-
李振魯主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是河南省人民醫(yī)院皮膚科李震我們今天在聊一下如何預(yù)防復(fù)發(fā)的問題，因?yàn)榇蠹抑楞y屑病復(fù)發(fā)是非常麻煩的一個(gè)問題，因?yàn)殂y屑病是一個(gè)常見的慢性的反復(fù)復(fù)發(fā)的炎癥性疾病，它最大的問題并不是治不好，而是老反復(fù)復(fù)發(fā)，所以防止復(fù)發(fā)是非常重要的防止復(fù)發(fā)，從三個(gè)方面第一呢，就是積極治療原發(fā)病。 包括銀屑病，包括銀屑病的共病，包括引起銀屑病的一些炎癥感染向上味道感染啊，感冒啊等等，我們要積極治療，特別是容易反復(fù)感冒的病人呢，我們可以打流感疫苗，那么由慢性編導(dǎo)體驗(yàn)的呢，呃，如果反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作呢，又引起銀屑病的復(fù)發(fā)，那我們也會(huì)建議對(duì)扁桃體呃，做一些摘除啊，或者其他的干預(yù)治療。 第二呢就是合理的生活規(guī)律生活規(guī)律非常重要，那么養(yǎng)成一個(gè)良好的生活規(guī)律的習(xí)慣，呃，多運(yùn)動(dòng)，多曬太陽，注意這個(gè)生活究的符合客觀規(guī)律，盡量不要熬夜啊，第三個(gè)方面呢，就是合理的膳食合理膳食，在膳食方面我們也講過了啊，他雖然沒有盲目地忌口，不需要盲目忌口，但是盡量不要吸煙，盡量不要喝酒。 慢性炎癥的人呢，需要避免這個(gè)各種刺激那么第四方面呢，主要是保持心情舒暢，因?yàn)榫駢毫σ彩钦T發(fā)銀屑病的因素所以一定要保持心情舒暢，好的，謝謝大2021年06月04日
1413
0
7
-
鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是這敏醫(yī)生，那么銀屑病呢，是一種多發(fā)的常見的皮膚頑疾，那么在早期發(fā)病的時(shí)候呢，表現(xiàn)比較輕，往往不會(huì)引起人們的重視，那么長期患病后呢，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)病情呢，反復(fù)發(fā)作，甚至加重的現(xiàn)象。其實(shí)呢，在臨床工作中呢，有90%以上的乙屑病患者呢，屬于輕度到中度的患者，那么這一類患者呢，在身體局部呢，會(huì)出現(xiàn)皮膚的損害，那么一般的皮損呢，只占到體表面積的30%以下，那么面對(duì)多數(shù)輕中度的銀屑病患者反復(fù)發(fā)作時(shí)，我們應(yīng)該怎么辦啊？首先呢，我們應(yīng)該預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)，那么銀屑病呢，一般來說啊，冬季容易復(fù)發(fā)，所以呢，在冬天的話呢，要注意保暖啊，要預(yù)防上呼吸道的感染，因?yàn)樯虾粑赖母腥灸?，跟女性的反?fù)發(fā)作呢，有密切的關(guān)系，其次。 呢，要保持合理的健康的生活規(guī)律，分的這個(gè)睡眠，呃，合理健康的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以及呢，日常飲食當(dāng)中呢，要忌諱一些辛辣刺激啊，容易復(fù)發(fā)的病情的一些食物，多吃一些有利于病情的啊，鮮果蔬菜果物等一類的食物，從而呢，改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，最后呢，如果銀屑病真的復(fù)發(fā)了也不要緊，我們呢需要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的皮膚科來進(jìn)行治療，經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)的診斷來判斷復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度，以及呢，是否需要進(jìn)一步啊，進(jìn)行2021年05月19日1114
1
8
-
楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 關(guān)于銀屑病的發(fā)病原因，西醫(yī)認(rèn)為是基因易感性與外環(huán)境綜合作用引起的一種自身免疫性的慢性復(fù)發(fā)性皮膚的炎癥性疾病。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由于素體熱盛，外邪侵襲，過食辛發(fā)油膩，氣血失和，七情內(nèi)傷和脾胃失和等，加之外感風(fēng)寒署濕燥火等外邪，使內(nèi)外合邪，化火生熱，熱壅血絡(luò)，終致血熱蘊(yùn)阻肌膚而成。發(fā)病原因：四把火合而為患，加之外感時(shí)邪之毒，產(chǎn)生血熱證。所謂素體，就是先天體質(zhì)的意思，與西醫(yī)所說的先天遺傳基因是向吻合的，本病好發(fā)于青壯年，是因?yàn)樗麄兩鷻C(jī)旺盛，血?dú)夥絼?，身體強(qiáng)健，性情急躁爽直，屬素體陽熱偏盛之體質(zhì)?；蛘哂行┬喊l(fā)病，與其在娘胎的時(shí)候，母親嗜食辛辣，對(duì)其先天產(chǎn)生影響，故而形成先天陽熱偏盛之體質(zhì)。情志治病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究中很受重視，中醫(yī)學(xué)自古也有很多研究。年輕人進(jìn)取心很強(qiáng)，必須將工作和學(xué)習(xí)放在人生第一位，在工作和仕途上需要付出很多的努力，為工作熬夜加班成為常態(tài)，難免會(huì)憂思焦慮，急躁上火。這些情志內(nèi)傷，可致久郁化火，損及臟腑。影響肝之疏泄，則肝郁化火；耗傷心陰則心火亢盛。肝藏血，肝火旺盛則血熱妄行，血行脈外而見皮膚紅斑；心主血脈，心火亢盛則熱伏于營血，發(fā)于肌膚，出現(xiàn)鮮紅色斑疹、斑塊；心肝之火，灼傷陰液，血燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)則起白屑，從而導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生?？傊?，長期壓力大導(dǎo)致了心肝火旺，血熱毒蘊(yùn)。第三就是飲食的影響，青壯年胃口壯，加之生活水平提高，肉食、奶制品、甜品以及快餐食品等，都是年輕人所愛，過食肥甘厚膩，導(dǎo)致腸胃積熱，外溢肌膚，發(fā)而為病。因此，從內(nèi)因分析，素體陽熱之火、心火、肝火、腸胃之食火（四把火）合而為患，與血?dú)庀嗖?，?nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，血熱郁滯肌膚腠理（血熱證成為核心病機(jī)），出現(xiàn)皮膚鮮紅斑片，火熱炎上，故頭部尤甚。熱毒之邪久稽，灼傷陰液，化燥傷陰，肌膚失養(yǎng)，在鮮紅的斑片上出現(xiàn)厚厚的鱗屑。此外，很多患者因長期焦慮抑郁，肝郁脾虛，運(yùn)化失職，水濕停滯。出現(xiàn)肥胖，腹脹，大便粘滯不爽，引起血熱濕熱蘊(yùn)阻肌膚。有些患者病程日久，久治不愈，血熱濕熱之邪郁久化毒，久稽肌膚腠理，損傷絡(luò)脈成瘀，所以皮疹表現(xiàn)為厚厚的斑塊?？傊?，銀屑病患者是多因血熱毒邪攜濕熱血瘀為患，出現(xiàn)皮損鮮紅，肥厚斑片。熱灼津液，生風(fēng)生燥，導(dǎo)致大片鱗屑，瘙癢等。痰濕不運(yùn)，則出現(xiàn)肥胖，大便黏滯不爽，舌質(zhì)鮮紅，舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)等。預(yù)防和解決辦法——滅火，預(yù)防外感時(shí)邪之毒。1、素體陽熱之火：給邪以出路，運(yùn)動(dòng)出汗法。“汗法”是中醫(yī)治療八法（汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)）之一，通過發(fā)汗以祛邪外出解除表證的治療方法稱汗法，一般亦稱解表法。可使腠理開泄，氣血流暢，營衛(wèi)調(diào)和，以解除肌表的邪氣。銀屑病血熱濕毒蘊(yùn)阻肌膚腠理，運(yùn)用發(fā)汗的治法能起到很好的祛邪外出之效。古代不僅用藥物發(fā)汗，而且還用浴法、蒸法、熏法、燒針、推拿、飲食及運(yùn)動(dòng)等方法達(dá)到汗出邪去的目的。運(yùn)動(dòng)發(fā)汗的方法包括慢跑、快走、游泳、瑜珈、太極等。刮痧：調(diào)整信息、平衡陰陽；人體細(xì)胞、臟腑都有特定的分工合作生物信息，這些信息如果產(chǎn)生變化就可能影響全身的機(jī)能平衡。