早產(chǎn)寶寶因出生時(shí)的胎齡、體重和各種病理狀況不同，由此它們的各臟器發(fā)育程度是不一樣的。寶寶生后即在新生兒病房住院，等到其體溫、呼吸、喂養(yǎng)等基本生命體征較為平穩(wěn)后，一般按照醫(yī)學(xué)操作規(guī)范，寶寶就可以出院回家了；但其實(shí)即便到矯正胎齡足月時(shí)，某些早產(chǎn)寶寶還可能會有相應(yīng)臟器功能發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。所以寶寶剛剛出院回家時(shí)，既是寶寶學(xué)習(xí)、適應(yīng)的過程，也是家長了解寶寶生活能力、摸索其生活規(guī)律的關(guān)鍵時(shí)期。爸媽該怎么做，來幫寶寶度過這一彼此適應(yīng)的階段呢？ （一）常規(guī)出院醫(yī)囑 （1）科學(xué)喂養(yǎng)：剛剛出院回家的寶寶，建議乳制品的種類，應(yīng)按照出院時(shí)的醫(yī)囑繼續(xù)喂養(yǎng)。對于有母乳的寶寶，繼續(xù)給予母乳+母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)（添加母乳強(qiáng)化劑時(shí)，需吸出母乳用奶瓶喂養(yǎng)），添加母乳強(qiáng)化劑的種類和比例應(yīng)遵出院時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行；沒有母乳的寶寶，按照醫(yī)囑繼續(xù)給予早產(chǎn)兒奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)。提倡按需喂養(yǎng)，早產(chǎn)寶寶一般間隔2~3小時(shí)。喂養(yǎng)量的多少，應(yīng)在出院時(shí)每次奶量的基礎(chǔ)上，根據(jù)寶寶回家后的需求情況，逐漸增加奶量，一般每天總量最低應(yīng)達(dá)到每公斤體重150~180ml。 （2）功能鍛煉：按照出院時(shí)主管護(hù)師所講授的方法，每天分多次幫寶寶進(jìn)行撫觸、肢體活動、語言交流、追物、間斷俯臥等功能鍛煉項(xiàng)目，確保寶寶在實(shí)現(xiàn)體格追趕性生長的同時(shí)，促進(jìn)其神經(jīng)系統(tǒng)各項(xiàng)功能的同步發(fā)展，有效避免各種神經(jīng)發(fā)育遲緩的發(fā)生。 （3）遵醫(yī)囑服藥：早產(chǎn)寶寶出院后都需要繼續(xù)口服補(bǔ)充維生素AD、維生素B12/葉酸、右旋糖酐鐵口服液等，以補(bǔ)充母乳或配方奶中所不足的維生素和微量元素；某些寶寶還需要口服甲狀腺素片（優(yōu)甲樂）、熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）等。在下次門診復(fù)診前，請按照出院時(shí)醫(yī)囑的藥品種類和劑量進(jìn)行服用。不同藥品，請盡量分開喂服，且需用水沖服的藥品盡量少加水，以免誘發(fā)嘔吐。 （二）特殊寶寶的特殊照護(hù) （1）密切觀察并及時(shí)處理早產(chǎn)兒呼吸暫停：出生時(shí)胎齡很小的早產(chǎn)寶寶，即便達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后、甚至到矯正胎齡足月時(shí)，還會發(fā)生呼吸暫停。這是早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、尤其呼吸中樞以及肺部和相關(guān)呼吸肌發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。發(fā)生呼吸暫停時(shí)，寶寶會無明顯誘發(fā)（常常發(fā)生在睡眠中）突然出現(xiàn)屏氣、全身青紫，持續(xù)十幾秒、甚至數(shù)十秒。家長一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)彈寶寶足底、或反復(fù)托起背部，給寶寶足夠的刺激后可很快緩解；如果呼吸暫停反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到兒科急診就診。 （2）防止嗆奶或胃食管返流引發(fā)窒息或呼吸暫停：胎齡較小的早產(chǎn)寶寶，胃腸道組織結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟、功能不健全，后期還是可能會出現(xiàn)反復(fù)嗆奶或胃食管返流等，并由此引發(fā)窒息或呼吸暫停。表現(xiàn)為喂奶時(shí)或喂奶不久后突然出現(xiàn)呼吸停止、屏氣、全身青紫等，彈足底、托起背部等不能緩解上述癥狀。這種情況下，需要及時(shí)清理氣道中的奶液，必要時(shí)盡快去附近的兒科急診就診。 對有此傾向的早產(chǎn)寶寶，為預(yù)防該類現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)少量多餐，一次喂奶量不要太多；喂奶后豎抱在肩上，多拍背；寶寶吃飽后睡眠時(shí)，應(yīng)適當(dāng)抬高床頭。 （3）便秘的預(yù)防與處理：由于其胃腸道功能尚不健全，部分早產(chǎn)寶寶容易發(fā)生便秘；為確保喂養(yǎng)順利，大便通暢是基本條件。對容易便秘的寶寶，父母可以通過按摩腹部、刺激肛門、必要時(shí)應(yīng)用開塞露等措施，協(xié)助寶寶養(yǎng)成每天按時(shí)排便的好習(xí)慣。 （三）出院一周內(nèi)帶寶寶到早產(chǎn)兒隨訪門診復(fù)診 復(fù)診時(shí)，請務(wù)必提前完成門診預(yù)約掛號；按照預(yù)約的時(shí)間，攜帶寶寶的出院記錄單以及住院期間的各種拍片檢查結(jié)果，按時(shí)到早產(chǎn)兒隨訪門診進(jìn)行復(fù)診。寶寶后期的喂養(yǎng)包括母乳強(qiáng)化劑的添加比例與停止時(shí)間、其他乳制品的更換，口服藥物的調(diào)整，預(yù)防接種的指導(dǎo)，以及眼底檢查的預(yù)約與安排等，均應(yīng)在復(fù)診時(shí)、遵醫(yī)囑完成。

