在黃醫(yī)森的自媒體后臺(tái)，常有家長檢索“幼兒急疹”。在黃醫(yī)森眼里幼兒急疹是個(gè)很low的病，不值一寫。但寶媽的需求就是黃醫(yī)森科普的方向，就嘮叨幾句。幼兒急疹是啥引起的？幼兒急癥（exanthema subitum），是由病毒感染導(dǎo)致的。常見的有人類皰疹病毒6型、7型，柯薩奇病毒，埃可病毒等。多見于嬰幼兒。多發(fā)生于春秋季。多種途徑都可傳播，可通過飛沫傳播。幼兒急疹怎么確診，要緊嗎？1、發(fā)熱3-5天，體溫可達(dá)39℃或更高2、熱退疹出是這個(gè)病的特點(diǎn)。熱退后面部和身體出現(xiàn)紅色斑丘疹，持續(xù)3-4天消退。單單發(fā)熱的寶寶別問黃醫(yī)森是否是幼兒急疹，不出疹是無法診斷這個(gè)病的。3、其它伴隨癥狀：咳嗽、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫。驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞比例增高。幼兒急疹怎么治療？沒事不用管它，診斷后不用吃藥治療的。皮疹也無需用藥。發(fā)熱，出疹別老想著就是幼兒急疹，特別是出了疹還在高燒的寶寶，要注意除外麻疹、川崎病、水痘等出疹性疾病?！獜?fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號(hào)：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號(hào)：hjf_2016）。

幼兒急疹診斷多為“馬后炮”，熱退疹出才能診斷！孩子持續(xù)高燒四五天，家長急啊，去醫(yī)院吃藥、打針、輸液都不管用，必須等到熱退疹出。怎么在發(fā)熱前期，提前把幼兒急疹識(shí)別出來，談?wù)勎覍?duì)幼兒急疹早期診斷的感受，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，僅供交流：1、發(fā)病年齡：6個(gè)月至1歲多見；也見過1歲-2歲的小朋友，但較少。2、發(fā)熱但精神好：突然高熱，體溫在39到40攝氏度左右，持續(xù)不退，一般情況尚佳（高熱時(shí)精神不太好，熱退不影響孩子吃喝 玩）。3、大便性狀的改變：平素大便偏干或正常，發(fā)熱前1-2天出現(xiàn)稀水便或糊狀便（但也有大便正常的）。 如果發(fā)熱伴有大便稀，精神可，處于這個(gè)發(fā)病年齡段，問診孩子沒有出過幼兒急疹?？梢愿嬖V家長95%的可能是幼兒急疹，要發(fā)熱4天，即96個(gè)小時(shí)，吃什麼藥都不管用，耐心等待即可，當(dāng)然發(fā)熱超過39度要吃退熱藥（布洛芬或?qū)σ阴０被樱?。呵呵，也就是說符合前3條，幼兒急疹的可能性很大。4、枕后淋巴結(jié)可觸及增大小孩淋巴結(jié)不好觸及，全靠經(jīng)驗(yàn)，建議多給正常的小朋友摸摸。5、血常規(guī)：發(fā)熱如果第1天查血常規(guī)，血象可能偏高（但常在一萬二以下），中性粒細(xì)胞為主；1天后查以淋巴細(xì)胞為主，血象一般不高，1萬以下，淋巴細(xì)胞為主。6、最后出疹：發(fā)熱3-5天后體溫下降至正常，熱退疹出，紅色斑丘疹，最初出現(xiàn)于頸部及軀干，很快波及全身，多呈分散性，于1－3日退盡，不留色斑，也無脫屑。 最終的確診，往往是熱退出皮疹才能確診（回顧性診斷），罕見并發(fā)癥。出一次幼兒急疹，可終生免疫。如能早期識(shí)別，可以減少孩子用藥，減輕寶寶的痛苦！本文系高旭光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

