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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 冬季有的人一脫褲子，褲內(nèi)雪花飄飄，皮屑飛飛，這種現(xiàn)象最常見的就是尋常型魚鱗病。魚鱗病好發(fā)于四肢的深側(cè)和背部，小腿前側(cè)最明顯，輕則冬季皮膚干燥，表面有細小鱗屑，重則還會出現(xiàn)淡褐色到深褐色的鱗形或者多角形凝血，不過一般不痛不癢。毛鱗病這種基因遺傳而來的疾病，目前還沒有辦法根治，只能通過藥物和日常護理起到控制與緩解的作用。一般建議清水洗澡，盡量少用身體清潔產(chǎn)品，洗完澡后用干毛巾吸干表面水分，立即使用滋潤的身體乳來加強保濕，改善皮膚干燥。我是齊醫(yī)生，歡迎關注。2025年12月31日
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楊春青主治醫(yī)師 北華大學附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 天冷了，皮膚又開始干燥、掉皮脫屑，你是不是又過上了一天涂2-3次身體乳，皮屑還是嘩嘩掉的日子?有的魚鱗病朋友甚至會買一些含有激素或者酸性藥膏來涂抹，但是皮屑當時能去掉，一停用就馬上反彈，長時間使用的話，皮膚還容易變硬、失去彈性。為什么外用涂抹的藥膏效果會不好呢？因為魚鱗病患者皮膚的代謝周期和其他人不一樣。正常人的皮膚代謝是28天左右，魚鱗皮膚朋友卻只有3-5天。毛囊、汗腺、皮脂腺也都被堵塞住了。所以如果沒有疏通皮膚三大腺體，也沒有延長皮膚的代謝周期，來防止皮屑再產(chǎn)生，只是單純?nèi)コつw表面的鱗屑，那么過不了多久還會再變回原來的癥狀。常見的外用藥膏主要有三類：一類是剝脫劑，一類是腐蝕劑，另一類是保濕類。剝脫劑類和腐蝕劑類的藥膏，著重去除的是表皮鱗屑，使皮膚表面的鱗屑脫落，讓外觀看起來和正常人一樣，但是實際上皮膚并沒有恢復正常，比如吸收，排汗的功能都沒有恢復，同時毛囊還處于萎縮或受損的狀態(tài)，所以一停用就會復發(fā)，并且還會對皮膚基底層造成傷害。保濕類的可以軟化角質(zhì)層，讓廢死的細胞假裝充盈起來，從感官上覺得鱗屑少了，但實際上是沒有去掉鱗屑，一旦失去保濕性，那么干燥的鱗屑又會在皮膚上顯現(xiàn)出來，并且單純保濕也不能解決魚鱗花紋、毛囊角化癥等問題。2024年12月06日97
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楊春青主治醫(yī)師 北華大學附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 魚鱗皮膚會遺傳嗎?想必很多魚兒朋友都有這個擔心，我們大部分的患者也了解過，魚鱗病它是一種具有遺傳性的皮膚問題，根據(jù)不同分型(尋常型魚鱗病、性連鎖型魚鱗病、板層型魚鱗病、紅皮大皰型魚鱗病等)其遺傳規(guī)律也有所不同。那么，有魚鱗病就不建議生孩子了嗎？怎么做可以減少遺傳的危害呢？以我們最常見的尋常型魚鱗病舉例來說，這種類型對后代的遺傳概率是50%，不區(qū)分男孩還是女孩，均有50%的可能遺傳到而外顯出癥狀。但是結合我們對尋常型魚鱗病朋友的跟訪情況來看，在備孕前就經(jīng)過治療使皮膚外表恢復正常，皮膚的代謝功能也得以修復的朋友，其生育下一代時，后代子女外顯魚鱗皮膚癥狀的情況會有所降低。這一點之前中日友好醫(yī)院的王大夫也有提到：如果患者長期皮損，會在腦皮層中留下記憶，這個記憶會通過自己DNA物質(zhì)傳遞給下一代而顯出癥狀，因此還是提醒患者備孕之前治療。從我們中醫(yī)角度來說，魚鱗皮膚朋友屬于先天稟賦不足，而我們每個人的元氣是否充足是先天決定的，也就是說當我們還是父精母血結合之后形成小胎兒的初始狀態(tài)時，身體體質(zhì)就形成了。所以對于魚鱗病朋友來說，如何在生育下一代之前，來通過后天的治療、調(diào)理，使自己的體質(zhì)得到改善，從而把良好的身體、皮膚情況遺傳給下一代，為下一代胎兒打下一個好的基礎，降低遺傳對孩子的影響，就顯得尤為重要。2024年06月17日122