通過刮試刺激作用于體表特定全息反射區(qū)，令其產(chǎn)生一定的生物信息，通過傳遞系統(tǒng)反射至受損變化著的甚至已病變的細(xì)胞、臟腑并加以調(diào)整，使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常，因此刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能。2、心火：本病多因情志抑郁化火；或火熱之邪內(nèi)侵；或過食辛辣刺激、溫補(bǔ)之品，久蘊(yùn)化火，內(nèi)熾于心所致。主要有5個(gè)癥狀：口舌生瘡：相當(dāng)于我們常說的口腔潰瘍，中醫(yī)認(rèn)為口舌生瘡是心火上炎所致，因舌為心之苗，津液不足，心陰失養(yǎng)，心火旺盛，可致口舌生瘡。而夏日氣溫高，暑熱邪盛，人容易心火旺，因此口舌生瘡多發(fā)。發(fā)熱口渴：心火旺，心火上炎，津液不足，心陰失養(yǎng)，身體就像一個(gè)干涸的地方?jīng)]有水的滋潤，到處干裂一樣，心火旺的初期就會(huì)表現(xiàn)為身體熱，想喝水，口渴的表現(xiàn)出現(xiàn)。尿黃便秘：心火旺，身體水分不足，有阻礙腸胃的蠕動(dòng)和消化，腸道缺少了津夜，就會(huì)出現(xiàn)尿黃，便秘。心煩失眠：心里莫名其妙地感覺發(fā)急，不管有沒有事都急，老是火燒火燎的。而且干一件事就要趕緊干完，即使根本沒有人催，自己就是心里特別急。一旦遇到什么不順心里更急，馬上就想發(fā)火；經(jīng)常覺得心累、胸悶，喜歡出大氣；自己能明顯感覺到心在跳；由于心火耗元?dú)?，所以老是感覺全身疲乏。灼熱面紅，額頭愛起痘：上火”屬于熱癥。當(dāng)人體的血液、津液、元陰消耗過多，虧損到了一定程度的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)各種熱性疾病?，F(xiàn)代人特別容易心火旺，一方面，肝屬木，心屬火，木生火，肝火旺容易引起心火旺。心火旺喝一種水：蓮子芯泡水：蓮子心具有清心去熱、澀精、止血、止渴等功效，蓮子心可養(yǎng)心益智，調(diào)整元?dú)?，清心火與解毒。蓮子芯味道苦，有強(qiáng)心作用，能擴(kuò)張外周血管，降低血壓。蓮子芯有很好的去心火的功效，可以治療口舌生瘡，并有助于睡眠。3、肝火：多因情志不遂、氣郁化火或肝經(jīng)蘊(yùn)熱所致。外感火熱之邪，煙酒、過食肥膩辛辣之物，可釀熱化火，犯及肝經(jīng)，以致肝膽氣火上逆。臨床表現(xiàn)：肝火是肝陽的表現(xiàn)形式，如果肝火旺會(huì)導(dǎo)致身體上部有熱，也就是所謂的肝火上炎，常表現(xiàn)為頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒，或脅肋灼痛，或耳鳴耳聾，或腫痛流膿?；馃醿?nèi)擾，神魂不安，故可致失眠多夢(mèng)。肝開竅于目，因此易出現(xiàn)眼紅、眼干、眼脹、眼澀、視物模糊、分泌物增多等眼部癥狀。肝不藏血，迫血妄行，則可見吐血、衄血。由于火旺可灼傷津液，故有口干、舌燥、口苦、口臭、小便黃、大便秘結(jié)。肝火旺喝一種水：菊花加玫瑰花泡水。4、腸胃之食火：食火，從字面上說，“食”是病因，“火”是病理變化。是指因?yàn)轱嬍尺^量，攝入過多的魚、肉、蛋、糖等高能量、高熱量的食物，積存在胃腸里，不能馬上消化，而化痰生熱，出現(xiàn)以實(shí)火為表現(xiàn)的上火癥狀，表現(xiàn)為腹脹，大便不通，口氣重，有酸臭味；還會(huì)出現(xiàn)面紅、唇紅，煩躁不安，睡眠不實(shí)，多夢(mèng)，頭汗多，尿黃短等食火癥狀。食火和普通的上火有什么不同？食火是因?yàn)轱嬍尺^量，食積過久，出現(xiàn)的上火癥狀，適當(dāng)控制飲食，加強(qiáng)活動(dòng)量，或在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些化食小中醫(yī)后，癥狀就會(huì)得到緩解。而我們平常所說的“上火”，多是因?yàn)楦腥静《尽⒓?xì)菌而出現(xiàn)的上呼吸道的炎癥、或休息不好、體質(zhì)虛弱而出現(xiàn)的陰虛內(nèi)熱的虛火證，再或是由于臟腑虛實(shí)所形成的實(shí)火或虛火，與飲食沒有直接關(guān)系。饑餓療法是治療食火的首選！通過餓幾頓，阻斷了新的可能增加胃腸負(fù)擔(dān)的食物的攝入，讓積滯在胃腸中的不消化的食物通過腸道逐漸排出體外，適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧话憔湍軌蛴行Ь徑馐郴鸢Y狀?？梢詫⑸介?、陳皮泡水喝！5、預(yù)防外感時(shí)邪之毒，這就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，就可避免外感。2020年11月19日2120