早產(chǎn)寶寶從出生開始就存在著很大的危險(xiǎn)性，有些孩子生下來就住進(jìn)醫(yī)院的保溫箱，醫(yī)生護(hù)士和新手爸媽都小心翼翼地護(hù)理著寶寶，闖過重重難關(guān)，早產(chǎn)寶寶終于可以出院回家了，新媽媽也終于可以自己管自己的寶寶了，可是很多新手媽媽覺得一切都無從下手。那么早產(chǎn)的寶寶出院后應(yīng)該注意什么呢？一、定期隨訪 1.生長評價(jià)：評價(jià)指標(biāo)包括體重、身長和頭圍。建議早產(chǎn)/低出生體重兒出院后6月以內(nèi)每月1次，6～12月每2個(gè)月1次，1～2歲每3個(gè)月1次。繪制早產(chǎn)兒生長發(fā)育曲線圖，幫助媽媽作出正確評估。2.視力管理：對早產(chǎn)兒應(yīng)定期進(jìn)行眼底疾病篩查。第一次檢查時(shí)間為生后4-6周或矯正胎齡32周。之后隨訪時(shí)間應(yīng)根據(jù)第一次檢查結(jié)果而定。3.聽力篩查：42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，3個(gè)月內(nèi)完成診斷性聽力學(xué)檢測和評估，進(jìn)行耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測、行為測聽及其它相關(guān)檢查。4.4.神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育檢查 （1）0-1歲神經(jīng)運(yùn)動檢查：早產(chǎn)兒矯正年齡6月齡以內(nèi)每月1次，6～12月齡每2個(gè)月1次，進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動檢查。指導(dǎo)家長進(jìn)行早期干預(yù)。（2）智力發(fā)育檢查：早產(chǎn)兒應(yīng)在3、6、9、12、24月時(shí)進(jìn)行Gesell測試，若發(fā)育商小于或等于85分即視為異常，應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療，盡快糾正異常姿勢。 5.輔助檢查：定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行微量元素、骨密度、血生化等檢查。 二、預(yù)防接種 除第一針乙型肝炎疫苗在體重2000—2200克注射，卡介苗到體重大于2500克注射外，其余預(yù)防接種和同時(shí)出生的足月兒一樣，請依照醫(yī)師指示定期接種。三、就診指征一般媽媽擔(dān)心不知該是否帶寶寶就醫(yī)，以下癥狀將提供您在判斷是否就醫(yī)時(shí)的參考：1.體溫高于38.5℃或低于35.5℃。2.嘔吐：一天兩次以上，將大部分或全部吃進(jìn)去的奶吐出來，或有不只一次的噴射性嘔吐。3.腹瀉：一天有三次以上的稀水便，或出現(xiàn)血便。 4.嗜睡或昏睡無力：反應(yīng)差伴面色發(fā)灰、吸吮無力。 5.呼吸頻率<20次>60次/分，呼吸困難，呼吸暫停伴紫紺。6.心率<100次>160次/分，有明顯的心律不齊。7.皮膚嚴(yán)重黃染，蒼白，紫紺和厥冷，出血點(diǎn)和瘀斑，硬腫，膿皰。8.驚厥，囟門張力高。9.四肢無自主運(yùn)動，肢體活動不對稱；肌張力亢強(qiáng)或減低。10.眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。 11.臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚發(fā)紅和腫脹。 12.體重增加緩慢或體重不增。本文系宋風(fēng)玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

山東省立醫(yī)院NICU 于永慧盼望著，盼望著，嬌嫩的寶寶終于出院回家了。但是，面對這樣?jì)扇鯚o比的小生命、新事物，家長們常常手忙腳亂、束手無措，不知道如何喂奶、如何陪伴、如何照護(hù)。誠然，盡管早產(chǎn)寶寶在醫(yī)院平安度過了最艱難的生命之初，然而身體還是那樣柔弱，甚至吃奶、排便、肢體活動等基本生活能力還存在著種種不成熟的表現(xiàn)?；丶液笤鯓蛹?xì)心喂養(yǎng)和護(hù)理寶寶，幫助寶寶盡快完成追趕性生長的各項(xiàng)目標(biāo)，年輕的爸爸媽媽還將面臨著種種挑戰(zhàn)。尤其目前在我國，早產(chǎn)寶寶出生后發(fā)生宮外發(fā)育遲緩的比例高達(dá)60%，認(rèn)知功能障礙等各種智能發(fā)育遲緩的發(fā)生率也不容樂觀。宮外發(fā)育遲緩不僅會影響早產(chǎn)寶寶的體格生長發(fā)育狀況，而且對其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有深遠(yuǎn)又不可逆的影響。因此，在寶寶出院后到1歲這段時(shí)間，父母一定要掌握科學(xué)的喂養(yǎng)方法和恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挿椒?，促進(jìn)寶寶在體格生長的同時(shí)完成神經(jīng)系統(tǒng)的健康發(fā)展，這樣才能確保早產(chǎn)寶寶的近期生存狀況和遠(yuǎn)期生命質(zhì)量。愛心提醒1：注意室內(nèi)環(huán)境，給寶寶的生存和發(fā)育創(chuàng)造良好的外部條件。注意保暖，維持寶寶體溫穩(wěn)定。早產(chǎn)寶寶所需室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃~26℃，相對濕度55%~65%，寶寶的體溫應(yīng)保持在36℃~37℃；每天至少給房間通風(fēng)20分鐘。但也不能襁褓過厚，導(dǎo)致寶寶不顯性出汗太多，影響水鹽代謝，也容易引發(fā)紅斑、濕疹等皮膚不適表現(xiàn)。保持環(huán)境安靜，限制客人來訪。