早產兒是指出生時胎齡未滿37周的新生兒，其身體各器官構建和生理功能呈不同程度的不成熟，根據不同胎齡分為早早產兒（＜28周）、早期早產兒（滿28周，不足32周）、中期早產兒（滿32周，不足37周）、中晚期早產兒（滿32周，不足37周）。那么，早產兒能不能打疫苗，如何預防接種呢？1.早產兒可以接種各類疫苗（出生體重＜2.5kg的早產兒接種卡介苗除外）。2.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性或不詳母親所生的早產兒應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗，接種后1個月，再按照0、1、6個月程序完成3劑乙肝疫苗接種。HBsAg陽性母親所生的早產兒，出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時，在不同（肢體）部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白。危重早產兒應在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗。3.出生體重＜2.5kg的早產兒，暫緩接種卡介苗，待體重≥2.5kg，生長發(fā)育良好，可接種卡介苗。更多預防接種問題，請看：https://sjt1208.haodf.com/station/lanmu

胎兒及新生兒出生時對腦供氧的要求非常嚴格，一旦出現腦缺氧，將影響大腦發(fā)育，嚴重者后期會帶來智力落后，運動遲緩，視力、聽力功能障礙，癲癇等后遺癥。造成腦缺氧的原因很多，包括：早產、窒息、羊水渾濁、臍帶繞頸、胎位不正、產程過長、黃疸、肺炎等情況。腦缺氧的CT或核磁表現包括：蛛網膜下腔增寬、腦室周圍有低密度影（間質水腫）、腦室增寬、腦溝腦回增寬等情況，也就是俗稱腦外間隙增寬。但要和腦積水進行鑒別。新生兒、早產兒容易出現維生素k缺乏造成的腦出血，這會加重腦缺氧、導致腦脊液分泌吸收功能障礙，后期容易形成腦積水，具體需專科醫(yī)生進行鑒別。而新生兒出生后的前兩年(頭1—2年}是腦發(fā)育的關鍵期。在這段時間內最容易學習知識和經驗，錯過這個時期就不能獲得或達到最好的療效。相反，在這段關鍵期內，大腦也最容易受到損傷，但代償恢復能力也最強，如果損傷不能得到及時的修復，嚴重的損傷往往會造成不可逆的后果，影響至終身，所以腦發(fā)育最關鍵時期是出生后的1-2年。對于新生兒、早產兒腦發(fā)育需要增加營養(yǎng)、改善腦功能、促進腦發(fā)育，同時合并運動發(fā)育遲緩的需要康復鍛煉，需要醫(yī)生和家屬盡最大努力改善腦功能、爭取給孩子一個健康的未來。

早產兒早產兒是指懷孕37周以前出生的嬰兒。近些年，早產兒的出生率出現不斷增長的趨勢，早產兒的成活率也不斷增高。 對于早產兒而言，出院并非代表痊愈。早產兒出院僅僅是生命得以延續(xù)，未來的發(fā)展過程中還存在著各種風險。極低出生體重兒在嬰兒期和兒童早期的身長、體重均低于正常出生體重兒。在兒童中期和青春期雖出現追趕性生長，但身長、體重仍較低。 早產兒的發(fā)育風險有哪些呢？1、早產兒腦癱發(fā)生率約為3%，其中出生體重

