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楊春青主治醫(yī)師 北華大學(xué)附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 可以根據(jù)每個患者的具體病情來因型辯證、因人定方，同時遴選上等的中藥原料，專利密煉，才能保證組方藥品中的有效成分及含量發(fā)揮功效，再通過我們有著豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)專家進(jìn)行詳盡看診指導(dǎo)，通過以下三步，就能祛掉鱗屑，防止皮屑再復(fù)發(fā)了。第一步：通過軟堅去表藥物將看見、看不見的鱗屑去除干凈；再用宣發(fā)散結(jié)的氣藥來調(diào)暢肺系循環(huán)，修復(fù)皮膚功能和腺體功能啟動；第二步：根據(jù)患者辯證情況來選擇使用溫里或養(yǎng)陰的藥物助陽或生血活血進(jìn)行深層調(diào)理，使身體循環(huán)內(nèi)在得到營養(yǎng)和調(diào)理；第三步：使用補(bǔ)法，來補(bǔ)充表皮細(xì)胞營養(yǎng)。這樣整個身體中的氣血得到深層次的修復(fù)和啟動，讓氣血充潤打好基礎(chǔ)，再經(jīng)過整個冬季的保養(yǎng)，明年春季將會迎來更好的自己。2023年06月28日
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 魚鱗病，是一種由角質(zhì)細(xì)胞分化和表皮屏障功能異常引起的遺傳性皮膚病，以皮膚干燥、粗糙，有灰褐色鱗屑或深重魚鱗（蛇皮）斑紋，起白皮為主要臨床表現(xiàn)。 本病好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤以小腿明顯，同時伴有掌跖角化增厚，手背、上臂、股外側(cè)皮膚增厚，有時還伴有甲變脆、毛發(fā)稀疏等，重者遍及全身，常無自覺癥狀。 一般患者出生時皮膚外觀正常，數(shù)月后發(fā)病，此后隨年齡的增長病情逐漸加重，在1～4歲時癥狀已經(jīng)較明顯。皮損在寒冷干燥的冬季加重，在潮濕溫暖的夏季減輕。本病自幼發(fā)病時持續(xù)終生，但部分患者成年后皮損可逐漸減輕。現(xiàn)筆者通過查閱大量文獻(xiàn)，將魚鱗病外用藥物整理如下： 1.西藥篇 1）他克莫司 藥理作用：主要在于能夠有效抑制T淋巴細(xì)胞的活性。 用法用量：溫水清潔皮膚后，在患處涂上一薄層他克莫司軟膏，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。癥狀消失時應(yīng)停止使用。 2）尿酸乳膏 藥理作用：使角質(zhì)蛋白溶解變性，增進(jìn)角質(zhì)層水合作用 用法用量：尿素乳酸軟膏進(jìn)行治療，在涂抹尿素乳酸軟膏之前需要清洗患處，然后將尿素乳酸軟膏進(jìn)行均勻的涂抹，bid，一周為一個療程，共需治療４療程。 3）復(fù)發(fā)乳酸軟膏: 藥理作用：含有6%的氨水、15%的尿素和乳酸12%，能有效抑制表皮增生，角質(zhì)脫落后，使角質(zhì)層有水合作用，滋潤肌膚，起到止癢和止痛效果。 用法用量：每日早晚在患處涂抹復(fù)發(fā)乳酸軟膏，1周為一個療程，治療4個療程。 4）他扎羅汀為維A酸制劑聯(lián)合地奈德乳膏 藥理作用：具有較強(qiáng)的受體選擇性，能選擇性地對人體皮膚的維A酸受體產(chǎn)生作用，對角質(zhì)細(xì)胞的異常分化進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使角質(zhì)層增殖、潴留得以改善，最終達(dá)到治愈魚鱗病的目的。單用他扎羅汀治療尋常型魚鱗病容易引發(fā)局部刺激反應(yīng)。地奈德是中弱小糖皮質(zhì)類激素，其具有良好的抗瘙癢、抗炎和促血管收縮功能。 用法用量：聯(lián)合應(yīng)用他扎羅汀凝膠和地奈德乳膏，患者每日早晨取適量地奈德乳膏均勻涂抹于患處，晚上取適量他扎羅汀凝膠涂抹于患處，涂抹后按摩幾分鐘，以助于藥物吸收，持續(xù)用藥４周。 5）多磺酸黏多糖乳膏： 藥理作用：其含有0.3%多磺酸黏多糖類成分，活性成分以臟器性類肝素為主，在患處局部使用后，通過皮膚洗后獲得的滲透作用較強(qiáng)，在皮下組織、真皮內(nèi)分布。不僅能使局部血液循環(huán)得到增強(qiáng)，對于組織中透明質(zhì)酸酶、蛋白酶還可有效抑制，達(dá)到抗炎消腫的目睹，可促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)水合性、通透性、粘稠度以及聚合明顯改善，達(dá)到保濕的目的，加快結(jié)締組織新陳代謝的速度。 