早產(chǎn)寶寶生后早期應(yīng)盡量減少聲光刺激；寶寶回家的最初幾個(gè)月，盡量減少親友探視，一是為寶寶提供一個(gè)安靜的環(huán)境；二是寶寶免疫力低下，可能會因?yàn)樘揭暼藛T攜帶的病菌感染而生病。愛心提醒2：選擇恰當(dāng)?shù)南丛璺椒?。體重低于2.5kg的寶寶，不能直接放入水中洗澡，可用溫濕軟布擦洗頸部、腋下、大腿根部等皺褶處；寶寶體重達(dá)到3kg以上、每次吃奶達(dá)100ml時(shí)才可洗澡；洗澡時(shí)間宜選在喂奶前或喂奶后1個(gè)小時(shí)；洗澡前關(guān)閉門窗，室溫保持在26℃~28℃，水溫38℃~40℃。愛心提醒3：合理喂養(yǎng)，確保體格發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)的追趕性生長。早產(chǎn)寶寶出院時(shí)，通常還沒有達(dá)到追趕性生長，出院時(shí)宮外發(fā)育遲緩的發(fā)生率較高，所以，出院后的早產(chǎn)寶寶仍然需要較高的營養(yǎng)支持來完成其追趕性生長的目標(biāo)。剛剛出院回家的寶寶，建議乳制品的種類，應(yīng)按照出院時(shí)的醫(yī)囑繼續(xù)喂養(yǎng)。對于有母乳的寶寶，建議繼續(xù)給予母乳+母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)（添加母乳強(qiáng)化劑時(shí)，需吸出母乳用奶瓶喂養(yǎng)），添加母乳強(qiáng)化劑的種類和比例應(yīng)遵出院時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行；沒有母乳的寶寶，按照醫(yī)囑繼續(xù)給予早產(chǎn)兒奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)。提倡按需喂養(yǎng)，早產(chǎn)寶寶一般間隔2~3小時(shí)。喂養(yǎng)量的多少，應(yīng)在出院時(shí)每次奶量的基礎(chǔ)上，根據(jù)寶寶回家后的需求情況，逐漸增加奶量，一般每天總量應(yīng)達(dá)到每公斤體重150~180ml。出院后按照醫(yī)囑，定期到早產(chǎn)兒隨訪門診進(jìn)行規(guī)律的隨訪，后期的喂養(yǎng)包括母乳強(qiáng)化劑添加比例的調(diào)整或停用以及乳制品的更換等，均應(yīng)在復(fù)診時(shí)、在醫(yī)生指導(dǎo)下有計(jì)劃地安排。對于容易便秘的寶寶，父母可以通過按摩腹部、刺激肛門、必要時(shí)應(yīng)用開塞露等措施，協(xié)助寶寶養(yǎng)成每天按時(shí)排便的好習(xí)慣。愛心提醒4：按摩撫觸，為早產(chǎn)寶寶的智能發(fā)育助一臂之力。早產(chǎn)寶寶在體溫、呼吸等基本生命體征平穩(wěn)，并能完成喂養(yǎng)目標(biāo)后，醫(yī)生會安排其盡早出院，其主要目之一是讓寶寶盡快回到親人懷抱，增加與父母的親膚接觸，并由父母進(jìn)行充滿暖愛的按摩撫觸，以促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的健康發(fā)展。所以，父母在寶寶出院前請?jiān)卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)并熟練掌握早產(chǎn)寶寶撫觸、肢體活動、語言交流、追物、間斷俯臥等功能鍛煉方法，并堅(jiān)持在家每天給寶寶進(jìn)行規(guī)律的鍛煉。這樣寶寶在體格追趕性生長的同時(shí)，才能夠確保其神經(jīng)系統(tǒng)各項(xiàng)功能的同步發(fā)展，有效避免各種神經(jīng)發(fā)育遲緩的發(fā)生。要知道，撫觸是一種心理呵護(hù)，而心理呵護(hù)也會幫助早產(chǎn)寶寶增強(qiáng)機(jī)體的抗病力，平安度過生命之初。撫觸時(shí)間要選擇在寶寶身體狀況相對良好，吃奶后1~2小時(shí)清醒時(shí)進(jìn)行，每天1~3次，每次10~15分鐘。室內(nèi)溫度最好在24℃~26℃，撫觸時(shí)，要注意和寶寶有眼神的交流，可以播放一些柔和、舒緩的音樂，也可以和寶寶說說話、哼唱兒歌，同時(shí)完成語言交流。另外，還要注意撫觸的力度要輕重適宜，在寶寶適應(yīng)后，可以適當(dāng)?shù)卦黾右恍┝Χ?，但要仔?xì)觀察寶寶的表情，看他是否很享受。撫觸一定不要干擾寶寶的睡眠。愛心提醒5：遵醫(yī)囑服藥，及時(shí)補(bǔ)充維生素AD、鐵劑等。遵照出院醫(yī)囑，每天給寶寶喂服治療藥物，并每天按時(shí)補(bǔ)充維生素AD、鐵劑等早產(chǎn)寶寶追趕生長所必須額外添加的維生素和微量元素。愛心提醒6：按時(shí)門診復(fù)診，細(xì)致監(jiān)測寶寶生長發(fā)育狀況，關(guān)注各臟器功能。早產(chǎn)寶寶出院后，發(fā)生生長發(fā)育遲緩的比例仍較高，而生長發(fā)育遲緩對寶寶的近期成長和遠(yuǎn)期健康均有顯著的不良影響。所以，在寶寶出院后，家長應(yīng)遵醫(yī)囑，按時(shí)、定期帶寶寶到醫(yī)院作健康檢查。門診隨訪的內(nèi)容，主要包括：精確測量體重、身長、頭圍，繪制早產(chǎn)兒生長發(fā)育曲線圖，評估一定時(shí)間內(nèi)寶寶體格生長發(fā)育狀況；進(jìn)行神經(jīng)、精神和運(yùn)動發(fā)育評估，確保神經(jīng)系統(tǒng)同步健康發(fā)展；定期完善相關(guān)化驗(yàn)檢查和頭顱核磁共振等輔助檢查，綜合評估寶寶各臟器功能健康發(fā)育狀況；規(guī)律進(jìn)行眼底檢查，關(guān)注早產(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜病變，等。良好的開端是成功的一半。早產(chǎn)寶寶在生后早期（尤其頭3~6月內(nèi)）的追趕性生長和智能發(fā)育基礎(chǔ)狀況決定其一生的生命質(zhì)量和生存質(zhì)量。讓我們齊心協(xié)力，為稚嫩寶寶的健康人生保駕護(hù)航！本文系于永慧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