對于足月生產的寶寶來說，月齡便是從出生的那天開始算起。那么，這種計算方式適用于所有的寶寶嗎？當然不是！對于早產兒來說，就存在一個“矯正胎齡”的過程，這對于醫(yī)生判斷寶寶的生長發(fā)育有著至關重要的影響。 “矯正胎齡”如何算？ 醫(yī)學上將胎齡小于37周出生的寶寶稱為早產兒，他們大部分體重低于2.5千克，頭圍小于33厘米。對于早產兒的月齡計算通常有兩種方式，一是從寶寶出生的那天起，計算天數、月數，及出生月齡；二是根據寶寶的預產期計算矯正胎齡，也就是說，矯正月齡=出生月齡-早產月齡。 早產兒離開母體時，各方面的生長發(fā)育還不完全，甚至會有部分先天性不足。因此，早產兒需要在早產月齡中“追趕”在母體中未完成的生長發(fā)育過程。“對于早產兒來說，醫(yī)生更加關心他們的矯正胎齡，而不是用出生月齡去衡量其發(fā)育情況。例如：我們不能認為早產兩個月的寶寶，出生四個月后就應該會抬頭，其實他的實際月齡才兩個月，不會抬頭是很正常的”，南京市兒童醫(yī)院康復科朱敏副主任醫(yī)師表示。 早產兒應按矯正胎齡 定期隨診 據統(tǒng)計，早產兒中發(fā)生顱內出血的比例高達50%-60%，遠高于足月生產的寶寶。雖然血塊會逐漸被吸收，但生產過程中的腦損傷是否會影響孩子未來的腦部發(fā)育，關鍵就在于矯正胎齡6個月內的“追趕”，“追趕期限”最多不超過一歲。如果在一歲前，早產兒的身高體重、認知水平、運行能力均不能趕上同齡的寶寶，那么，寶寶的腦發(fā)育很可能是不正常的。于是，在矯正胎齡階段，對早產兒腦發(fā)育的監(jiān)測就變得至關重要。 朱敏介紹，目前評估早產兒腦發(fā)育情況的測試主要有兩種，NBNA（新生兒行為神經測定）和CDCC（嬰幼兒智能發(fā)育量表）；NBNA適用于一個月內（矯正胎齡）的新生兒，CDCC則用于一個月以上（矯正胎齡）的寶寶。建議早產兒的家長能定期隨診。系統(tǒng)康復治療 可幫助早產兒追趕同齡人 大多數的早產兒都會存在大運動發(fā)育落后、張力過高、睡眠不好，難安撫的情況，這些都可以通過系統(tǒng)的訓練和治療逐漸改善。對于3個月以內的寶寶，家長可以在醫(yī)生的指導下在家給寶寶做被動操，降低肌張力，增加撫觸的感知覺，促進寶寶運動能力的發(fā)育。也可以通過水療和營養(yǎng)精神類藥物輔助改善。一些出生時伴有缺氧、缺血、窒息的寶寶，還可以進行高壓氧治療。 而大于3個月的寶寶，如果CDCC測試仍存在問題，就需在院進行更加系統(tǒng)的康復治療?？祻椭委煄煏椭鷮殞氉鲂┯嗅槍π缘墓δ苠憻?，此時水療、高壓氧治療也同樣適用，還可以增加理療、針灸、推拿等治療方式，幫助寶寶在各方面盡可能“追趕”同齡人。此文章已發(fā)表在新浪育兒等網站上，歡迎大家收看

https://mp.weixin.qq.com/s/MdHFF4mb2Hj0AsKvG0JlL醫(yī)學界婦產科頻道6天前你知道母乳強化劑嗎？母乳喂養(yǎng)的重要性，可以說是被國家和自家的婆婆一而再、再而三地強調。而這份重要性在早產兒的喂養(yǎng)中體現得尤為明顯，尤其是在這個早產兒比例逐年升高的大環(huán)境下。據估計，每年就有1500萬例早產兒，且這一數字仍在上升。早產兒人數TOP10的國家圖片來源：一婦嬰李菁主任演講PPT作為早產兒媽媽的你，是不是也疑惑過：早產的寶寶應該怎么更好地喂母奶呢？方法跟足月寶寶一樣嗎？母乳不夠了怎么辦？上海市第一婦嬰保健院（下簡稱一婦嬰）于10.31-11.1舉辦了《互聯網+早產兒隨訪管理質量改進研討會》。會上，來自一婦嬰新生兒科的主任醫(yī)師李菁為我們解答了一系列有關早產兒母乳喂養(yǎng)的疑問。李菁主任早產兒為什么要喝母乳？李菁主任將母乳比喻成一支管弦樂隊。因為其中不但蘊含豐富營養(yǎng)物質，如長鏈多不飽和脂肪酸、蛋白質、氨基酸等，還包括各種生物活性因子、激素、寡聚糖、益生菌，對嬰兒臟器功能發(fā)育和免疫系統(tǒng)成熟起促進作用。在初乳中，就是分娩后5-7天內分泌的乳汁，這些營養(yǎng)物質的含量尤其高。往近了說，母乳喂養(yǎng)可以降低早產兒感染、支氣管肺發(fā)育不良、早產兒視網膜病的發(fā)生風險以及嚴重程度。往遠了說，還能對早產兒認知功能、視網膜及腸道微生態(tài)發(fā)育起到保護作用。