用法用量：患處涂擦多磺酸黏多糖乳膏，每天晚上進(jìn)行1次涂抹，治療1個療程，1個療程為4周。 2.中藥制劑 1）當(dāng)歸膏： 制法：當(dāng)歸200g，香麻油500g，黃蠟60g。先將香麻油熬開，入當(dāng)歸煎至焦枯，過濾，加入黃蠟溶化即可。 作用：活血止痛，潤膚生肌 用法用量：每次適量，外涂患處，每日3次?？蛇m用于燙火傷，蛇皮癬。 2）蛇皮靈膏： 制法：當(dāng)歸30g，姜黃60g，白及30g，生槐花20g，紫草10g，生甘草30g，輕粉6g，冰片6g，蜂白蠟90g，黑芝麻油600g。先將上方前6種藥浸于黑芝麻油中10天，然后在爐火上熬至諸藥枯黃。離火去渣濾清，待油微溫時，再入輕粉、冰片，最后加入蜂白蠟調(diào)膏備用。 作用：養(yǎng)血潤膚，疏風(fēng)療痹，消鱗抗裂 用法用量：外搽，每日早、晚各一次，每周用溫水（每1臉盆溫水內(nèi)加食鹽l匙勺）洗浴2次，20天為1療程?？伞＿m用于魚鱗病。 3）克癬鱗油膏： 制法：當(dāng)歸、白及、生槐米、生甘草、威靈仙各30g，姜黃60g，紫草20g，蛇蛻、蜂房、麻黃、輕粉、冰片各10g，尿素粉、水楊酸、白蠟各100g，黑芝麻油1000g。先將上方前10種中藥浸泡于芝麻油中]od，然后在爐上熬至諸藥枯黃，離火去渣濾清，待油微溫時再加入尿素粉、水楊酸、輕粉、冰片攪拌均勻后最后加入白蠟詞膏備用。 作用：養(yǎng)血潤膚，疏風(fēng)療痹，消鱗抗裂 用法用量：自制克癬鱗油膏外涂，每日早晚各1次，每周用溫鹽水洗浴2次(每1臉盆溫水加青鹽10g)，30d為1療程。 總結(jié)：魚鱗病屬疑難雜癥，目前尚無好的治療方法，藥物口服，同時配合使用外涂潤膚護(hù)膚劑，可明顯減輕皮膚干燥脫屑等癥狀。治療一般宜在秋天開始，整個冬季堅持用藥治療，待春暖后停藥。中西醫(yī)治療時應(yīng)同時加強(qiáng)自我調(diào)護(hù)。 研究發(fā)現(xiàn)，本病屬于遺傳性疾病，有一定的幾率遺傳給下一代，可推薦有條件的患者進(jìn)行基因檢測，明確基因突變位點，并從已知致病位點對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，可明確胎兒是否攜帶致病基因而發(fā)病，從而有助于降低患病率，指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，阻斷病癥的再次遺傳。2021年11月27日1178
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 在不同皮膚病治療中，醫(yī)用護(hù)膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護(hù)膚品即可緩解病情，有些皮膚病必須在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用保濕護(hù)膚品。 1、濕疹/特應(yīng)性皮炎 濕疹或特應(yīng)性皮炎是最常見的一種慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出，在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護(hù)膚品是此類疾患慢性期治療的基礎(chǔ)(在急性糜爛、滲出期不宜用護(hù)膚品)。對輕度慢性期患者單用保濕護(hù)膚品有可能緩解病情，對頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護(hù)膚基礎(chǔ)上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。對于特應(yīng)性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護(hù)膚品以減少其發(fā)作。 2、銀屑病 銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復(fù)大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥容易加重。銀屑病的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)膚，同時使用相應(yīng)的外用藥物或紫外線光療，必要時采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀，因此，此時更需配合保濕護(hù)膚。 