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楊春青主治醫(yī)師 北華大學附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 1、不要去擦那些含激素成分，酸性成分的藥膏。你可能要擦一輩子，長年擦這種藥膏，害遠遠大于利。如果反復處于不利于恢復的環(huán)境中，皮膚形成記憶，再想治療好，就難上加難了。2、不要加什么患者群，負能量的傳播很嚇人，別人的治療方式并不適合你，別人治療有效并不代表你就有效，別去做別人的小白鼠3、盡量別看什么攻略來自救，能看正經(jīng)醫(yī)生盡量看正經(jīng)醫(yī)生，尤其是專注魚鱗皮膚研究的醫(yī)生；（注：三甲雖好不如皮科出名的好，皮科出名不如魚鱗病專研的好）4、皮膚病種類很多，相似度很高，癥狀相近，明確診斷找醫(yī)生，不要自己給自己下診斷；5、不存在徹底根治，但時間是治愈一切不美好的良藥，前提是配合治療，規(guī)范護理，擁有強大內(nèi)心。6、魚鱗皮膚病不致命，不必要太恐慌。但要絕對引起重視，其帶來的身心傷害是極大的。放任不管可能會越來越嚴重，早發(fā)現(xiàn)早治療。希望小魚兒們，能夠被溫柔以待。2023年04月19日172
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 在不同皮膚病治療中，醫(yī)用護膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護膚品即可緩解病情，有些皮膚病必須在藥物治療的基礎上配合使用保濕護膚品。 1、濕疹/特應性皮炎 濕疹或特應性皮炎是最常見的一種慢性反復發(fā)作性皮膚病，在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出，在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護膚品是此類疾患慢性期治療的基礎(在急性糜爛、滲出期不宜用護膚品)。對輕度慢性期患者單用保濕護膚品有可能緩解病情，對頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護膚基礎上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護膚品以減少此類皮炎的復發(fā)。對于特應性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護膚品以減少其發(fā)作。 2、銀屑病 銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥容易加重。銀屑病的基礎治療是保濕護膚，同時使用相應的外用藥物或紫外線光療，必要時采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀，因此，此時更需配合保濕護膚。 3、紅皮病 紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患，此類皮炎使患者異常難受，而且有可能使皮膚表面的細菌通過受損的皮膚屏障進入人體血液而繼發(fā)全身細菌感染。因此保濕護膚非常重要，當皮損表現(xiàn)為大片干燥、脫屑時，宜使用帶油性的凡士林軟膏或硼酸軟膏外抹，當紅皮病表現(xiàn)為細小糠秕狀鱗屑時，宜使用舒適度更佳的乳膏類保濕護膚品。 4、干燥性皮膚瘙癢癥 該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護膚品一般就能明顯減輕癥狀，但需要長期使用，必要時配合口服抗組胺藥物，同時切勿過度清潔皮膚。 5、先天性魚鱗病 由于遺傳基因的異常，魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥。輕度魚鱗病患者單用保濕護膚品能緩解癥狀，較重患者可白天外用凡士林軟膏或硼酸軟膏等具有封包作用的藥品，晚上再使用舒適度更佳的乳膏類保濕護膚品。 6、毛周角化病 毛周角化病患者因遺傳基因的異常，使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者，可單用保濕護膚品緩解癥狀，對癥狀明顯者在保濕護膚的基礎上可配合外用藥物或進行果酸換膚治療。 7、剝脫性角質(zhì)松解癥 是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復發(fā)作性皮膚病，該病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無明顯瘙癢癥狀，但該病發(fā)病原因不清楚。