然而，目前新生兒的母乳管理，如配置、儲存和使用等方面仍然不夠完善。比如有些醫(yī)院沒有設立吸乳室，新生兒母親只能在家中完成吸乳，再通過儲奶袋或儲奶瓶運送至醫(yī)院供患兒食用；很多新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）不提供醫(yī)院級吸乳器或一次性儲乳袋等用物。這些都不利于實施母嬰皮膚接觸及新生兒母親的及時吸乳、送乳。對此，李菁主任認為，NICU中的早產兒母乳喂養(yǎng)首先需要設立以下目標（Vermont Oxford Network, VON標準）：VON標準母親分娩后6小時內盡快吸乳每天擠奶8-10次，每次10-15分鐘擠出乳汁盡快喂予早產兒，或置冷凍保存100%極低出生體重兒（VLBWI）/超低出生體重兒（ELBWI）在出生頭2周內接受親母乳喂養(yǎng)早產兒出生頭2周內接受＞50%的親母乳量同時，臨床醫(yī)護人員應盡量做到全程宣教，讓新手媽媽建立信心，鼓勵純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)堅持到2周歲以后，并做好產后哺乳或吸乳指導、出院繼續(xù)隨訪。醫(yī)護人員可引導媽媽在產后0.5~1小時開始吸乳，2~3 小時后再吸乳1次，盡量保證24 小時內有8次吸乳，以此促進早期泌乳?？赏扑]媽媽使用醫(yī)用級吸乳器雙側同時吸乳。母乳應該怎么儲存？“母乳的儲存需要特別注意溫度和時間，擠出的母乳一定要記得標注日期、時間點。”李菁主任提醒道。目前仍有醫(yī)院在保存母乳時未嚴格按照標準溫度進行冷藏，這就可能導致新生兒喝到變質的母乳。母乳儲存時間母乳根據不同的溫度有不同的儲存時間：室溫下，可儲存4小時0-4 ℃，可儲存72小時-18 ℃以下，可儲存3個月取用母乳時，除了初乳，應盡量選用近期那一份。那么，當需要取用冷凍狀態(tài)的母乳，我們應該怎么復溫呢？冷凍的母乳一旦取出，沒用完也不建議再放入冰箱反復冷凍。最好擠奶時就按照用量分裝好。解凍的時候禁止用微波爐復溫，因為可能造成燙傷問題。通常建議用60℃的流動水去冰，再用溫奶器將奶保溫在37-40 ℃，并在解凍2小時內完成哺喂。采奶、保存和復溫的過程都要注意衛(wèi)生，尤其是洗手。對于可以母乳喂養(yǎng)、但生長發(fā)育仍不好的早產寶寶，李菁主任建議使用母乳強化劑。母乳強化劑是什么？母乳強化劑（Human Milk Fortification，HMF）又叫母乳營養(yǎng)補充劑，是一種包含多種營養(yǎng)素的添加劑。這種營養(yǎng)劑是根據早產兒相關營養(yǎng)指南推薦的營養(yǎng)素要求，針對早產兒母乳中營養(yǎng)素成分的動態(tài)變化和不足而設計的。當純母乳中的某一些營養(yǎng)不能滿足早產兒的身體需求時， 我們就需要在使用母乳的同時使用HMF。我國今年發(fā)布的首個《早產兒母乳強化劑使用專家共識》中指出：出生體重≤1800 g或有宮內宮外生長受限的早產兒都應使用強化母乳喂養(yǎng)。目前的HMF主要是牛乳基強化劑，人乳基強化劑較為昂貴且無研究證明其成分比牛乳基好。牛乳基強化劑分為整蛋白和水解蛋白，有粉劑及濃縮液態(tài)乳。主要作用是強化蛋白質、能量密度、維生素及礦物質。關于HMF，李菁主任說道：HMF必須加入人乳中，不能加入奶粉中或用溫開水沖調。加入母乳強化劑時，人乳的滲透壓會在2小時左右升高，但仍在寶寶腸道可承受的安全范圍內由于高滲透壓引起寶寶腸道損傷。所以我們目前都主張現配現喂?！对绠a兒母乳強化劑使用專家共識》還提出，母乳喂養(yǎng)量達 50-80 ml/（kg·d）時即可以加入強化劑。那么，加多少合適呢？母乳強化標準一般母乳的能量大約為67kcal/100 ml，按照產品標示添加HMF，母乳能量可達80-85kcal/100 ml，此時為足量強化。