3、紅皮病 紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患，此類皮炎使患者異常難受，而且有可能使皮膚表面的細(xì)菌通過受損的皮膚屏障進(jìn)入人體血液而繼發(fā)全身細(xì)菌感染。因此保濕護(hù)膚非常重要，當(dāng)皮損表現(xiàn)為大片干燥、脫屑時，宜使用帶油性的凡士林軟膏或硼酸軟膏外抹，當(dāng)紅皮病表現(xiàn)為細(xì)小糠秕狀鱗屑時，宜使用舒適度更佳的乳膏類保濕護(hù)膚品。 4、干燥性皮膚瘙癢癥 該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護(hù)膚品一般就能明顯減輕癥狀，但需要長期使用，必要時配合口服抗組胺藥物，同時切勿過度清潔皮膚。 5、先天性魚鱗病 由于遺傳基因的異常，魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥。輕度魚鱗病患者單用保濕護(hù)膚品能緩解癥狀，較重患者可白天外用凡士林軟膏或硼酸軟膏等具有封包作用的藥品，晚上再使用舒適度更佳的乳膏類保濕護(hù)膚品。 6、毛周角化病 毛周角化病患者因遺傳基因的異常，使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者，可單用保濕護(hù)膚品緩解癥狀，對癥狀明顯者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上可配合外用藥物或進(jìn)行果酸換膚治療。 7、剝脫性角質(zhì)松解癥 是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，該病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無明顯瘙癢癥狀，但該病發(fā)病原因不清楚。長期外用保濕護(hù)膚品是該病的主要治療手段，對于病情較重者可以短期外用激素乳膏。 8、面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復(fù)發(fā)作。輕度患者單用保濕護(hù)膚品即有效；對頑固性患者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上短期外用藥物。對于鼻唇溝或鼻粱部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油護(hù)膚品。 9、玫瑰痤瘡 玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎，主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅，且在日曬、情緒激動或溫度升高時潮紅加重，并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大(故此病又可稱之為“酒渣鼻”)。在臨床上，發(fā)生于面頻、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時保濕護(hù)膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩，宜使用控油護(hù)膚品。 10、激素依賴性皮炎 激素依賴性皮炎是由于長期外用激素藥物或者外用含激素的護(hù)膚品而使皮膚屏障嚴(yán)重破壞的一種慢性皮炎，在停用激素3天左右以后，會出現(xiàn)癥狀的反跳(即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重)。一般在治療2周以后癥狀開始逐步好轉(zhuǎn)，用保濕護(hù)膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。 11、慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位，如面頸部、手背部的慢性皮炎，具有日曬后加重的特點。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀，在口服和外用藥物的同時，需外用保濕護(hù)膚品。 12、白色糠疹 好發(fā)于兒童，該病具有自限性，不宜過度藥物治療。外用保濕護(hù)膚品是首選，必要時短期外用藥物。 13、剝脫性唇炎與口周皮炎 剝脫性唇炎是一種最常見的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)脫屑，唇粘膜變厚?？