答：有可能雖然導致“熱退疹出”表現(xiàn)的主要是HHV-6B，但也可能有其它病毒，比如HHV-7、腸道病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒感染后出現(xiàn)的癥狀也可能存在差異，如果恰好兩種病原體感染都出現(xiàn)了“熱退疹出”的表現(xiàn)，就有2次或多次幼兒急疹了，但一次以上就很少見了。

答：會的不論是HHV-6B，還是HHV-7引起的幼兒急疹，都是均有傳染性的，而且人一旦感染后終生攜帶病毒。成人和大孩子的唾液里通常都可以檢測到HHV-6和HHV-7DNA，所以我們很難躲開這個病毒，只不過大孩子和成人基本都感染過，已經(jīng)有抗體了所以接觸病毒也通常不會發(fā)病。沒有感染過的幼兒，從媽媽身上帶來的抗體又消失了，接觸了這個病毒則可能會發(fā)病，這也是為什么幼兒急疹高發(fā)在6-9個月的孩子身上。出現(xiàn)幼兒急疹的孩子都是被傳染的。

兩歲內(nèi)兒童的家長不要忘記幼兒急疹（也叫玫瑰疹）！6個月-2歲兒童，如果沒出過幼兒急疹，那么遇到3-4天反復發(fā)熱，要同時懷疑幼兒急疹、流感和尿路感染。一般來說流感引起的病情較重，而幼兒急疹的病情相對更輕，孩子精神狀態(tài)更好一些，但是無論哪種都屬于病毒感染無需使用抗生素。嬰兒如果反復發(fā)燒找不到原因，也沒有明顯的呼吸道癥狀，也要警惕泌尿道感染！幼兒急疹一般沒有呼吸道癥狀或者有輕微的呼吸道癥狀（輕微的鼻溢、咳嗽、咽紅），很多幼兒急疹患兒可能會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，但是一般不嚴重。

幼兒急疹有以下8個典型特癥，但也有少數(shù)不典型?！?.突然高燒，體溫迅速上升到39-40℃，且多反復發(fā)燒3-4天。●2.使用退燒藥后可退燒數(shù)小時，但藥效一過又會發(fā)熱。●3.相對流感，幼兒急疹患兒的精神和食欲狀況比較好，特別是退燒后?！?.患病早期輕度腹瀉多見，而流鼻涕和咳嗽少見，呼吸道癥狀輕微?！?.血常規(guī)檢查中白細胞和中性粒細胞明顯降低，CRP低，有時血小板減少?！?.頸部、耳后和/或枕部淋巴結腫大較常見，但出現(xiàn)較晚?！?.熱退數(shù)小時后出現(xiàn)淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，初起于軀干，很快波及全身，皮疹在3~4天消退，沒有色素沉著或脫屑?！?.發(fā)病高峰為7-13月齡，90%的病例見于2歲內(nèi)兒童。

1.幼兒急疹特征；幼兒急疹也稱為嬰兒玫瑰疹，是一種臨床綜合征。幼兒急疹的特點是，嬰兒突然出現(xiàn)高熱，體溫通常在39℃以上，可能會超過40℃，高熱持續(xù)3~5日，后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。2.幼兒急疹病因；是人類皰疹病毒6型（HHV-6）引起，HHV-7也是引起幼兒急疹的病原體之一。3.幼兒急疹發(fā)病情況？幼兒急疹是一種小兒常見的出疹性疾病，全年均可發(fā)病，患病高峰年齡為6~15月齡，90%的病例見于2歲以下兒童，男女發(fā)病率相當。4.幼兒急疹治療；幼兒急疹可自愈，治療以對癥支持治療為主。對于大部分患兒可臥床休息，給予適量水分和易消化飲食。孩子因為發(fā)熱感到不適時，可給予物理降溫，體溫超過38.5℃物理降溫不降時可以口服退熱藥，美林（布洛芬）或泰諾林（對乙酰氨基酚）。反復高熱持續(xù)不退時需去門診就診。

