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幼兒急疹怎么表現(xiàn)?
陳偉醫(yī)生的科普號2020年05月10日1019
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幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱、水痘、蕁麻疹、熱疹、濕疹等,怎么治療和護(hù)理?
導(dǎo)讀: 每次只要孩子?jì)赡鄣钠つw上出現(xiàn)疹子,家長都會焦急萬分,如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳,那更會火上澆油。為了讓家長們心里有數(shù),做到遇事不亂,咱們就把兒童常見的疹子給大家嘮嘮,您看的更清楚些。 從最常見的說起,一個(gè)個(gè)來。 目錄 一、幼兒急疹 二、風(fēng)疹 三、麻疹 四、猩紅熱 五、水痘 六、蕁麻疹 七、痱子/熱疹 八、濕疹 一、幼兒急疹 這個(gè)病可能是大部分寶寶都會遇到疾病,也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱,又有皮疹,爸媽們會非??謶?。其實(shí)不要怕,這就是個(gè)紙老虎,一捅就破。 幼兒急疹,也叫做嬰兒玫瑰疹(Roseola)、第六病和三日熱,多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒,高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱,隨之出現(xiàn)皮疹。 該病的臨床特點(diǎn)就是熱退疹出:發(fā)熱3-5日后驟然退熱,隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始,蔓延到面部和四肢,可在24小時(shí)內(nèi)出全;皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮膚表面),有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢,通常持續(xù)1-2日,少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。 孩子發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹,表現(xiàn)為紅色斑丘疹,一些皮疹外周有紅暈 玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國,HHV-6基本上每個(gè)成人體內(nèi)都有,不定期的分泌到體液中,比如唾液。而這個(gè)病最可能是通過親密接觸分泌物傳播,尤其是唾液,所以,母親親吻孩子會導(dǎo)致傳染。 這個(gè)疾病除了發(fā)熱外,對孩子沒啥損傷,皮疹也不痛不癢的,所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動(dòng)發(fā)熱,用來燒死病毒的,也不要擔(dān)心會燒壞大腦,根本不可能??! 幼兒急疹是病毒感染引起的,所以不要給孩子使用抗生素;該病是自限性疾病,就是自己能好的,也不要使用抗病毒藥。家長給與對癥支持治療就行,孩子發(fā)熱就用退熱藥,不舒服就多安撫下,等自己恢復(fù)。得了幼兒急疹后,不怕見風(fēng),可以洗澡。 關(guān)于預(yù)防上,注意家人和孩子的手衛(wèi)生,及時(shí)洗手非常重要,另外,不要親吻孩子嘴。 二、風(fēng)疹 因?yàn)轱L(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的,所以,為了讓大家對比下,接下來說說風(fēng)疹。 目前孩子常規(guī)接種風(fēng)疹疫苗,所以現(xiàn)在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童,是由于風(fēng)疹病毒引起的,多通過呼吸道飛沫傳播,親密接觸也可以傳播。 臨床特點(diǎn)為,多數(shù)先在耳后、頸后、枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。之后1天-1周左右時(shí)間,孩子出現(xiàn)發(fā)熱,多數(shù)是低熱,在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹,從面部開始(可以記憶為:風(fēng)吹過我的臉,哈哈),播散很快,24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都出現(xiàn)皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí),臉上皮疹都消退了。 皮疹多表現(xiàn)為針尖大小,紅色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。 風(fēng)疹也是病毒引起的,不要使用抗生素治療,也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物,治療上就是對癥處理,退熱就可以了。風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導(dǎo)致的,可以見風(fēng),也可以洗澡。 在預(yù)防上,因?yàn)橛幸呙?,所以按時(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗,接種時(shí)間為8月齡接種麻風(fēng)疫苗,1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗(各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,上面是北京的流程,國家CDC規(guī)定是必須有8月和1.5歲)。 三、麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床癥狀以上呼吸道癥狀[發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹為其特點(diǎn)。 該病經(jīng)呼吸道傳播,好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒,未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。 麻疹在冬春多發(fā),全年散發(fā),剛開始是發(fā)熱,之后3-4天會出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始(突然感到耳后一麻,哈哈),第1天遍布面部和頸部,第2天到達(dá)軀干和四肢近端,第3天多手腳心也會出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹,疹呈充血性,加壓褪色,疹間皮膚正常。 之后皮疹逐漸消退,大約3天消失,按出疹的先后順序消退,留淺褐色色素斑,伴糠麩樣脫屑,脫屑可能會持續(xù)1周,之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。 