最近門診咨詢早產(chǎn)喂養(yǎng)的家長不少，2016年中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組推出了最新喂養(yǎng)建議，在此和各位朋友分享，希望對大家及寶寶有時(shí)幫助。1、糾正年齡：早產(chǎn)兒體格生長的評價(jià)應(yīng)根據(jù)校正年齡，即以胎齡40周為起點(diǎn) 計(jì)算校正后的生理年齡。計(jì)算方法為：校正月齡=實(shí)際月齡-早產(chǎn)周數(shù)一般情況下，評價(jià)早產(chǎn)兒生長應(yīng)校正年齡至2歲，小于28周早產(chǎn)兒可校正至3歲。2、早產(chǎn)兒追趕性生長：影響早產(chǎn)兒追趕生長的因素包括胎齡、出生體重、疾病程度、住院期間的營養(yǎng)和出院前的生長狀況等。適于胎齡早產(chǎn)兒需達(dá)到校正月（年）齡的第25百分位-第50百分位。小于胎齡早產(chǎn)兒至>第10百分位應(yīng)視為追趕生長比較滿意。早產(chǎn)兒追趕生長的最佳時(shí)期是生后第1年，尤其是前6個(gè)月。若出院后喂養(yǎng)得當(dāng)，營養(yǎng)攝入充足均衡，無嚴(yán)重疾病，大多適于胎齡的早產(chǎn)兒在1-2年內(nèi)追趕上同年齡嬰幼兒。3、喂養(yǎng)乳類選擇（1）人乳：人乳（母乳或捐贈人乳）對早產(chǎn)兒具有特殊的生物學(xué)作用，出院后母乳為首選喂養(yǎng)方式，并至少應(yīng)持續(xù)至6月齡以上。（2）強(qiáng)化人乳：對胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)兒，采用人乳強(qiáng)化劑加入人乳中，強(qiáng)化蛋白質(zhì)、能量、礦物質(zhì)和維生素含量。（3）早產(chǎn)兒配方：適用于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)兒在住院期間應(yīng)用。（4）早產(chǎn)兒過度配方：對于>34周的早產(chǎn)兒或出院后早產(chǎn)兒，可選擇此配方。（5）其他特殊配方：如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等，特殊情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。4、其他營養(yǎng)素補(bǔ)充（1）維生素：早產(chǎn)、低體重兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800-1000U/d；3月齡后改為400U/d，直至2歲。（2）礦物質(zhì)：早產(chǎn)兒生后2-4周需開始補(bǔ)充鐵元素1-2mg/kg.d，直至校正年齡1歲。鈣攝入量70-120mg/kg.d，磷為35-75mg/kg.d。（3）長鏈多不飽和脂肪酸：二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA）對早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育有重要作用，需適當(dāng)補(bǔ)充，至少至胎齡40周。5、定期評估生長發(fā)育評估內(nèi)容包括喂養(yǎng)和生長代謝。需由專業(yè)兒科醫(yī)師進(jìn)行評估。監(jiān)測頻率為6月齡內(nèi)每月1次，6-12月齡每2個(gè)月1次。高危早產(chǎn)兒第一年應(yīng)每月1次。總之，早產(chǎn)、低體重兒出院后營養(yǎng)管理的目標(biāo)是：促進(jìn)適宜的追趕生長；預(yù)防各種營養(yǎng)素的缺失或過剩；保證神經(jīng)系統(tǒng)的良好結(jié)局；有利于遠(yuǎn)期健康。PS：想要獲取更多兒童營養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，可以關(guān)注北京兒童醫(yī)院營養(yǎng)科公眾號：BCHETYY。本文系稱楊文利醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

相信很多爸爸媽媽知道安撫奶嘴（Pacifiers or soothers），但心存疑慮，能不能用？本期參考美國和加拿大兒科學(xué)會的指南，對這個(gè)問題進(jìn)行說明。 一、安撫奶嘴的作用 如果追溯歷史，安撫奶嘴已經(jīng)使用了數(shù)千年，使用過的材質(zhì)包括陶土、銀、珍珠、珊瑚等，現(xiàn)在常用橡膠、硅膠或者乳膠。2001年加拿大報(bào)道嬰兒至少使用過一次安撫奶嘴的比例大約85%。15年過去了，雖然有許多宣傳認(rèn)為安撫奶嘴對嬰兒不利，但歐美國家嬰兒使用安撫奶嘴的比例仍在60-70%。 1、顧名思義，安撫奶嘴有安撫嬰兒的作用，終止嬰兒的哭鬧。 2、安撫奶嘴具有鎮(zhèn)痛的作用。在嬰兒經(jīng)受小型操作和穿刺時(shí)，使用安撫奶嘴可以很好地減輕痛苦。 3、安撫奶嘴能降低嬰兒猝死綜合征（SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME）。美國兒科學(xué)會建議嬰兒入睡時(shí)使用安撫奶嘴可減少發(fā)生嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，嬰兒入睡后如果吐出安撫奶嘴，則不應(yīng)該再讓嬰兒含著安撫奶嘴。同時(shí)建議一個(gè)月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)的嬰兒避免使用安撫奶嘴以減少其不良影響(干擾母乳喂養(yǎng))。安撫奶嘴的這個(gè)作用可能是嬰兒不容易翻到俯臥位、提高嬰兒的覺醒程度、吸吮維持呼吸道通暢、減少胃食道反流等。 4、安撫奶嘴對早產(chǎn)兒的作用包括 A、縮短早產(chǎn)兒的住院時(shí)間。住院的早產(chǎn)兒使用安撫奶嘴很常見。雖然安撫奶嘴并不會加快體重增長和疾病的恢復(fù)，但可能促進(jìn)腸道蠕動，減少胃食道反流，早產(chǎn)兒出院會提前。 