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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 一、特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)1、皮膚干燥2、反復(fù)、對稱、頑固濕疹伴嚴(yán)重瘙癢二、特應(yīng)性皮炎病因1、皮膚屏障功能不完善2、基因異常（并非食物過敏，并非免疫低下）三、特應(yīng)性皮炎治療方法（臨床治愈，并不能斷根）1、改善皮膚屏障1）潤膚（冬天厚、夏天?。?）正常飲食3）正常洗?。ㄉ儆孟阍怼⒃∫海?、局部用藥1）激素2）非激素：他克莫司、吡美莫司、克立硼羅激素濃度：高→低激素→非激素（序貫治療）非激素藥膏：2次/日→1次/日→隔日1次→一周2次（主動(dòng)維持）3、口服藥4、注射：達(dá)必妥2022年12月08日1399
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2022年11月30日20
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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 用了兩周，用了兩周，一周兩次的艾洛松接像一周一次傷害，因?yàn)槲覀冞€直接沒說通這種情況啊。 你用了兩一周兩次的艾洛松，你要么直接把艾洛松停掉，要么你一周兩次艾洛松繼續(xù)用著，但是你一定需要，你不要檢查一周一次啦，一周一次意義意義就不太大，一周意義不太大啊，一個(gè)療效會(huì)比一周兩次要差。 副作用沒什么區(qū)別，你不要覺得我一周用兩次，一次就比一周用兩次副作用小這個(gè)程度，這個(gè)程度上就沒什么區(qū)別了。 但是這個(gè)情況下，你一定是把愛琳達(dá)加上去啊，你一定是把愛琳達(dá)加上去。 而且你這個(gè)時(shí)候不能說等同我原來一周兩次艾洛松的，然后我就過渡成一周兩次艾琳達(dá)，這個(gè)不可能的，這個(gè)療效完全沒法比啊，你一定要加艾琳達(dá)的話，那就是一天兩次艾琳達(dá)天天用，然后你可以艾洛松停掉，然后你再可以把艾琳達(dá)慢慢的減停，你不能說我一周兩次艾羅松的，我看的差不多了，我換成一周兩次艾琳達(dá)，那肯定不行啊，不能這么過度的。 啊，六礦去？2022年11月30日40
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯。 推性皮炎五歲好幾年了，目前用的他克莫斯身體乳要用多久啊，他克莫斯我們說了，呃，如果減輕了以后可以叫主動(dòng)維持，呃，一天兩次到一天一次到隔天一次到一周兩次，它是一個(gè)長期的間斷的維持治療，身體乳只要皮膚干就這個(gè)給他涂，呃，五歲的孩子一周身體乳可以用250到500克啊，一定要多涂啊，涂在身上厚厚的有一層啊，把衣服放下來，衣服沾上這個(gè)，沾上了這個(gè)潤膚劑能起到一個(gè)濕包的作用，會(huì)更好。 嗯。 我看啊，這個(gè)哦停止了，我剛才可能沒有返回啊，這下終于給返回了，嗯。 嗯，兩歲的寶寶感冒以后打噴嚏特別多，眼周皮膚起了一些紅色。2022年11月29日97
