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2024年06月27日
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 左眼好，右眼不好，對(duì)，那你看看電腦的時(shí)候，遮住左眼，遮住這個(gè)好眼，右眼不好是吧？對(duì)，一天可以給你解放的寶貝來(lái)，媽媽不讓你開(kāi)電腦玩手機(jī)啊，一人給解放了，一天看兩次行不行，兩個(gè)20分鐘沒(méi)問(wèn)題，看手機(jī)看電腦的時(shí)候，實(shí)際上是等于在訓(xùn)練，一個(gè)是訓(xùn)練弱勢(shì)，也讓孩子心理發(fā)育，你你不看手機(jī)電腦，孩子現(xiàn)在怎么發(fā)育，我就怕越眼睛不會(huì)不會(huì)就是想要保護(hù)這只眼睛近視，你比如現(xiàn)在他他有個(gè)500度的遠(yuǎn)視，再看300度的近視就正好了，聽(tīng)懂了嗎？就故意要讓他這只眼睛。2024年01月15日44
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，或者說(shuō)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已經(jīng)消失殆盡的孩子，而且是通過(guò)散瞳驗(yàn)光驗(yàn)證的，我們可能要及時(shí)有效的給他一些干預(yù)的措施，因?yàn)橥碌鹊慕Y(jié)果只有一個(gè)，就是很快的要變成近視眼，所以對(duì)于這些孩子來(lái)說(shuō)的話，我們可以考慮給他用一些，比如說(shuō)像平光的離焦鏡，或者是正25，正50的這種正度數(shù)離焦鏡，當(dāng)然的話，如果您不太介意給孩子戴眼鏡的情況下，我們可以考慮使用，這是第一點(diǎn)，那么第二點(diǎn)呢，如果說(shuō)這個(gè)孩子確實(shí)已經(jīng)消失殆盡了，我們也可以考慮用一下，比如說(shuō)像0.01%的這種低動(dòng)的阿托品，去延緩他眼周的一個(gè)生長(zhǎng)的速度，但是阿托品的使用呢，我個(gè)人建議在特別小的孩子啊，尤其是比如說(shuō)剛上幼兒園的小朋友，只是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失速度快，我可能不太想一上來(lái)就幼化頭品，我可能會(huì)給他一些光學(xué)手段，這樣的話，他的這個(gè)安全系數(shù)可能會(huì)更高一些，當(dāng)然了，有一些情況例外，比如說(shuō)這個(gè)孩子呢，如果已經(jīng)在幼兒園階段，是一個(gè)200度，300度甚至400度的一個(gè)近視眼的情況，那我覺(jué)得阿托品還是有必要提前使用的啊。因?yàn)檫@。 中國(guó)孩子可能給他的空間真的不多了。2023年10月31日236
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2023年07月23日33
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湯錫強(qiáng)主治醫(yī)師 診所 眼科 足矯，全矯，意思是散瞳驗(yàn)光多少度，配鏡就配多少度。有些大夫也把“小幅欠矯”算成“足矯”——例如散瞳后1000度遠(yuǎn)視，配950度遠(yuǎn)視鏡片。經(jīng)?？次铱破盏募议L(zhǎng)，應(yīng)該知道“遠(yuǎn)視+內(nèi)斜”的孩子經(jīng)常需要足矯遠(yuǎn)視配鏡（有時(shí)內(nèi)斜孩子不需要足矯遠(yuǎn)視配鏡，大家翻閱一下我之前發(fā)的科普）。今天主要想說(shuō)的是這樣的情況——①第一次配鏡；②重度弱視；③沒(méi)有內(nèi)斜；④單眼或雙眼高度遠(yuǎn)視。大家腦海中強(qiáng)化一下上面的①②③④。如果你孩子剛好是這種情況，也是這樣配鏡的，恭喜你！因?yàn)檫@一步，有可能讓孩子節(jié)省了最少1個(gè)月的弱視治療時(shí)間。記得，是“第一次配鏡”。后期換鏡是否繼續(xù)“足矯”遠(yuǎn)視，就要結(jié)合病情了。2023年07月17日107
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失的速度快的話，小孩怎么辦？比如說(shuō)這個(gè)孩子呢，雖然沒(méi)有近視，他幼兒園那你的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失的多，比如說(shuō)這個(gè)到不了一百二十五一百五十的這個(gè)遠(yuǎn)視了，只有二十五五十的遠(yuǎn)視，或者75的遠(yuǎn)視怎么辦？那我可以建議大家，你可以去給它配一個(gè)正度數(shù)的離焦，這個(gè)正度數(shù)的離焦鏡現(xiàn)在也能做了啊，有些品牌是可以加工的，那么這個(gè)正度是怎么給呢？我覺(jué)得給個(gè)正50就行了，但是不是說(shuō)普通的正50啊，是它中央是正50，旁邊還有正立膠，就那些微透鏡還是在的，這樣的話，對(duì)于它延緩遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失速度一定是有好處的，一般像幼兒園階段的小朋友，我不太喜歡去點(diǎn)品，因?yàn)槲矣X(jué)得呢，首先必要性來(lái)說(shuō)，因?yàn)橹皇沁h(yuǎn)視儲(chǔ)備消失的快，那么我可能在幼兒園階段我不太愿意給他用藥，因?yàn)楫吘购⒆犹×斯?，反正我我用這些東西都是比較保守的。2023年06月24日201