谥芷ぱ装l(fā)生在上唇、下頜、鼻唇部，也表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥、脫屑。這兩種皮炎單用保濕護(hù)膚品有可能取得良好的臨床療效，對于頑固性患者可短期外用藥物，待皮損好轉(zhuǎn)以后即停用藥物，長期使用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。 14、敏感性皮膚 面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“敏感性皮膚”，應(yīng)對敏感性皮膚，主要是使用保濕護(hù)膚品。常見原因如下： 1）面部皮膚的一種亞健康狀態(tài)：往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護(hù)膚習(xí)慣或患者神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)。 2）皮膚病的藥物治療：如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物，此類藥物的副作用之一就是引起暫時性的皮膚屏障功能受損，即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。 3）皮膚病的微創(chuàng)治療：如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來了突破性的進(jìn)展，但這種療對皮膚屏障功能有暫時性的損傷作用。 15、伴有皮膚干燥的其他皮膚病 但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等，均可使用保濕護(hù)膚品來進(jìn)行輔助治療。 使用方法及說明 面部：應(yīng)考慮使用溫和無刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤膚水，再使用醫(yī)用保濕護(hù)膚品，同時外出使用防曬用具，并外抹溫和無刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。 軀干四肢：僅用清水或溫和無刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護(hù)膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護(hù)膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。 醫(yī)用保濕護(hù)膚品種類：常用為乳膏，也可以為凝膠或面膜等，在臨床上如何選擇類型，請遵醫(yī)囑。醫(yī)用護(hù)膚品不是藥品，一般不在醫(yī)院內(nèi)藥房出售(具有器械批文的除外)，而是在藥店、超市或商場購買。2021年05月07日2819
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錢文燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 魚鱗病到底能不能治好？通常大家所說的魚鱗病治好，其實是混淆了兩種概念： 一種是根治：由于魚鱗病是基因病，世界性的醫(yī)學(xué)難題，想徹底改變基因是絕對絕對不可能的，也就是說，想徹底根治魚鱗病，這也是絕對絕對不可能的。 另一種是臨床治愈：是指祛除體表的鱗屑癥狀，這是一種醫(yī)學(xué)上的理論定義，具體是說讓你的皮膚從外觀看起來像個正常人，然后通過護(hù)膚品來永遠(yuǎn)保持這種健康的狀態(tài)，這是大多數(shù)魚鱗病患者所擁有的“治好”。 那么怎樣才算是臨床治愈呢？大家來看看： 目前，魚鱗病的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)的國家評分辦法，為國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的ZY/T00.8-94《中醫(yī)皮膚科病癥療效標(biāo)準(zhǔn)》。 治愈：皮損完全消退，或消退95%以上； 好轉(zhuǎn)：皮損消退50%以上； 未愈：皮損消退不足50%。 那么究竟采取何種方法治愈魚鱗病?且看下文： 魚鱗病是西醫(yī)對該病的稱呼，中醫(yī)稱“蛇皮癬、蛇皮病或肌膚甲錯”，《諸病源候論·面體病諸候篇蛇身候》中論述:“蛇身者謂人皮膚上，如蛇皮而有鱗甲，世謂之蛇身也。此由血氣否澀，不通潤于皮膚故也?！?中醫(yī)上，魚鱗病之因無外乎先天稟賦不足，精氣難生，精血失布、皮膚肌腆失于煦養(yǎng)，既有真氣虛衰，精血虧損，又有失布，精微難達(dá)。