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06月08日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 題好，有的朋友問了雙向抑郁預后怎么樣？首先單純的抑郁癥的預后啊，總體來說，從程度來看，雙向治療的周期比單純的抑郁癥治療的周期要長，因為雙向抑郁本身就比單純的抑郁癥難治，它持續(xù)的時間更長，維持的時間更長，所以我們對雙向抑郁大概的治療周期是1~3年。如果是一個首發(fā)的雙向抑郁在。 三個月的治療周期，效果是非常好的，急性期預后應該是不錯的，總體來說啊，不論是雙向還是抑郁癥，他的情感疾病的預后不錯，基本上首次發(fā)作能夠制成病前的水平，也就是病前是什么樣的，病后基本什么樣的，你是學生，繼續(xù)上大學讀高中，你是啊，這個醫(yī)生你繼續(xù)能當醫(yī)生，你是老師繼續(xù)當老師啊，沒問題，預后挺好，不會說哎呀，治越治越傻，或者留后遺癥，不至于我們治了這么多，沒有把誰治傻，沒有看見誰呆呆的遲鈍的什么也干不了。所以說雙向這種情感疾病，如果早期治療，治療得當，系統(tǒng)治療，藥物和心理治療跟進的話，基本上沒有所謂的后遺癥。但是我們確實見過反復發(fā)作，從青少年得病，一直到30多歲還在得病，幾乎沒好過，幾乎每年都要住院，慢性化了，治療起來就難度大，你可能需要常年服藥，甚至說到難平點，你終身服藥也是有的。所以我們要早治早預。 房，呃，另2024年08月30日395
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2024年05月30日442
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 雖然青少年的抑郁癥比較特殊，但通常情況較容易康復的。青春期孩子情緒通常不穩(wěn)定，多數(shù)與青春期激素水平變化和逆反情緒有關(guān)，因此青春期抑郁癥的孩子常表現(xiàn)為與家長鬧矛盾，以及易發(fā)脾氣、厭學，甚至有自殘、自殺等行為。青春期抑郁癥可以與成年人抑郁癥一樣，可通過服用抗抑郁劑治療，但更需要接受心理治療。另外，建議家長應予孩子提供寬松、輕松、溫暖的成長環(huán)境，包括與孩子交朋友、降下姿態(tài)來理解孩子，而不是高高在上用管理的方式與孩子交流，通常經(jīng)過專業(yè)藥物治療，以及家庭幫助和學校、老師的支持后，孩子的抑郁癥可以康復的。2022年08月29日1505
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 對于抑郁癥治療后的痊愈率存在兩種情況，第一種，是最常見的，一些理論上或藥物廠家對自己廠家的抗抑郁藥的臨床試驗中得出數(shù)據(jù)所顯示的經(jīng)過某種藥物治療，患者的痊愈率所達到的結(jié)果。第二種是比較少提及到的，是沒有任何制藥廠家的參與和宣傳，由各種研究機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等第三方站在中立的立場下進行的客觀臨床治療結(jié)論，大多數(shù)情況下患者能夠接觸到的數(shù)據(jù)基本是第一種，您會看到某某抗抑郁藥的效果非常好，起效很快，有的甚至在用藥2、3天后起效，痊愈率高的驚人，曾看到某宣傳資料，痊愈率達到80-90%，這個情況比較有深度，影響因素很多，在此不開展探討，這里主要講一下第二種情況，在真實的臨床治療中，由多個醫(yī)療機制及研究中心（主要為國外數(shù)據(jù) ，數(shù)據(jù)更加客觀，不涉及任何利益因素）得出的客觀的統(tǒng)計結(jié)果 。唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤在真實的抑郁障礙的藥物治療中，采用STAR-D的12個月研究方案，第一次開始治療后，至少堅持3個月的連續(xù)用藥，而且用藥非常正規(guī)、系統(tǒng)，用藥量準確的情況下，能夠徹底痊愈的人數(shù)為33%。在余下的67%的患者中，開始進行換藥后的第二次為期3個月的治療，在第二次治療后，20%的患者會得到痊愈，接下來的第三次為期3個月的治療中，7%的患者得到痊愈，在為期一年的最后3個月的治療階段，也就是第四次為期3個月的治療中，又有7%的患者得到痊愈，最終，經(jīng)過12個月的序貫治療，共有67%，也就是2/3的患者真正獲得痊愈，而無論采取哪種治療藥物，最終經(jīng)4次治療機會后，仍有33%，也就是1/3的患者沒有未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈。這說明4個問題：1、患病后不要延遲，不要拖，不要諱疾忌醫(yī)的抵觸抗抑郁藥物，盡早的開始治療爭取更早的獲得痊愈，時間越長，獲得痊愈的機會越小。到第4階段的痊愈率僅7% 2、治療要堅持下來，第一次不理想，還有接下來的3次，總體痊愈機會2/3，但中途中斷后癥狀會迅速再發(fā)甚至加重。 3、不要太迷信廠家的宣傳，對早期的治療期望值太高，至于痊愈率達到80-90%甚至治愈的說法，您聽聽就可以了，不要太當真。 4、對于33%的未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈的患者，也不要丈糾纏，對于這種頑固、難治性的患者可以開始后續(xù)的聯(lián)合藥物治療和MECT、r-TMS、DBS等非藥物治療，可以獲得進一步的改善。2021年08月01日1138
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2020年04月23日1876
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2019年10月01日2441
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