看到這個題目，我想大多數(shù)讀者都能得出正確答案。然而，如果要進一步區(qū)分三者之間的差異，卻不免有些困難?！敖暋边@個名詞對我們來說最熟悉不過了。簡單地說，近視 就是看近物清楚，看遠物模糊。專業(yè)上將它定義為“遠處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜前，而不時在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像”。那么，“遠視”是否也可以簡單推斷為看遠物清楚，看近物模糊呢？其實不然。所謂遠視，即遠處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜后，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的虛像。因此，遠視眼患者看遠看近均不清楚。在學校體檢和門診中，我們往往能發(fā)現(xiàn)不少視力不佳的兒童，家長和老師常常認為是近視所致，并順理成章地將之歸罪于看電視、手機和打游戲機、玩ipad等。其實，造成小兒視力差的原因很復雜。學齡前兒童視力不佳多數(shù)是因為遠視，而非近視。初生兒由于眼球長度較小，往往存在200—300度的遠視。以后，隨著年齡的增長，眼球長度逐步增加，遠視度數(shù)就會減少，慢慢轉(zhuǎn)為正視。不過，眼球的發(fā)育存在著個體差異，有的小孩3—4歲視力已達1.0，而有的上了小學視力仍達不到正常標準。4—6周歲的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)視力在0.6—0.8之間，甚至0.5，擴瞳驗光存在100—200度的遠視，家長和老師大可不必擔心，如孩子無明顯不適，也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內(nèi)斜視，則應(yīng)及時擴瞳驗光、佩戴眼鏡，以免病情加劇。常常有家長來咨詢：“我們的孩子患有遠視（或近視），同時還有弱視，怎么辦？”部分家長甚至將遠視、近視與弱視混為一談。這樣，近年來所謂的“弱視兒童”數(shù)量呈增長趨勢，就不足為奇了。事實上，弱視是經(jīng)?？漆t(yī)生檢查后，未發(fā)現(xiàn)眼部異常，準確驗光配戴眼鏡后的視力仍達不到0.9的病癥。很多患有遠視、近視或散光的兒童，雖然裸眼視力較差，但戴鏡之后視力可得到矯正，這就不能稱為弱視。當然，也有部分患兒戴鏡后視力不能提高或提高不明顯，排除驗光誤差的因素，則有患弱視的可能，特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見。在這種情況下，除給孩子戴鏡治療外，更重要的是，家長應(yīng)在醫(yī)生的指導下，督促孩子進行必要的弱視訓練。

驗光這一名詞家喻戶曉。用老百姓的話來說，“驗一下光，看有沒有近視、遠視和散光?！贬t(yī)生則通過驗光，檢查病人眼睛有否屈光不正，再確定下一步的診治方案。說說簡單，里面其實大有講究。驗過光的人都知道，一個“近視眼”，若戴上-2.00D鏡片，矯正視力可以達到1.0的話，-2.25D、-2.50D、-2.75D，以及-3.00D的驗光鏡片戴在眼前，矯正視力也都可達到1.0，那么這5種不同度數(shù)的鏡片究竟該選用哪一種呢？不同的驗光單位可能會開出不同的驗光報告，這就容易造成病人的疑惑和醫(yī)療糾紛。但如果正確使用醫(yī)學驗光，就不會產(chǎn)生這種矛盾了。目前驗光最常用的是插片法，驗光技術(shù)較高的會使用檢影鏡進行客觀驗光。兒童因為調(diào)節(jié)力強需要擴瞳驗光，比較方便的還有電腦驗光，它能迅速告之該患者大致的度數(shù)，但這些驗光都不屬于醫(yī)學驗光。醫(yī)學驗光必須進行以下內(nèi)容：一、檢查主視眼是右眼還是左眼。二、檢查眼位，有無內(nèi)隱斜或外隱斜。三、檢查調(diào)節(jié)力，調(diào)節(jié)力強的配鏡往正度數(shù)方向靠，調(diào)節(jié)力弱的往負度數(shù)方向靠。四、雙眼調(diào)節(jié)必須取得平衡。五、處理好瞳孔距離及合理試鏡。不是所有驗光師都能進行醫(yī)學驗光，必須具有深厚的臨床眼科知識才行。驗光必須使用高精密高成本的綜合驗光儀，而且費時較長。有人問，既然醫(yī)學驗光費時費力，為什么要提倡呢？答案是十分明確的：常規(guī)驗光配鏡目的是看清外界物體，而醫(yī)學驗光配鏡不僅是看清物體，還能對眼睛起到保健治療作用，最常見的例子是它能治療視疲勞，還能減輕激光近視手術(shù)后的不適。醫(yī)學驗光與普通驗光區(qū)別：普通的常規(guī)驗光，其目的僅是讓屈光不正者看清物體，檢查方法及設(shè)備相對簡單，僅僅是檢影驗光、電腦驗光得出屈光度數(shù)，然后試戴鏡片等過程。而醫(yī)學驗光相當嚴謹復雜，不只是驗光設(shè)備要求高，而且檢查內(nèi)容也是普通驗光無法達到的，其除了準確了解屈光度數(shù)、散光度數(shù)、軸位等基本數(shù)據(jù)外，還必須按照嚴謹?shù)尼t(yī)學驗光流程檢查其調(diào)節(jié)力、雙眼視力平衡、雙眼單視功能、輻輳集合功能、主視眼的辨別等，最后綜合上述檢查，出具科學的驗光處方后，才能有效準確地進行醫(yī)學配鏡，達到配鏡清晰且能閱讀持久和眼醫(yī)療保健的目的。另外醫(yī)學驗光一個重要目的在于必須經(jīng)過眼科專業(yè)醫(yī)生檢查，排除屈光不正以外的所有眼病，尤其是青光眼等不可恢復性、隱匿性視力殺傷性眼病的可能。目前發(fā)達國家均將配鏡作為嚴格的醫(yī)學行為，配鏡必須醫(yī)學驗光。