出現(xiàn)麻疹后,因?yàn)槠溆袀魅拘裕诩依锔綦x,至少出疹后5天。在此期間,對癥處理,發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理,保證飲水量,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。 麻疹的記憶方法就是,熱3天,疹3天(頭四肢腳心),蛻3天。耳后一麻,就出疹。 四、猩紅熱 猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病,是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的,嚴(yán)重的,如果不經(jīng)治療,有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病,一定要去醫(yī)院治療。 猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童,大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀,有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹(猩紅猩紅的),凸出皮膚表面,摸著粗糙(牛皮紙樣),按壓可褪色,疹子之間沒有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹,能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。 皮疹從耳后、頸部、上胸部開始,迅速波及上肢,最后到下肢。出疹3-5天后,皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。 在出疹期初期還可以看到草莓舌,之后2-3天變成楊梅舌(關(guān)于這個(gè),老外比較簡單粗暴,就叫白草梅舌和紅草莓舌)。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。 如果孩子有以上表現(xiàn),就去醫(yī)院看診吧,醫(yī)生看診后會給開抗生素的,一定要按照療程服用抗生素,不要自己擅自停藥。 猩紅熱和麻疹一樣,從耳后開始起疹(麻疹是耳后一麻,猩紅熱是耳后一熱),3-5天開始蛻皮、消失。 關(guān)于猩紅熱的增加知識點(diǎn),給醫(yī)生們看的: 帕氏線:猩紅熱的患兒,在皮膚皺褶處,比如腋窩、肘窩等處,皮疹比較密集,按壓不褪色,稱為帕氏線,這是猩紅熱的典型特征。 五、水痘 水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。在疫苗使用之前,非常常見,目前隨著疫苗接種的推廣,疾病較前大幅下降。 水痘的臨床表現(xiàn)為,首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振,之后1-2天出現(xiàn)皮疹,低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒,可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。 皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮,剛開始是癢的紅色丘疹,很快形成透明的、飽滿的水泡,通常由紅暈包圍,被比喻為玫瑰花瓣上的露珠。(其實(shí)這個(gè)很好理解,水做的痘痘嘛) 之后1-2天水泡就渾濁,出現(xiàn)中央凹陷,繼而結(jié)痂。 隨著皮疹向身體其他部位擴(kuò)散,包括臉,四肢,新的皮疹會繼續(xù)出現(xiàn),呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn)。 大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕,僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹,這時(shí)就把孩子隔離在家里,給與對癥處理就行了: ●發(fā)熱的可以使用對乙酰氨基酚,這里不建議使用布洛芬,因?yàn)槠淇赡軙黾铀换颊呋兼溓蚓腥镜目赡苄裕?●如果孩子非常癢,可以用些抗組胺藥,就是西替利嗪之類的,另外,給孩子剪指甲,帶個(gè)手套可以預(yù)防把水痘抓破,導(dǎo)致細(xì)菌感染; ●孩子在家里要隔離到水痘完全結(jié)痂才能放出來玩; ●如果孩子高熱不退,或者孩子精神狀態(tài)不佳,立即帶孩子去醫(yī)院治療,因?yàn)橛行┖⒆涌赡軙兴环窝谆蛘吣X炎。 在預(yù)防上面,建議所有的孩子都接種水痘疫苗,我國規(guī)定是在1.5歲(至少1歲)和4歲接種2針。另外提醒大家,不要去參加所謂的水痘Party,想通過這種方式讓孩子傳染上水痘,從而就不用接種疫苗了,這樣很不安全,如果導(dǎo)致重癥水痘后,后悔都來不及! 總結(jié):發(fā)熱出疹性疾病 給醫(yī)生們看的,家長們可以略過。 以上是發(fā)熱、出疹性疾病,發(fā)熱和出疹的時(shí)間排列為:風(fēng)疹、水痘,猩紅熱,麻疹,幼兒急疹。記憶為: ●風(fēng)吹過我的臉,立即起疹子了; ●水痘種在身上,1天就開出一朵玫瑰花,讓人心里癢癢的,玫瑰代表愛情,來的快??; ●猩猩愛吃草莓,突然耳后一熱(猩紅熱),1-2天有皮疹和草莓舌; ●耳后一麻(麻疹),3天后全身逐漸開花,麻疹很麻煩,干嘛都是3天(熱3天,疹3天,退3天); ●幼兒急疹是熱退疹出,大家都知道。 六、蕁麻疹 蕁麻疹(風(fēng)團(tuán))這個(gè)大家應(yīng)該非常熟悉,基本每個(gè)人在一生中會有1-2次蕁麻疹。 蕁麻疹常見原因有感染;皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的蕁麻疹找不到原因,所以出現(xiàn)蕁麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,對癥處理就行了。 蕁麻疹表現(xiàn)為隆起的紅斑,其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異,大小不一,但都不會凸出皮膚太多,見下圖。 蕁麻疹形態(tài)不一,但凸起皮膚不多。 蕁麻疹多會非常癢,尤其在夜間。如果只出現(xiàn)一個(gè)蕁麻疹,可能1天左右時(shí)間就消退了,但如果反應(yīng)較大,持續(xù)超過6周就被認(rèn)為是慢性蕁麻疹了,治療時(shí)間也較長。 如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹,有些癢的感覺,涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果;如果第一天蕁麻疹消失了,明天又起了,需要到醫(yī)院,醫(yī)生會開些過敏藥,比如西替利嗪,根據(jù)孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。 有種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn),那就是血管性水腫,如下圖所示。