臟腑功能失調(diào)及風(fēng)、燥、瘀虛為患，導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)甲錯，形成狀如魚鱗狀皮損。 在施治方面，中醫(yī)則認(rèn)為先天稟賦的不足可以通過后天的調(diào)理將養(yǎng)進(jìn)行體質(zhì)改善，通過調(diào)節(jié)肺腑平衡來實現(xiàn)內(nèi)外兼治，最終達(dá)到長期治愈的目的。 可通過中醫(yī)外治的方式，通過中藥組方直接作用于皮膚微循環(huán)異常的受損部位，以外治方法經(jīng)由熱力作用及物理刺激使鱗屑快速脫落，同時滲透毛孔微循環(huán)，加速已經(jīng)萎縮的汗腺再次生長，恢復(fù)皮下組織細(xì)胞活力，以持續(xù)潤澤滋養(yǎng)皮膚細(xì)胞，最終恢復(fù)皮膚的吸收和代謝等基礎(chǔ)功能。2018年09月27日8494
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舒友廉副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 我們的語言漢語很多時候總是能很形象地把一個名詞描述出來，比如自行車，滑板車，乒乓球-----，在皮膚科臨床也是一樣，濕疹，是有濕乎乎滲出傾向的皮膚病，帶狀皰疹，是皮損呈帶狀分布，皰疹樣的皮膚病。魚鱗病也是很形象的描述，秋冬季節(jié)空氣相對干燥，魚鱗病的皮損也會顯得更明顯一些。魚鱗病真的象魚鱗？看到下面的照片，估計大家都會覺得，確實很象魚鱗，這是尋常型魚鱗病的皮損照片。外用潤膚霜滋潤皮膚是魚鱗病主要的治療方法，還可口服維生素A，魚鱗病患者如果在潮濕溫潤的地方比如海南生活皮膚會顯得不那么明顯，如果在空氣相對干燥的北京或我國北方的大部分地區(qū)，則經(jīng)常會很明顯。除了外在的滋潤治療，魚鱗病也可以嘗試中藥活血養(yǎng)血等方法治療，這樣可以通過改善身體內(nèi)在的狀態(tài)來達(dá)到治療外在皮膚干燥鱗屑的作用。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年11月05日4906
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陶蘇江副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 皮膚科 一、魚鱗 病：一種常見的遺傳性皮膚 病1. 魚鱗病可分為多少種，常見癥狀有哪些？先天性魚鱗病通?？煞譃?種，包括尋常型魚鱗病、X性連鎖隱性魚鱗病、板層狀魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病和表皮松解性角化過度癥（又稱大皰性魚鱗病樣紅皮?。?。此外，還有獲得性魚鱗病及伴有魚鱗病表現(xiàn)的綜合征。常見癥狀包括皮膚干燥粗糙，皮膚增厚，有較多鱗屑，象魚鱗一樣。有時可瘙癢或疼痛。2. 疾病發(fā)病率高嗎，多發(fā)于多大年齡？尋常型魚鱗病發(fā)病率國外報道約占1/300，國內(nèi)報道約占2.29%。X性連鎖隱性魚鱗病約占男性1/6000。板層狀魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病和表皮松解性角化過度癥更罕見，約占1/300,000。魚鱗病通常出生即有，尋常型可在3-12個月時開始表現(xiàn)。3. 魚鱗病發(fā)病原因是什么，疾病會傳染嗎？魚鱗病是一組遺傳性疾病，疾病不會傳染。4. 魚鱗病遺傳嗎，父母其中一方患病，孩子是否得病概率大大提升？魚鱗病為遺傳性疾病，父母其中一方患病，孩子得病概率會大大提升。譬如，尋常型魚鱗病為常染色體顯性遺傳，父母一方患病，子女得病概率為50%，男女機(jī)率均等。X性連鎖隱性魚鱗病只出現(xiàn)于男性患者，其母親為攜帶者。5. 魚鱗病會損傷其他器官嗎，對壽命有影響嗎？尋常型魚鱗病通常只影響皮膚，不影響其它器官，對壽命沒有影響。而X性連鎖魚鱗病可出現(xiàn)角膜混濁，隱睪，甚至睪丸腫瘤。板層狀魚鱗病、魚鱗病樣紅皮病及表皮松解性角化過度癥在出生時皮膚可有火膠棉樣包裹，以后可出現(xiàn)瞼外翻、唇外翻等表現(xiàn)，影響生活質(zhì)量。6. 這種疾病能否治愈？目前該疾病無法治愈，只能通過藥物改善。二、哪些藥物可以治療魚鱗病？1. 魚鱗病是否一經(jīng)診斷就必須用藥，僅通過改變生活方式是否可以改善？尋常型魚鱗病有時癥狀很輕，如果無明顯癥狀，可不需要處理。平時注意保持皮膚滋潤可改善。2. 魚鱗病分類不同，用藥方案有哪些區(qū)別？