長期外用保濕護膚品是該病的主要治療手段，對于病情較重者可以短期外用激素乳膏。 8、面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復發(fā)作。輕度患者單用保濕護膚品即有效；對頑固性患者在保濕護膚的基礎上短期外用藥物。對于鼻唇溝或鼻粱部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油護膚品。 9、玫瑰痤瘡 玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎，主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅，且在日曬、情緒激動或溫度升高時潮紅加重，并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大(故此病又可稱之為“酒渣鼻”)。在臨床上，發(fā)生于面頻、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時保濕護膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩，宜使用控油護膚品。 10、激素依賴性皮炎 激素依賴性皮炎是由于長期外用激素藥物或者外用含激素的護膚品而使皮膚屏障嚴重破壞的一種慢性皮炎，在停用激素3天左右以后，會出現(xiàn)癥狀的反跳(即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重)。一般在治療2周以后癥狀開始逐步好轉(zhuǎn)，用保濕護膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。 11、慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位，如面頸部、手背部的慢性皮炎，具有日曬后加重的特點。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀，在口服和外用藥物的同時，需外用保濕護膚品。 12、白色糠疹 好發(fā)于兒童，該病具有自限性，不宜過度藥物治療。外用保濕護膚品是首選，必要時短期外用藥物。 13、剝脫性唇炎與口周皮炎 剝脫性唇炎是一種最常見的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復脫屑，唇粘膜變厚?？谥芷ぱ装l(fā)生在上唇、下頜、鼻唇部，也表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥、脫屑。這兩種皮炎單用保濕護膚品有可能取得良好的臨床療效，對于頑固性患者可短期外用藥物，待皮損好轉(zhuǎn)以后即停用藥物，長期使用保濕護膚品以減少此類皮炎的復發(fā)。 14、敏感性皮膚 面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學上稱之為“敏感性皮膚”，應對敏感性皮膚，主要是使用保濕護膚品。常見原因如下： 1）面部皮膚的一種亞健康狀態(tài)：往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護膚習慣或患者神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)。 2）皮膚病的藥物治療：如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物，此類藥物的副作用之一就是引起暫時性的皮膚屏障功能受損，即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。 3）皮膚病的微創(chuàng)治療：如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來了突破性的進展，但這種療對皮膚屏障功能有暫時性的損傷作用。 15、伴有皮膚干燥的其他皮膚病 但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等，均可使用保濕護膚品來進行輔助治療。 使用方法及說明 面部：應考慮使用溫和無刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤膚水，再使用醫(yī)用保濕護膚品，同時外出使用防曬用具，并外抹溫和無刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。 軀干四肢：僅用清水或溫和無刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。 醫(yī)用保濕護膚品種類：常用為乳膏，也可以為凝膠或面膜等，在臨床上如何選擇類型，請遵醫(yī)囑。醫(yī)用護膚品不是藥品，一般不在醫(yī)院內(nèi)藥房出售(具有器械批文的除外)，而是在藥店、超市或商場購買。2021年05月07日2819