幼兒急疹是皰疹病毒導(dǎo)致的出疹性疾病，多見于半歲至一歲半小兒，臨床表現(xiàn)為突然高熱，持續(xù)3到5日驟降，熱退后疹出，皮疹在兩三天內(nèi)消失治療上以對(duì)癥治療為主，及時(shí)處理發(fā)熱，預(yù)防驚厥，多飲水，一般不需要抗病毒治療本文系李玉品醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

剛出生后的寶寶，體內(nèi)帶有媽媽的一些抗體，很少生病。但隨著年齡增長，這些抗體逐漸降低，3到7個(gè)月降至最低點(diǎn)，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等問題，其中比較常見的一種是幼兒急疹。如果幾個(gè)月的寶寶，沒有任何征兆地突然發(fā)起高燒來，過幾天退燒后身上出現(xiàn)玫瑰紅色的疹子，媽媽不用過于擔(dān)心，這是寶寶正在遭遇幼兒急疹。嬰幼兒急疹由人皰疹病毒6型引起，是一種常見的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病，未患過此病的兒童普遍易感，6月齡是易于發(fā)生感染的時(shí)間，1歲左右的小兒60%已經(jīng)感染過此病毒，2到3歲時(shí)體內(nèi)抗體的陽性率達(dá)最高。說明2歲以內(nèi)的孩子比較容易感染發(fā)病，尤其以1歲以內(nèi)的寶寶最多見。發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)熱1～5天，多為高熱，體溫達(dá)39℃或更高。然后突然退熱，身上出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，皮疹散在，壓之褪色，很少融合，分布在面部及軀干。皮疹持續(xù)3到4天，很快消退，無色素沉著，也不脫皮。部分寶寶還有輕微咳嗽、腹瀉、眼瞼浮腫。這種病四季都可能發(fā)生，但冬春季節(jié)是發(fā)病高峰。得病后一般都能獲得持久免疫力，很少二次得病。幼兒急疹是一種自限性疾病，但在發(fā)熱期沒有特異性，就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以確診。常常在熱退疹出之后才真相大白，一旦體溫驟退，出現(xiàn)典型皮疹即可診斷。此時(shí)可能已為"馬后炮"，因?yàn)榧议L已經(jīng)為嬰兒數(shù)天的持續(xù)高熱急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。而在出疹前，寶寶發(fā)熱時(shí)，媽媽該如何分辨和護(hù)理，這才是重要的。軒軒媽媽的經(jīng)歷可能給新手媽媽一些提示和幫助。這是軒軒出生8個(gè)月來第一次生病，不知為什么，軒軒突然發(fā)燒，而且燒得很厲害，體溫一直在39℃-40℃之間。到醫(yī)院去看病，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)咽喉發(fā)紅，查了血常規(guī)說是病毒感染，開了藥回家?？墒窃诩依锍运幰膊灰姾?，吃了退燒藥體溫只能降溫幾小時(shí)，過一會(huì)兒就又燒起來了，只好用了兩種退熱藥交替著吃。爸爸媽媽都急得坐立不安，又是喂藥，又是洗澡物理降溫，還給他貼退熱貼。幸好軒軒的精神還不錯(cuò)，好像自己根本沒生病一樣，只是燒得厲害時(shí)閉上眼睛睡一會(huì)兒，體溫一下降就又高高興興玩起來。大便比較稀，但也不影響食欲，每天照樣能吃能喝，看上去一點(diǎn)兒都不難受。要不然爸爸媽媽就要帶軒軒打吊針了。第三天晚上時(shí)，媽媽發(fā)現(xiàn)軒軒的額頭出了一些小紅疹子，急忙帶軒軒去看急診，醫(yī)生說可能是幼兒急疹，皮疹還會(huì)增多，體溫會(huì)降到正常，一般很快就會(huì)好，不會(huì)合并其它什么病，讓媽媽觀察體溫皮疹變化。