B、發(fā)育的需要。使用安撫奶嘴稱為非營養(yǎng)性吸吮（non-nutritive sucking），是早產(chǎn)兒發(fā)育護(hù)理中的重要組成部分。 C、早產(chǎn)兒使用安撫奶嘴沒有發(fā)現(xiàn)副作用。 D、促進(jìn)腸道的發(fā)育，提早達(dá)到全胃腸營養(yǎng)。 二、使用安撫奶嘴的壞處 1、安撫奶嘴干擾母乳喂養(yǎng) WHO在愛嬰醫(yī)院里推行的十項(xiàng)成功母乳喂養(yǎng)守則（Ten Steps to Successful Breastfeeding）里建議，不要使用人工奶嘴和安撫奶嘴。因?yàn)橛袔醉?xiàng)觀察性研究認(rèn)為，安撫奶嘴可能導(dǎo)致嬰兒發(fā)生奶頭混淆（nipple confusion），導(dǎo)致過早終止母乳喂養(yǎng)（early weaning）。為此加拿大魁北克省的蒙特利爾市進(jìn)行了一項(xiàng)臨床隨機(jī)對照研究，發(fā)現(xiàn)無論是否使用安撫奶嘴，兩組的過早終止母乳喂養(yǎng)率并沒有差異。因此推測使用安撫奶嘴者更可能遇到母乳喂養(yǎng)困難，發(fā)生過早終止母乳喂養(yǎng)，但并非其真正的原因。 可能大家在電視上經(jīng)?？吹綒W美國家的嬰兒嘴里含著安撫奶嘴招搖過市，其使用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國。但美國6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率可以達(dá)到39%，我國只有16%多一些。可見，安撫奶嘴和早期終止母乳喂養(yǎng)并沒有直接的因果關(guān)系。當(dāng)然這里面還有一個(gè)干擾因素：我國的產(chǎn)假只有三個(gè)半月。 2、安撫奶嘴導(dǎo)致中耳炎 說到中耳炎，大家是否相信，70%的人曾經(jīng)患過。一般認(rèn)為，安撫奶嘴的吸吮可以削弱咽鼓管的功能，改變中耳的壓力。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用安撫奶嘴的兒童40%有慢性中耳炎。許多研究也認(rèn)為使用安撫奶嘴是發(fā)生中耳炎的危險(xiǎn)因素。芬蘭做了一項(xiàng)大型的研究，對其中一組嬰兒的父母給予安撫奶嘴的負(fù)面咨詢，但這組嬰兒使用安撫奶嘴的比例仍高于對照（68% vs 66.5%），但是，該組嬰兒的中耳炎發(fā)生率反而下降了29%（可能父母對這個(gè)問題的關(guān)注更多），因此可能合理的使用安撫奶嘴反而使中耳炎下降。由于10個(gè)月以后的嬰兒發(fā)生中耳炎的危險(xiǎn)非常低，10個(gè)月以內(nèi)使用安撫奶嘴并沒有導(dǎo)致中耳炎的擔(dān)心。還有一點(diǎn)，如果安撫奶嘴可能導(dǎo)致過早終止母乳喂養(yǎng)，則可能會是增加中耳炎的因素，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)可以減少中耳炎。另外還有一些調(diào)查顯示，大約一半的安撫奶嘴上可培養(yǎng)出細(xì)菌，最常見的細(xì)菌是A組溶血性鏈球菌，而中耳炎的主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。 3、安撫奶嘴影響牙床發(fā)育 安撫奶嘴對牙齒的影響主要為引起齲齒、上下牙床咬合不正和牙齦萎縮。如果嬰兒使用安撫奶嘴超過5歲或者使用帶甜味的安撫奶嘴，則容易發(fā)生這些問題。有一些研究發(fā)現(xiàn)，如果使用安撫奶嘴超過2歲和3歲，會比在1歲時(shí)停止使用者對牙齒的影響要大。可見，使用的時(shí)間越長，對牙齒發(fā)育的影響越大。此外，如果嬰兒有吮拇指的習(xí)慣，建議最好使用安撫奶嘴，因?yàn)榻涑矒崮套煲人蹦粗敢菀椎亩唷? 三、我對安撫奶嘴的建議 1、早產(chǎn)兒使用安撫奶嘴有好處，不應(yīng)該有太多的顧慮。 2、對于普通嬰兒來說，是否使用安撫奶嘴，是父母的選擇。 3、如果有中耳炎，則不應(yīng)該使用安撫奶嘴。 4、使用安撫奶嘴可能干擾母乳喂養(yǎng)，建議在過了新生兒期（一個(gè)月齡后）使用。 5、1歲以后盡量停止使用安撫奶嘴，避免中耳炎和口腔發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。 6、安撫奶嘴要選用安全的材質(zhì)，合適的尺寸，不會導(dǎo)致嬰兒誤吸和噎著。 7、不要用奶瓶的奶嘴代替安撫奶嘴。 本文系張玉東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

1、早產(chǎn)兒即未成熟兒，意味著出生后身體各項(xiàng)指標(biāo)不同于足月正常出生兒，除了身高、體重、各器官的成熟度低，大腦的成熟度一樣低，提前出生的時(shí)間越長，成熟度越低。意味著小兒出生后發(fā)育面臨更多的困難和風(fēng)險(xiǎn)。2、早產(chǎn)兒腦發(fā)育遲緩和損傷有哪些？因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腦發(fā)育的不成熟，加上易受損傷性，和正常足月出生比起來會有更多神經(jīng)發(fā)育問題，包括：嚴(yán)重的問題，如腦癱、癲癇、智力低下、視聽覺障礙等；也有不嚴(yán)重的問題，如智力邊緣水平、學(xué)習(xí)困難、多動、行為問題、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙等，看似正常，但人數(shù)不低，在以后的學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活中表現(xiàn)各種適應(yīng)、經(jīng)濟(jì)困難，生活質(zhì)量降低。3、我看到有的早產(chǎn)兒很正常，為什么一定要隨診監(jiān)測并干預(yù)？