-
李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 養(yǎng)育寶寶對于新手爸媽來說就像是玩游戲一樣需要不斷打怪升級克服重重困難才能進(jìn)階。其中，幼兒急疹就是對新手爸媽和寶寶的一次進(jìn)階與歷練。什么是幼兒急疹？幼兒急疹是怎么發(fā)生的？幼兒急疹(Exanthem subitum or Sixth disease))簡稱“嬰兒玫瑰疹(Roseola Infantum)”，有些家長稱之為“小兒急疹”，一般是絕大多數(shù)寶寶的第一次發(fā)燒經(jīng)歷。幼兒急疹是嬰幼兒常見的發(fā)熱出疹性疾病，一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病者居多，無性別差別，發(fā)病多在2歲以內(nèi)，尤以1歲以內(nèi)最多，是一種較輕的傳染性疾病，傳染性較弱，一人一生只得一次。由于體溫?zé)o征兆的突然升高，起病急，難以捉摸，通常使新手寶爸寶媽手足無措。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型引起的急性出疹性疾病。沒有典型的臨床表現(xiàn)，潛伏期在1-2周，平均10天。多表現(xiàn)為突然發(fā)生高熱，體溫在39℃-40℃以上，發(fā)燒的時(shí)候通常沒有其他癥狀，沒有明顯的呼吸道癥狀，一般沒有咳嗽、流涕，有些寶寶偶爾會有肚子不舒服，如拉稀。有小部分寶寶可能會出現(xiàn)高熱驚厥。經(jīng)歷了3-5的反復(fù)發(fā)熱退熱后，慢慢降至正常。在漫長的等待過程中，熱退同時(shí)或稍后時(shí)全身會出現(xiàn)充血性粟粒疹，從胸部、后背、腹部開始，逐漸蔓延，再到脖、手臂、可能會到腿部、臉部，此時(shí)寶爸媽們會終于松一口氣的說出“我的寶寶終于出疹子啦！”，很快疹子遍及全身多處部位，寶寶沒有明顯的癢感，疹子本身不用任何特殊處理，不需要抹藥，可以洗澡，不用吃任何藥物來治療。在關(guān)注疹子的過程中，3天過去了，皮疹開始自行消退，“熱退疹出”為此病特有的表現(xiàn)。為了盡快確認(rèn)能否是幼兒急疹，可以到醫(yī)院明確診斷，完善血常規(guī)、CRP檢測，了解能否是病毒傳染，并遵醫(yī)囑，定時(shí)給小兒服藥，在病情無大變化的情況下，不必因發(fā)熱不退而天天跑病院，以免交叉感染。在家應(yīng)注意多給孩子飲水，要飲熱水，或熱米湯，讓孩子出汗。只要出汗，體溫才能退。得了幼兒急疹怎么辦呢？在治療方面，此病沒有特效的治療方法，但是，別急！針對幼兒急疹我們主要采取對癥處理及支持治療。（1）24小時(shí)反復(fù)發(fā)燒時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)最多使用4次退燒藥，家長根據(jù)情況，合理安排，不要為了達(dá)到所謂退燒目的和效果，過度使用。（2）不推薦兩種退燒藥物交替使用，其實(shí)這樣也是沒什么必要的，同時(shí)使用兩種退燒藥會增加藥物之間相互不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。（3）在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用非處方退熱藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬，不建議服用阿司匹林。（4）幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要使用抗生素治療，因?yàn)榭股貙τ變杭闭顭o效。（5）溫水洗澡，但不強(qiáng)迫孩子，主要目的是讓寶寶感到舒服。我們經(jīng)常會說到，孩子發(fā)燒一定先關(guān)注的不是體溫本身，最先關(guān)注的往往是寶寶的精神反應(yīng)狀態(tài)，寶寶吃喝情況。因此在此期間適當(dāng)給寶寶多喝水，保證充足的水分，飲食方面選擇寶寶平時(shí)喜歡的食物即可，不需要特別的“忌口。（6）保持室內(nèi)安靜、舒適，空氣新鮮、流通，使寶寶有一個(gè)舒服的休息空間，讓寶寶多休息。（7）在寶寶發(fā)熱的期間，不要盲目捂汗，因?yàn)閷殞毢瓜侔l(fā)育不完善，盲目的多穿衣服捂汗反而可能會造成寶寶高熱脫水。在此期間要觀察寶寶的精神狀態(tài)，如果精神狀態(tài)好，可以先觀察，不著急去醫(yī)院化驗(yàn)。如果寶寶發(fā)燒超過72小時(shí)以上，而且出現(xiàn)精神反應(yīng)狀態(tài)不太好，出現(xiàn)頻繁嘔吐、頻繁腹瀉，劇烈咳嗽等，出現(xiàn)了一些其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。幼兒急疹可以預(yù)防嗎？幼兒急疹目前還沒有非常有效的預(yù)防方法，它屬于病毒性上呼吸道感染性疾病的一種，寶寶幾乎普遍易感。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。寶爸寶媽在平時(shí)要注意衛(wèi)生，勤洗手并且正確的洗手，注意飲食，避免或減少到人群密集、通風(fēng)不良的場所，增加寶寶的抵抗力。這些都能夠讓寶寶離幼兒急疹更遠(yuǎn)一些。希望所有的寶寶都能健康成長～2020年08月23日
2077
0
3
-