0
1
-
楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 如果稍作留心，大家都會(huì)發(fā)現(xiàn)到處的電線桿，廣告牌上都貼有“根治牛皮癬”的小廣告。牛皮癬，書名銀屑病，是皮膚科疾病中最“臭名昭著”的頑疾，因其皮疹可泛發(fā)全身，從頭發(fā)到指甲，從皮膚到關(guān)節(jié)到內(nèi)臟均可出現(xiàn)損害。重者可高燒，全身關(guān)節(jié)劇烈疼痛，全身密布膿皰，全身高度紅腫，嚴(yán)重脫屑，出現(xiàn)低蛋白血癥，傷及臟器；亦可繼發(fā)嚴(yán)重感染，出現(xiàn)敗血癥，危及生命。因其發(fā)病的原因不確切，目前沒有預(yù)防和根治的方法，是皮膚科的一個(gè)頑癥、重癥。牛皮癬非常頑固難愈。這里為大家做個(gè)分析，并且支個(gè)招，希望能幫到患友們。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚性病科楊碧蓮銀屑病患者的治療效果特別不理想，總結(jié)起來有三點(diǎn)原因：①壞行為——頻繁更換治療。首先是換醫(yī)院換醫(yī)生，聽說哪里的醫(yī)生高明就往哪里去就診，不管是三甲大醫(yī)院還是個(gè)體醫(yī)生，只要聽人推薦說好，都會(huì)去試試。其次是總是換用不同的藥，不管是哪個(gè)醫(yī)生開的藥，一般都不會(huì)堅(jiān)持用太久，一是因?yàn)橛X得效果不理想。二是用西藥害怕副作用，一般都是短期口服或者外抹就停藥。三是用中藥覺得煎湯太麻煩，一旦出差或者工作繁忙就顧不上了，總是半途而廢。②壞習(xí)慣——一方面是對(duì)待皮疹的壞習(xí)慣：搓皮膚，摳皮屑。一是因?yàn)橥春奁ば迹乱驗(yàn)槠ば甲寗e人瞧不起，二是感覺搓去皮屑會(huì)讓病情好得快。另一方面是熬夜，飲食過于辛辣、油膩，缺少蔬菜等，情緒長期焦慮緊張等壞的生活習(xí)慣。③壞心態(tài)。一是恐懼，難以接受自己患了“不治之癥”；二是追求“痊愈”“斷根”，希望奇跡能在他身上發(fā)生，導(dǎo)致過度治療，或者更加頻繁地?fù)Q醫(yī)院換醫(yī)生換藥；三是自卑，抑郁，為病情擔(dān)心焦慮，不良的情緒更加重了病情。這三方面的情況實(shí)際上也是絕大多數(shù)銀屑病患者的遭遇，是他們?cè)谇筢t(yī)路上所遇見的三塊巨大的絆腳石。這里為患友們支招，希望有利于病情的康復(fù)！搬走第一塊絆腳石：改“壞行為”為規(guī)則系統(tǒng)的治療。銀屑病的核心病機(jī)多為“血熱郁滯肌膚”，尤其是在急性發(fā)作期，在治療時(shí)需要僅僅抓住“血熱證”這個(gè)核心病機(jī)，從源頭去梳理，治療規(guī)則，療程足夠，才能長期控制牛皮癬。立法：涼血解毒，兼除濕活血。主證之方藥： 犀角地黃湯（方藥由犀角(水牛角代替)、生地、芍藥、丹皮組成）加解毒之品。犀角地黃湯出自《備急千金要方》,為清熱劑，具有清熱解毒，涼血散瘀之功效。主治熱入血分證，臨床應(yīng)用于內(nèi)科熱入血分的許多病癥，如重癥肝炎、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過敏性紫癜、急性白血病等。銀屑病的核心病機(jī)為“血熱毒蘊(yùn)”，銀屑病在急性發(fā)作時(shí)多以血熱證為主，因此選用犀角地黃湯為主方。一般銀屑病急性發(fā)作期不單單是血熱證，兼夾濕邪為患尤其多見，兼證的治療也是不可忽視的。俗話說，“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面?！彼造畛凉裥笆呛茈y的。很多患者濕熱內(nèi)蘊(yùn)是因?yàn)楦斡羝⑻?，運(yùn)化失職所致。以疏肝健脾除濕為法，方選逍遙散加味（本方由當(dāng)歸、茯苓、白芍藥、白術(shù)、柴胡、炙甘草組成為散，煨姜、薄荷水煎沖服。）。逍遙散來源于《太平惠民和劑局方》。除了疏肝健脾除濕，還有發(fā)汗利濕，芳香化濕，清熱燥濕，利尿滲濕，理氣燥濕等方法，均可聯(lián)合應(yīng)用。這里教您自測(cè)體內(nèi)是否有濕氣：如果有7個(gè)表象特征便是濕熱內(nèi)蘊(yùn)。1、頭發(fā)愛出油2、面部油亮3、睡覺留口水 （濕氣飽和自行流出）4、排便粘稠（不易沖掉）且多便。