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李明主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復旦大學附屬兒科醫(yī)院皮膚科李明醫(yī)生，特經(jīng)性皮炎呢，我們又叫嬰幼兒濕疹，這一個是一個慢性的反復發(fā)作的瘙癢性的炎癥性的皮膚病，因為它易于反膚，所以護理呢就特別重要，主要要注意幾點，第一要注意保持涼爽，那么我們知道這個熱呢，是特性性皮炎的一個比較重要的一誘化因素，所以平時不論是穿衣服或者室溫都要盡量選擇一個合適的溫度低一些，盡量讓小朋友不要出汗。第二個呢，要注意清洗干凈，經(jīng)常有人說推性瓶的小朋友呢不能洗，那事實上這是錯誤的，我們應該要給他多清洗，那么清洗的頻率呢，大概一到兩天一次，水溫呢低一些，大概37度以內(nèi)，時間呢五到七分鐘，一周呢，給他用三次兒童沐浴露，給它清洗干凈，第三點呢，就是多涂這個潤膚霜，那么每天呢，基本上要涂兩次以上，保持皮膚滋潤，并不是說涂的越多越好，像頸部，腋下，腹股溝這些皺質(zhì)部位呢，盡量少涂，最后呢就是避免液化因素，不論是食物的或者是吸入的，或者是接觸到它的，都要注意，如果。 是食物的，或者接觸到某一種東西之后，皮疹會加重，那我們現(xiàn)在也要注意避免一下，今天的客戶呢，就是以上這么多，謝謝大家。2023年05月26日
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李明主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復旦大學附屬兒科醫(yī)院皮膚科的一名醫(yī)生，今天呢，我們就來聊一下特性炎是否能夠治愈，特異性皮炎它到底能不能夠治愈，或者是能不能夠在我們醫(yī)生的治療下治愈。肺性皮炎的本質(zhì)呢，它是因為我們體內(nèi)的基因異常導致人失衡所引起的，它是一個非常復雜的免疫網(wǎng)絡，這一點呢就決定它不能夠被我們醫(yī)生所治愈。目前我們治療的主要的目標呢，是減輕患兒的瘙癢癥狀，達到不影響患兒的生活學習以及生長發(fā)育，這是我們主要的一個目的。所以來說特性性皮炎呢，主要還是依靠我們醫(yī)生進行的一個護理的指導，家長的這個護理的協(xié)助，然后在藥物的治療下，隨著年齡增長之后，他的免疫力逐漸平衡，大部分小孩的濕疹還是能夠治愈的，以上呢就是今天的科普，您了解了嗎？2023年05月26日214
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 呃，那么達比妥第六針的話，對于兒童來講，其實第六針也應該差不多了，大部分孩子來講的話，呃，我的經(jīng)驗是治療五六次差不多啊，特別頑固的可能用十次以上，呃，那么如果是這個反復發(fā)作，仍然有反復發(fā)作，因為這個時候我建議是用中藥會更好一些，給孩子加上中藥，呃，那么還有呢，就是我一定要給孩子調(diào)節(jié)免疫，那么特性皮炎的發(fā)作，我們剛才講的時候有幾個原因啊，第一個是有皮膚平常功能的障礙，第二個呢是有免疫功能障礙，兩個問題結(jié)合在一起引起的孩子發(fā)病，保濕我們沒有問題啊，誰都可以做，那么就是我們還需要給孩子調(diào)節(jié)免疫，不僅僅是去治病，我們要治得病的這個人，調(diào)節(jié)這個人的免疫狀態(tài)。2023年05月17日127
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 特應性皮炎的病因較復雜，目前研究表明主要與遺傳、免疫異常、環(huán)境、皮膚屏障功能障礙等因素相關。由于多種因素共同作用，且這些因素較難以進行人為控制，導致特應性皮炎難以治愈、且容易反復。門診中，有很多特應性皮炎患者存在治療誤區(qū)，導致治療效果不佳或中斷，讓特應性皮炎反復發(fā)作，瘙癢加劇，嚴重影響患者生活質(zhì)量。常見誤區(qū)有：1.怕皮膚屏障的損壞所以減少清潔次數(shù)，不使用任何皮膚清潔用品；2.怕皮膚負擔，潤膚劑省著用，來保持皮膚干爽；3.怕激素副作用，對激素的使用有誤解，常使用低強度的激素，或者不按醫(yī)囑用藥，提前停用激素。特應性皮炎是慢病，需要進行全病程管理，只有消除對疾病的誤解，用正確治療方案與護理方式去干預，才能提高患者治療信心，減少瘙癢與皮損反復發(fā)作。首先，要重視基礎抗炎治療，不單純使用潤膚劑進行替代。潤膚劑的主要作用是防止新皮疹的發(fā)生，若單純使用潤膚劑，不僅不能抗炎，反而容易增加感染的風險。但是基礎抗炎治療也不能夸大，與潤膚劑合用確實可以有更好效果。其次是避免對激素的恐懼。激素強度不夠，治療時間不足，減量過快是目前AD治療面臨的主要風險。皮損嚴重時，持續(xù)的弱效外用激素經(jīng)皮吸收后可能會變成體內(nèi)強效激素，對身體的副作用反而更大。聽醫(yī)囑用藥很重要，外用糖皮質(zhì)激素是特應性皮炎的一線療法，短期內(nèi)能夠有效控制炎癥，減輕癥狀，聯(lián)合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司，可以緩解瘙癢癥狀，再做好皮膚保濕工作，可以使皮損長期處于緩解狀態(tài)。當然，對于皮損“明顯好轉(zhuǎn)”的狀態(tài)要保持警惕，有可能皮損尚未完全恢復，當皮損不可觸及時，應當進入主動維持階段。避免提前減藥或停藥，導致病情反復?；颊咭欢ㄒ靼祝合詈蟮钠p，是防止反復的重要條件。最后，一定做好日常清潔與護理工作。沐浴能清除皮膚表面的碎屑及痂皮，清潔皮膚并減少皮膚表面的金黃色葡萄球菌定植，降低細菌感染的概率，還能增加皮膚含水量，再同時涂抹足量潤膚劑，可以幫助患者恢復和保持皮膚屏障功能。2023年05月16日674
