精選內(nèi)容

• 再生障礙性貧血治療選擇

  再生障礙性貧血治療選擇HLA相合同胞供者異基因造血干細(xì)胞移植中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院血液內(nèi)科黃金波適用條件：（1） 年齡35歲、有HLA相合同胞供者的重型或極重型AA患者；（2） 年齡>35歲的重型AA患者，ATG/ALG 聯(lián)合環(huán)孢素治療失敗。2. HLA相合的無關(guān)供者造血干細(xì)胞移植適用條件(需同時(shí)滿足以下條件)：（1） HLA完全相合（在DNA水平Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原）供者；（2） 年齡感染和出血。3. 左旋咪唑聯(lián)合環(huán)孢素、中成藥（鄭以州方案）（1） 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院血一科鄭以州教授獨(dú)創(chuàng)；（2） 適合所有類型的再生障礙性貧血；4. ATG/ALG 聯(lián)合CsA （1） 35歲＜年齡＜50歲的重型或極重型AA患者 （2） 無HLA相合同胞供者的重型或極重型AA患者；（3） 輸血依賴的非重型AA患者5. CsA（1） 治療再障的常用藥物6. 艾曲波帕、TPO、IL-11（1） 艾曲波帕（Eltrombopag）是血小板受體激動(dòng)劑，美國FDA 已批準(zhǔn)用于難治性重型AA的治療。（2） 重組人血小板生成素（TPO）及白細(xì)胞介素11（IL-11）也可與IST 聯(lián)合治療AA。7. 雄激素（康力龍、達(dá)那唑）（1） 可以刺激骨髓造血，是AA治療的基礎(chǔ)促造血用藥

  

  黃金波醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年05月19日 3768 0 13

• 再生障礙性貧血:中藥吃了之后，是不是艾曲波帕就可以停藥了

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年05月12日 2885 0 3

• 再生障礙性貧血的治療策略:分階段治療，中藥治療貫穿始終

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年05月10日 879 0 2

• 急性和慢性再生障礙性貧血治療有什么相同的地方:堅(jiān)持治療，中藥貫穿始終

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年05月10日 853 0 1

• 慢性再障和急性再障的治療方案不同，但是補(bǔ)腎中藥貫穿始終

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年05月10日 1026 0 3

• 慢性再生障礙性貧血的治療，除了環(huán)孢素，什么是最佳選擇

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年05月10日 866 1 5

• 慢性再生障礙性貧血:不需要輸血，環(huán)孢素+司坦唑醇片服用后血象不能恢復(fù)，還有什么治療？

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年05月05日 1663 1 7

• 長期應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素會(huì)導(dǎo)致純紅細(xì)胞再生障礙性貧血嗎？該如何確定？

  長期應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素可導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生抗促紅細(xì)胞生成素抗體，它既針對(duì)外源性促紅細(xì)胞生成素，也針對(duì)內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下 1.促紅細(xì)胞生成素治療4周以上，在劑量不變或增加的情況下，突然出現(xiàn)血紅蛋白每周下降10g/L，或每周需要輸注1～2個(gè)單位的紅細(xì)胞才能維持血紅蛋白水平； 2.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值顯著下降

  

  程海醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年04月26日 1910 0 2

• 老年再障該如何治療？

  免疫抑制治療仍為首選，部分有同基因供者的患者可以考慮造血干細(xì)胞移植。盡管對(duì)于非重型再障患者，抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素A比單用環(huán)孢素A療效更好，但是，對(duì)于老年患者ATG治療的相關(guān)毒副作用更大、風(fēng)險(xiǎn)更高，因此是否應(yīng)用仍需謹(jǐn)慎。其他治療包括雄激素。

  

  程海醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年04月23日 1000 0 0

• 肝炎合并再障怎么治療？

  肝炎相關(guān)性再障大都在肝炎發(fā)生后的2~3個(gè)月內(nèi)發(fā)病。如果發(fā)病前有黃疸史(通常為發(fā)病前的2~3個(gè)月)則提示可能為肝炎相關(guān)性再障。肝功能檢查有利于發(fā)現(xiàn)肝炎相關(guān)性再障。肝炎相關(guān)性再障的肝炎病原學(xué)檢查可為陰性。應(yīng)該檢測(cè)甲肝抗體、乙肝表面抗原、丙肝抗體及EBV。合并肝炎的再障病情一般較重，對(duì)治療反應(yīng)差，預(yù)后不良。

  

  程海醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年04月23日 1195 0 0