5、小肚子大6、耳內(nèi)濕（耳禪濕）7、陰部潮濕。這里最推薦的祛濕方法是：“發(fā)汗利濕”。每天慢跑一小時(shí)，散熱，出汗，祛濕，就能起到很好的輔助治療作用。因?yàn)椤昂狗ā笔侵嗅t(yī)治療八法（汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)）之一，通過發(fā)汗以祛邪外出解除表證的治療方法稱汗法，一般亦稱解表法?？墒闺砝黹_泄，氣血流暢，營衛(wèi)調(diào)和，以解除肌表的邪氣。銀屑病血熱濕毒蘊(yùn)阻肌膚腠理，運(yùn)用發(fā)汗的治法能起到很好的祛邪外出之效。古代不僅用藥物發(fā)汗，而且還用浴法、蒸法、熏法、燒針、推拿、飲食及運(yùn)動(dòng)等方法達(dá)到汗出邪去的目的。運(yùn)動(dòng)發(fā)汗的方法包括慢跑、快走、游泳、瑜珈、太極等。有些健脾祛濕的食物也可堅(jiān)持服用：如山藥、小米、蓮子、赤小豆（紅豆）、薏米、扁豆、冬瓜等。有些患者皮損時(shí)間很久，很難消退，這時(shí)候需要加強(qiáng)外治，讓藥物作用于局部，使藥物直達(dá)病所?？墒怯泻芏嗷颊哂眠^各種各樣的藥物外涂，但是效果差，這是因?yàn)榛颊呔植康闹委煼椒ú坏卯?dāng)?；颊咂p形成多年，顯著浸潤肥厚，鱗屑覆蓋。這樣的皮損如果僅僅在表面抹藥是很難滲透的，自然效果就差。一般這樣的情況下可以配合中藥藥浴或者濕敷，再加外抹藥，方能取效。但是考慮到現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏緊張，工作繁忙，那就可以采用封包治療的辦法。所謂封包治療，是指采用無滲透作用的薄膜，或其他材料如保鮮膜、塑料袋、繃帶、手套、醫(yī)用輔料等。對(duì)涂敷藥物的患處表面進(jìn)行行封閉式包裹，從而達(dá)到治療目的的一種療法。通過封包治療，患處角質(zhì)層的水含量由10%～20%增至50%，起到了保持局部皮膚水分和藥物有效濃度的作用，顯著提高了療效。多項(xiàng)臨床觀察結(jié)果均提示，封包療法較單純外用藥物治療效果顯著，且患者依從性較好。封包法治療銀屑病，可使外用藥物在角質(zhì)層建立一個(gè)“儲(chǔ)存庫”，有利于軟化角質(zhì)層，減少鱗屑脫落，促進(jìn)皮損恢復(fù)正常。目前，有關(guān)封包法治療銀屑病的臨床研究僅限于尋常性板塊型銀屑病。對(duì)于頭、軀干及四肢局部皮損，采用封包治療效果較為顯著。但是，具體封包選用的藥物和封包的時(shí)間、面積等需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。頭部皮損不宜封包，采用中藥濃縮液或者配方顆粒與洗發(fā)液混合洗頭的方法，直接作用在頭部。常用的藥物有苦參、黃柏、馬齒莧、生地榆、青黛、土茯苓等。2、搬走第二塊絆腳石：去除壞習(xí)慣，禁止搓皮膚，摳皮屑。因?yàn)閾钙ば己痛晗雌つw會(huì)導(dǎo)致不斷發(fā)生同形反應(yīng)，于是不斷有新發(fā)皮疹，導(dǎo)致疾病不僅難愈，還會(huì)逐漸更加發(fā)展。所謂同形反應(yīng)是指正常皮膚在受到非特異性損傷（如創(chuàng)傷、抓傷、手術(shù)切口、日曬、接種或有些皮膚病等）后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化（皮損）。同形反應(yīng)的機(jī)制可能屬于自身免疫現(xiàn)象，由于外傷以及皮膚炎癥等刺激，引起表皮和真皮的某種破壞而產(chǎn)生了自身抗原，使得體內(nèi)發(fā)生一系列免疫學(xué)反應(yīng)，從而產(chǎn)生了皮膚的病理變化。最具特征性的同形反應(yīng)見于銀屑病，也見于扁平苔蘚、濕疹的急性期等，而白癜風(fēng)患者也常有同形反應(yīng)。禁忌“摳”、“搓”！高度重視同形反應(yīng)的危害！不摳皮屑，不搓洗皮膚。建議患者減少洗澡頻率，（天氣炎熱的季節(jié)，必須每日洗澡的時(shí)候要求僅僅沖洗），天氣轉(zhuǎn)涼后每周洗澡一次，僅僅沖洗，禁忌搓洗！銀屑病患者基本上都會(huì)難以控制地搓洗皮膚，所以只能建議減少洗澡。同時(shí)改變熬夜及飲食不健康的習(xí)慣，早睡早起，多食蔬菜水果，盡量減少辛辣油膩。3、搬走第三塊絆腳石：去掉壞心態(tài)。A、不要有“斷根”的想法，以免頻繁換醫(yī)生、換藥，導(dǎo)致不規(guī)則治療?；蛘咦非筮^度治療，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)大的藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。B、充分認(rèn)識(shí)銀屑病，對(duì)發(fā)病與加重因素有正確認(rèn)識(shí)，從根本上杜絕這些因素，盡量讓病情處于良好的控制狀態(tài)。如果患友們能做到這幾條，病情是可以長期緩解的。2020年11月19日2012
