-
2021年08月24日
1603
0
3
-
張亞東副主任醫(yī)師 中山一院 男科 原創(chuàng) 張亞東 中山一院 前天 2021年是中國共產(chǎn)黨成立100周年，也是中山大學附屬第一醫(yī)院建院111周年，為持續(xù)提高全民健康素養(yǎng)，圍繞百姓關(guān)心的健康話題，我們策劃組織各學科百位知名專家推出“醫(yī)萬個為什么”大型系列健康科普宣傳，迎接建黨100周年。今天推出第91期《張亞東：為什么男性早泄是典型的腦科學問題？》 張亞東 男性健康管理教授門診：周二上午 男性科教授門診：周三下午 醫(yī)療特長：擅長男生殖器整形（陰莖彎曲、隱匿、短小、白膜破裂）手術(shù)、顯微手術(shù)、精囊鏡手術(shù)、疑難性功能障礙（合并勃起功能障礙、前列腺炎、早泄）等疾病的治療。 什么是早泄？ 越來越多研究認為，射精是神經(jīng)生物學反射過程。男性難言之隱早泄也是典型的腦科學問題，和“腦機接口”、“人工智能”（AI）等十分火爆的腦科學話題一脈相承，其實是大腦控制的神經(jīng)生物學行為，由大腦、脊髓、陰莖感受器等神經(jīng)生物反射弧的幾個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。 傳統(tǒng)上，時間是衡量是否早泄的重要因素，但這實際上是早泄三要素之一。原發(fā)性早泄一般認為是性生活持續(xù)時間不足1分鐘，繼發(fā)性早泄則是從原本正常的情況慢慢變成性生活時間不足3分鐘。 此外，射精控制力，即射精不受控制，即便時長達標，也可屬于早泄。最后，是否是早泄，還得看伴侶雙方的感受和體會，并非時間短就一定是早泄。如果伴侶方滿意，也不影響交流和感情，也可以不作理會；否則若應該尋求醫(yī)生的幫助。 綜合上述，臨床上，診斷早泄以詢問病史為主，一般很難單純通過某項檢查判斷患者是否存在早泄。 早泄的原因有哪些？ 早泄本質(zhì)上是神經(jīng)生物學反射失調(diào)引起，具體原因有： 1.遺傳易感性，就是天生如此，我們通常說的原發(fā)性早泄之一； 2.龜頭敏感性較高，包括中樞原因和外周原因； 3.其他繼發(fā)疾病導致，包括勃起功能障礙、前列腺炎、甲狀腺疾病和某些藥物的影響； 4.心理因素，包括情感問題、精神心理壓力等。 前列腺炎和手淫會不會導致早泄？ 以前，莆田系經(jīng)常拿前列腺炎和早泄關(guān)聯(lián)，實際上我們曾經(jīng)做過臨床和研究發(fā)表在高水平雜志上，發(fā)現(xiàn)臨床上僅有30%左右的早泄患者合并前列腺炎的癥狀，這些病人抗炎的確早泄改善了，兩者有一定關(guān)聯(lián)性，但并不能絕對的等同，有效澄清了這一大眾科學問題。 手淫則是廣大中青年男性解決正常生理需求的途徑，它本身并不必然會損傷性功能。但如果手淫不當則有可能對性功能帶來負面影。一般認為，每周1-2次，使用安全性用品的手淫，不會損害性功能。 此外，包皮過長與早泄也沒有必然聯(lián)系。包皮環(huán)切可更衛(wèi)生和避免出現(xiàn)炎癥，但對治療早泄沒有絕對的治療幫助。 如何治療早泄？ 總體而言，早泄的誘因較多，而且關(guān)系到患者與其性伴侶兩人，因此治療需要做到個性化，治療方法包括心理治療、行為治療、藥物治療和手術(shù)治療等。治療的主要原理是根據(jù)射精的神經(jīng)反射弧，調(diào)控大腦、脊髓和陰莖的外周感受器等環(huán)節(jié)。 1.心理治療，需要患者正確認識病情了解早泄，若存在精神壓力過高等問題也要進行處理。 2.藥物治療，針對繼發(fā)性早泄可進行針對性的病因治療。對原發(fā)性早泄，目前有較多藥物治療：作用于大腦中樞控制射精的部位的達帕西丁等五羥色胺再攝取受體抑制劑，從而改善早泄。另外，陰莖局麻制劑也是有效常用藥物，如各種利多卡因乳膏。其它如α受體阻滯劑、PDE5抑制劑、曲馬多、還有中醫(yī)中藥對改善早泄也可帶來幫助。