果然，軒軒夜里沒發(fā)燒，安安穩(wěn)穩(wěn)地睡了一夜。早晨媽媽給軒軒穿衣服時(shí)，發(fā)現(xiàn)軒軒的全身突然布滿了鮮紅色的皮疹。如果不是醫(yī)生說了皮疹會(huì)增加，還以為軒軒出麻疹了呢。媽媽慶幸在軒軒發(fā)熱時(shí)沒有給寶寶打針，亂吃抗生素，否則孩子受罪還沒有效果。從軒軒發(fā)熱生病的過程中，有幾個(gè)特點(diǎn)可以提示新手媽媽們，寶寶的發(fā)熱可能是幼兒急疹。一、寶寶的年齡在2歲以內(nèi)，特別是6個(gè)月到1歲之間的寶寶。二、主要癥狀是突然發(fā)熱，發(fā)熱以高熱為主，退熱效果不好。三、其他癥狀不明顯：如上呼吸道感染的癥狀，如咳嗽、流涕、噴嚏等。四、寶寶的精神食欲影響不大，發(fā)熱時(shí)精神稍差，熱退時(shí)玩耍如常。五、在醫(yī)院里檢查血常規(guī)常提示淋巴細(xì)胞增多，考慮病毒感染。寶寶在發(fā)熱時(shí)如果懷疑是幼兒急疹，精心護(hù)理是關(guān)鍵。如果孩子的精神狀況比較好，家長就可放心在家里護(hù)理，不必一次次往醫(yī)院跑。因?yàn)榛加變杭闭畹膶殞?，必須要?jīng)過幾天高燒、熱退疹出的階段。帶著患病的孩子反復(fù)跑醫(yī)院，不僅于事無補(bǔ)，反而有可能造成交叉感染，使病情復(fù)雜化。也不要亂給孩子服藥，特別是抗生素，可能導(dǎo)致寶寶腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉以及其他藥物不良反應(yīng)，加重病情。媽媽在家中要多給寶寶飲水，幼兒急疹是以高熱為主要癥狀，會(huì)消耗大量液體。所以，要盡量多飲水以補(bǔ)充體液，同時(shí)促進(jìn)毒素排泄。幼兒急疹在發(fā)病初期的主要表現(xiàn)就是高熱，所以退熱處理很重要，包括藥物降溫和物理降溫。常用的藥物有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，退熱效果確切，方法簡單。高熱頑固的寶寶，可以兩種藥物交替使用，這樣退熱效果好，藥物也不會(huì)過量。也可考慮一些退熱中成藥，可同時(shí)有抗病毒的作用。物理降溫是比較安全的退熱方法，但體溫過高時(shí)可能難以迅速退熱。物理降溫的方法很多，如用冷水袋枕于頭下，或用冷水浸濕的毛巾敷于前額，藥店里還提供降溫貼也很方便，給寶寶洗個(gè)溫水澡也有降溫的效果。 因?yàn)椴∫蚴遣《靖腥?，可使用一些中成藥來抗病毒治療，?duì)于一些嚴(yán)重的病例可使用更昔洛韋。說到嚴(yán)重病例，媽媽們首先要注意的是熱性驚厥。有報(bào)道稱熱性驚厥的病因中約10%人皰疹病毒6型感染所致。所以如果寶寶發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，肢體驚跳，就要懷疑出現(xiàn)抽搐的可能，要積極降溫，防止抽搐。另外人皰疹病毒6型有親神經(jīng)性，可引起良性顱高壓和腦膜腦炎，一旦寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐、嗜睡、驚厥、前囟隆起，一定要及時(shí)就醫(yī)。還有的寶寶會(huì)出現(xiàn)心肌損害，可能表現(xiàn)為精神食欲差，面色蒼白，嘔吐，要進(jìn)一步檢查和治療。人皰疹病毒6型還可損害血液系統(tǒng)，出現(xiàn)血細(xì)胞下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液學(xué)檢測，早期發(fā)現(xiàn)與治療。幼兒急疹能不能預(yù)防呢，寶寶對(duì)病毒沒有免疫力，接觸了患病的兒童和攜帶病毒的成人就會(huì)受到感染，導(dǎo)致發(fā)病。所以家長應(yīng)注意平時(shí)盡量少帶寶寶到公共場所，以減少發(fā)病機(jī)會(huì)。平時(shí)需加強(qiáng)戶外活動(dòng)，合理調(diào)配飲食，以增強(qiáng)寶寶防病、抗病能力。