莊士豪主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒科 大家好，我是媽媽幫專家團(tuán)裝飾好醫(yī)生孩子出現(xiàn)發(fā)燒，很多媽媽們就慌了神了，擔(dān)心是不是幼兒急診呢？幼兒急診是一種病毒感染，比較考驗(yàn)爸爸媽媽的承受能力。要診斷幼兒急診大多數(shù)都是打馬后炮，往往等到熱退時(shí)出現(xiàn)的玫瑰疹才能確診，通常表現(xiàn)為發(fā)燒三天，熱退疹出。孩子發(fā)熱期間無法判斷是否為幼兒急診。如果孩子既往沒有出過幼兒急診，突然間的發(fā)燒且體溫反復(fù)不退是需要考慮這一可能的。幼兒急診怎么去玩呢？嬰兒急診是一種能夠治愈的疾病，僅僅需要對癥治療，不需要吃藥去處理孩子身上的皮疹，鼓勵(lì)孩子多補(bǔ)液多休息。在孩子出現(xiàn)了發(fā)燒38度五以上且出現(xiàn)了精神狀態(tài)不好的情況。 方向按照劑量去服用退熱藥，緩解孩子的不舒服。一般皮疹一到兩天后可以好轉(zhuǎn)，如果伴隨著其他癥狀出現(xiàn)，例如抽搐、噴射狀的嘔吐，或者是初皮疹后仍伴有發(fā)熱時(shí)，建議就診處理。以上知識點(diǎn)你都記住了嗎？2020年07月31日1018
0
1
-
2020年05月12日846
0
0
-
萬方銳副主任醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院 兒科 幼兒期突然高燒達(dá)39-40℃，一般持續(xù)4天左右，多無咳嗽流涕等呼吸道癥狀，物理降溫或口服退熱藥至退熱后精神狀態(tài)良好；退熱后孩子全身可出現(xiàn)大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹，先從胸腹部開始，很快波及全身，無明顯搔癢；患兒一般情況均可。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為幼兒急疹，是兒童早期的一種常見病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過此病，一生中感染兩次以上者較為少見。 幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的飛沫傳播的一種急性呼吸道疾病，是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時(shí)間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離，以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。 健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生下呼吸道感染（如支氣管炎或肺炎）、肝功能損害等并發(fā)癥。幼兒急疹早期不易診斷，也無特異性診斷方法，多為回顧性診斷，出疹后多不用特殊治療，只要加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，幾天后就會自己痊愈。孩子患幼兒急疹后，家長要讓孩子臥床休息，盡量少去戶外活動(dòng)，注意隔離，避免交叉感染。孩子發(fā)熱時(shí)，被子不能蓋得太厚太多，要給患兒多飲水，給予容易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素C等。體溫超過39℃時(shí)，孩子出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況，可用溫水或30-40％的酒精為孩子擦身，防止孩子因高熱引起驚厥。2020年05月12日1998
0
3
-
孟祥濱主治醫(yī)師 臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院 兒童保健科 導(dǎo)讀： 每次只要孩子?jì)赡鄣钠つw上出現(xiàn)疹子，家長都會焦急萬分，如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳，那更會火上澆油。為了讓家長們心里有數(shù)，做到遇事不亂，咱們就把兒童常見的疹子給大家嘮嘮，您看的更清楚些。 從最常見的說起，一個(gè)個(gè)來。 目錄 一、幼兒急疹 二、風(fēng)疹 三、麻疹 四、猩紅熱 五、水痘 六、蕁麻疹 七、痱子/熱疹 八、濕疹 一、幼兒急疹 這個(gè)病可能是大部分寶寶都會遇到疾病，也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱，又有皮疹，爸媽們會非?？謶?。其實(shí)不要怕，這就是個(gè)紙老虎，一捅就破。 幼兒急疹，也叫做嬰兒玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日熱，多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒，高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。 該病的臨床特點(diǎn)就是熱退疹出：發(fā)熱3-5日后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始，蔓延到面部和四肢，可在24小時(shí)內(nèi)出全；皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮膚表面），有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢，通常持續(xù)1-2日，少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。 