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鄧振忠主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 腫瘤科 魚鱗?。╥chthyosis）是一組遺傳性角化障礙性皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥。伴有魚鱗狀脫屑。主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀。寒冷干燥季節(jié)加重，溫暖潮濕季節(jié)緩解。易復發(fā)。相對于遺傳性魚鱗病常在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)， 獲得性魚鱗?。╝cquired ichthyosis）則在較大年齡時發(fā)生。表現(xiàn)為角化過度，有些為特發(fā)，但大多數(shù)可伴有系統(tǒng)性疾病或為藥物反應所致。注意獲得性魚鱗病常合并淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病及其他惡性病變，特別是消化道腫瘤。（圖片源自Int J Dermatol. 2018 Jun;57(6):713-714. ）故魚鱗病患者要胃腸鏡檢查排除胃癌等。2019年10月06日3140
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 遺傳咨詢科 魚鱗病又稱(蛇皮癬)，是一組遺傳性角化障礙性皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥。伴有魚鱗狀脫屑。本病多在兒童時發(fā)病，主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀。寒冷干燥季節(jié)加重，溫暖潮濕季節(jié)緩解。是一種常見的遺傳性皮膚角化性皮膚病，70%是遺傳而患病。多于兒童時發(fā)病，好發(fā)部位四肢、軀干及顏面部。重者皮膚呈灰褐色鱗屑和深重斑紋，隨著年齡增長波及全身。癥狀是冬重夏輕。二、遺傳規(guī)律與類型魚鱗病的分型要做皮膚組織病理檢查，才能確定該病的臨床診斷及分型。皮膚組織病理學檢查與基因檢測是確診該病的兩個重要手段。（一）尋常型魚鱗病1.常染色體顯性遺傳性尋常魚鱗病最常見的一種魚鱗病類型(超過90%)，發(fā)病率也很高。我國發(fā)現(xiàn)尋常性魚鱗病的發(fā)病率大約是2/1000。這個數(shù)字比國外報道的要低，可能是漏掉了很多輕癥病例。這也說明，很多尋常型魚鱗病患者的表現(xiàn)很輕微。。為常染色體顯性遺傳性，致病基因為FLG，位于1號染色體上。FLG外顯子突變包括點突變、堿基缺失及插入移碼突變等。親代一方或雙方患病則家中常有患者，但無性別差異。常自幼年發(fā)病，成年后癥狀減輕或消失。皮損表現(xiàn)輕重不一，輕者僅冬季皮膚干燥，無明顯鱗屑，搔抓后有粉狀落屑。本病多對稱分布于四肢伸側(cè)及軀干，尤以肘膝伸側(cè)為重，手背常有毛囊性角質(zhì)損害。常見者除皮膚干燥外，尚可見灰褐色或深褐色菱形或多角形狀鱗屑，中央固著，邊緣游離。FLG突變位點近20個，這些突變有種群特異性。國外FLG突變位點及分布:2282del4，R501X(美國);R1474X，5360delG，6867delAG，11029delCA，11033del4，Q3683X，7267delCA，R2447X(歐洲);S2889X，S3296X(日本);Q2417X，E2422X，R4307X，441delA，1249insG，7945delA(新加坡華裔)。新發(fā)現(xiàn)的突變位點(中國):Q1745X，Q1790X，G2788X，Q2417X，E2422X，R2447X，R3657X。2.性聯(lián)遺傳尋常魚鱗病較少見。