和人體臨床研究證實(shí)干細(xì)胞療法在佩羅尼氏病治療中的作用

患者：醫(yī)生，我今年45了，近一年以來發(fā)現(xiàn)陰莖出現(xiàn)向一側(cè)彎曲，勃起時(shí)出現(xiàn)疼痛，會(huì)陰處及腹部疼痛、后來還有陰莖熱脹感！自己可以摸到陰莖背側(cè)中后段有一黃豆大小硬結(jié)。勃起時(shí)彎曲嚴(yán)重?zé)o法過性生活。醫(yī)生：從您的癥狀來看，首先要考慮陰莖硬結(jié)癥?；颊撸耗俏倚枰獧z查點(diǎn)什么？我這個(gè)用做手術(shù)嗎？醫(yī)師：首先我們需要完善超聲等檢查來進(jìn)一步明確診斷，確定您的病情嚴(yán)重程度以及陰莖血管狀態(tài)，制定合適的治療方案。?陰莖硬結(jié)癥一、概述?陰莖硬結(jié)癥，顧名思義，是陰莖內(nèi)長(zhǎng)了纖維硬結(jié)，位于陰莖海綿體白膜與陰莖筋膜之間，呈單個(gè)或多個(gè)條索狀硬結(jié)，其質(zhì)地較硬，多有疼痛，一般不會(huì)發(fā)生潰爛。其病變局限，一般不累及尿道，與皮膚不相粘連。該病多見于年齡５０～６０歲的男性，各個(gè)年齡段的男性均可能發(fā)病，而青少年患病相對(duì)較少，主要表現(xiàn)為陰莖體內(nèi)硬塊、勃起時(shí)疼痛、陰莖彎曲、勃起不堅(jiān)硬等。由于該病是一種良性腫塊，也不會(huì)出現(xiàn)惡變或腫瘤傾向。1.病因雖然科學(xué)家至今仍然沒弄清楚陰莖硬結(jié)癥的具體病因，多數(shù)臨床醫(yī)師認(rèn)為可能與陰莖局部的損傷、炎癥等有關(guān)。2.臨床表現(xiàn)患者往往在不經(jīng)意間在陰莖背側(cè)摸到一個(gè)或幾個(gè)斑塊或條索樣硬塊，小者如米粒，大者似花生米大小。部分患者是在陰莖勃起時(shí)出現(xiàn)疼痛或者陰莖出現(xiàn)彎曲，或者勃起時(shí)陰莖不挺、疼痛而發(fā)現(xiàn)。由于硬塊沒有侵犯尿道，所以不會(huì)引起排尿困難癥狀。二、診斷我們依據(jù)患者的癥狀、體征及輔助檢查來綜合評(píng)估。1.病史詢問：包括陰莖彎曲程度、排尿及性功能情況、既往史、個(gè)人史等。2.體格檢查：陰莖彎曲程度；陰莖硬結(jié)位置、大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度等。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)、凝血分析等。4.陰莖超聲檢查：超聲檢查對(duì)白膜中斑塊的敏感性最高，可對(duì)陰莖鈣化組織和軟組織(包括陰莖隔纖維化和海綿體內(nèi)纖維化)進(jìn)行量化。如果計(jì)劃行陰莖重建，可在藥物誘導(dǎo)勃起時(shí)實(shí)施彩色多普勒超聲，進(jìn)一步評(píng)估陰莖血管狀態(tài)。5.其他。三、治療12%的陰莖硬結(jié)癥患者未經(jīng)治療自愈，約40%患者的疾病穩(wěn)定。40%-48%的患者在12個(gè)月時(shí)陰莖彎曲加重，其余患者的陰莖彎曲程度保持穩(wěn)定。1.非手術(shù)治療：旨在教育指導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)，通過上述手段改善老年朋友的生活質(zhì)量，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展而采取干預(yù)措施。