1.臨床特點(diǎn):本病由人類單皰病毒6.7型感染引起，發(fā)病年齡為4個(gè)月～1歲半，90%的集中在4個(gè)月～8個(gè)月，起病急，高熱達(dá)39度甚至40度，無流涕，咳嗽等任何感冒癥狀，精神尚好，部分小兒大便略稀，查體咽部充血不明顯，肺部無啰音，在枕后和耳后可觸及黃豆大小淋巴結(jié)。高熱持續(xù)3-5天后自行退熱，退熱24小時(shí)內(nèi)見全身出現(xiàn)大小不等的暗紅色丘疹。 2.血常規(guī):白細(xì)胞不高甚至降低，淋巴細(xì)胞比例升高。 3.治療:本病無需抗生素治療?？煽诜┍＠ㄆ蛢和卮侯w粒，多喝水，以物理降溫為主，體溫維持在38.5度左右無需藥物退熱，堅(jiān)持3-5天熱退疹出就好了。

幼兒急疹是由人皰疹病毒6型引起的出疹性疾病。這種病毒常潛伏在成人的咽喉部和唾液腺內(nèi)，往往通過成人親吻孩子發(fā)生感染，潛伏期10到14天。多發(fā)生在生后1.5歲的嬰幼兒。好發(fā)于6個(gè)月的孩子，通常都是出生后第一次突然發(fā)燒，體溫38至39度左右，孩子的精神狀態(tài)好，持續(xù)發(fā)熱3到4天，體溫降到正常，而在胸腹部及背部面部發(fā)現(xiàn)有米粒大小的紅疹，有的孩子可伴有大便稀，輕微咳嗽，化驗(yàn)外周血象白細(xì)胞偏低，分類以淋巴細(xì)胞為主，家長帶孩子去醫(yī)院就診時(shí)，最好能告接診的醫(yī)生，孩子是第一次發(fā)燒，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就會(huì)引起注意，從而避免不必要的帶孩子反復(fù)就診，甚至靜脈輸液。幼兒急疹，發(fā)燒時(shí)要多喝白開水，體溫達(dá)38度以上時(shí)可服點(diǎn)退燒藥，可予溫水擦浴，熱退疹出，皮疹也不需要特殊治療，一般一周左右痊愈。幼兒急疹不是麻疹。 本文系葉玉蘭醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

門診中經(jīng)常遇到幾個(gè)月大的寶寶持續(xù)高熱，吃了退燒藥效果也不見得有多好。家長一般都很焦急，怕寶寶得了什么嚴(yán)重的疾病，或者怕發(fā)熱時(shí)間長了”燒壞了腦子”。而這種情況持續(xù)3天左右，寶寶體溫突然正常了，身上卻起了密密麻麻的小紅疙瘩。家長更加擔(dān)心了，怕是吃什么藥引起過敏了。其實(shí)這種情況很可能是寶寶得了幼兒急疹，那什么是幼兒急疹呢？幼兒急疹真的很嚴(yán)重嗎？本文就粗略的講講到底啥叫幼兒急疹。 1.介紹一下幼兒急疹幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，通常是由人類皰疹病毒6型、7型（HHV-6、7）引起的急性出疹性疾病。 主要表現(xiàn)為持續(xù)3~5天的高熱，突然間熱退，然后身上出疹（熱退疹出）。 幼兒急疹的高發(fā)年齡為2歲以下的寶寶，尤其的1歲之內(nèi)。 2.幼兒急疹有哪些臨床特征？（1）發(fā)熱 通常表現(xiàn)為高熱，39℃甚至更高， 持續(xù)1~5天，以3-5天多見。 （2）皮疹 熱退后出疹，面部及胸背部最多，四肢有時(shí)也能看到。 這種皮疹并不一定出滿全身。 皮疹一般為玫瑰紅色斑（丘）疹，壓之褪色。 