致病基因STS（類固醇硫酸酯酶基因）在X染色體上，是X連鎖隱性遺傳，女性是基因攜帶者，男性發(fā)??；多于出生后3個月發(fā)病。皮膚干燥粗糙，皮損可局限或泛發(fā)，頸前部，四肢伸側(cè)，軀干常受累，如面部受累，則僅限于耳前及顏面?zhèn)让?。鱗屑大而顯著，呈黃褐色或黑色，成人期腘窩可受累，頸部受累最重，軀干部腹部較背部嚴重，掌跖皮膚正常。夏季減輕。皮損隨年齡增長而而增劇。可有隱睪、性腺功能減退、精神抑郁及骨骼異常等。（二）表皮松解性角化過度魚鱗病臨床少見。又稱大皰性魚鱗病樣紅皮病。為常染色體顯性遺傳病。致病基因為KRT1及KRT10，基因突變導致角蛋白的合成或降解缺陷，影響基底層角質(zhì)形成細胞內(nèi)張力微絲的正常排列與功能，造成角化異常及表皮松解。生時或生后幾小時，出現(xiàn)泛發(fā)性紅斑鱗屑，鱗屑脫落后全身紅皮，廣泛分布的大皰，水皰愈合后無瘢痕。隨年齡增長逐漸減輕消退，表現(xiàn)為疣狀角化過度，特別是肘窩、腘窩、腋窩、腹股溝等部位。（三）先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病為常染色體隱性遺傳，由多個基因如谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶1基因（TGM1）、脂氧合酶3基因（ALOXE3）及12-R脂氧合酶基因（ALOX12B）基因的突變引起。出生時即嬰兒被包裹在羊皮紙樣或火棉膠樣的膜內(nèi)，活動受限，伴瞼外翻。24小時內(nèi)出現(xiàn)裂紋和剝脫，10～14天后，出現(xiàn)大片角質(zhì)板剝離，同時快速好轉(zhuǎn)。多數(shù)在青春期趨于好轉(zhuǎn)。紅斑和鱗屑通常為全身性，可累及面部，掌跖部和屈側(cè)部。瘢痕性脫發(fā)，甲營養(yǎng)不良和瞼外翻常見，并常伴有色素性視網(wǎng)膜炎。（四）板層狀魚鱗病非常少見。系常染色體隱性遺傳。致病基因有谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶1基因（TGM1）、脂氧合酶3基因（ALOXE3）、人類結合蛋白分子活性基因（ABCA12）、細胞色素P450基因（CYP4F22）及脂肪酶N基因（LIpN），定位多個位點（2q33-35、19p12-q12及14q11）?；虬l(fā)生突變、缺失或插入，至細胞粘連和細胞被膜蛋白交聯(lián)缺陷。出生時全身覆蓋有角質(zhì)膜，全身廣泛的火棉膠狀的膜緊緊地包裹，猶如盔甲。2～3周后該膜脫落，皮膚呈廣泛彌慢性潮紅，上有灰棕色四邊形或菱形大片鱗屑，中央固著，邊緣游離。掌跖過度角化，病程經(jīng)過遲緩，可終生存在，至成年期紅皮癥可減輕，但鱗屑仍存在。1/3患者有嚴重的瞼外翻，唇外翻。三、尋常型魚鱗病的遺傳方式按照常染色體顯性遺傳方式進行咨詢。1.如果患者（先證者）的父親是患者，其父可能是純合子突變基因型或雜合性突變基因型。2患者母親正常，則母親不是致病基因攜帶者。3.父親是患者，母親正常不是致病基因攜帶者，其后代有50%的會患病。4.父親是純合子患者，母親正常，后代發(fā)病率為100%。5.父親是雜合子患者，母親也是雜合子患者，后代發(fā)病率為75%。6.父母都是純合子患者，后代中的發(fā)病率為100%。2019年04月04日5008
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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文一到冬天，皮膚上就起小白皮屑，還癢得不得了，到夏天一般就沒有了，這是怎么回事？原來這是瘙癢癥，一種皮膚看著很正常，但是就是很癢的皮膚病。瘙癢癥原因有很多，其中一種好發(fā)于老年人的被稱為老年瘙癢癥，它之所以常見于老年人，尤其是冬季好發(fā)，其中的奧秘就是—干燥。老年人皮膚萎縮、皮脂腺分泌功能退化，使得皮膚表面對于維系皮膚屏障功能具有重要意義的皮脂膜缺乏，再加上冬天干燥的外因，使得老年人皮膚干燥的問題尤為明顯，一到冬天皮膚上輕輕一抓就有許多小白皮屑，癢得不得了，從而進入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。除了老年人，常見的還有什么人群也容易出現(xiàn)這類原因引起的瘙癢呢？那就是特應性皮炎、魚鱗病和銀屑病患者。特異性皮炎又叫異位性皮炎，一種特殊類型的濕疹，和許多魚鱗病患者一樣，都是天生的干性皮膚。