0
2
-
楊汝斌副主任醫(yī)師 大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚科 銀屑病號(hào)稱“不死癌癥”，人類十大頑癥之一，目前尚無根治辦法，病程反反復(fù)復(fù)，極大影響患者生存質(zhì)量。 那么既然無法根治，“銀”友們也不要灰心，治療銀屑病縱然重要，防止其復(fù)發(fā)才是重中之重！ 為何有些患者很久不復(fù)發(fā)，有些患者短暫愈合便又復(fù)發(fā)？ 了解以下內(nèi)容，你也可以做到減少復(fù)發(fā)頻率！ 銀屑病復(fù)發(fā)的因素有哪些？ 銀屑病的復(fù)發(fā)原因十分復(fù)雜，大體上有以下幾個(gè)方面: （1）銀屑病的復(fù)發(fā)與治療上缺乏層次和深度有關(guān)。當(dāng)銀屑病的病理機(jī)制開始形成時(shí)，只是血液層次的異常，也就是深層組織細(xì)胞內(nèi)的病變，肉眼看不見，我們稱之為亞臨床癥狀。經(jīng)過有效的治療，皮疹全部消退了，此時(shí)血液中的異常反應(yīng)仍然存在，至少會(huì)持續(xù)半年左右。如果此時(shí)停止了治療，亞臨床癥狀仍然存在，那么在誘發(fā)因素 的激惹之下還會(huì)很快地出現(xiàn)皮疹，復(fù)發(fā)也就是必然的了。 （2） 發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中感染，精神緊張，季節(jié)變化，寒冷潮濕，飲酒常為誘發(fā)因素。有的患者可在外傷或預(yù)防接種后發(fā)生。 （3） 可由于工作壓力大休息不好，造成情緒不穩(wěn)定，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，酗酒過度，以及外界原因引起感冒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致銀屑病再次發(fā)病。 （4） 不恰當(dāng)?shù)闹委?，如早期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑患者，在停藥后極易造成病情的復(fù)發(fā)或加重。 因此了解到銀屑病常見的復(fù)發(fā)因素，每個(gè)人的誘發(fā)因素不一樣，可以在生活中細(xì)心觀察，何種誘因發(fā)生后會(huì)加重銀屑病的皮疹，然后盡可能規(guī)避，會(huì)極大的減少銀屑病復(fù)發(fā)幾率的。同時(shí)，規(guī)律飲食睡眠、適當(dāng)鍛煉，放松心情，加強(qiáng)免疫力、合理減重等健康生活方式，都會(huì)降低銀屑病的復(fù)發(fā)幾率的。 銀屑病患者如何提高免疫力？ 免疫力是萬病之?dāng)?，有了好的免疫力，機(jī)體就會(huì)不斷的處于良好的運(yùn)作方式，人就會(huì)健康。 （1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于銀屑病患者提高免疫力：患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)身健體，提高自身免疫力，這是有一定科學(xué)依據(jù)的。相關(guān)專家的研究表明，每天堅(jiān)持30～45分鐘的舒緩運(yùn)動(dòng)鍛煉，持續(xù)一段時(shí)間之后，免疫細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加，抵抗力也相對(duì)增加。但銀屑病患者運(yùn)動(dòng)一定要注意適量，而不能過于劇烈，像晚餐后的散步就比較適合。 （2）限制飲酒有助于銀屑病患者提高免疫力，戒酒是銀屑病患者應(yīng)該做到的。 （3）良好睡眠有助于銀屑病患者提高免疫力 保證良好質(zhì)量的睡眠才可以精力充沛的開始一天的工作生活，而醫(yī)學(xué)專家的研究表明，睡眠時(shí)人體會(huì)產(chǎn)生一種胞壁酸的睡眠因子，可以促使白血球增多，巨噬細(xì)胞活躍，增強(qiáng)肝臟解毒功能，從而提高機(jī)體免疫力，更好的抵抗外界的一些細(xì)菌和病毒的入侵。 （4）樂觀情緒有助于銀屑病患者提高免疫力。 銀屑病患者怎么去保養(yǎng)皮膚？ 良好的皮膚屏障是身體的第一道防線，因此對(duì)于銀屑病患者而言，修復(fù)皮膚屏障功能至關(guān)重要。 （1）患者要選擇適合的護(hù)膚品，銀屑病患者要根據(jù)自己的皮膚屬性選擇護(hù)膚品，選擇適合自己的護(hù)膚品，根據(jù)時(shí)間和氣候進(jìn)行選擇，注意無論選擇哪種護(hù)膚品，都要不要選擇堿性太強(qiáng)的護(hù)膚品。堿性太強(qiáng)的護(hù)膚品對(duì)銀屑病患者皮膚沒有好處。 （2）銀屑病患者要做好日常的皮膚護(hù)理，夏季里有條件的銀屑病患者可以經(jīng)常洗澡，輕輕的拂拭皮損處，然后用毛巾輕輕的擦拭干凈，涂抹一些外用的藥物，這個(gè)時(shí)候藥效會(huì)更明顯。此外要運(yùn)用適合的護(hù)膚品，堅(jiān)持白天做面部清潔，還要使用護(hù)膚霜補(bǔ)充適當(dāng)?shù)挠头趾退直３旨∧w的潔凈和滋潤。 （3）銀屑病患者要注意皮膚的保濕，銀屑病患者可以多喝水，每天保證至少八杯水。在化妝品的選擇上，也要選擇那種補(bǔ)水效果比較好的護(hù)膚。 銀屑病要避免接觸潮濕的居住環(huán)境。 冬天溫度偏低，空氣濕度增加，很多地區(qū)潮濕現(xiàn)象嚴(yán)重。加之，天氣問題，人們生活中的衣物，被褥無法充分接受陽光的照射，很容易發(fā)潮，導(dǎo)致細(xì)菌等物質(zhì)寄居，誘發(fā)或加重銀屑病。我們?cè)?jīng)在國家863計(jì)劃項(xiàng)目支持下，對(duì)我國局部地區(qū)進(jìn)行大樣本的銀屑病流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，有22.5%的銀屑病患者與低度潮濕有明顯的關(guān)系。長期處在潮濕環(huán)境中，皮膚容易浸漬、糜爛，利于細(xì)菌大量繁殖，引起皮膚感染，對(duì)銀屑病患者造成非常嚴(yán)重的影響。銀屑病患者在選擇住房時(shí)，盡量避免入住潮濕的房子，臥室最好選擇陽面，而且房間的使用面積要大，通風(fēng)要好，以減少銀屑病的發(fā)生。另外，銀屑病患者在衣著方面，盡量選擇柔軟透氣的純棉衣物，并注意飲食的禁忌和結(jié)構(gòu)。 最后，還是建議大家治療選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極治療，切勿相信偏方土方可以根治銀屑病。2020年06月21日2251
0
0
-
2019年08月14日8701
4
6
-
2019年07月09日1284
0
0
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫有不少的這個(gè)牛皮癬的患者，他經(jīng)常地問我大夫我如何來減輕或者控制這個(gè)牛皮癬的復(fù)發(fā)，哎，這個(gè)實(shí)實(shí)際上是非常常見的問題，很多患者都在關(guān)心這個(gè)問題，咱們都知道這個(gè)牛皮癬，一個(gè)是根治不了，還有一個(gè)它主要是在基因的基礎(chǔ)上，由外界的因素共同作用導(dǎo)致的毛病基因，咱們是改變不了的，咱們唯一能做的就是改變外界的環(huán)境環(huán)境呢，就是天氣冷了加衣服啊，防感冒防感染啊，第二個(gè)就是調(diào)節(jié)自己的心情，因?yàn)榕Ｆぐ_也是個(gè)身心性的毛病精神因素很重要，要把心情調(diào)節(jié)好這個(gè)精神因素控制好了病就好了一大半了，第三個(gè)一定要正規(guī)治療，絕對(duì)不能去相信那些偏方啊，祖?zhèn)髅胤交蛘咭恍┨匦帲€有包根治這種方法，否則這都非常危險(xiǎn)，呃，第三個(gè)呢，在正規(guī)治療的過程中呢，一定要遵醫(yī)囑，不要覺得突然減量或者是突然加大劑量，這種也是非常危險(xiǎn)的，做到人和社會(huì)共同和諧才。2019年05月06日1045
0
43