不癢不疼（而過敏的皮疹多伴有癢感）。 皮疹出的很快，一般最長3-4天完全消退，消退后不留痕跡。 有時(shí)出疹前夕寶寶比較愛哭鬧。 3.寶寶在什么情況下去醫(yī)院？高熱時(shí)間長，大于3天?；蛘邔殞毭黠@的精神狀態(tài)不好?；蛘叱霈F(xiàn)頻繁咳嗽等其他癥狀。 發(fā)熱引起抽搐，是需要緊急去醫(yī)院就診的。 皮疹出現(xiàn)時(shí)體溫沒有正常，甚至發(fā)熱更高。 4.幼兒急疹需要做檢查嗎？出疹前因?yàn)楹推胀ǖ牟《拘愿忻氨憩F(xiàn)類似，可以查個(gè)血常規(guī)，了解下是單純病毒感染，還是合并有細(xì)菌感染。一旦出疹，就不需特殊檢查了。 5.幼兒急疹如何治療？和普通的病毒性感冒等一樣，幼兒急疹也沒有特效治療藥物。通常情況下會(huì)自行好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好，很少出現(xiàn)并發(fā)癥，不需特別治療。 家長能做的就是對(duì)癥和支持治療： 讓寶寶充分休息。 適當(dāng)多飲水或者其他新鮮飲料。 物理降溫，拿溫的濕毛巾擦擦寶寶的頸部、腋下、腹股溝、大腿等處，水分蒸發(fā)帶走熱量，有助降低體溫。 藥物控制體溫，寶寶安全的退熱藥只有布洛芬混懸液及對(duì)乙酰氨基酚滴劑。 早期吃點(diǎn)清熱解毒的中成藥，像清開靈顆粒、抗病毒口服液等，可能有一定作用。 6.其他關(guān)于幼兒急疹的問題？1.寶寶得過一次幼兒急疹，還會(huì)得第二次嗎？ 其實(shí)雖然寶寶得了一次幼兒急疹有了一定的免疫力，但自然界中還會(huì)存在其它病毒，如人類皰疹病毒7型（HHV-7），所以寶寶還有可能再患幼兒急疹，但一般情況下會(huì)較第一次癥狀輕些。 2.幼兒急疹需要吃抗生素嗎？ 因幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不需要吃抗生素。除非血常規(guī)提示伴隨有細(xì)菌感染。 3.幼兒急疹需要吃抗過敏藥嗎？ 幼兒急疹的寶寶有發(fā)熱，初期一般會(huì)考慮是病毒性感冒，家長往往給寶寶吃一些藥物。一旦出疹，家長就會(huì)懷疑是不是藥物過敏了。其實(shí)幼兒急疹是疾病的自然過程，不是過敏引起的，不需要吃抗過敏藥。 本文系李冉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，常見的病原是單純皰疹病毒6型、7型(HHV-6、7)，還有其他的腸道病毒、腺病毒、副流感病毒1型等；多見于嬰幼兒，6月-13月是高發(fā)年齡，90%發(fā)病在2歲之前，尤其6-7個(gè)月的寶寶第一次發(fā)熱多見，典型的表現(xiàn)是高熱3-5天（有時(shí)體溫可達(dá)40度以上），熱退后出現(xiàn)皮疹?？雌饋砗芎唵危沁@個(gè)病的診斷是到病好了才能確診的。典型的病例一般是突然發(fā)熱，體溫高達(dá)39度，甚至40度，可以伴有流涕、咳嗽、咽部紅等呼吸道癥狀，但是不會(huì)太明顯，基本上都是輕微癥狀，也可以伴有腹瀉、腹痛等消化道癥狀，也是輕微癥狀，大便不含膿血，病初如果高熱可以出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。但是，雖然高熱，一般來說，孩子的精神狀態(tài)都還不錯(cuò)，熱退后和平時(shí)一樣活潑，該吃吃、該玩玩。實(shí)驗(yàn)室檢查沒有特異性的表現(xiàn)，一般我們需要檢查一下血常規(guī)、CRP等，必要時(shí)可以檢查腦電圖、腰穿、心電圖、胸片、腹腔彩超等，也是為了排除其他疾病。