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子們腫了起來,那就別耽擱了,趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槌似つw腫脹之外,喉嚨也可能腫,這會導(dǎo)致呼吸困難,危及生命。 七、痱子/熱疹 關(guān)于痱子/熱疹的文章,之前已經(jīng)寫過了,請看:痱子(熱疹)怎么辦? 八、濕疹 濕疹是特應(yīng)性皮炎,皮疹是一片片的,開始時(shí)皮膚干燥,嚴(yán)重時(shí)有滲出、皮膚增厚,濕疹會導(dǎo)致孩子非常癢,不停的抓撓,并且休息不好,嚴(yán)重的孩子比較煩躁。 濕疹的原因不是濕,而是皮膚干燥、屏障功能損傷,導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi),產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。 濕疹多在生后40天以后出現(xiàn),剛開始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓,尿布區(qū)一般不受累(因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少,濕度大,皮膚水分散失少,皮膚屏障功能好)。隨著孩子能爬行,總是摩擦四肢的伸側(cè),所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。 發(fā)現(xiàn)濕疹后,也不要怕,進(jìn)行治療就行啦,因?yàn)楝F(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間,不是你一個(gè)寶寶有哦。就濕疹的治療原則而言,就是: 必要時(shí),要使用激素軟膏治療皮膚炎癥; 之后多涂多抹保濕霜對皮膚進(jìn)行保濕,保護(hù)屏障功能; 生活中避免接觸刺激原; 每日或者隔日洗澡,但要注意洗澡水溫,沐浴露,洗澡時(shí)間長短; 室內(nèi)要保持清涼避免出汗; 給孩子穿寬松、純棉衣物; 嚴(yán)重濕疹的,要選擇性忌口。
孟祥濱醫(yī)生的科普號2020年04月13日5334
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幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱、水痘、蕁麻疹、熱疹、濕疹等等,皮疹都是什么樣子?怎么治療和護(hù)理?
導(dǎo)讀: 每次只要孩子?jì)赡鄣钠つw上出現(xiàn)疹子,家長都會焦急萬分,如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳,那更會火上澆油。為了讓家長們心里有數(shù),做到遇事不亂,咱們就把兒童常見的疹子給大家嘮嘮,附上圖片,您看的更清楚些。 從最常見的說起,一個(gè)個(gè)來。 PS.手機(jī)中的圖片看起來比電腦清晰。 目錄 一、幼兒急疹 二、風(fēng)疹 三、麻疹 四、猩紅熱 五、水痘 六、蕁麻疹 七、痱子/熱疹 八、濕疹 一、幼兒急疹 這個(gè)病可能是大部分寶寶都會遇到疾病,也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱,又有皮疹,爸媽們會非??謶帧F鋵?shí)不要怕,這就是個(gè)紙老虎,一捅就破。 幼兒急疹,也叫做嬰兒玫瑰疹(Roseola)、第六病和三日熱,多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒,高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱,隨之出現(xiàn)皮疹。 該病的臨床特點(diǎn)就是熱退疹出:發(fā)熱3-5日后驟然退熱,隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始,蔓延到面部和四肢,可在24小時(shí)內(nèi)出全;皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮膚表面),有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢,通常持續(xù)1-2日,少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。 上圖是孩子發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹,表現(xiàn)為紅色斑丘疹,圖片來自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology 這是細(xì)節(jié)圖,一些皮疹外周有紅暈 玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國,HHV-6基本上每個(gè)成人體內(nèi)都有,不定期的分泌到體液中,比如唾液。而這個(gè)病最可能是通過親密接觸分泌物傳播,尤其是唾液,所以,母親親吻孩子會導(dǎo)致傳染。 這個(gè)疾病除了發(fā)熱外,對孩子沒啥損傷,皮疹也不痛不癢的,所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動(dòng)發(fā)熱,用來燒死病毒的,也不要擔(dān)心會燒壞大腦,根本不可能啊! 幼兒急疹是病毒感染引起的,所以不要給孩子使用抗生素;該病是自限性疾病,就是自己能好的,也不要使用抗病毒藥。家長給與對癥支持治療就行,孩子發(fā)熱就用退熱藥,不舒服就多安撫下,等自己恢復(fù)。得了幼兒急疹后,不怕見風(fēng),可以洗澡。 關(guān)于預(yù)防上,注意家人和孩子的手衛(wèi)生,及時(shí)洗手非常重要,另外,不要親吻孩子嘴。 二、風(fēng)疹 因?yàn)轱L(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的,所以,為了讓大家對比下,接下來說說風(fēng)疹。 目前孩子常規(guī)接種風(fēng)疹疫苗,所以現(xiàn)在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童,是由于風(fēng)疹病毒引起的,多通過呼吸道飛沫傳播,親密接觸也可以傳播。 臨床特點(diǎn)為,多數(shù)先在耳后、頸后、枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。之后1天-1周左右時(shí)間,孩子出現(xiàn)發(fā)熱,多數(shù)是低熱,在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹,從面部開始(可以記憶為:風(fēng)吹過我的臉,哈哈),播散很快,24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都出現(xiàn)皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí),臉上皮疹都消退了。 