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫有不少的這個(gè)牛皮癬的患者，他經(jīng)常會(huì)咨詢我就是大夫，我這個(gè)牛皮癬該怎么洗澡啊，這個(gè)問題非常好，因?yàn)橛泻芏嗯Ｆぐ_的患者，他洗澡呀，怕加重皮損啊，這種他覺得比較猶豫要不要洗，實(shí)際上告訴大家這個(gè)完全可以洗的，首先我分個(gè)五點(diǎn)給大家說明一下五點(diǎn)建議第一個(gè)能不能洗肯定能洗沒問題，第二個(gè)我每周洗幾次一般我們見一次每周的話，你每天都可以洗，如果有條件的話當(dāng)然是別感冒，第三個(gè)，每次洗多長時(shí)間，一般我們建議是20到30分鐘就可以了，第四個(gè)洗的水溫是多少，一般我們建議是35到39攝氏度，如果太高，它會(huì)刺激炎癥的加重，如果太低它不利于皮損的清洗消退a第五個(gè)我們采用什么方式一般的牛皮癬都是泡的哦，如果是你急性的像膿皰型的紅皮病的一般建議就是坐浴坐著，然后采用淋浴就可以了。2019年04月28日1009
0
41
-
徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚科 Dr 徐斌醫(yī)者丨跑者丨讀者一起做個(gè)有趣的人接上期，我們了解了銀屑病問答之一要化驗(yàn)嗎？會(huì)傳染嗎？會(huì)遺傳嗎？要忌口嗎？這一期，我們繼續(xù)聊一些銀屑病患者關(guān)心的問題問：如何減少銀屑病復(fù)發(fā)？答：銀屑病雖然還無法根治，不少患者覺得是“不死的癌癥”，對(duì)治療信心不足。其實(shí)，通過注意一些看似無關(guān)的小細(xì)節(jié)，還是可以有效的做到避免和減少銀屑病的復(fù)發(fā)。主要包含以下幾個(gè)方面：試著控制自己的過激情緒，有效的釋放壓力，避免壓力和焦慮導(dǎo)致的疾病復(fù)發(fā)。一定要注意預(yù)防感染，尤其是上呼吸道感染（感冒、扁桃體炎）。保護(hù)暴露處皮膚，避免摩擦刺激、過度紫外線照射等因素對(duì)皮膚的損傷。冬季面對(duì)皮膚干燥應(yīng)該外涂潤膚露，增加皮膚的屏障功能，別忘記，皮膚的表層除了保護(hù)功能，也是屬于免疫系統(tǒng)的重要組成部分。飲食注意，清淡為主，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。對(duì)食用后加重病情的食物尤其應(yīng)當(dāng)避免再次食用。戒煙、戒酒，對(duì)預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)有重要意義。適量的陽光照射對(duì)多數(shù)銀屑病患者來說有益，可以減少銀屑病的復(fù)發(fā)。問：泡溫泉能治療銀屑病嗎？答：真正的溫泉中（現(xiàn)在的假溫泉太多），含有多種礦物質(zhì)和微量元素，對(duì)病情康復(fù)有利，合適的水溫還能刺激神經(jīng)，促進(jìn)循環(huán)，提高代謝，同時(shí)溫泉也讓人心情放松而愉悅，這些都有助于患者的康復(fù)。別忘了，最早的治療銀屑病方法之一就是在死海里游泳加日光?。‘?dāng)然，心腦血管疾病、老年患者還是不建議泡溫泉。問：外用藥物治療銀屑病應(yīng)該注意什么？答：外用藥物在治療銀屑病中有著不可替代的地位。因?yàn)榭梢灾苯幼饔貌∽兲?，而且能減少口服藥物的用量和副作用。在使用中需要注意以下幾點(diǎn)：小面積選擇外用為主，大面積皮損即需要口服為主，外用為輔。急性期宜選擇刺激性小，性質(zhì)溫和的外用藥物，穩(wěn)定期可以選擇藥物較多，如維甲酸類。兒童、成人皮膚柔嫩處應(yīng)選擇溫和刺激性小的外用藥物。常規(guī)外用藥物使用頻率為一天兩次，如出現(xiàn)刺激反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)減少外用次數(shù)。不同種類藥物之間可以輪替使用，起到增效減負(fù)效果。徐斌，常州一院，副主任醫(yī)師專家門診時(shí)間：每周四上午醫(yī)者 | 跑者 | 讀者美容主診醫(yī)師2018年12月06日3570
6
7
銀屑病相關(guān)科普號(hào)
黨云醫(yī)生的科普號(hào)
黨云 主治醫(yī)師
西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
皮膚科
1874粉絲1607閱讀
汪旸醫(yī)生的科普號(hào)
汪旸 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
7082粉絲109萬閱讀
夏秀娟醫(yī)生的科普號(hào)
夏秀娟 主任醫(yī)師
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
皮膚科
1854粉絲22.3萬閱讀