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點的疾病，主要發(fā)生于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤其是6-18個月大的孩子。春秋季多見，可全年發(fā)病。病原病原主要是人類皰疹病毒6型（HHV-6）和7型（HHV-7）。臨床表現(xiàn)寶寶常突發(fā)高熱，可能是其第一次持續(xù)發(fā)熱，體溫在39~40℃左右，可有輕微咳嗽或拉肚子，但多數(shù)患兒無其他癥狀，精神食欲良好，3-5天后體溫驟然下降，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，不癢，疹間皮膚正常，疹子一壓會褪色。見于頭頸及軀干，很快波及全身，1天出齊，多在2-3天完全消退。見到“熱退疹出”就能確診幼兒急疹，這個特點能與小兒其他出疹性疾病鑒別。但HHV-6感染后只有40%表現(xiàn)為幼兒急疹，其余并不出現(xiàn)典型幼兒急疹癥狀，而只以發(fā)熱為臨床表現(xiàn)。鑒別診斷發(fā)熱是很多疾病初期的常見癥狀，不是所有的發(fā)熱出皮疹都是幼兒急疹，家長要留意觀察，注意病情進展情況，必要時及時就診。有類似感冒的前驅癥狀，口腔頰黏膜處可見麻疹黏膜斑，發(fā)熱3～4天后疹出熱盛，疹退留色素沉著伴糠麩樣脫屑，可能為麻疹。有類似感冒的前驅癥狀，耳后、枕后、頸部淋巴結腫大，發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，從面部到軀干1天出齊3天消退，疹退不留色素沉著無脫屑，可能為風疹。有類似感冒的前驅癥狀，當天或第2天出現(xiàn)皮疹，典型的皮疹主要散發(fā)在手心、足心、口腔黏膜、肛周，可能為手足口病。皮疹與發(fā)熱幾乎同時發(fā)生，斑丘疹到水皰疹到痂疹不同形態(tài)可以同時存在，可能為水痘。高熱1～2天后出疹，全身彌漫性點狀充血性紅疹，帕氏線、咽峽炎、楊梅舌，疹退不留色素沉著有糠麩樣脫屑，可能為猩紅熱。高熱3～5天后出疹，頸部淋巴腫大，雙側結膜充血，口唇干紅皸裂、楊梅舌、口咽部黏膜充血，掌跖紅斑、手足硬性水腫，可能為川崎病。并發(fā)癥幼兒急疹一般除了高熱，臨床表現(xiàn)較輕，但可并發(fā)良性顱內(nèi)壓增高、熱性驚厥、心肌損害、肝功能損傷、中性粒細胞減少、血小板減少等。治療幼兒急疹是一種自限性疾病，沒有特效藥物。一般不用特殊治療，只要加強護理和給予適當?shù)膶ΠY治療，幾天后就會痊愈，要避免濫用抗生素。孩子發(fā)熱時，要給其多飲水，可采用物理降溫，如用冷毛巾敷頭額部或腹股溝處，當體溫超過38.5℃時及時給予退熱藥口服。【我要稱謝你，因我受造，奇妙可畏】為每一個平靜安穩(wěn)的日子感謝造物主上帝白細胞和粒細胞減少幼兒急疹最常見的血象異常是白細胞減少（文獻報道發(fā)生率高達55.3%~79.4%）和中性粒細胞減少（文獻報道發(fā)生率為16.63%），隨著病情的進展白細胞和中性粒細胞有逐漸下降的趨勢。這是因為病毒感染可抑制骨髓以致粒細胞破壞過多或生成減少，或者骨髓無效增生。一般不需要應用升白細胞藥物治療，白細胞總數(shù)約在第8天恢復正常，中性粒細胞計數(shù)約第14天恢復正常。血小板減少幼兒急疹還可引起血小板減低（文獻報道發(fā)生率為4.85%~16.98%），血小板大多為輕中度降低，重度降低（＜20×109/L）少見。血小板減少考慮為病毒感染抑制巨核細胞產(chǎn)生血小板，并使血小板壽命縮短所致。因為本病病程自限，預后良好，熱退疹出后血小板均能逐步升至正常。輕中度減少不予特殊處理；如重度減少應給予早期干預，可使用丙種球蛋白靜點治療等，以防重要臟器出血。