孩子發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，一些皮疹外周有紅暈 玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國，HHV-6基本上每個(gè)成人體內(nèi)都有，不定期的分泌到體液中，比如唾液。而這個(gè)病最可能是通過親密接觸分泌物傳播，尤其是唾液，所以，母親親吻孩子會導(dǎo)致傳染。 這個(gè)疾病除了發(fā)熱外，對孩子沒啥損傷，皮疹也不痛不癢的，所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動(dòng)發(fā)熱，用來燒死病毒的，也不要擔(dān)心會燒壞大腦，根本不可能??！ 幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要給孩子使用抗生素；該病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒藥。家長給與對癥支持治療就行，孩子發(fā)熱就用退熱藥，不舒服就多安撫下，等自己恢復(fù)。得了幼兒急疹后，不怕見風(fēng)，可以洗澡。 關(guān)于預(yù)防上，注意家人和孩子的手衛(wèi)生，及時(shí)洗手非常重要，另外，不要親吻孩子嘴。 二、風(fēng)疹 因?yàn)轱L(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的，所以，為了讓大家對比下，接下來說說風(fēng)疹。 目前孩子常規(guī)接種風(fēng)疹疫苗，所以現(xiàn)在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童，是由于風(fēng)疹病毒引起的，多通過呼吸道飛沫傳播，親密接觸也可以傳播。 臨床特點(diǎn)為，多數(shù)先在耳后、頸后、枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。之后1天-1周左右時(shí)間，孩子出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是低熱，在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，從面部開始（可以記憶為：風(fēng)吹過我的臉，哈哈），播散很快，24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都出現(xiàn)皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí)，臉上皮疹都消退了。 皮疹多表現(xiàn)為針尖大小，紅色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。 風(fēng)疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治療，也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物，治療上就是對癥處理，退熱就可以了。風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導(dǎo)致的，可以見風(fēng)，也可以洗澡。 在預(yù)防上，因?yàn)橛幸呙纾园磿r(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗，接種時(shí)間為8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗（各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，上面是北京的流程，國家CDC規(guī)定是必須有8月和1.5歲）。 三、麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀以上呼吸道癥狀[發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹為其特點(diǎn)。 該病經(jīng)呼吸道傳播，好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒，未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。 麻疹在冬春多發(fā)，全年散發(fā)，剛開始是發(fā)熱，之后3-4天會出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和頸部，第2天到達(dá)軀干和四肢近端，第3天多手腳心也會出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹，疹呈充血性，加壓褪色，疹間皮膚正常。 之后皮疹逐漸消退，大約3天消失，按出疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，脫屑可能會持續(xù)1周，之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。 