皮疹多表現(xiàn)為針尖大小,紅色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。下面是風(fēng)疹的圖片。 風(fēng)疹也是病毒引起的,不要使用抗生素治療,也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物,治療上就是對癥處理,退熱就可以了。風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導(dǎo)致的,可以見風(fēng),也可以洗澡。 在預(yù)防上,因?yàn)橛幸呙?,所以按時(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗,接種時(shí)間為8月齡接種麻風(fēng)疫苗,1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗(各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,上面是北京的流程,國家CDC規(guī)定是必須有8月和1.5歲)。 三、麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床癥狀以上呼吸道癥狀[發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹為其特點(diǎn)。 該病經(jīng)呼吸道傳播,好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒,未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。 麻疹在冬春多發(fā),全年散發(fā),剛開始是發(fā)熱,之后3-4天會出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始(突然感到耳后一麻,哈哈),第1天遍布面部和頸部,第2天到達(dá)軀干和四肢近端,第3天多手腳心也會出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹,疹呈充血性,加壓褪色,疹間皮膚正常,如下圖。 之后皮疹逐漸消退,大約3天消失,按出疹的先后順序消退,留淺褐色色素斑,伴糠麩樣脫屑(見下圖),脫屑可能會持續(xù)1周,之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。 出現(xiàn)麻疹后,因?yàn)槠溆袀魅拘?,要在家里隔離,至少出疹后5天。在此期間,對癥處理,發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理,保證飲水量,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。 麻疹的記憶方法就是,熱3天,疹3天(頭四肢腳心),蛻3天。耳后一麻,就出疹。 四、猩紅熱 猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病,是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的,嚴(yán)重的,如果不經(jīng)治療,有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病,一定要去醫(yī)院治療。 猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童,大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀,有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹(猩紅猩紅的),凸出皮膚表面,摸著粗糙(牛皮紙樣),按壓可褪色,疹子之間沒有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹,能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。 皮疹從耳后、頸部、上胸部開始,迅速波及上肢,最后到下肢。出疹3-5天后,皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。 上圖為猩紅熱蛻皮 在出疹期初期還可以看到草莓舌,之后2-3天變成楊梅舌(關(guān)于這個(gè),老外比較簡單粗暴,就叫白草梅舌和紅草莓舌)。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。 如果孩子有以上表現(xiàn),就去醫(yī)院看診吧,醫(yī)生看診后會給開抗生素的,一定要按照療程服用抗生素,不要自己擅自停藥。 猩紅熱和麻疹一樣,從耳后開始起疹(麻疹是耳后一麻,猩紅熱是耳后一熱),3-5天開始蛻皮、消失。 關(guān)于猩紅熱的增加知識點(diǎn),給醫(yī)生們看的: 帕氏線:猩紅熱的患兒,在皮膚皺褶處,比如腋窩、肘窩等處,皮疹比較密集,按壓不褪色,稱為帕氏線,這是猩紅熱的典型特征。 五、水痘 水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。在疫苗使用之前,非常常見,目前隨著疫苗接種的推廣,疾病較前大幅下降。 水痘的臨床表現(xiàn)為,首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振,之后1-2天出現(xiàn)皮疹,低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒,可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。 皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮,剛開始是癢的紅色丘疹,很快形成透明的、飽滿的水泡,通常由紅暈包圍,被比喻為玫瑰花瓣上的露珠,見下圖。(其實(shí)這個(gè)很好理解,水做的痘痘嘛) 圖片來自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology 之后1-2天水泡就渾濁,出現(xiàn)中央凹陷,繼而結(jié)痂,如下圖。 圖片來自visualDx 隨著皮疹向身體其他部位擴(kuò)散,包括臉,四肢,新的皮疹會繼續(xù)出現(xiàn),呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn),如下圖。 圖片來自visualDx 大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕,僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹,這時(shí)就把孩子隔離在家里,給與對癥處理就行了: ●發(fā)熱的可以使用對乙酰氨基酚,這里不建議使用布洛芬,因?yàn)槠淇赡軙黾铀换颊呋兼溓蚓腥镜目赡苄裕?●如果孩子非常癢,可以用些抗組胺藥,就是西替利嗪之類的,另外,給孩子剪指甲,帶個(gè)手套可以預(yù)防把水痘抓破,導(dǎo)致細(xì)菌感染; ●孩子在家里要隔離到水痘完全結(jié)痂才能放出來玩; ●如果孩子高熱不退,或者孩子精神狀態(tài)不佳,立即帶孩子去醫(yī)院治療,因?yàn)橛行┖⒆涌赡軙兴环窝谆蛘吣X炎。 