早產(chǎn)兒胎齡不同，風(fēng)險(xiǎn)不同，胎齡越小風(fēng)險(xiǎn)越大，除了胎齡因素，還與小兒在宮內(nèi)和出生后的各種有害事件密切相關(guān)，包含，如，宮內(nèi)缺氧（缺氧時(shí)并不是每個(gè)孕婦都知道）、低血糖、缺血缺氧、感染等等，很多很多種，不一一而述。l 晚期早產(chǎn)兒（指胎齡為大于34小于37周出生），較小于33周的小兒風(fēng)險(xiǎn)降低，但仍比足月兒受損傷多。早產(chǎn)兒總體各項(xiàng)神經(jīng)發(fā)育結(jié)局較足月兒差，具體到每個(gè)小兒差別很大，以下是一項(xiàng)研究薈萃研究結(jié)果： 早產(chǎn)、低體重兒：閱讀分＜0.5sd 拼寫分＜0.8sd 數(shù)學(xué)分＜0.6sd＜28周早產(chǎn)兒11歲時(shí)52%閱讀障礙、70%數(shù)學(xué)能力受損，與同樣足月兒比較：閱讀分＜1sd，數(shù)學(xué)分＜1.5sd4、越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)，效果越好，干預(yù)的結(jié)果會大大改善預(yù)后。

早產(chǎn)兒家庭護(hù)理應(yīng)注意7點(diǎn) 早產(chǎn)兒是一個(gè)特殊的群體，需要特別地注意護(hù)理，在喂養(yǎng)方式上也不得馬虎！那么早產(chǎn)兒應(yīng)該如何正確喂養(yǎng)呢？小編帶你來看看 5種早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方式 母乳：對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。 母乳+母乳強(qiáng)化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評價(jià)營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低，如半量強(qiáng)化（73 kcal/100 ml），根據(jù)生長情況而定。由于母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個(gè)月內(nèi)沒有問題。這樣?jì)寢尩哪趟艜絹碓蕉啵?dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。 早產(chǎn)配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)（早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補(bǔ)充。 早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。 嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。 早產(chǎn)兒家庭護(hù)理應(yīng)注意7點(diǎn) 1、預(yù)防感染：寶寶的房間應(yīng)避免過多的人員走動，盡量不帶寶寶去人多的公共場所。寶寶的生活用品應(yīng)清潔，寶寶的房間早晚各通風(fēng)15分鐘，必要時(shí)每周用食醋熏蒸房間一次。 2、保暖：寶寶房間的室溫冬天宜維持在26~28℃，夏天宜維持在22-24℃，體重小于2000克的寶寶在寒冷季節(jié)不宜洗澡，可適當(dāng)擦澡。 3、喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒出院后首選母乳喂養(yǎng)，無母乳，選擇合適早產(chǎn)兒奶粉，奶頭孔大小適宜，嚴(yán)格按奶粉說明配制。奶瓶、奶嘴每次都要清潔消毒。如寶寶吃奶好，每天每次可給寶寶增加奶量5-10毫升，自生后2周開始到2歲期間要補(bǔ)充維生素C、維生素E、鈣劑、魚肝油。 4、撫摸：早產(chǎn)兒出生后生活能力低，抵抗力差，加上宮外環(huán)境突變，往往不易適應(yīng)，更渴望被人撫摸或緊緊擁抱。臨床兒科醫(yī)生表示，母親的體溫比暖箱要好得多，早產(chǎn)兒在母親的懷中體溫會逐漸升高，如果早產(chǎn)兒不舒服或生病時(shí)，母親或醫(yī)護(hù)人員及時(shí)撫摸會使哭叫的孩子平靜下來，非常有利于疾病康復(fù)。 5、運(yùn)動：兒保專家認(rèn)為，早產(chǎn)兒越動越聰明。寶寶問世后，洗溫水澡可視為人生的第一堂運(yùn)動課，有條件讓小寶寶游泳也是一種較好的運(yùn)動方式。 6、留心觀察：由于早產(chǎn)兒是在機(jī)體未發(fā)育完全的情況下來到這個(gè)世界，身體機(jī)能有可能受到一些影響，因而如發(fā)現(xiàn)“與平常的樣子不同”，就應(yīng)該及時(shí)留意以免延誤病情。 7、注重體格檢查：早產(chǎn)寶寶出院后，媽媽要定期帶他到兒童保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格、營養(yǎng)等檢查，出院后6 月齡以內(nèi)每月1次，6～12月齡每2個(gè)月1次，1～2歲每3個(gè)月1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)在養(yǎng)育中的不足，促進(jìn)寶寶的健康發(fā)展。定期給嬰兒測量體重，觀察嬰兒體重增長情況來判斷奶量是否充足。一般應(yīng)每月或兩個(gè)月給嬰兒稱體重一次，一個(gè)健康的嬰兒每月應(yīng)增加體重500克～1000克。若嬰兒體重增長不足，可能是吃的奶量不夠或生病，應(yīng)仔細(xì)尋找原因，必要時(shí)到醫(yī)院檢查。

