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吳珺副主任醫(yī)師 北京博愛(ài)醫(yī)院 眼科 一 什么是翼狀胬肉？ 翼狀胬肉是一種慢性結(jié)膜變性疾病，因其像昆蟲翅膀一樣從鼻側(cè)長(zhǎng)入角膜而得名。是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病。發(fā)病原因：常與年齡、性別、遺傳因素、紫外線照射、生活習(xí)慣、角膜結(jié)膜炎癥有關(guān)。 二 翼狀胬肉什么時(shí)候需要手術(shù)？ 較小的胬肉無(wú)明顯癥狀，僅僅影響外觀，可根據(jù)患者要求是否手術(shù)。 較大的翼狀胬肉，可引起角膜散光，尤其是遮蓋瞳孔后嚴(yán)重影響視力，需手術(shù)治療。病程時(shí)間較長(zhǎng)的患者，會(huì)發(fā)生角膜組織變性，術(shù)后角膜變白，出現(xiàn)斑翳及角膜瘢痕從而影響視力及外觀，需盡快手術(shù)治療。 最佳手術(shù)時(shí)機(jī)；應(yīng)在翼狀胬肉未侵及瞳孔區(qū)前手術(shù)。 三 翼狀胬肉手術(shù)方法有哪些？ 單純胬肉切除，復(fù)發(fā)率高，目前極少采用。 胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)，該術(shù)式能極大降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，是我院目前采用的主要手術(shù)方式。 四 翼狀胬肉術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？ 1 常規(guī)血常規(guī)等檢查，全身檢查有無(wú)糖尿病，高血壓及出血性疾病，并適當(dāng)處理。 2 除外內(nèi)翻倒睫，慢性淚囊炎等疾病，術(shù)前常規(guī)淚道沖洗。 3 術(shù)前常規(guī)點(diǎn)抗炎眼藥水三天。 五 胬肉術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ 這是大家最關(guān)心的問(wèn)題，也是有可能出現(xiàn)的問(wèn)題，再高水平的醫(yī)院及醫(yī)生，也不能保證胬肉術(shù)后絕對(duì)不復(fù)發(fā)。有文獻(xiàn)報(bào)道，單純胬肉切除手術(shù)復(fù)發(fā)率在20-40%之間。如果患者已經(jīng)復(fù)發(fā)，那么他再次手術(shù)復(fù)發(fā)的幾率會(huì)比第一次手術(shù)要高些。 六 復(fù)發(fā)的胬肉手術(shù)時(shí)機(jī)？ 翼狀胬肉一旦復(fù)發(fā)，其發(fā)展極快，胬肉充血，肥厚。多次復(fù)發(fā)可造成瞼球粘連，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，角鞏膜變薄及復(fù)視等。復(fù)發(fā)性胬肉手術(shù)不能操之過(guò)急，需待前次手術(shù)反應(yīng)完全靜止6個(gè)月以上方可再次手術(shù)。 我們建議：翼狀胬肉要早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣對(duì)角膜及視力影響小。手術(shù)要趁早，損失越小，恢復(fù)更快，術(shù)后復(fù)發(fā)率更低。2019年11月06日
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