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點的疾病，多發(fā)生于春秋季。 1.病原 病原主要是人類皰疹病毒6型（HHV-6），另一病原是人類皰疹病毒7型（HHV-7），占幼兒急疹病因的10%。 2.臨床表現(xiàn) 幼兒急疹主要發(fā)生于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤其多見于6~18個月大的孩子。寶寶常突發(fā)高熱，體溫在39~40℃左右，持續(xù)不退，可有輕微咳嗽或拉肚子，精神食欲良好，3~5天后體溫下降，發(fā)熱緩解后12~24小時皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，見于頭頸及軀干，很快波及全身，一般2~3天后消退。 見到“熱退疹出”就能確診幼兒急疹，這個特點也能很好地幫助我們鑒別其他小兒出疹性疾病。 另外，兒童原發(fā)性HHV-6感染后只有40%表現(xiàn)為幼兒急疹，其余并不出現(xiàn)典型幼兒急疹癥狀，而只以發(fā)熱為臨床表現(xiàn)。 3.鑒別診斷 幼兒急疹在早期比較難以診斷，因為該病最初的癥狀、體征和其他兒童常見疾病相似。 發(fā)熱時間短時容易被誤診為急性上呼吸道感染，發(fā)熱時間長時則易被誤診為川崎病、人類皰疹病毒（EB病毒）感染等； 出疹時又容易被誤診為風疹、麻疹等出疹性疾病。 4.并發(fā)癥 幼兒急疹一般除了高熱，臨床表現(xiàn)較輕，但可并發(fā)良性顱內(nèi)壓增高、熱性驚厥、心肌損害、肝功能損傷、中性粒細胞減少、血小板減少等。10%~20%的熱性驚厥是由HHV-6原發(fā)感染所致。 5.治療 幼兒急疹是一種自限性疾病，沒有特效藥物。 孩子發(fā)熱時，可采用物理降溫，如用冷毛巾敷頭額部或腹股溝處，當體溫超過38.5℃時及時給予退熱藥口服，以防孩子發(fā)生熱性驚厥。多給孩子喝水，適當給寶寶吃些營養(yǎng)且易消化的食物。見到孩子渾身紅色皮疹，爸爸媽媽不必緊張，皮疹消退后不會結疤，不會出現(xiàn)脫皮和顏色變深。 幼兒急疹會引起血常規(guī)哪些異常變化？ a白細胞和粒細胞減少 幼兒急疹最常見的血象異常是白細胞減少（文獻報道發(fā)生率高達55.3%~79.4%）和中性粒細胞減少（文獻報道發(fā)生率為16.63%），隨著病情的進展白細胞和中性粒細胞有逐漸下降的趨勢。這是因為病毒感染可抑制骨髓以致粒細胞破壞過多或生成減少，或者骨髓無效增生。一般不需要應用升白細胞藥物治療，白細胞總數(shù)約在第8天恢復正常，中性粒細胞計數(shù)約第14天恢復正常。 b血小板減少 幼兒急疹還可引起血小板減低（文獻報道發(fā)生率為4.85%~16.98%），血小板大多為輕中度降低，重度降低（＜20×109/L）少見。血小板減少考慮為病毒感染抑制巨核細胞產(chǎn)生血小板，并使血小板壽命縮短所致。因為本病病程自限，預后良好，熱退疹出后血小板均能逐步升至正常。 臨床上對予疑診為幼兒急疹的患者，如血小板減少應避免應用影響血小板的藥物，輕中度減少不予特殊處理；如重度減少應給予早期干預，可使用丙種球蛋白靜點治療等，以防重要臟器出血，有利于疾病恢復。 6.臨床經(jīng)驗 如果2歲以內(nèi)的孩子，除了高熱，沒有明顯的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、耳部感染、泌尿系感染、鏈球菌感染等表現(xiàn)，血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細胞減少，以前也沒出過疹子時，醫(yī)生會重點考慮幼兒急疹。 這時建議家長帶孩子回家觀察等待，僅給予及時退熱和積極補充水分等對癥處理，看看孩子持續(xù)發(fā)熱3~5天后是否會自行退熱，并出現(xiàn)幼兒急疹特有的皮疹，病情若有變化再來醫(yī)院復診。