在預(yù)防上面,建議所有的孩子都接種水痘疫苗,我國規(guī)定是在1.5歲(至少1歲)和4歲接種2針。另外提醒大家,不要去參加所謂的水痘Party,想通過這種方式讓孩子傳染上水痘,從而就不用接種疫苗了,這樣很不安全,如果導(dǎo)致重癥水痘后,后悔都來不及! 總結(jié):發(fā)熱出疹性疾病 給醫(yī)生們看的,家長們可以略過。 以上是發(fā)熱、出疹性疾病,發(fā)熱和出疹的時(shí)間排列為:風(fēng)疹、水痘,猩紅熱,麻疹,幼兒急疹。記憶為: ●風(fēng)吹過我的臉,立即起疹子了; ●水痘種在身上,1天就開出一朵玫瑰花,讓人心里癢癢的,玫瑰代表愛情,來的快??; ●猩猩愛吃草莓,突然耳后一熱(猩紅熱),1-2天有皮疹和草莓舌; ●耳后一麻(麻疹),3天后全身逐漸開花,麻疹很麻煩,干嘛都是3天(熱3天,疹3天,退3天); ●幼兒急疹是熱退疹出,大家都知道。 六、蕁麻疹 蕁麻疹(風(fēng)團(tuán))這個(gè)大家應(yīng)該非常熟悉,基本每個(gè)人在一生中會有1-2次蕁麻疹。 蕁麻疹常見原因有感染;皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的蕁麻疹找不到原因,所以出現(xiàn)蕁麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,對癥處理就行了。 蕁麻疹表現(xiàn)為隆起的紅斑,其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異,大小不一,但都不會凸出皮膚太多,見下圖。 上面圖片都是蕁麻疹,形態(tài)不一,但凸起皮膚不多。 蕁麻疹多會非常癢,尤其在夜間。如果只出現(xiàn)一個(gè)蕁麻疹,可能1天左右時(shí)間就消退了,但如果反應(yīng)較大,持續(xù)超過6周就被認(rèn)為是慢性蕁麻疹了,治療時(shí)間也較長。 如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹,有些癢的感覺,涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果;如果第一天蕁麻疹消失了,明天又起了,需要到醫(yī)院,醫(yī)生會開些過敏藥,比如西替利嗪,根據(jù)孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。 有種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn),那就是血管性水腫,如下圖所示。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子們腫了起來,那就別耽擱了,趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槌似つw腫脹之外,喉嚨也可能腫,這會導(dǎo)致呼吸困難,危及生命。 七、痱子/熱疹 關(guān)于痱子/熱疹的文章,之前已經(jīng)寫過了,請看:痱子(熱疹)怎么辦? 八、濕疹 濕疹是特應(yīng)性皮炎,皮疹是一片片的,開始時(shí)皮膚干燥,嚴(yán)重時(shí)有滲出、皮膚增厚,濕疹會導(dǎo)致孩子非常癢,不停的抓撓,并且休息不好,嚴(yán)重的孩子比較煩躁。 濕疹的原因不是濕,而是皮膚干燥、屏障功能損傷,導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi),產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。 濕疹多在生后40天以后出現(xiàn),剛開始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓,尿布區(qū)一般不受累(因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少,濕度大,皮膚水分散失少,皮膚屏障功能好)。隨著孩子能爬行,總是摩擦四肢的伸側(cè),所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。 發(fā)現(xiàn)濕疹后,也不要怕,進(jìn)行治療就行啦,因?yàn)楝F(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間,不是你一個(gè)寶寶有哦。就濕疹的治療原則而言,就是: 必要時(shí),要使用激素軟膏治療皮膚炎癥; 之后多涂多抹保濕霜對皮膚進(jìn)行保濕,保護(hù)屏障功能; 生活中避免接觸刺激原; 每日或者隔日洗澡,但要注意洗澡水溫,沐浴露,洗澡時(shí)間長短; 室內(nèi)要保持清涼避免出汗; 給孩子穿寬松、純棉衣物; 嚴(yán)重濕疹的,要選擇性忌口。
王彥醫(yī)生的科普號2020年03月26日50767
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兒童常見皮疹及處理方法
每次只要孩子?jì)赡鄣钠つw上出現(xiàn)疹子,家長都會焦急萬分,如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳,那更會火上澆油。為了讓家長們心里有數(shù),做到遇事不亂,咱們就把兒童常見的疹子給大家嘮嘮, 一、幼兒急疹 這個(gè)病可能是大部分寶寶都會遇到疾病,也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱,又有皮疹,爸媽們會非??謶?。其實(shí)不要怕,這就是個(gè)紙老虎,一捅就破。 幼兒急疹多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒,高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱,隨之出現(xiàn)皮疹。(發(fā)熱3-5日后驟然退熱,隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始,蔓延到面部和四肢,可在24小時(shí)內(nèi)出全;皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮膚表面),有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢,通常持續(xù)1-2日,少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失)。 這個(gè)疾病除了發(fā)熱外,對孩子沒啥損傷,皮疹也不痛不癢的,所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動(dòng)發(fā)熱,用來燒死病毒的,也不要擔(dān)心會燒壞大腦,根本不可能??! 幼兒急疹是病毒感染引起的,所以不要給孩子使用抗生素;該病是自限性疾病,就是自己能好的,也不要使用抗病毒藥。家長給與對癥支持治療就行,孩子發(fā)熱就用退熱藥,不舒服就多安撫下,等自己恢復(fù)。 注意事項(xiàng): 得了幼兒急疹后,不怕見風(fēng),可以洗澡。