尋常型魚鱗病通常癥狀較輕，可予外用藥物緩解癥狀；而板層狀魚鱗病、魚鱗病樣紅皮病或表皮松解型角化過度癥通常癥狀較重，可口服維甲酸類藥物。3. 魚鱗病可以使用哪些外用藥治療？效果如何？魚鱗病常用外用藥物包括尿囊素、甘油、乳酸制劑、羊毛脂、潤膚霜等滋潤皮膚；如鱗屑多、皮膚厚，可外用角質(zhì)松解劑，如水楊酸，或維A酸類藥物，如它扎羅汀、維A酸霜等，也可用維生素D3類藥物，如鈣泊三醇等。通常外用藥物治療，癥狀可改善。如果出現(xiàn)皮膚感染，可予莫匹羅星、多粘菌素B乳膏等。4. 何時需要用口服藥治療？可以使用哪些口服藥物，哪些藥物不適用于未成年人？板層狀魚鱗病、魚鱗病樣紅皮病或表皮松解型角化過度癥通常癥狀較重，可在出生后即予大劑量維生素A治療。在兒童和成人期可予阿維A或異維A酸治療。如果出現(xiàn)皮膚感染，可口服抗生素。5．什么時候可以停藥？不按療程服藥對治療有什么影響？魚鱗病通過口服維A酸類藥物，建議長期用藥，停用后可復(fù)發(fā)。6. 魚鱗病是否容易復(fù)發(fā)，什么季節(jié)易復(fù)發(fā)？魚鱗病無特效藥，目前只能通過藥物改善癥狀，停藥后易復(fù)發(fā)。魚鱗病通常會在冬季（干燥季節(jié)）皮膚癥狀加重，夏季皮膚癥狀會有改善。7. 復(fù)發(fā)后是否還使用相同的治療方案？復(fù)發(fā)后可以使用相同的治療方案。8. 治療魚鱗病需要使用激素嗎？治療魚鱗病不需要激素。9. 有沒有適用于魚鱗病治療的物理療法？經(jīng)常沐浴可減輕皮膚干燥，鹽澡或燕麥澡可減少鱗屑，浴后必須用滋潤霜。避免熱空調(diào)或加熱設(shè)備及曝曬。2015年03月22日8813
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張斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 孩子三個月大時出現(xiàn)的癥狀，那時家里晚上就十度左右；現(xiàn)在五個月了我們這冬天很冷；所以很少給孩子洗澡！ 現(xiàn)在感覺頭皮很嚴(yán)重的一層一層的塊狀脫皮，觸感干硬！好象癢，孩子用手在耳朵和鬢角之間抓破一點皮，十幾天了就是不好；滲出透明的液體！腿上皮膚粗糙干裂 到鎮(zhèn)醫(yī)院看了 ，大夫給開的復(fù)方硫磺乳膏三天洗一次頭； 說是遺傳的魚鱗病 ，還給開了治療手裂的那種參皇乳膏；涂抹腿部的粗糙皮膚上 教授給您拜年了，我家這么小的孩子這樣的癥狀好治療么？ 這些藥用了半個月了都沒有任何效果，請專家指導(dǎo)下接下來如何治療北京地壇醫(yī)院皮膚性病科張斌：根據(jù)您提供的資料，魚鱗病是應(yīng)該考慮的，首先應(yīng)該排除尋常型魚鱗病。魚鱗病是一組遺傳性皮膚病，一般都是伴隨孩子終身的，不能根治，但是不必?fù)?dān)心，有的孩子長大一些可能癥狀會漸漸減輕。治療主要以緩解癥狀、增加角質(zhì)層含水量和促進(jìn)正常角化為主。如外用0.1%維A酸軟膏、10%尿素軟膏、30%甘油洗劑等；如果嚴(yán)重可以口服維甲酸類藥物，但是孩子太小，建議外用為主。如果需要明確這個疾病，可以行基因診斷。如您需要可以找北大醫(yī)院林志淼醫(yī)生。2012年01月24日7631
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 患者：擦了魚鱗病藥水，會減輕，但是離了藥水，就會復(fù)發(fā)。解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪：你好！魚鱗病屬于遺傳性的皮膚病，用現(xiàn)代比較通俗而時髦的話講是因為這類患者的“基因”與正常人相比是異常和病態(tài)的，而現(xiàn)在絕大多數(shù)疾病的治療尚未達(dá)到基因水平，因此，您所患的魚鱗病迄今為止還不能夠徹底根治。盡管如此，在治療上醫(yī)生對此也不是毫無辦法。一般來講，魚鱗病的治療原則主要以增濕、防止皮膚干燥的外用療法為主，許多大醫(yī)院的皮膚科都有治療這類病的自制外用藥物，價格比較便宜，藥店內(nèi)也有正規(guī)藥廠生產(chǎn)的外用藥物出售，價格比自制的要高一些。您可根據(jù)自己的情況加以選擇。 可選用10％－15％的尿素霜、40％－60％的丙二醇溶液、5％－10％的水楊酸軟膏或乳酸軟膏外用，有較好的療效。沐浴后或冬天的時候可常在患病處涂抹凡士林潤膚霜或10％魚肝油霜，有助于皮膚的滋潤。另外，外用或口服維甲酸在藥店中有售，對此病也有良效，但因為未育女性口服該藥后在懷孕時有可能產(chǎn)生畸胎，，故女孩不建議您使用。2009年11月10日27471
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