幼兒急疹是由人類皰疹病毒感染引起的，好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒，通常表現(xiàn)為反復高熱3-5天，并且體溫可能不容易退到正常，但是孩子一般情況相對來說還不錯，然后驟然熱退出疹，并遍布全身。 如果已經(jīng)明確或者高度懷疑幼兒急疹，在發(fā)熱期主要注意補液，發(fā)熱如果引起不適，可以給孩子使用退熱藥（對乙酰氨基酚可用于3個月以上的孩子；布洛芬用于6個月以上的孩子）。 退熱的目的是為了讓孩子舒服，因此不必強求將體溫降到正常。孩子如果沒有明顯不適，即使有高熱也不一定必須退熱，不過要注意多補充水分（水、奶均可）。 已經(jīng)出疹的孩子，大多數(shù)經(jīng)過1-2天皮疹可以自行消退，不遺留色素沉著，不需要處理。 無論是出疹前還是出疹后，如果孩子有意愿，都可以吹風、洗澡，飲食上也沒有特別禁忌，平時不過敏的食物都是可以吃的。 要注意的是，一旦孩子出現(xiàn)精神反應不好、咳嗽、呼吸急促或其他讓家長心里沒底的情況，請及時帶孩子就醫(yī)。

幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，是在嬰幼兒期常見的發(fā)疹性疾病，特點是持續(xù)高熱3-5天，熱退疹出。 幼兒急疹多發(fā)生在春秋季。人類皰疹病毒6型（HHV-6）是導致幼兒急疹的最常見的病毒，人類皰疹病毒7型（HHV-7）、腸道病毒、腺病毒、副流感病毒也可以導致幼兒急疹。 幼兒急疹的特點是突然起病，病初即有高熱，體溫達39-40℃，持續(xù)3-5天（平均3.8天）后驟降，熱退后疹出。發(fā)熱期間，精神食欲尚好，咽峽部充血。熱退后9-12小時內(nèi)出疹，皮疹呈紅色斑疹或斑丘疹，主要散布在軀干、頸部和上下肢，皮疹間有3-5mm的空隙，小朋友不會覺得瘙癢。 皮疹在幾個小時內(nèi)開始消退，一般在2-3天內(nèi)消失，沒有色素沉著、脫屑?，F(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)，在病程的第5-7天，只有7%患者能檢測到病毒血癥。皮疹可能是由抗原抗體復合物引起，而不是由于病毒感染導致的皮膚損害。 幼兒急疹主要的表現(xiàn)反復高熱，熱退疹出。個別小朋友會在沒有退熱的時候出現(xiàn)皮疹，但這種情況下，發(fā)熱一般不會太高，也不會持續(xù)太久。部分小朋友在就診時會發(fā)現(xiàn)軟腭有紅斑，或者出現(xiàn)眼瞼水腫、前囟隆起、咳嗽、腹瀉、驚厥等。幼兒急疹一般不需要做血常規(guī)、病毒學等檢查，但如果因為反復高熱，進行血常規(guī)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)白細胞減少，淋巴細胞增高，但這樣的血常規(guī)改變在其他病毒感染時也會出現(xiàn)。 幼兒急疹是一種良性、自限性疾病，預后良好。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：驚厥、無菌性腦膜炎、腦炎、血小板減少性紫癜等。驚厥一般是由高熱引起的，發(fā)生率在6%以下。 在反復高熱期，可以給予退熱藥物，以減輕發(fā)熱引起的不適，并且給予足夠的水分，不需要針對皮疹和病毒感染進行特殊治療。 幼兒急疹大多是散發(fā)病例，難以找到明確的接觸史，但幼兒急疹具有一定的傳染性，可以通過多種途徑傳播，最常見是通過飛沫傳播。新生寶寶在胎兒期間從母親獲得了抗體，3-7個月的時候抗體水平降到最低。所以，7個月-1歲的寶寶容易發(fā)生幼兒急疹，1歲左右的寶寶60%都已經(jīng)感染過HHV-6，90%幼兒急疹發(fā)生在2歲前的寶寶。部分寶寶為隱性感染，不出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等這些表現(xiàn)。感染HHV-6后，產(chǎn)生的抗體可以持續(xù)終生，所以幼兒急疹一般只會發(fā)病一次。 所以，如果6個月-1歲的小朋友突然反復發(fā)熱，沒有咳嗽、嘔吐、嗜睡等其他不適癥狀，爸爸媽媽可以先觀察1-2天，必要時給予退熱藥，如果仍然反復發(fā)熱且超過48小時，建議請專業(yè)的兒科醫(yī)生評估小朋友的情況。有可能在度過艱難的高熱期后，寶寶突然出現(xiàn)滿身的紅色皮疹，這就意味著寶寶的這次病程就快結束了。

幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒6型導致的嬰幼兒期發(fā)疹性熱病。 無癥狀的成人是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。本病例多見于6-24月小兒，3歲以后少見，幾乎一多半的孩子都會得一次，而且往往都是出生后第一次高熱，一部分孩子得病前一周左右會有疫苗接種經(jīng)歷。 潛伏期7～14天，平均10天。突然起病，病初即有高熱，體溫39℃~40℃，不用退熱藥體溫很難降下來，即使用退熱藥體溫也不會完全恢復正常，發(fā)燒期間通常維持在37℃~38℃之間，，發(fā)燒至少要持續(xù)72小時，也就是三個整天以上，個別孩子可能還會4～5天才會體溫驟降，熱退后疹出。 發(fā)熱期間食欲好，精神尚好，熱退后可以玩耍，沒有咳嗽及流鼻涕鼻塞，嘔吐等感冒表現(xiàn)。 查體咽峽部充血，心肺腹部檢查正常。因體溫突然上升，發(fā)燒24小時之內(nèi)可出現(xiàn)高熱驚厥，偶有腹瀉。 熱退后12小時內(nèi)出疹，皮損呈紅色斑疹或班丘疹，主要散布在驅干，頸部及上肢。幾小時內(nèi)皮疹開始消退，一般在2-3天內(nèi)消失，無色素沉著及脫屑。少數(shù)病例亦可無皮疹出現(xiàn)。 起病第1天白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞占優(yōu)勢，第 2 天以后白細胞數(shù)明顯下降，淋巴細胞相對增高，可達90%。治療以退熱對癥處理為主，布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚滴劑口服，間隔4～6小時使用，因幼兒急疹發(fā)燒不容易退熱，最好使用新買的、足量退熱藥退熱，高熱不退時需要配合物理降溫，如溫水浴、溫毛巾擦拭手心腳心，及頸部和腋下、臀部等。多喝水，多排尿，如果大便干燥，可服用清熱解毒的中成藥，不需要吃消炎藥。 幼兒急疹主要就是發(fā)燒，高熱，用退熱藥往往退熱很慢，家長心急，反復跑醫(yī)院，結果交叉感染，合并細菌感染，或者中藥服用過多，引起腹瀉，都是需要注意的。 本病沒有后遺癥。 網(wǎng)絡醫(yī)療對本病提供了良好的交流平臺，一方面幫助家長把握病情，同時也能緩解父母由于高熱引起的緊張焦慮，減少反復就醫(yī)，避免交叉感染，不失為一個很好的就醫(yī)方法。