HMF用量減半，母乳能量達72-74kcal/100 ml，則為半量強化。母乳強化建議從半量開始。如早產兒耐受半量強化，沒有出現腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，3-5 天內應達到標準的足量強化。早產兒至38-40周齡時，再變回半量強化，一般用到預產期后校正年齡3-6個月。如早產兒使用HMF后追趕性生長情況仍不滿意，可適當延長母乳強化的時間，比如持續(xù)至校正年齡1周歲。那什么時候可以停止加HMF呢？李菁主任表示：我們需要根據孩子的個體化生長趨勢進行母乳強化強度及時長的調整。一般我們會使用中國小兒生長發(fā)育曲線圖，給孩子做體重、身高、頭圍等體格指標監(jiān)測。等孩子的體重達到校正年齡同月齡正常足月兒的P.25-P.50、小于胎齡兒達到P.10時，就可逐漸終止母乳強化。注意要避免體重/身長>P.90，體重過度追趕可能導致成年期代謝綜合征，就是我們常說的‘三高人群’。圖源：見水印如果媽媽實在沒有母乳怎么辦？在不得不選擇奶粉之前，李菁主任提到一種辦法：可以使用捐獻乳，也就是他人捐獻的母乳。不過他人捐獻的富余乳汁多為3個月后的成熟乳，與初乳的營養(yǎng)成分多少有些不同。如果，使用捐獻乳無法達到滿意的追趕型生長時，也是適用HMF的。此外，捐獻乳需要經過數次加熱、冷凍、復溫的處理。推薦用巴氏消毒法（62-65 ℃，30′），可減少對其中宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素的影響。雖然比不上初乳，但成熟乳與代乳品相比，對改善喂養(yǎng)耐受度、降低多種早產兒并發(fā)癥的發(fā)生率、減少再入院率仍然是有益的。專家小結早產兒腸道內喂養(yǎng)應堅持母乳優(yōu)先原則，發(fā)揮其無可比擬的營養(yǎng)和免疫價值VLBWI/ELBWI的母乳喂養(yǎng)管理需要注重個體化、安全性、可持續(xù)性和精確性有許多臨床和研究工作仍待加強、完善早產兒母乳喂養(yǎng)不但需要多學科合作，更要做好對家長的宣教和指導參考文獻：[1]李琳琳,連冬梅,孫靜. NICU母乳和配方乳喂養(yǎng)管理的現況調查[J]. 中華護理雜志,2018,10:1199-1205.[2]早產兒母乳強化劑使用專家共識工作組. 早產兒母乳強化劑使用專家共識.中華新生兒科雜志,2019,34:321-328.[3]中國醫(yī)師協會新生兒科醫(yī)師分會營養(yǎng)專業(yè)委員會, 中國醫(yī)師協會兒童健康專業(yè)委員會母乳庫學組. 新生兒重癥監(jiān)護病房推行早產兒母乳喂養(yǎng)的建議. 2016, 54:13-16.[4]盧游,毛萌,楊凡. 早產兒母乳喂養(yǎng)相關問題. 中華兒科雜志,2019, 57:397-399.[5]中華醫(yī)學會兒科學分會兒童保健學組, 中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會, 中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會. 母乳喂養(yǎng)促進策略指南. 中華兒科雜志,2018,56:261-266.本文首發(fā)：醫(yī)學界婦產科頻道本文作者：劉鳳玲審稿專家：上海市第一婦嬰保健院 李菁責任編輯：劉鳳玲

由于生長發(fā)育的特殊性及來自母體的低鈣儲備，早產兒、低出生體重兒童的鈣補充應按其體重計算，鈣攝入量為每日70--120mg/Kg，同時增加維生素D補充，磷的攝入量為每日35-75mg/kg。可采用母乳強化劑、特殊早產兒配方奶等以滿足其生長發(fā)育所需。