銀屑病患者常常也是在冬天病情加重，伴有皮膚的干燥和大量的脫屑。冬天瘙癢怎么破解呢？既然冬天瘙癢的元兇是“干燥”，破解之道無外乎兩招：一是加強皮膚保濕措施；二是避免加重皮膚干燥的不利因素。保濕措施：一句話多擦保濕霜。市面上的保濕產(chǎn)品五花八門、琳瑯滿目，該怎么去選擇呢？有的醫(yī)生推薦使用尿素乳膏、凡士林等，這類產(chǎn)品便宜實惠，確實有滋潤皮膚的作用，但缺乏對皮膚屏障功能的修復和維持功效。我更推薦一些弱酸性的醫(yī)學護膚品牌的保濕產(chǎn)品（藥妝），這類產(chǎn)品常含有不飽和脂肪酸、植物神經(jīng)酰胺，或者天然蘑菇葡聚糖、類神經(jīng)酰胺及天然馬齒莧等，或具有其自身獨特的制作工藝，除了滋潤肌膚外，還具有幫助修復屏障功能的功效。避免不利因素：一、如何正確洗澡和選擇合適的清潔劑，避免清潔過度或者清潔不當，導致皮膚屏障功能的破壞。下面我們來看看2016年發(fā)布的由眾多國內(nèi)知名皮膚科專家共同編寫的《中國皮膚清潔指南》的答案：優(yōu)質(zhì)清潔劑應具備以下特點：①外觀悅目，無不良氣味，結構細致，穩(wěn)定性好，使用方便。使用時能軟化皮膚，涂布均勻，無拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值，對皮膚屏障損傷少，對局部菌群影響??；④用后皮膚不干燥，保持皮膚光澤潤滑。關于洗澡的頻次和時間：應根據(jù)體力活動的強度，是否出汗和個人習慣適當?shù)卣{(diào)整。一般情況下每 2 -3d天沐浴 1 次，炎熱的夏季或喜愛運動者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準， 夏季可低于體溫，冬天略高于體溫。沐浴時間控制在 10 min 左右。如每天洗澡，每次 5 -10 min 即可完成。洗澡間隔時間長者可適當放寬沐浴時間，但不宜超過20 min。沐浴方式：以清潔皮膚為目的，采用流動的水淋浴為佳。以放松或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再進入浴缸浸泡全身。洗澡時用手或柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦洗皮膚，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過度搓背。個人覺得，對于皮膚干燥者應該適當減少洗澡頻次和使用清潔劑的頻率，洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長，洗完澡后應該及時擦保濕霜。二、糾正搔抓的壞習慣：癢—抓—癢，常常是是一個惡性循環(huán)，越抓越癢、越癢越抓，我們必須去打斷它。長期劇烈的搔抓對皮膚的破壞力是不可小覷的，實在癢得厲害怎么辦呢？可以采用拍打、藥物的方式是去及時干預，以達到止癢的目的。部分圖片來源于網(wǎng)絡，如涉及版權，請速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！更多健康科普關注微信公眾號：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生本文系張力文醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2017年01月08日10244
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林志淼主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 皮膚科 遺傳性魚鱗病有很多類型，最常見的是尋常型魚鱗病和性連鎖魚鱗病，發(fā)病率很高。尋常型魚鱗病在我國發(fā)病率可能在5%—10%左右，而性連鎖魚鱗病是幾千分之一。尋常型魚鱗病是半顯性遺傳，正常人有兩個致病基因，只要其中一個有問題就可能發(fā)病，如果另一個基因也出現(xiàn)問題，疾病會更加嚴重。性連鎖魚鱗病與性別有關，是X-連鎖隱性遺傳模式，通常是男性患病，女性只是攜帶者，不會發(fā)病；但如果是攜帶者，后代若是兒子則有一半的可能性會得性連鎖魚鱗病。還有一些比較罕見的隱性遺傳魚鱗病，歸到一個類型，叫常染色體隱性先天性魚鱗病，這種遺傳模式的分型對于家族中判斷后代或者其它成員是否發(fā)病有很重要的意義。