隨著圍生醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多小胎齡、低出生體重的早產(chǎn)兒得以存活， 但近年來，早產(chǎn)兒宮外生長遲緩(EUGR)的現(xiàn)象引起廣泛關(guān)注，許多早產(chǎn)兒的營養(yǎng)狀況偏離目標(biāo)。合理的營養(yǎng)支持不僅關(guān)系到近期生長和疾病轉(zhuǎn)歸，而且直接影響遠(yuǎn)期預(yù)后，充足均衡的營養(yǎng)是保證早產(chǎn)兒健康成長的物質(zhì)基礎(chǔ)。寶寶在住院期間完成了早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理程序的第一至二階段，出院后自動進(jìn)入第三階段——“出院后時(shí)期”，即出院至1歲的管理。科學(xué)的營養(yǎng)管理有利于早產(chǎn)兒的體格生長、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、降低成年期相關(guān)慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。出院后營養(yǎng)管理目的，是幫助早產(chǎn)兒達(dá)到理想的營養(yǎng)狀態(tài)，滿足其正常生長和追趕性生長兩方面的需求。重點(diǎn)包括喂養(yǎng)和生長、代謝的評估。監(jiān)測頻率出院后6月齡以內(nèi)每月1次，6～12月齡每2個(gè)月1次， 高危早產(chǎn)兒應(yīng)每月1次。監(jiān)測項(xiàng)目１. 喂養(yǎng)評估 出院后1~２周內(nèi)進(jìn)行首次評估，內(nèi)容包括喂養(yǎng)的乳品種類、 每天的奶量、每次喂奶所需時(shí)間、有無嗆奶、嘔吐、大小便次數(shù)和性狀等 。2. 生長評估 基本指標(biāo)包括體重、身長和頭圍。目前國際上對早產(chǎn)兒體格生長的評價(jià)按胎齡40周前和40周后采用不同的方法。胎齡40周前參照早產(chǎn)兒生長曲線圖（見下圖），胎齡40周后按校正年齡，參照我國正常嬰兒的生長標(biāo)準(zhǔn)（見下圖）。由于早產(chǎn)兒的追趕性生長常表現(xiàn)在1歲以內(nèi),尤其是前半年，因此校正月齡6個(gè)月以內(nèi)理想的體重增長水平應(yīng)達(dá)到同月齡標(biāo)準(zhǔn)的第25～50百分位,身長增長緊隨其后,而頭圍的增長對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要。3. 營養(yǎng)代謝評估 判斷早產(chǎn)兒營養(yǎng)狀況不能局限于是生長監(jiān)測，尤其對高危兒應(yīng)結(jié)合血液營養(yǎng)代謝指標(biāo)綜合評估。常用指標(biāo)包括血紅蛋白、尿素氮、堿性磷酸酶、鈣、磷、前白蛋白和25羥維生素Ｄ等。４.強(qiáng)化營養(yǎng)時(shí)間及乳類轉(zhuǎn)換 一般來說， 高危早產(chǎn)兒強(qiáng)化營養(yǎng)時(shí)間需要6個(gè)月左右， 但如果能提前達(dá)到生長目標(biāo)，則應(yīng)逐漸停止強(qiáng)化，避免過度喂養(yǎng)。并發(fā)癥較多和有宮內(nèi)外生長遲緩的早產(chǎn)兒可能需強(qiáng)化至校正６月齡以上，甚至１歲。根據(jù)體格生長各項(xiàng)指標(biāo)在校正月齡達(dá)到第25～50百分位、小于胎齡兒大于第10百分位、結(jié)合體重增長速率是否滿意等，在達(dá)到追趕目標(biāo)后，逐漸終止強(qiáng)化喂養(yǎng)。注意避免體重大于第90百分位。早產(chǎn)兒追趕生長的最佳時(shí)期為生后第一年，大部分適于胎齡兒能在2年內(nèi)追趕上同齡嬰幼兒，僅有少數(shù)小于胎齡兒不能實(shí)現(xiàn)追趕生長。為了降低發(fā)生成年期代謝性綜合征等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，早產(chǎn)兒應(yīng)避免在生后頭3個(gè)月內(nèi)快速追趕生長。 早產(chǎn)兒出院后醫(yī)學(xué)管理的制度化和規(guī)范化，不僅僅有賴于兒童保健專業(yè)隊(duì)伍的成長，還需要監(jiān)護(hù)人的理解與配合，醫(yī)學(xué)科普知識的宣傳也就必不可少啦。 本文系李介民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

寶貝J，是個(gè)早產(chǎn)兒，從新生兒科出院一星期了，遵照醫(yī)囑來看兒童保健醫(yī)生，被告知生長測評未及格。一大家子人精心呵護(hù)，竟然不及格？要怎么喂養(yǎng)寶寶啊？早產(chǎn)兒奶品種類1.母乳：母乳的能量密度67kcal/100 ml。2.母乳強(qiáng)化劑：含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳其能量密度80～85 kcal/100 ml。3. 早產(chǎn)配方奶：為早產(chǎn)兒在住院期間的專用配方，密能量度80 kcal/100 ml。4.早產(chǎn)兒出院后配方奶：專為早產(chǎn)兒在出院后過渡期使用，提供的能量和營養(yǎng)成分介于早產(chǎn)兒配方奶和嬰兒配方奶之間，密能量度73kcal/100 ml。5.嬰兒配方奶：普通足月兒的配方，能量密度67kcal/100 ml。當(dāng)然，這些奶類除了能量密度外，還有蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)含量與種類的差異。喂養(yǎng)方式選擇盡管早產(chǎn)兒出院時(shí)能滿足如下條件：體重達(dá)2000克，經(jīng)口喂養(yǎng)能耐受，在室溫下體溫和各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定等，但因胎齡、出生體重、并發(fā)癥不同，喂養(yǎng)方式選擇不一。1.母乳：對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳是出院后首先的選擇。2.母乳+母乳強(qiáng)化劑：極低出生體重兒和出院前營養(yǎng)狀況評價(jià)不佳者，強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后降低能量密度，如根據(jù)生長情況半量強(qiáng)化（73 kcal/100 ml），按照一定的配比加入母乳中（不能直接沖水喝或加在奶粉里）。3.