1.乳類喂養(yǎng) （1）強化營養(yǎng)：采用強化母乳、早產兒配方奶或早產兒出院后配方奶喂養(yǎng)的方法。按矯正年齡的體重未達到第25百分位的適于胎齡早產兒及未達到第10百分位的小于胎齡早產兒，出院后均需繼續(xù)強化營養(yǎng)。達到上述體格生長標準時，應逐漸減低強化營養(yǎng)的能量密度，期間密切監(jiān)測生長速度及血生化指標，直至停用。 （2）非強化營養(yǎng)：不需強化營養(yǎng)的早產兒首選純母乳喂養(yǎng)，注意補充多種維生素、鐵、鈣、磷等營養(yǎng)素及指導乳母均衡膳食。母乳不足時補充嬰兒配方奶。 2.食物轉換 在保證足量母乳和/或嬰兒配方奶等乳類喂養(yǎng)的前提下，根據發(fā)育和生理成熟水平及追趕生長情況，一般在矯正4-6月齡開始逐漸引入泥糊狀及固體食物。 3.營養(yǎng)素補充 （1）鐵劑補充：繼續(xù)補充鐵劑2mg/(kg·d)，酌情補充至矯正12月齡。使用母乳強化劑、強化鐵的配方奶及其他富含鐵的食物時，酌情減少鐵劑的補充劑量。 （2）維生素A、D和鈣、磷補充：繼續(xù)補充維生素D 800-1000 IU/d，3個月后改為400 IU/d，直至2歲，酌情補充維生素A、鈣和磷。

從事兒科醫(yī)務工作三十多年，從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，一直沒有離開新生兒重癥監(jiān)護室，經歷了無數個日日夜夜數不清的搶救，親手治療的早產兒幾百例以上。有近一半的孩子一直跟著我的門診隨訪，監(jiān)測體格和精神神經的生長發(fā)育，臨床積累了很多經驗，也發(fā)表了很多學術論文和書籍。所以就想把這些年的經驗和感悟寫出來，希望能為寶媽和寶爸有幫助。 〔一〕出生后保證肺的攝入氧能力和正常呼吸 孕28周-34周早產兒由于肺缺少一種叫“肺表面活性物質”的化學成分，這種成分能使肺泡張開，吸入氧氣，呼出二氧化碳，維持生命的最基本需求。一旦這種物質缺乏，肺泡不能張開，氧氣不能正常攝入，最后呼吸窘迫，呼吸困難而死亡，死亡率高達80%以上。肺表面活性劑藥的價格相對其它藥物要貴些。 出生后發(fā)生呼吸困難和呼吸窘迫的早產兒、孕周小于28周的早產兒均使用該藥物，如果沒有致命性合并癥都能順利過關，存活下來，成功率在90%以上。所以對剛出生的早產兒，醫(yī)生一定會向父母交代肺表面活性劑的使用問題，請不要猶豫，聽醫(yī)生的安排。 〔二〕早產兒喂養(yǎng) 孕周小的（34周以內）早產兒沒有吸吮和吞咽能力，或者特別差，需要住院輔助喂養(yǎng)治療。要用胃管或滴管喂養(yǎng)，同時還要靜脈補充蛋白質、脂肪、維生素等營養(yǎng)支持治療。提倡早開奶早用母乳和輔助靜脈營養(yǎng)治療，有利于早產兒的體格發(fā)育。母乳喂養(yǎng)是早產寶寶的第一選擇?？梢哉f每個早產媽媽奶就是專門為自己寶寶匹配的早產寶寶奶。母乳喂養(yǎng)的同時需要添加人乳強化劑至校正月齡*3個月。沒有母乳的寶寶可以用早產兒配方奶粉，需要喂到校正月齡3個月之后再換到嬰兒配方奶。輔食添加一般為校正月齡4-6個月。 *校正月齡：預產期（孕周40周）當天之日為出生第一天來計算月齡，稱之為校正月齡。 〔三〕早產兒黃疸 早產兒黃疸生后出現早，比足月兒重，而且黃疸消失的也慢，通常出生3-4周才能完全消退，如果是母乳喂養(yǎng)可能2個月以后才會消退干凈。預防就是早開奶，保持便的通暢，避免感染。黃疸過高會導致腦癱腦殘疾，監(jiān)測黃疸尤為重要。治療主要手段為藍光照射。 〔四〕早產兒感染 早產兒免疫功能還沒有建立，缺乏對自身和外界細菌病毒等感染的侵襲，主要感染途徑為宮內感染，生后經呼吸道、皮膚、腸道、尿道、臍帶等感染，每天洗澡和臍帶清潔尤為重要。