出現(xiàn)麻疹后，因?yàn)槠溆袀魅拘裕诩依锔綦x，至少出疹后5天。在此期間，對癥處理，發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理，保證飲水量，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。 麻疹的記憶方法就是，熱3天，疹3天（頭四肢腳心），蛻3天。耳后一麻，就出疹。 四、猩紅熱 猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病，是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，嚴(yán)重的，如果不經(jīng)治療，有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病，一定要去醫(yī)院治療。 猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童，大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹（猩紅猩紅的），凸出皮膚表面，摸著粗糙（牛皮紙樣），按壓可褪色，疹子之間沒有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹，能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。 皮疹從耳后、頸部、上胸部開始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。 在出疹期初期還可以看到草莓舌，之后2-3天變成楊梅舌（關(guān)于這個(gè)，老外比較簡單粗暴，就叫白草梅舌和紅草莓舌）。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。 如果孩子有以上表現(xiàn)，就去醫(yī)院看診吧，醫(yī)生看診后會給開抗生素的，一定要按照療程服用抗生素，不要自己擅自停藥。 猩紅熱和麻疹一樣，從耳后開始起疹（麻疹是耳后一麻，猩紅熱是耳后一熱），3-5天開始蛻皮、消失。 關(guān)于猩紅熱的增加知識點(diǎn)，給醫(yī)生們看的： 帕氏線：猩紅熱的患兒，在皮膚皺褶處，比如腋窩、肘窩等處，皮疹比較密集，按壓不褪色，稱為帕氏線，這是猩紅熱的典型特征。 五、水痘 水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。在疫苗使用之前，非常常見，目前隨著疫苗接種的推廣，疾病較前大幅下降。 水痘的臨床表現(xiàn)為，首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振，之后1-2天出現(xiàn)皮疹，低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒，可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。 皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮，剛開始是癢的紅色丘疹，很快形成透明的、飽滿的水泡，通常由紅暈包圍，被比喻為玫瑰花瓣上的露珠。（其實(shí)這個(gè)很好理解，水做的痘痘嘛） 之后1-2天水泡就渾濁，出現(xiàn)中央凹陷，繼而結(jié)痂。 隨著皮疹向身體其他部位擴(kuò)散，包括臉，四肢，新的皮疹會繼續(xù)出現(xiàn)，呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn)。 大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕，僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，這時(shí)就把孩子隔離在家里，給與對癥處理就行了： ●發(fā)熱的可以使用對乙酰氨基酚，這里不建議使用布洛芬，因?yàn)槠淇赡軙黾铀换颊呋兼溓蚓腥镜目赡苄裕?●如果孩子非常癢，可以用些抗組胺藥，就是西替利嗪之類的，另外，給孩子剪指甲，帶個(gè)手套可以預(yù)防把水痘抓破，導(dǎo)致細(xì)菌感染； ●孩子在家里要隔離到水痘完全結(jié)痂才能放出來玩； ●如果孩子高熱不退，或者孩子精神狀態(tài)不佳，立即帶孩子去醫(yī)院治療，因?yàn)橛行┖⒆涌赡軙兴环窝谆蛘吣X炎。 在預(yù)防上面，建議所有的孩子都接種水痘疫苗，我國規(guī)定是在1.5歲（至少1歲）和4歲接種2針。另外提醒大家，不要去參加所謂的水痘Party，想通過這種方式讓孩子傳染上水痘，從而就不用接種疫苗了，這樣很不安全，如果導(dǎo)致重癥水痘后，后悔都來不及！ 總結(jié)：發(fā)熱出疹性疾病 給醫(yī)生們看的，家長們可以略過。 以上是發(fā)熱、出疹性疾病，發(fā)熱和出疹的時(shí)間排列為：風(fēng)疹、水痘，猩紅熱，麻疹，幼兒急疹。記憶為： ●風(fēng)吹過我的臉，立即起疹子了； ●水痘種在身上，1天就開出一朵玫瑰花，讓人心里癢癢的，玫瑰代表愛情，來的快??； ●猩猩愛吃草莓，突然耳后一熱（猩紅熱），1-2天有皮疹和草莓舌； ●耳后一麻（麻疹），3天后全身逐漸開花，麻疹很麻煩，干嘛都是3天（熱3天，疹3天，退3天）； ●幼兒急疹是熱退疹出，大家都知道。 