這個(gè)疾病血常規(guī)大多是白細(xì)胞偏低或正常（我們俗稱的血象偏低或正常），粒細(xì)胞偏低或正常，少數(shù)會(huì)有血小板計(jì)數(shù)減少，這是很多病毒感染的共有表現(xiàn)，所以沒有特異性。然后是發(fā)疹期，發(fā)熱3-5天后體溫驟然下降，皮疹發(fā)出，紅色斑丘疹、粟粒疹，壓之退色，頭部、面部、頸部、軀干及四肢都可以出疹，一般1-2天皮疹出齊，接著皮疹逐漸消退，大概需要1-2天，皮疹不痛不癢（不需要用藥），皮疹消退后不脫皮、無色素沉著。除了熱退疹出這個(gè)典型特征外，另外，雖然反復(fù)高熱，但是患兒的精神狀態(tài)、食欲、活動(dòng)等一般狀況良好，兩者不相符也是本病的一大特征。這里需要提一點(diǎn)的是，我遇到過有些醫(yī)生可能認(rèn)識(shí)不足，把這個(gè)皮疹當(dāng)成藥物疹，造成孩子以后用藥不敢用了，藥疹可以伴有癢感，另外也不是麻疹、猩紅熱等傳染性疾病。再說說這個(gè)病的治療，因?yàn)橛變杭闭钍遣《靖腥荆瑳]有特效藥，而且具有自限性，只能退熱對(duì)癥處理，清淡飲食，多喝水等維持水電解質(zhì)平衡狀態(tài)，等待熱退、出疹自然好轉(zhuǎn)。一般不需要用抗生素，可以用抗病毒藥物，但是沒有特效藥。大部分醫(yī)生通過詢問病史和體格檢查，能夠確診大部分疾病，只有少數(shù)時(shí)候需要化驗(yàn)來明確診斷，比如伴有驚厥、腹疼等，需要進(jìn)一步檢查排除其他疾病。有些孩子早期確診起來有困難，所以起病初期，尤其反復(fù)高熱不退，比較考驗(yàn)醫(yī)生和家長，但是只要孩子精神狀態(tài)好，不用太過緊張，有些家長家長堅(jiān)決要求輸液，擔(dān)心別燒成肺炎、腦炎什么的（需要提示一下家長朋友，發(fā)熱是疾病的表現(xiàn)，不是發(fā)熱引起的疾病，注意因果關(guān)系）。病初，主要是密切觀察有沒有其他表現(xiàn)，積極對(duì)癥治療，物理降溫、多喝水、必要時(shí)口服退熱藥等，如果實(shí)在是反復(fù)高熱不退，也可以輸液治療，補(bǔ)充水分、電解質(zhì)等，不需要應(yīng)用抗生素。本文僅給家長朋友們一個(gè)參考。PS：如有問題咨詢，可以用微信掃描下面的二維碼聯(lián)系我！

不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中---系列之幼兒急診 上周三坐門診，上午下班時(shí)，接了一位年輕媽媽的電話。 “盼盼連續(xù)發(fā)燒了四天，好不容易今天早上燒退了，身上卻發(fā)出了很多疹子，會(huì)不會(huì)是麻疹？會(huì)不會(huì)是水痘??？” 我告訴她，雖然沒有看到孩子皮疹的樣子，但一般來說不會(huì)是麻疹，麻疹出疹時(shí)燒仍不退，甚至?xí)?；也不?huì)是水痘，水痘疹子一般在發(fā)熱第一二天就開始出來了。 詢問了小孩的一些情況，了解到盼盼是位11個(gè)月的女孩，這4天連續(xù)高熱達(dá)39℃以上，吃了美林后才降至正常，但6-8小時(shí)左右又上升，小孩沒有咳嗽、腹瀉等其他癥狀，到醫(yī)院化驗(yàn)了血常規(guī)正常的，醫(yī)生說可能是上呼吸道感染。吃了幾次退熱藥，體溫降而復(fù)升，媽媽的心情隨著盼盼體溫的升降就如過山車一樣跌宕起伏……今天早上量了體溫突然正常起來了，媽媽覺得終于可以放下這顆懸著的心了，轉(zhuǎn)眼卻發(fā)現(xiàn)了盼盼臉上身上散在紅色的皮疹，中午看看又多了一些，此刻這位年輕的媽媽很是著急。囑下午帶小孩來醫(yī)院就診，仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)小孩精神狀態(tài)不錯(cuò)，還能被逗笑，顏面軀干散在紅色的斑丘疹，沒有皰疹，口腔粘膜也是光整的，咽部有些充血，沒有發(fā)現(xiàn)其他異常。