呼吸系統(tǒng)和腦神經系統(tǒng)發(fā)育不健全引起肺炎和腦炎、皮膚、臍帶、腸道等感染的敗血癥是早產兒死亡的主要原因。足夠療程的抗生素是關鍵。 〔五〕早產兒貧血 門診隨訪了百例以上的早產兒貧血達一年以上，發(fā)現出生4-6周是貧血的第一最低時期，多為34周以下的早產兒。有的寶寶血色素可以低到正常值的一半，甚至到了需要輸血的程度。第二最低時期是4-6個月，這時候任何孕周的寶寶都可以發(fā)生。我們的隨訪資料表明到一歲時還會有11-16%的寶寶貧血依然沒有糾正。所以建議早產寶寶從出生2周只要腸道能耐受，就開始補充小劑量鐵劑和維生素C，必要時半歲以后再補充維生素B12葉酸等。鐵劑可以按需要量的半量至少補充到校正月齡12個月。 〔六〕早產兒維生素D的補充 自出生后就開始補充維生素D，每天800-1000單位以上，出生3月后改為每天400單位，一直補到2歲。鈣劑不用過早補充，尤其奶粉喂養(yǎng)的寶寶，生后6個月以后補鈣就可以了，孩子一旦什么都能吃時就不必每日補充鈣劑，間斷補充。 〔七〕早產兒智力發(fā)育和訓練 早產寶寶身體協調能力、語言發(fā)育、認知能力以及對外界事物的反應能力等均比足月寶寶要遲緩很多，孕周越早越明顯。這就是為什么早產寶寶生后就要開始視覺、聽覺、撫觸訓練的原因。 評估早產寶寶智力發(fā)育如何，如果以寶寶的出生日期開始算肯定是發(fā)育遲緩的，尤其在一歲以內。通常以早產寶寶的預產期（孕周40周）日子為出生第一天來計算月齡，稱之為“校正月齡”，這樣早產兒智力發(fā)育的程度就比較接近足月寶寶了。所以當發(fā)現寶寶“發(fā)育遲緩”時不要著急，用校正月齡再計算一下月齡，比較一下運動和語言等智力發(fā)育，如果各項指標接近就是正常，如果還是發(fā)育落后，那就是真的發(fā)育遲緩，需要進一步檢查和智力評估，或者康復治療等。 運動發(fā)育訓練如下：多練習俯臥 抬頭、豎頭、翻身、坐位，爬行及站立動作。因為早產兒下肢伸肌張力高，所以需要做下肢和足背的柔韌度訓練，比如揉足，足背按摩等。每天堅持做嬰兒操，按摩四肢手指或腳趾，練習用拇指和食指抓握小東西、小顆粒狀物等。2歲以后練習雙腿蹦和單腿跳等。 語言發(fā)育和社會適應交往方面訓 練如下：眼睛或臉部與寶寶對視微笑，反復多說話，對寶寶唱歌，逗寶寶笑，寶寶床旁或墻周圍貼一些彩圖，手頭放置顏色鮮艷的帶響聲玩具，保育者穿戴紅色黃色等鮮艷顏色衣服，反復播放舒緩音樂或朗讀聲音，家庭游泳，接觸水的練習，撫觸按摩全身，刺激皮膚感官訓練反應能力等等。 不要以為孩子剛出生什么都不知道，只要吃喝拉撒睡好就可以了。巴普洛夫有句名言：“孩子降生第三天開始教育就遲了兩天”。對寶寶的訓練從出生第一天就應該開始，早產寶寶更應該如此。 一部分早產寶寶容易膽怯，不愿意與外人交往，親情和關愛特別重要。不會走路時多抱抱，睡覺前多親親，走路時多拉拉孩子手，哪怕孩子聽不懂也要多與孩子說話，盡可能多陪陪孩子玩耍，這些都會促進孩子心智的正常發(fā)育。 〔八〕早產兒的體格發(fā)育-追趕生長 體格發(fā)育指標主要有體重、身長和頭圍。頭圍的增長與智力發(fā)育關系密切。 早產兒追趕生長的最快時期是一歲以內，特別是6個月之內最為明顯，只要喂養(yǎng)得當，中途沒有什么嚴重疾病，大多數早產寶寶都能在2歲之內追趕上同齡孩子。 早產兒隨訪發(fā)現早產寶寶身高追趕速度明顯低于體重的追趕速度。所以如果早產寶寶2-3歲之內身高不夠高，不必過于著急，一般認為3歲之內時追趕到正常范圍者都是正常的。 綜上所述，早產兒出生后要經歷呼吸、黃疸、感染、喂養(yǎng)、貧血以及最為關注的體格和智力發(fā)育多個關口。需要家庭和醫(yī)生及社會的共同關注和努力。讓所有的早產寶寶心身健康，快樂成長，應該是我們大家的共同心愿。