六、蕁麻疹 蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）這個(gè)大家應(yīng)該非常熟悉，基本每個(gè)人在一生中會有1-2次蕁麻疹。 蕁麻疹常見原因有感染；皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的蕁麻疹找不到原因，所以出現(xiàn)蕁麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，對癥處理就行了。 蕁麻疹表現(xiàn)為隆起的紅斑，其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異，大小不一，但都不會凸出皮膚太多，見下圖。 蕁麻疹形態(tài)不一，但凸起皮膚不多。 蕁麻疹多會非常癢，尤其在夜間。如果只出現(xiàn)一個(gè)蕁麻疹，可能1天左右時(shí)間就消退了，但如果反應(yīng)較大，持續(xù)超過6周就被認(rèn)為是慢性蕁麻疹了，治療時(shí)間也較長。 如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹，有些癢的感覺，涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果；如果第一天蕁麻疹消失了，明天又起了，需要到醫(yī)院，醫(yī)生會開些過敏藥，比如西替利嗪，根據(jù)孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。 有種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn)，那就是血管性水腫，如下圖所示。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子們腫了起來，那就別耽擱了，趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槌似つw腫脹之外，喉嚨也可能腫，這會導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。 七、痱子/熱疹 關(guān)于痱子/熱疹的文章，之前已經(jīng)寫過了，請看：痱子（熱疹）怎么辦？ 八、濕疹 濕疹是特應(yīng)性皮炎，皮疹是一片片的，開始時(shí)皮膚干燥，嚴(yán)重時(shí)有滲出、皮膚增厚，濕疹會導(dǎo)致孩子非常癢，不停的抓撓，并且休息不好，嚴(yán)重的孩子比較煩躁。 濕疹的原因不是濕，而是皮膚干燥、屏障功能損傷，導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。 濕疹多在生后40天以后出現(xiàn)，剛開始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓，尿布區(qū)一般不受累（因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少，濕度大，皮膚水分散失少，皮膚屏障功能好）。隨著孩子能爬行，總是摩擦四肢的伸側(cè)，所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。 發(fā)現(xiàn)濕疹后，也不要怕，進(jìn)行治療就行啦，因?yàn)楝F(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間，不是你一個(gè)寶寶有哦。就濕疹的治療原則而言，就是： 必要時(shí)，要使用激素軟膏治療皮膚炎癥； 之后多涂多抹保濕霜對皮膚進(jìn)行保濕，保護(hù)屏障功能； 生活中避免接觸刺激原； 每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水溫，沐浴露，洗澡時(shí)間長短； 室內(nèi)要保持清涼避免出汗； 給孩子穿寬松、純棉衣物； 嚴(yán)重濕疹的，要選擇性忌口。2020年04月13日5334
0
5
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上經(jīng)常碰到這種小孩子就是家長一說，唉，我這個(gè)小孩子發(fā)燒發(fā)了就是三四天了，哎，結(jié)果說今昨天退了以后，哎發(fā)了一身的這個(gè)診子就是紅診子，而且他也不養(yǎng)小孩狀態(tài)也好，能吃能喝能跳能玩呢，這到底是咋回事呢，實(shí)際上這個(gè)就是咱們最常說的叫幼兒急疹一般他剛開始的時(shí)候就發(fā)燒發(fā)了幾天以后，哎，小孩的狀態(tài)，好像沒什么影響，但是燒一退身上就開始發(fā)疹子，由于從臉上軀干四肢的近端開始多起來，一般過個(gè)兩三天。 或者四五天它自動(dòng)就退了，當(dāng)然了，有些小孩子比較輕的沒什么問題，有些小孩子呢，他比如說比較嚴(yán)重，那發(fā)了高燒很厲害的，這肯定要退燒處理，呃，一般幼兒急疹呢，就是如果小孩子癢可以吃點(diǎn)抗過敏藥，如果不癢的話就多喝點(diǎn)水啊，有的嚴(yán)重的可以臥床休息就可以了，很快就會退掉，而且他退了，以后不脫皮，沒有什么。2019年06月19日1332
0
26
-