早產(chǎn)兒配方奶：適用于胎齡〈34周，出生體重〈2000者，通常供住院期間使用。4.早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或母乳的補(bǔ)充。5.嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意的早產(chǎn)兒。強(qiáng)化營養(yǎng)持續(xù)多久？早產(chǎn)兒出院后強(qiáng)化營養(yǎng)是指以強(qiáng)化母乳、早產(chǎn)兒出院后配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)的方法。一方面，早產(chǎn)兒營養(yǎng)儲備先天不足，而出生后又要追趕性生長，需要更多的營養(yǎng)物質(zhì)；另一方面，胃腸道發(fā)育不成熟，消化吸收能力差，使得供需矛盾突出，強(qiáng)化營養(yǎng)成了部分早產(chǎn)兒不二的選擇。強(qiáng)化營養(yǎng)能保證早產(chǎn)兒良好的生長和神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后，但過度喂養(yǎng)會增加成年期慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如肥胖、代謝綜合征等。如何在兩者之間取得平衡，把握強(qiáng)化營養(yǎng)時(shí)機(jī)？一般強(qiáng)化營養(yǎng)至校正月齡（自預(yù)產(chǎn)期開始計(jì)算）3個(gè)月到6個(gè)月，亦可至1歲。對個(gè)體而言，何時(shí)轉(zhuǎn)奶，要在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。早產(chǎn)兒出院后務(wù)必遵照醫(yī)囑定期隨訪，醫(yī)生將根據(jù)測量的體重、身長、頭圍計(jì)算生長速率；查閱百分位數(shù)表，以校正月齡與足月兒的生長標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較；監(jiān)測血液生化指標(biāo)，進(jìn)行綜合分析判斷，制定你家寶貝的方案。在轉(zhuǎn)換配方奶時(shí)，應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式。如開始一天只加1次新配方，其余仍用老配方，觀察2~3天能適應(yīng)的話再增加為一天2次新配方……直至完全更換為新配方。在轉(zhuǎn)換過程中，寶寶可能出現(xiàn)不習(xí)慣新口味或不耐受等情況，但慢慢會適應(yīng)過來，不要著急。如何添加輔食（過渡期食物引入）？一般不早于校正月齡4個(gè)月，不遲于6個(gè)月。添加輔食過早，因胃腸道功能不成熟而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等；添加過晚則影響多種營養(yǎng)素的獲取、造成進(jìn)食困難。在1歲以內(nèi)，奶制品是主食，奶量不宜低于600ml。輔食量不要過多，但種類要多，才能獲得充足和均衡的營養(yǎng)物質(zhì)，養(yǎng)成不挑食的好習(xí)慣。更多輔食添加內(nèi)容，請參看《嬰兒輔食ABC》一文。早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理的目標(biāo)：①促進(jìn)追趕性生長；②預(yù)防營養(yǎng)缺乏和過剩；③保證神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；④有利于遠(yuǎn)期健康。

寶寶的家長：您好！祝賀您有了自己的寶寶，您一定感到無比的喜悅，但又有些憂慮，因?yàn)槟膶殞毷窃绠a(chǎn)兒，他還未完全成熟就出世了，他很嬌嫩?，F(xiàn)在寶寶已經(jīng)長大到可以出院了，今后會怎么樣？能否健康成長？會不會留下傷殘？可能是你們急待要了解的問題。首先要告訴您大多數(shù)的早產(chǎn)兒能成長為正常的孩子，但有少數(shù)留下智能低下，或腦癱等傷殘。調(diào)查表明，腦癱病因中以早產(chǎn)兒為首位，極低體重兒腦癱發(fā)生率是足月兒的40-70倍，25%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)心理行為問題，早產(chǎn)兒是孤獨(dú)癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。患兒康復(fù)治療每月要花費(fèi)數(shù)千元，年齡較大的患兒只能改善生活質(zhì)量，不能治愈，對個(gè)人和家庭帶來極大痛苦和負(fù)擔(dān)。怎樣避免或減少早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)的殘障呢？科學(xué)研究證明，兒童年齡越小，大腦生長發(fā)育越快，可塑性越強(qiáng)，對腦損傷的代償能力也越好。兒童早期的可塑性和代能力的發(fā)展需要豐富的環(huán)境刺激，如視覺、聽覺、皮膚觸覺和運(yùn)動的感覺傳入大腦。為嬰兒提供科學(xué)喂養(yǎng)和豐富而適宜的環(huán)境刺激，促進(jìn)大腦的發(fā)育，可效地降低發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。在出生后第一年內(nèi)，嬰兒體格生長和智力發(fā)展是至關(guān)重要的一年?？稍谏鐓^(qū)接種疫苗；去就近醫(yī)院的兒科（兒童保健?？疲┍O(jiān)測生長發(fā)育水平，在專業(yè)人員、兒童和家長之間形成“評估—指導(dǎo)—發(fā)展—評估”的一種個(gè)性化的、循環(huán)互動的、跟蹤式的兒童優(yōu)化發(fā)展模式。與醫(yī)務(wù)工作者緊密合作，遵照指導(dǎo)計(jì)劃努力去做，就有機(jī)會獲得事半功倍的效果。為了您的寶寶能夠順利地發(fā)育成一個(gè)健康、聰明可愛的孩子，讓我們共同努力吧！此致敬禮 李介民醫(yī)生