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是濟南市兒童醫(yī)院血專科醫(yī)生，特性皮炎與其他常見皮膚病不同，它可以持續(xù)終身緩解與復發(fā)呢，經(jīng)翅反復交替的出現(xiàn)，大部分患者隨著年齡的增長，癥狀呢會逐漸減輕，少數(shù)的會延續(xù)至青少年甚至成年期，一般情況下我們早期治療呢，可以有效的防止疾病的嚴重程度進展，所以呢，做好特性皮炎的疾病管理工作，才可能實現(xiàn)長期的不復發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。用藥層面，那么外用糖皮激素是ad的胰線療法，短期內(nèi)可以很有效的控制炎癥，減輕癥狀，聯(lián)合呢外用鈣謝類酶抑制劑等藥物呢，比如他莫斯啊，這做好皮膚的保濕工作，可以使皮損的長期處于緩解的狀態(tài)。在生活中，患者在衣食住行啟動各方面的都要注意，因為ad患者的皮膚干燥敏感，所以在衣物選擇上以棉制品為主，寬松為宜，注意合理的飲食，兒童患者呢，還應當避免過敏的食物。居家環(huán)境的。 是清潔室內(nèi)，溫度呢還要適宜，盡量不要寵物，在出行方面呢，佩戴口罩，做好防曬，避免接觸過敏源，比如說春天的花粉，那么正確的沐浴使用低敏無刺激的肌膚，用品選擇偏酸性的溶液，愈后呢，即刻外用，足量潤膚進行皮膚，總之只要做好這兩個方面的疾病管理，就可能減少ID的復發(fā)。2023年05月16日104
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孔瑞主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 風濕免疫-變態(tài)反應科 特應性皮炎（濕疹）基本的皮膚改變是皮膚屏障功能的破壞，就像墻表面的墻膩子被刮花了露出里面的磚一個道理，因此除了藥物治療外，基礎的皮膚護理必不可少。那么我們來看一下特應性皮炎（濕疹）患者如何進行皮膚護理：1、使用肥皂替代品，比如溫和無刺激的沐浴乳，而不是普通的肥皂2、洗澡后柔軟毛巾吸干身體表面肉眼可見的水珠后，在皮膚仍然潮濕的狀態(tài)下，立即大量涂抹保濕劑（軟膏或乳膏），并按摩至吸收3、減少洗澡頻率，并減少沐浴露的使用次數(shù)，避免用粗糙澡巾搓澡4、洗澡水溫度限制在38℃以下為宜，避免熱水泡澡皮膚護理的過程就像重新給墻上膩子的過程，把皮膚屏障保護好了，才能進一步鞏固藥物治療的效果。2023年05月11日890
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廖毅主治醫(yī)師 虎門中醫(yī)院 皮膚科 特應性皮炎(AD)也叫異位性皮炎容易反復發(fā)作，除了藥物治療，日常護理及預防也尤為重要，有時候甚至比用藥還要重要。1.?特應性皮炎是一種遺傳因素為基礎，由于致敏原或微生物定植，形成的皮膚免疫異常反應和炎癥。因為和遺傳因素有關、誘因較多所以會反復發(fā)作，不易除根的現(xiàn)象。2.?貼身衣物盡量選擇純棉及寬松的。減少化纖刺激。3.?盡量減少生活環(huán)境中的致敏原，比如勤換衣物/床單，不養(yǎng)寵物和大型花草植物，不去粉塵較多的地方。4.?飲食方面：避免飲酒、辛辣食物；但不要過度忌口，可根據(jù)自己情況，忌食過敏性食物。比如吃過海鮮之后，出現(xiàn)瘙癢加重或起皮疹情況，說明對海鮮敏感，就不要吃了，如果沒有加重，說明不過敏，可正常吃。5.?注意保持環(huán)境在適宜的溫度及濕度，因為過于干燥、炎熱的環(huán)境加重皮膚瘙癢及加重癥狀。6.?沐浴：避免過度燙洗，發(fā)作期間水溫控制在32—40℃為宜，避免使用肥皂/硫磺皂等堿性洗化用品，可以選擇低敏、溫和的沐浴露，每天1次或兩日一次。過度的燙洗和肥皂使用，在清除體表污物時會把皮脂膜破壞，破壞皮膚的屏障功能。7.保濕！保濕！保濕！???保濕尤為重要，每次沐浴之后都要及時涂抹潤體乳/保濕霜，秋冬季即使不洗澡也要做好保濕，每日至少2次。保濕、潤膚的目的是阻止水分的蒸發(fā)、修復受損皮膚、減弱外源性不良刺激，恢復皮膚屏障功能。建議選擇具有修復作用、溫和無刺激、適合自己的潤膚劑。2023年03月04日93
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