陳后余主治醫(yī)師 昆明市兒童醫(yī)院 感染科 在最近的臨床工作中，經(jīng)常碰見家屬詢問小朋友是否是患了幼兒急疹這個(gè)疾病，今天我們來聊一聊這個(gè)幾乎每個(gè)孩子都會得的這個(gè)疾病。對于爸爸媽媽來說，最緊張的莫過于小朋友第一次生病了。如果又是碰上了來勢洶洶的“幼兒急疹”，那更是讓爸爸媽媽著急。其實(shí)，要是你了解了它，你就會知道，它并沒有我們想象中那么可怕，只是愛虛張聲勢罷了，實(shí)際上只是一只“紙老虎”。1.什么是幼兒急疹？幼兒急疹是2歲以下兒童的常見疾病，尤其常見于6-18個(gè)月的健康嬰幼兒。它一般表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱3到5天，熱退后出現(xiàn)皮疹。它屬于感染性疾病，不是傳染病。該病本質(zhì)是一個(gè)呼吸道病毒感染，絕大部分小朋友都不會遺留什么后遺癥。2.幼兒急疹的哪些癥狀：1）發(fā)熱：體溫升至39℃~40℃以上，高熱初期可能伴有驚厥、易驚等癥狀，并且會持續(xù)發(fā)燒3-5天。2）皮疹：一般在發(fā)熱3~5天后，熱退同時(shí)或者稍后出疹（見圖1），皮疹首先出現(xiàn)在頸部、胸部和腹部，然后擴(kuò)散到面部、手臂和腿部，皮疹呈粉紅色，通常不會發(fā)癢，大多數(shù)皮疹持續(xù)1至3天后消退。3）一些不典型癥狀：部分小朋友在病程中可伴有食欲差、嘔吐、腹瀉（通常沒有輪狀病毒那么厲害）、流涕及噴嚏情況。3.如何家庭護(hù)理：1）盡可能讓小朋友多喝水，提供大量的液體，鼓勵(lì)孩子盡可能多地休息。2）飲食：正常飲食，比如小朋友還在母乳喂養(yǎng)，此時(shí)不可間斷母乳，可以在母乳喂養(yǎng)期間給小朋友添一點(diǎn)水。如果小朋友已經(jīng)能夠吃輔食，可以選擇吃一些流質(zhì)或半流質(zhì)食物。3）皮疹的護(hù)理：如果出皮疹后下朋友沒有不痛不癢等情況，保持皮膚清潔衛(wèi)生即可，不需額外使用外用藥物 。4）發(fā)熱的處理：見發(fā)熱的健康宣教及發(fā)熱的認(rèn)識誤區(qū)。最后，幼兒急疹很有可能是小朋友的第一次發(fā)熱生病，持續(xù)不退的高熱對新手爸媽都是一項(xiàng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。面對這樣的情況，爸媽們一定要沉著冷靜，堅(jiān)定信念，科學(xué)照料。圖12019年02月17日4198
8
10
-
林國模主任醫(yī)師 中山市民眾醫(yī)院 兒科 做兒科醫(yī)生雖然很苦、很累、很窮，但成就感、幸福感總是滿滿的！每天看到小朋友們天真無邪的笑臉，我們也總能保持一顆年輕的心。我診治的病人中，給我最大成就感的是腎病綜合征患兒，經(jīng)過近1年或幾年的全天候的跟蹤隨訪，最終治愈該病，此刻的心情可能比患兒家人更開心；給我中等成就感的是過敏性紫癜病人，經(jīng)過1月或幾月的全天候跟蹤隨訪，最終治愈該病，此刻我臉上會充滿欣慰的笑容。但真正讓我圈粉無數(shù)的是常見病、多發(fā)病，其中幼兒急疹是讓我成為“神醫(yī)”的最基礎(chǔ)的基石。發(fā)熱5天來就診的腺病毒感染患兒，腹瀉5天來就診的輪狀病毒腸炎患兒，發(fā)熱3天來就診的皰疹性咽峽炎患兒，等等，我當(dāng)然可以藥到病除，也得到患兒家長的崇拜或者膜拜，但比起未出疹時(shí)診斷幼兒急疹的成功，后者讓我成就感最強(qiáng)！2017年07月19日7329
18
38
-
黃劍峰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 呼吸綜合科 在黃醫(yī)森的自媒體后臺，常有家長檢索“幼兒急疹”。在黃醫(yī)森眼里幼兒急疹是個(gè)很low的病，不值一寫。但寶媽的需求就是黃醫(yī)森科普的方向，就嘮叨幾句。幼兒急疹是啥引起的？幼兒急癥（exanthema subitum），是由病毒感染導(dǎo)致的。常見的有人類皰疹病毒6型、7型，柯薩奇病毒，?？刹《镜?。多見于嬰幼兒。多發(fā)生于春秋季。多種途徑都可傳播，可通過飛沫傳播。幼兒急疹怎么確診，要緊嗎？1、發(fā)熱3-5天，體溫可達(dá)39℃或更高2、熱退疹出是這個(gè)病的特點(diǎn)。熱退后面部和身體出現(xiàn)紅色斑丘疹，持續(xù)3-4天消退。單單發(fā)熱的寶寶別問黃醫(yī)森是否是幼兒急疹，不出疹是無法診斷這個(gè)病的。3、其它伴隨癥狀：咳嗽、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫。驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞比例增高。幼兒急疹怎么治療？沒事不用管它，診斷后不用吃藥治療的。皮疹也無需用藥。發(fā)熱，出疹別老想著就是幼兒急疹，特別是出了疹還在高燒的寶寶，要注意除外麻疹、川崎病、水痘等出疹性疾病?！獜?fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號：hjf_2016）。2017年03月11日6019
4
11
-
2016年06月25日3577
1
1
幼兒急疹相關(guān)科普號
孫緒丁醫(yī)生的科普號
孫緒丁 主任醫(yī)師
北京京都兒童醫(yī)院
兒科
9827粉絲65.8萬閱讀
孟祥濱醫(yī)生的科普號
孟祥濱 主治醫(yī)師
臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院
兒童保健科
405粉絲3.6萬閱讀
劉俊舉醫(yī)生的科普號
劉俊舉 主任醫(yī)師
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院
兒科
6096粉絲56.5萬閱讀