①生活習(xí)慣：較小的陰莖硬結(jié)癥，雖然暫時(shí)不影響性生活，也應(yīng)積極就醫(yī)治療，平時(shí)也可以每天用熱水浸浴15分鐘，有助于局部血液循環(huán)加快，對(duì)防止硬結(jié)繼續(xù)增大有幫助。如有病情進(jìn)展及時(shí)轉(zhuǎn)為藥物或手術(shù)治療。②體外沖擊波療法。該技術(shù)利用中低能級(jí)沖擊波，對(duì)患區(qū)進(jìn)行多次沖擊，達(dá)到松解粘連，祛除鈣化斑，治療慢性軟組織痛，促進(jìn)局部自我修復(fù)的目的。2.藥物治療：旨在緩解癥狀、延緩進(jìn)展，通過藥物來延緩病情進(jìn)展。①口服藥物：目前臨床常用治療陰莖硬結(jié)的維生素E、秋水仙堿、對(duì)氨基苯甲酸鉀等。維生素Ｅ是陰莖硬結(jié)癥最廣泛的非手術(shù)治療藥物，但是療效并不確定。而且使用秋水仙堿治療陰莖硬結(jié)尚存疑問，可能通過與其他藥物聯(lián)用達(dá)到治療效果，但目前暫不推薦單用。他莫昔芬僅用于早期患者以獲得抗纖維化的效果。②局部藥物治療：其安全且耐受性良好，但可能出現(xiàn)陰莖瘀斑、腫脹、疼痛或海綿體破裂等副作用。溶組織梭菌膠原酶是FDA唯一批準(zhǔn)用于陰莖硬結(jié)病灶內(nèi)注射治療的藥物。注射常需醫(yī)師幫助陰莖塑形操作后再采取陰莖牽引治療4-6周。此外干擾素α-2b、維拉帕米對(duì)輕中度陰莖硬結(jié)有效，常用于陰莖硬結(jié)癥的非手術(shù)治療。糖皮質(zhì)激素最早被用于陰莖硬結(jié)癥的斑塊內(nèi)注射，但近年來的研究未能證明斑塊內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素有任何顯著的益處。糖皮質(zhì)激素有導(dǎo)致局部組織萎縮影響后期手術(shù)治療的可能，同時(shí)考慮到副作用和缺乏臨床療效的證據(jù)，不推薦使用糖皮質(zhì)激素治療。3.外科治療：手術(shù)治療應(yīng)慎重。術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估，與患者溝通交待各種風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括白膜折疊術(shù)、移植物植入或陰莖假體植入。陰莖硬結(jié)引起的各類陰莖畸形常需要個(gè)體化治療。但手術(shù)治療的患者需處于疾病穩(wěn)定期，如果斑塊不穩(wěn)定，手術(shù)成功的可能性較?。磺倚g(shù)后患者可能出現(xiàn)陰莖縮短、復(fù)發(fā)／殘留彎曲、龜頭感覺減退和延遲勃起功能障礙等并發(fā)癥，術(shù)后性生活的維持或改善率相對(duì)較低。

1.佩洛尼氏病又稱陰莖硬結(jié)癥，是一種男性常見病，中年男性中的發(fā)病率在10%左右。這種疾病會(huì)在陰莖的白膜中形成疤痕組織，導(dǎo)致勃起后陰莖彎曲和疼痛。2.目前還不清楚該病的具體原因，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，佩洛尼氏病與陰莖損傷有關(guān)。陰莖局部藥物注射，疾病早期陰莖牽引治療可有效緩解病癥。廣州華南理工大學(xué)的研究人員開發(fā)出了一種人造白膜，這種人造白膜具有類似自然組織的卷曲纖維結(jié)構(gòu)，能模仿白膜的生物力學(xué)特性，從而可以通過手術(shù)的方式治療疾病。該項(xiàng)研究于近日發(fā)表在《物質(zhì)》上。3.也可以用中醫(yī)藥治療?？梢杂们鍩犰顫?，活血散結(jié)的藥物治療。如兩頭尖，珍珠草，鳳尾草，夏枯草，川牛膝，丹參，牡丹皮等。