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2023年05月29日51
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龐秀潔主治醫(yī)師 北京未來(lái)兒童醫(yī)院 眼科 嗯。 散瞳后遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是150，散光200需要配遠(yuǎn)視的度數(shù)嗎？啊，那我們要看這個(gè)孩子他遠(yuǎn)視儲(chǔ)備150，其實(shí)正常的小朋友啊，一個(gè)三四歲或者說(shuō)是你即使是五歲，那么這個(gè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備都是一個(gè)正常的儲(chǔ)備，是不需要配眼鏡的啊，但是你的散光200度是會(huì)引起孩子視力發(fā)育異常的，所以這個(gè)小朋友如果你要配近，你可以單純的配散光200度的眼鏡，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備150度，遠(yuǎn)視是不需要配的，單純配散光眼鏡就可以了哈。2023年03月30日56
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2023年03月13日68
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湯錫強(qiáng)主治醫(yī)師 診所 眼科 有些遠(yuǎn)視合并弱視患兒在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：裸眼視力提高了，但是戴鏡后的矯正視力反而下降了。這種情況可能有以下幾種原因：1、治療過(guò)程中未及時(shí)調(diào)整配鏡度數(shù)。隨著年齡增長(zhǎng)，孩子的眼球會(huì)不斷發(fā)育、遠(yuǎn)視屈光度會(huì)逐漸下降，這就會(huì)導(dǎo)致原先配鏡度數(shù)過(guò)大或過(guò)小，不適合當(dāng)前的屈光狀態(tài)。如果配鏡度數(shù)過(guò)大，會(huì)造成戴鏡后過(guò)度調(diào)節(jié)而影響戴鏡清晰度，導(dǎo)致戴鏡視力下降；如果配鏡度數(shù)過(guò)小，會(huì)造成戴鏡后仍然需要調(diào)節(jié)而增加負(fù)擔(dān)。2、治療過(guò)程中未堅(jiān)持佩戴眼鏡。弱視患兒需要嚴(yán)格的全天戴鏡。無(wú)論是拿掉眼鏡還是從鏡框邊緣向外看，都會(huì)導(dǎo)致眼的顯性遠(yuǎn)視度劇烈波動(dòng)——摘鏡時(shí)，因?yàn)檠鄣恼{(diào)節(jié)作用，顯性遠(yuǎn)視度會(huì)驟然下降，此時(shí)裸眼視力會(huì)提高一點(diǎn)；再次戴上眼鏡后，眼睛的負(fù)調(diào)節(jié)作用，會(huì)使遠(yuǎn)視度逐漸提升，但一般很難一次性達(dá)到鏡片屈光度，此時(shí)戴鏡視力會(huì)下降。這種眼鏡摘戴出現(xiàn)的頻率過(guò)高，就會(huì)影響眼睛對(duì)眼鏡的適應(yīng)性和依賴性，進(jìn)而影響弱視治療。有些視覺(jué)敏感的孩子，也會(huì)出現(xiàn)戴鏡不舒服感覺(jué)，增加偷摘鏡的心理傾向。3、弱視治療效果不穩(wěn)定或存在回退現(xiàn)象。弱視治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要持續(xù)地刺激和訓(xùn)練弱眼，才能達(dá)到穩(wěn)定的效果。如果出現(xiàn)治療訓(xùn)練時(shí)間不夠、中斷、視覺(jué)訓(xùn)練工具的效率低下、孩子專注度下降等等情況，會(huì)導(dǎo)致弱視眼的視覺(jué)功能出現(xiàn)波動(dòng)或回退，從而影響戴鏡視力水平。因?yàn)榧议L(zhǎng)較少關(guān)注裸眼視力，而中高度遠(yuǎn)視孩子的裸眼視力本身容易波動(dòng)，就會(huì)給家長(zhǎng)造成裸眼視力提高、戴鏡視力下降的認(rèn)識(shí)假象。關(guān)于弱視孩子的裸眼視力，你有什么不懂地方，留言區(qū)等你們。2023年03月01日816
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