關(guān)于預(yù)防上,注意家人和孩子的手衛(wèi)生,及時(shí)洗手非常重要,另外,不要親吻孩子嘴。 二、風(fēng)疹 因?yàn)轱L(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的,所以,為了讓大家對比下,接下來說說風(fēng)疹。 目前孩子常規(guī)接種風(fēng)疹疫苗,所以現(xiàn)在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童,其特點(diǎn)為,多數(shù)先在耳后、頸后、枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。之后1天-1周左右時(shí)間,孩子出現(xiàn)發(fā)熱,多數(shù)是低熱,在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹,從面部開始,播散很快,24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都出現(xiàn)皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí),臉上皮疹都消退了。皮疹多表現(xiàn)為針尖大小,紅色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。 風(fēng)疹也是病毒引起的,不要使用抗生素治療,也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物,治療上就是對癥處理,退熱就可以了。 注意事項(xiàng): 風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導(dǎo)致的,可以見風(fēng),也可以洗澡。在預(yù)防上,因?yàn)橛幸呙纾园磿r(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗。 三、麻疹 麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,其癥狀:發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及典型皮疹為其特點(diǎn)。 該病經(jīng)呼吸道傳播,好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒,未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。 麻疹在冬春多發(fā),全年散發(fā),剛開始是發(fā)熱,之后3-4天會出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始(突然感到耳后一麻,哈哈),第1天遍布面部和頸部,第2天到達(dá)軀干和四肢近端,第3天多手腳心也會出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹,疹呈充血性,加壓褪色,之后皮疹逐漸消退,大約3天消失,按出疹的先后順序消退,留淺褐色色素斑,伴糠麩樣脫屑,脫屑可能會持續(xù)1周,之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。 注意事項(xiàng):出現(xiàn)麻疹后,因?yàn)槠溆袀魅拘?,要在家里隔離,至少出疹后5天。在此期間,對癥處理,發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理,保證飲水量,補(bǔ)充維生素A。 四、猩紅熱 猩紅熱是一種呼吸系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重的,如果不經(jīng)治療,有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病,一定要去醫(yī)院治療。 猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童,大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀,有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹(猩紅猩紅的),凸出皮膚表面,摸著粗糙(牛皮紙樣),按壓可褪色,疹子之間沒有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹,能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。其表現(xiàn)是皮疹從耳后、頸部、上胸部開始,迅速波及上肢,最后到下肢。出疹3-5天后,皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。在出疹期初期還可以看到草莓舌(舌頭跟草莓一樣),之后2-3天變成楊梅舌(同理,跟楊梅一樣)。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。 注意事項(xiàng): 如果孩子有以上表現(xiàn),就去醫(yī)院看診吧,醫(yī)生看診后會給開抗生素的,一定要按照療程服用抗生素,不要自己擅自停藥哦! 五、水痘 水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。 水痘的表現(xiàn)為,首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振,之后1-2天出現(xiàn)皮疹,低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒,可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮,剛開始是癢的紅色丘疹,很快形成透明的、飽滿的水泡,通常由紅暈包圍,被比喻為玫瑰花瓣上的露珠(水做的痘痘嘛)!之后1-2天水泡就渾濁,出現(xiàn)中央凹陷,繼而結(jié)痂,隨著皮疹向身體其他部位擴(kuò)散,包括臉,四肢,新的皮疹會繼續(xù)出現(xiàn),呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn),大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕,僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹, 注意事項(xiàng): 這時(shí)就把孩子隔離在家里,給與對癥處理就行了:① 發(fā)熱的可以使用對乙酰氨基酚,這里不建議使用布洛芬,因?yàn)槠淇赡軙黾铀换颊呋兼溓蚓腥镜目赡苄裕虎?如果孩子非常癢,可以用些抗組胺藥,就是西替利嗪之類的,另外,給孩子剪指甲,帶個(gè)手套可以預(yù)防把水痘抓破,導(dǎo)致細(xì)菌感染;③ 孩子在家里要隔離到水痘完全結(jié)痂才能放出來玩;④ 如果孩子高熱不退,或者孩子精神狀態(tài)不佳,立即帶孩子去醫(yī)院治療,因?yàn)橛行┖⒆涌赡軙兴环窝谆蛘吣X炎。 在預(yù)防上面,建議所有的孩子都接種水痘疫苗。 