當然每種類型里面還有非常多的亞型，大家只要知道分為常染色體顯性、常染色體隱性、尋常型魚鱗病和性連鎖魚鱗病這四種類型就可以了。四種魚鱗病分型，其家庭成員、后代的發(fā)生率、出現(xiàn)再發(fā)疾病的風險概率都不一樣。比如說，對于常染色體隱性遺傳的魚鱗病，夫妻雙方都未患病，孩子卻是魚鱗病，而且比較嚴重。這個情況下，如果我們能夠通過一些檢查手段確定為常染色體隱性先天性魚鱗病，就可以判斷這對夫婦再生另外一個孩子，有可能再出現(xiàn)類似情況，概率是25%。而他的孩子如果找一個正常人結婚生子，一般來說后代是攜帶者，不會表現(xiàn)出疾病。另外三種疾病也需要根據(jù)不同的遺傳模式判斷之后，再針對患者家庭情況來做判斷。尋常型魚鱗病的發(fā)病率很高，出現(xiàn)夫妻雙方都是很輕的尋常型魚鱗病，自己卻并不知道的情況，完全有可能。其實很多人都有輕度的魚鱗病，比如在冬天，小腿、胳膊上皮膚比較粗糙，有些多邊形的小鱗屑，脫秋褲會掉一點白皮；掌紋特別粗亂，有比較深的溝紋，胳膊上有雞皮樣的疙瘩，摸著特別粗糙，這就有可能是較輕的尋常型魚鱗病，屬于FLG致病基因攜帶者。這種基因在正常人當中攜帶概率很高，有可能夫妻雙方同時攜帶，他們生的后代就可能出現(xiàn)比兩個人癥狀都嚴重的隱性尋常型魚鱗病。這個時候孩子的小腿鱗屑、掌紋還有毛周角化會比父母雙方更重，而且鱗屑的范圍更廣。性連鎖魚鱗病一般只有男性發(fā)病，男性患者的后代如果是女兒就會是疾病攜帶者，但如果是男孩就不會患病。雙親不太可能都是隱性魚鱗病，因為隱性魚鱗病發(fā)病都比較重，也很罕見，雙方結合生育的可能性不大。但如果雙親都是重癥隱性的魚鱗病，后代一定是這個病，而且會很嚴重。從目前的科學手段來說，我們沒有辦法避免攜帶這種致病基因的孩子發(fā)病。但是，魚鱗病可能有一些不良預后，或者叫并發(fā)癥，比如眼瞼外翻導致角膜損傷，或者口唇外翻，影響到牙齒或者口腔健康，還有手指攣縮。如果能夠盡早診斷，提前干預，可能就不會出現(xiàn)這么嚴重的后果。我們只能改善、減輕疾病帶來的諸多癥狀，讓患者獲得更好的生活質(zhì)量，盡可能過上一個普通人的生活，這是我們治療的目的。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載。2015年10月29日31031
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林志淼主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 皮膚科 魚鱗病是一組以皮膚角化異常、鱗屑為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病?；颊叱霈F(xiàn)皮膚角化的鱗屑很像魚鱗，一塊一塊大量脫屑，因此稱為魚鱗病。魚鱗病不是單一的疾病，而是很大的一組疾病，可能有幾十種亞型，不同亞型差別比較大。魚鱗病是皮膚科最常見的一組遺傳性疾病，不同類型發(fā)病率存在差異，最常見的尋常型魚鱗病，在我國的發(fā)病率可能高達5%—10%左右。魚鱗病分不同的類型，絕大多數(shù)類型在出生時或者出生不久即可表現(xiàn)出臨床癥狀，立刻發(fā)病；尋常型魚鱗病發(fā)病稍微晚一些，可以到兩、三歲再發(fā)病。還有一種類型叫獲得性魚鱗病，發(fā)病比較晚，一般是成年以后，在某個特殊事件誘發(fā)下出現(xiàn)。比如服用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，或者合并霍奇金淋巴瘤這樣的疾病之后，出現(xiàn)的魚鱗病即為獲得性魚鱗病。不同類型的魚鱗病，病情輕重的差別也比較大。雖然魚鱗病患者的外觀不太好看，但是日常的接觸是不會有任何傳染性的，所以請大家不用擔心傳染問題，也不要歧視魚鱗病患者。獲得性魚鱗病如果找到發(fā)病因素，比如合并了霍奇金淋巴瘤，那么把淋巴瘤治好了，魚鱗病就好了；如果患者是因為服用一些免疫抑制劑而導致發(fā)病，那么停藥之后病情自然就能逆轉(zhuǎn)。但更多的患者其實是遺傳性魚鱗病，患者體內(nèi)存在基因缺陷。目前的技術還不能安全有效并且廉價地改變體內(nèi)基因，所以目前多數(shù)遺傳性魚鱗病只能控制，不能有效根治。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載。2015年10月29日12950
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