一般會根據(jù)患者病情不同選擇不同的藥物，但不建議患者自行購買無證延時噴劑。 3.行為治療，即性感集中療法，一般建立在藥物基礎上，需要患者通過自我鍛煉從而形成新的反射，至少約需要3-4周左右的時間。 4.手術(shù)治療，大多數(shù)患者無需進行手術(shù)，只有少數(shù)經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)生嚴格篩選的患者才可考慮進行手術(shù)。主要術(shù)式為高選擇性的背神經(jīng)切斷術(shù)，它對醫(yī)生技術(shù)的要求很高，二級甲等以下的醫(yī)院不能開展，并必須謹慎明確手術(shù)適應癥方可進行手術(shù)。因此患者切忌盲目手術(shù)，更不能草率選擇在私立診所進行手術(shù)。 未來，隨著我們對男科腦科學的研究進展，通過光遺傳學等方法，患者也許走進一個藍光的房間，就能改善大腦射精功能從而治療早泄，從而達到更加和諧美滿的生活。2021年08月21日5341
2
9
-
2021年08月16日1533
2
7
-
張繼偉主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 男科 還有一個早泄。 嗯，其實的話是，呃，我不知道你這個早泄的情況的話，有多久了哈，嗯，一般的話我不好多人的話，對早泄的概念是理解錯誤的，早泄的概念是如果你有規(guī)律的性生活三個月到六個月以上啊，如果說在陰道內(nèi)抽查小于兩分鐘稱之為早泄啊，早泄還得分為原發(fā)性的，繼發(fā)性的啊，要進行鑒別啊，如果說你還沒有鑒進行鑒別過的，鑒別過的話，我建議的話，你到時候來咱們男科的話，我會我會給你開一個一些個相關(guān)的檢測，比如說敏感度的檢測，要進行鑒別啊，根據(jù)不同的情況咱們進行治療，治療早泄的話，咱們新院男科也有一定的經(jīng)驗啊，有我們的專門的治療的早泄的喬床方啊，根據(jù)每個患者，我們會根據(jù)出不同的方子來治療。 嗯，效果還是可以的。 OK。 就一個?。?/a>2021年07月26日1790
0
4
-
2021年07月20日665
0
1
-
2021年07月20日856
0
3
-
2021年07月19日968
0
2
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 本文創(chuàng)作者：張高岳陳善聞在臨床工作過程中遇到了一些有趣的人，逐漸地跟他們成了朋友，成為了他們的私人醫(yī)生，在征得朋友同意的情況下，我匯總了幾個有特點的長期手淫「早泄」患者診治過程分享給你，助力你的持久戰(zhàn)。患者自我經(jīng)歷概率：（其中有些個人的文字加工，文筆比較捉急，敬多指教?。?、開始接觸手淫12歲那年的夜晚，自然的夢遺，讓我醒了過來，拉開自己的內(nèi)褲，摸到那濕噠噠的粘液，一片迷茫，但那種顫栗直達大腦的舒爽，讓自己回味無窮。就很自然開始了“手淫”，就像天生就會似得完全停不下來，晚上躺床上偷偷的擼射，有時放學路上，手從褲包里握住，邊走邊擼，那時候感覺擼好久都擼不出來，真想回到過去。還有就是身邊成熟女性被意淫了遍，身邊的小女孩卻看不上眼，上了高中，住的集體宿舍，擼起來不方便了，就少了些。2、手淫更厲害了上了0573的一所大學的理工科，自己的時間也多起來了，由于室友的關(guān)系廢寢忘食迷戀上了看小說，尤其是帶h章節(jié)的小說，既有玄幻瑰麗的奇異幻想世界，又有讓人心馳神往的艷情描寫，那簡直看的徹底入了迷，上課看的梆硬，忍不住了就去廁所擼，宿舍被窩照著手電看，現(xiàn)在還記得一些印象比較深的比如意淫萬歲、正氣尋婦錄、玄媚劍、yy萬歲、阿里布達年代紀、海盜悠閑的生活等，基本上每天都要擼，有時候每天3、4次，這樣的情況持續(xù)了一整年，但是擼的時間越來越短，基本上2、3分鐘就射了，自己上網(wǎng)查了一下知道手淫有很多危害就自己控制了一些。