六、蕁麻疹 蕁麻疹(風(fēng)團(tuán))這個(gè)大家應(yīng)該非常熟悉,基本每個(gè)人在一生中會有1-2次蕁麻疹。 蕁麻疹常見原因有感染;皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的蕁麻疹找不到原因,所以出現(xiàn)蕁麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,對癥處理就行了。 蕁麻疹表現(xiàn)為隆起的紅斑,其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異,大小不一,但都不會凸出皮膚太多。蕁麻疹多會非常癢,尤其在夜間。如果只出現(xiàn)一個(gè)蕁麻疹,可能1天左右時(shí)間就消退了,但如果反應(yīng)較大,持續(xù)超過6周就被認(rèn)為是慢性蕁麻疹了,治療時(shí)間也較長。 如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹,有些癢的感覺,涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果;如果第一天蕁麻疹消失了,明天又起了,需要到醫(yī)院,醫(yī)生會開些過敏藥,比如西替利嗪,根據(jù)孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。 注意事項(xiàng): 有種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn),那就是血管性水腫,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子們腫了起來,那就別耽擱了,趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槌似つw腫脹之外,喉嚨也可能腫,這會導(dǎo)致呼吸困難,危及生命。 七、痱子/熱疹 痱子的表現(xiàn)和分類 晶痱:表現(xiàn)為無癥狀的,非炎性的,針尖狀大小的水皰,皰液清澈,突然出現(xiàn),彌漫分布在身體大部分區(qū)域,水皰消失后出現(xiàn)較硬的鱗屑。 紅痱,通常位于皮膚的皺褶處或屈側(cè),例如頸部,腹股溝和腋窩,這些部位的皮膚可能會出現(xiàn)浸漬或腐爛。紅痱可深達(dá)真皮,但絕大多數(shù)位于表皮,特征為紅斑和針頭大小的丘皰疹,上有白頭,伴有刺痛感、癢感。 膿痱:當(dāng)紅痱出現(xiàn)膿包時(shí),被稱為膿痱,多是局部炎癥引起的,有時(shí)皮膚上的葡萄球菌可能參與膿痱的形成。表現(xiàn)就是紅痱頭上的白頭變成膿包。 深痱:因?yàn)槲恢帽容^深,所以汗液多在下面集聚,把汗腺開口的皮膚向上頂起來了,形成和汗孔位置一致的,皮膚顏色樣的凸起,多發(fā)生在軀干和四肢。輕度時(shí),個(gè)人感覺不明顯,如果廣泛發(fā)生時(shí),因?yàn)楹挂憾寂挪怀鰜砹?,那體內(nèi)熱量就出不來,導(dǎo)致熱衰竭。這個(gè)比較少見,就不放圖了。 出現(xiàn)痱子后,處理很簡單: ●降溫!把家里的空調(diào)打開(不要直接吹著孩子),把孩子的包裹打開,只穿單薄寬松的純棉衣服,這樣有利于汗液的排出,2-3天就能好??照{(diào)開多少度?不是大人或老人覺得涼爽的溫度,而是能讓孩子不出汗的溫度才是好溫度。 ●給孩子洗澡,水溫低些,在有痱子的地方稍用些力氣搓搓,把堵住汗腺的角質(zhì)層搓掉,這樣汗腺就暢通了,有利于痱子的好轉(zhuǎn),但注意不能用力搓,避免更加刺激皮膚。關(guān)于肥皂、沐浴露是推薦使用的,但是一定要注意不能給孩子過度的搓身體。 以上是推薦的方式,做好這兩項(xiàng),痱子肯定會好。下面是痱子稍重些的,處理如下: ●如果出現(xiàn)膿痱了,在保持涼爽的基礎(chǔ)上,使用紅霉素軟膏或百多邦,有助于痱子的消退。 ●孩子如果覺得癢,可以給孩子用些冰敷,就是用毛巾包著冰塊放到痱子上,但一次不要超過20分鐘,以免凍傷。另外,還可以使用爐甘石洗劑涂抹,便宜方便,有止癢功能。 ●如果紅痱?qū)е潞⒆臃浅0W,建議使用西替利嗪滴劑口服或者外用最低效的外用激素軟膏(這兩種都要醫(yī)生看完再決定是否使用啊),比如氫化可的松軟膏涂抹皮膚,每日1-2次,能很快的緩解孩子癥狀。 以下是基本上不被推薦的: ●痱子粉,因?yàn)橹饕煞质腔?、玉米粉等,使用時(shí)可能被孩子吸到肺里,并且痱子粉吸汗后結(jié)成塊,阻塞汗液排出,不利于痱子恢復(fù),所以痱子粉沒有治療痱子的作用,不推薦使用痱子粉。 痱子粉,在保持皮膚干燥上有些效果,而皮膚潮濕也是汗液不易排出的原因,所以,在孩子出現(xiàn)痱子前,家長最多可以特別仔細(xì)的涂抹些痱子粉預(yù)防下痱子,注意是抹痱子粉,不是撲痱子粉。 ●任何類型的護(hù)膚霜、保濕霜等,因?yàn)橥可虾?,會?dǎo)致排汗更難,所以也不推薦使用。有些霜里含有酒精和樟腦、薄荷等成分,用起來覺得很清爽,但是對于小于2歲的孩子是不適合的,而痱子多發(fā)生在小孩子身上,所以就不要用了。對于大孩子,如果非常癢的時(shí)候,用用也行。 怎么預(yù)防痱子呢? ① 穿棉的、寬松的衣服; ② 在家開空調(diào),盡量不讓孩子出汗; ③ 在外多在陰涼地玩耍; ④ 回家好好洗個(gè)澡,注意皮膚皺褶處,尤其是小胖紙們; 做好這幾點(diǎn),就OK啦。 八、濕疹 濕疹是特應(yīng)性皮炎,皮疹是一片片的,開始時(shí)皮膚干燥,嚴(yán)重時(shí)有滲出、皮膚增厚,濕疹會導(dǎo)致孩子非常癢,不停的抓撓,并且休息不好,嚴(yán)重的孩子比較煩躁。 濕疹的原因不是濕,而是皮膚干燥、屏障功能損傷,導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi),產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。 濕疹多在生后40天以后出現(xiàn),剛開始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓,尿布區(qū)一般不受累(因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少,濕度大,皮膚水分散失少,皮膚屏障功能好)。隨著孩子能爬行,總是摩擦四肢的伸側(cè),所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。 發(fā)現(xiàn)濕疹后,也不要怕,進(jìn)行治療就行啦,因?yàn)楝F(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間,不是你一個(gè)寶寶有哦。 就濕疹的治療原則而言,就是:必要時(shí),要使用激素軟膏治療皮膚炎癥;之后多涂多抹保濕霜對皮膚進(jìn)行保濕,保護(hù)屏障功能; ① 生活中避免接觸刺激原; ② 每日或者隔日洗澡,但要注意洗澡水溫,沐浴露,洗澡時(shí)間長短; ③ 室內(nèi)要保持清涼避免出汗; ④ 給孩子穿寬松、純棉衣物; ⑤ 嚴(yán)重濕疹的,要選擇性忌口。
方輝醫(yī)生的科普號2020年03月14日6795
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幼兒急疹是什么,要注意什么?