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 已經(jīng)12歲了，如果每個(gè)月用量十克左右，每周兩次，艾洛松用兩年，他克莫斯用幾天就犯病，嗯，艾洛松維持有效，就是不能停，這樣說明呢，它控制的還不太好，其實(shí)現(xiàn)在治療吞性皮炎，我們講的是叫階梯治療。 最基礎(chǔ)潤膚加上護(hù)理，第二層是局部應(yīng)用外用藥，呃，嚴(yán)嚴(yán)重的時(shí)候用激素類的藥膏，比如我們常用的低奈德，丁酸氫化可迪松康酸莫米松，然后減輕一點(diǎn)的時(shí)候，或者維持的時(shí)候用非激素的藥物，比如說他克莫斯，克利蓬，羅比美摩斯，這是第二層，第三個(gè)階段，如果潤膚外用藥控制不好，那我們要用的是。 用的呢，就是這個(gè)，嗯，就是口服的抗組胺藥，比如說，嗯，西提利嗪，嗯，氯雷他定都可以用，但如果仍然控制不好，那第四層我們要用免疫抑制劑，以前的有些免疫抑制劑作用比較大，但是現(xiàn)在因?yàn)橛辛税邢蛩幬?，比如說，呃，這個(gè)這個(gè)呃，達(dá)必妥，嗯，這是注射的，還有呢，口服的，呃，西必可呀，烏帕替尼呀。 呃，巴瑞替你，呃，都可以用，然后呢，所以我建議你可能往上升一級(jí)兩級(jí)，呃，然后把這個(gè)病程呢，控制的更好，呃，因?yàn)檫溃@些靶向藥物，它可以讓你的重癥變輕癥，不可控變成可控，嗯，我們已經(jīng)應(yīng)用了大概兩年了，效果都是不錯(cuò)，所以我建議你呢，呃，在當(dāng)2022年11月29日71
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2022年11月29日281
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯，寶寶推進(jìn)皮炎皮膚瘙癢，西提利嗪和普爾敏可以吃多久，嗯，普爾敏我不知道你特別癢嗎？嗯，其實(shí)西提利嗪，嗯，就可以啊，它是每公斤體重0.2到0.25個(gè)毫克，按公斤體重算給他吃，我不知道你吃的是低劑還是片劑，那既然說寶寶嘛，可能還是小孩，呃，你按照那個(gè)說明吃就可以，普爾敏呢，呃，因?yàn)樗袀€(gè)愛睡覺的一個(gè)特點(diǎn)，所以呢，別吃的時(shí)間太長，我覺得西皮利嗪可以吃十到20天，普爾敏也就吃一個(gè)星期左右，把它最養(yǎng)的最重的一段時(shí)間度過去就可以了。2022年11月22日76
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 寶寶溢性皮炎怎么辦？嗯，其實(shí)，嗯，我不知道你的說的寶寶呢，應(yīng)該是小孩，嗯，他現(xiàn)在濕疹很嚴(yán)重啊，其實(shí)孩子出生以后都有一個(gè)生理性的皮膚屏障功能發(fā)育不完善，因?yàn)槌錾院笏€有一個(gè)逐漸發(fā)育，逐漸完善，逐漸成熟的過程，所以小小孩兒容易有濕疹。 啊，這個(gè)時(shí)候我們就叫濕疹啊，因?yàn)樗兀S著孩子的發(fā)育，皮膚屏障逐漸完善，濕疹會(huì)逐漸減輕，所以小嬰兒的濕疹呢，一般月子里不重，出了月子兩三個(gè)月最重，六個(gè)月左右減輕，一歲左右就不起了，那么所以你現(xiàn)在如果這個(gè)這個(gè)孩子還小，先別太著急，但什么樣的時(shí)候，我們就診斷退性皮炎了，第一皮膚特別干。 一摸就是剌剌巴巴的，第二皮損特別頑固反復(fù)，而且特別的瘙癢，當(dāng)然我們也有一個(gè)診斷的標(biāo)準(zhǔn)啊，如果你，我不知道你這個(gè)退性皮炎是你自己，呃，考慮可能呢，還是醫(yī)生已經(jīng)給你診斷了。 啊，所以如果孩子還比較小，退性皮炎，第一改善皮膚形狀，大量多次毛種膚霜，第二局部用激素的藥膏，用的是中效的或者是弱效的激素，局部使用啊，然后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，減輕的時(shí)候用一些非激素藥膏，比如說比美摩斯克利蓬羅都可以用，那么再有呢，就是特別嚴(yán)重的時(shí)候，口服一點(diǎn)抗過敏的藥物，比如說西替利嗪，嗯，2022年11月22日50
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