3、開始性生活，有早泄后來自己很努力找個哥女朋友，但是她在025上大學，處于異地狀態(tài)，每幾個月會過去一次，開始接觸性生活，但是第一次還沒進去就射出來了，很尷尬，雖然很快就能再勃起完成了性生活，但是時間也很短，一直擺脫不了這樣的魔咒。接下來我就開始自己坑爹的就診經(jīng)歷了，各種被坑。4、被坑的求診經(jīng)歷去過男科?？漆t(yī)院（莆田系醫(yī)院）就診，做了檢查告訴我有早泄（龜頭敏感高）、慢性前列腺炎，需要輸液，還要割包皮，最后萬把塊花下來，沒有點卵用，而且比以前更差，有一次沒搞幾下就射了，射了也很難再硬起來，感覺自己陽痿了。在網(wǎng)上搜“陽痿”信息時，看到一些網(wǎng)友說加某某老師微信，這個老師是什么名醫(yī)啥的，加了后這個所謂的老師就開始推藥，說服用幾個療程就能怎樣怎樣，不得不說，那些文案確實好厲害，看了都想買，當時也是被蒙住了，就花了398大洋買了一堆藥回來，結(jié)果吃了沒用，問那個老師什么原因，他居然說療程沒吃夠，要繼續(xù)買繼續(xù)吃，我瞬間知道被騙了……感覺自己當時好傻，整個人都抑郁了！5、開始選擇正規(guī)醫(yī)院男科就診在有上面的教訓之后，我開始選擇正規(guī)醫(yī)院男科求診，醫(yī)生說：你身體沒問題，是心理的問題；早泄是需要一段比較長時間的規(guī)律性生活才能評估的，讓我有固定性生活之后再說；對于我勃起不好，給我開了偉哥（西地那非，50mg5片一盒），讓我有性生活的時候提前半小時吃。在一次啪啪前，我提前了半小時服用，做時確實很給力很硬，雖然時間沒怎么延長，但第一次結(jié)束后，稍微刺激一下，又能馬上進行第二次，記得總共做了3次，事后人就像虛脫了一樣睡了很久。女友對于我的反常狀態(tài)很是懷疑，我坦白說是吃了藥，就是想試一試。后來女友在網(wǎng)上各種查偉哥有沒有什么副作用，看到幾個案例說有人長期依賴偉哥，直到后面不吃時就根本無法勃起了，我想也總不能每次都吃吧，于是也不再碰偉哥了。所以這樣的情況就一直沒管它，但是也沒有改善。6、后來，我們結(jié)婚了后來我們畢業(yè)定居在0573，結(jié)婚、生子了。但一次又一次沮喪的經(jīng)歷，不斷侵蝕著自己的內(nèi)心，整夜整夜睡不著，狀態(tài)也越來越差，覺得很對不起自己老婆。7、我遇到了陳主任、張醫(yī)生我有一天晚上上網(wǎng)瀏覽網(wǎng)頁，很自然就搜索了“嘉興治療早泄”（百度），看到嘉興市第一醫(yī)院有個專家，我就點就去了https://zhanggaoyue1122.haodf.com/，就看到了‘張高岳醫(yī)生’的一些信息，看到了一些就診患者對張醫(yī)生的評價，而且張醫(yī)生還寫了很多關(guān)于早泄的治療文章，我也點進去看了，覺得很有道理。同時我也看了一些張醫(yī)生與早泄治療患者的交談內(nèi)容，他的治療方案吸引了我，方法很多，特別是使用康復鍛煉治療早泄，所以我用“圖文咨詢”的方式咨詢了張醫(yī)生。張醫(yī)生回復很多，讓我按他發(fā)我的問診回復一些自己的情況，我花了些時間詳細的反饋了我自己的情況。張醫(yī)生回復我：我等會用好大夫電話打給您，固話開頭010-，請您接電話。如果方便請您回復：可以。我們接通了電話，溝通了大概20來分鐘，張醫(yī)生給我確定了方案：（1）診斷：神經(jīng)敏感、龜頭敏感、盆底肌薄弱型早泄；（2）治療方案：“達泊西汀”為主藥治療神經(jīng)敏感；“幸之素”治療龜頭敏感；日?！肮叹溗构闭{(diào)理身體，治療早泄；盆底肌訓練增強盆底肌增加控制力；（上面的治療都給我發(fā)了詳細的使用和服用方法，感受到了張醫(yī)生的細心），張醫(yī)生稱之為1號治療方案：有性生活時，性生活前1-3小時（1、2、3都可以試試，選擇最合適時間）口服達泊西汀；性生活前20-30分鐘噴涂幸之素1~2下，均勻涂抹，干了之后就可以性生活了。個人伴有性生活疲勞、需要身體調(diào)理“補”或者性生活次數(shù)相對較多的患者，可以配合“固精麥斯哈片5片，每日兩次”。