【幼兒急疹是怎么回事?】很多寶寶第一次發(fā)燒,就會遇到幼兒急疹,幼兒急疹由病毒感染引起的,多見于出生6個(gè)月到3歲的寶寶。首先表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)燒3-5天,體溫在39℃-40℃,退燒后9到12小時(shí),也就是我們所說的熱退疹出,寶寶全身迅速出現(xiàn)皮疹,胳膊和脖子處比較多,皮疹呈玫瑰或紅色,按壓皮疹會褪色,并且出皮疹后幾小時(shí)消失的也很快,1-2天左右,沒有脫屑、沒有色素沉著,幼兒急疹對寶寶沒有影響,大部分寶寶出過后不會再出。 幼兒急疹期間護(hù)理建議:多休息、多補(bǔ)充水分,正確退燒。 1、讓寶寶多休息,室內(nèi)要安靜,空氣新鮮,室溫適宜的情況下減少穿蓋,增加皮膚散熱; 2、保持皮膚清潔衛(wèi)生,勤擦寶寶身上的汗?jié)n; 3、給寶寶少量多次喂奶或者是6個(gè)月以上孩子適量喂些水,多排尿,有利于體溫的下降; 4、體溫超過38.5度以上并且伴隨寶寶明顯不適的話,可以給寶寶口服退燒藥如對乙酰氨基酚,布洛芬等。 5.疹子出來后說明進(jìn)入恢復(fù)期,正?;顒?dòng),洗澡等,對孩子及皮疹沒有任何影響,也沒有傳染性的。 正常情況下,孩子不需要服用抗生素或其他藥物。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶高熱不退、煩躁、出現(xiàn)抽搐或其他癥狀,建議及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。
何麗萍醫(yī)生的科普號2020年02月14日2446
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幼兒急疹不要慌,在家也可以診斷。
葛蕓醫(yī)生的科普號2019年10月14日2081
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幼兒急疹要不要隔離?
郭波醫(yī)生的科普號2019年06月19日2717
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小孩子高燒退后出疹子是咋回事?
郭波醫(yī)生的科普號2019年06月19日1332
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幼兒急疹的識別和護(hù)理
孫蕊蕓醫(yī)生的科普號2019年05月27日3751
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寶寶發(fā)燒、出疹子了,是幼兒急疹嗎?
幼兒急疹(又稱嬰兒玫瑰疹)是一種臨床綜合征,為嬰幼兒時(shí)期常見的一種急性發(fā)熱伴出疹性疾病。90%的病例發(fā)生于2歲以下的兒童,好發(fā)于冬春季。以“突起高熱、熱退疹出”為主要表現(xiàn)。體溫最高可達(dá)39-40度,持續(xù)3-5日。皮疹為淡紅色斑疹或斑丘疹,分布在顏面、軀干及四肢,出疹后熱峰下降或體溫正常,這就是咱們臨床講的“熱退疹出”,皮疹約1-2日褪去,無脫屑及色素沉著。 其他伴隨癥狀可有咳嗽、流涕,嘔吐、腹瀉等。 幼兒急疹通常是一種良性、自限性疾病。寶寶精神、食欲一般不受影響,主要是對癥治療及加強(qiáng)護(hù)理。高熱時(shí)及時(shí)退熱,皮疹通常無需治療即可消退。
徐翠娟醫(yī)生的科普號2019年05月18日5002
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幼兒急疹相關(guān)科普號

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擅長:對小兒內(nèi)科系統(tǒng)疾病,如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等常見病、多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童生長發(fā)育等疾病的診治,對兒科的疑難病例及危重病例有獨(dú)到的見解。 -
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擅長:1.擅長皮炎、濕疹、銀屑病、過敏性紫癜、帶狀皰疹、尖銳濕疣、梅毒等皮膚科常見疾病。2.擅長二氧化碳激光、冷凍、光動(dòng)力等操作。具有皮膚鏡中級證書。