于是告訴盼盼媽媽，盼盼得的是“幼兒急診”，這個(gè)病的特點(diǎn)是“熱退疹出”，是一種病毒感染引起的，雖沒有特效藥，回家卻要加強(qiáng)護(hù)理，注意清潔衛(wèi)生，適當(dāng)多喝水，飲食清淡易消化，防止受涼。3天后媽媽帶盼盼來復(fù)診，皮疹已經(jīng)基本消退，小孩基本康復(fù)了。附：幼兒急診幼兒急診是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點(diǎn)的疾病，多發(fā)生于春秋季，當(dāng)然夏天也不是沒有，無性別差異。特點(diǎn)：1、發(fā)熱------多39℃以上，多3-5天； 2、皮疹------熱退疹出，為紅色斑丘疹；可持續(xù)3-4天；顏面軀干為多，有時(shí)也見于四肢； 3、其他伴隨癥狀------可無；有時(shí)會(huì)有咳嗽、腹瀉、囟門隆起、甚至驚厥等； 4、血常規(guī)------可正常；大多白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，中性分類減少，淋巴分類增高； 5、病原------人類皰疹病毒6、7，可通過多種途徑傳播，如唾沫、呼吸道、接觸等。 6、治療------無特效藥，一般無需特殊治療；多給予對(duì)癥治療，如體溫高于39℃給予藥物或物理降溫，防治高熱驚厥；若伴咳嗽給予止咳對(duì)癥；若伴腹瀉給予調(diào)節(jié)胃腸道正常菌群及功能等。 7、體質(zhì)特殊的患兒------不排除嚴(yán)重并發(fā)癥如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎腦膜炎可能。因此建議，對(duì)患病小孩應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)多喝水，多吃營養(yǎng)流質(zhì)食物，保持皮膚清潔衛(wèi)生；若患兒精神差，持續(xù)高熱難退，出現(xiàn)其他伴隨癥狀等應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。預(yù)防方面，平時(shí)加強(qiáng)喂養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，注意家里通風(fēng)，保持空氣新鮮，穿衣適宜，防止受涼，不要帶寶寶去人多擁擠的場所，以減少患病的機(jī)率。本文系肖建軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

近來不少爸爸媽媽們可能遇到寶寶發(fā)熱，非常著急。其實(shí)，6個(gè)月后的寶寶從母親那里得到的抗體水平明顯下降，但是自身的抵抗力又低，所以很容易被病毒、細(xì)菌入侵，出現(xiàn)發(fā)熱。父母們一定要正確的認(rèn)識(shí)發(fā)熱，發(fā)熱是寶寶的抵抗力與致病微生物斗爭的過程，所以不能盲目降溫。而且很多寶寶第一次發(fā)熱是幼兒急診，一般發(fā)熱3天后，熱退后出紅色皮疹，大部分的寶寶都得過該病，它是一種皰疹病毒感染所致，一般不會(huì)引起嚴(yán)重情況，所以父母們不必太擔(dān)心。處理原則：第一，如果父母都沒有高熱驚厥病史的話，寶寶體溫超過38.5度以上再口服或者肛門用退熱藥物，一般選擇物理降溫，溫水擦浴，用降溫貼，口服清開靈的清熱解毒的中成藥就行。第二，一定要多喝水，口服清淡飲食，如果寶寶進(jìn)食量下降，這是正常的，不用擔(dān)心。第三，如果父母不好判斷可以到醫(yī)院讓醫(yī)生看看，可以查的血常規(guī)，但是一般不推薦靜脈用藥，或者用激素類的退熱藥。