（3）醫(yī)生給我開具藥物處方，我在線支付購買，藥物有折扣，比線下藥店便宜；參考科普文章：治療「早泄」外用好藥「幸之素」噴劑，幫助更好掌控時間；治療「早泄」最簡單方案：性生活前吃“達泊西汀”；居家運動康復療法，助你告別「早泄」；（點擊可直接打開）8、我開始治療了第一個月在線購藥之后，第3天藥物就寄到了，隱私郵寄。從6月2號晚上開始第一次服藥（這個月總共是2、4、8、10、12、14號用藥治療的），其中4、12、14號一起用了“達泊西汀+幸之素”，2、8號用了“達泊西汀”，10號用了“幸之素”，張醫(yī)生說各個藥物都可以單獨試試看看各自的效果，最好發(fā)現(xiàn)兩者組合使用效果比較好。2號第一次服藥是性生活前3小時左右吃了一顆“達泊西汀”，第一次時間大約在7~8分鐘，有效果；4號性生活前一起吃了“達泊西汀”，但有可能是外用延時噴劑幸之素用多了，噴了4、5下（自覺龜頭比較敏感多噴點會好些），龜頭完全沒有感覺了，但是跟我之前用過的“復方利多卡因乳膏”不同，沒有麻木的感覺，時間和勃起都不是很好，最后沒有射就結(jié)束性生活了；后面的12、14號會好很多，時間都在10分鐘以上，14號那天有20多分鐘；10號我剛開始沒有吃藥也沒有用幸之素，感覺還是很敏感，自己及時抽出，待射精感消失了之后就用了“幸之素”。再加上自己控制，時間差不多有30分鐘，感覺有很大的改變。但是期間鍛煉做的不好，找不到感覺，不知道怎么做，問了張醫(yī)生幾次，在他的指導下鍛煉也開始慢慢掌握了。于是我在上班時間坐著的時候也做鍛煉，有時間下班坐公交也會站著做，自己身體上也有好的改變，但是說不出來什么感覺。第二個月回訪張醫(yī)生之后，張醫(yī)生讓我刻意地分開使用“達泊西汀”和“幸之素”方案，看看哪個效果對我來說比較好，預計在第三個月停掉一個藥物；鍛煉方面讓我個數(shù)上加了1/3。期間我去醫(yī)院病房找了一次張醫(yī)生，他讓我體驗了一次“盆底磁刺激”專門治療早泄的康復儀器，可以做盆底肌訓練（通過機器自己體會標準的盆底肌鍛煉感受）、神經(jīng)調(diào)控，但是我住的太遠加上工作緣故沒法再工作日去醫(yī)院做康復治療就放棄了，但是機器做一次體會了【盆底肌鍛煉-夾屁股】就是收縮屁股眼，原來自己之前做的都不是很對。第三個月經(jīng)過上一個月的比較，我把我的體會告訴張醫(yī)生：（1）在延長性生活方面，“達泊西汀+幸之素”效果會比單種藥物使用好；“達泊西汀”時間延長在8~15分鐘之間，沒有那么多事，比較方便，但是吃的時候有過惡心、面部潮紅、昏沉沉的情況，可能是藥物反應；每天口服的固精麥斯哈片吃了之后在沒有出現(xiàn)性生活后腰酸、第二天疲勞的感覺，可能它對早泄治療也有好轉(zhuǎn)。（2）感受到了盆底鍛煉的效果，晨勃多了很多，射精的時候有力了，自己動的時候也可以感覺比較有力，性生活后好像恢復的比較快，曾經(jīng)有過沒有服藥也有第二次勃起性生活的情況，這樣的情況只有年輕時候才有，感覺很好。第四個月我還是選擇了“達泊西汀+幸之素治療這個月我不是每次性生活都用藥，對比一下不用藥和用藥時有多大區(qū)別：（1）前半個月4次性生活有2次沒用藥，可能因為心里緣故，覺得不用藥會不會不好，有點緊張，2次中有一次時間只有6分鐘，另外一次也是10多分鐘；其他2次使用“達泊西汀”時間也都是在10~20分鐘左右；回訪了一次張醫(yī)生，他讓我不要緊張，放松一點回歸正常生活，我也就沒有多想了，現(xiàn)在的情況已經(jīng)是我沒想到的好了，妻子也比較滿意；（2）我覺著很重要一點，就是治療過程中有什么問題一定要跟張醫(yī)生及時溝通，得到他的指導。通過三個多月的治療能有這樣的效果是我完全沒有想到的，當初也只是憑著試試的感覺找的張醫(yī)生。（3）張醫(yī)生說：早泄什么時候治愈了，就是不用藥和用藥時性生活時間一樣長。（4）后半個月還是一樣的規(guī)律性生活但只有2次性生活，期間老婆月經(jīng)期，不用藥和用藥各一次，性生活時間差不多，那么我應該離早泄治愈不遠了。第五個月鍛煉一直在堅持，已經(jīng)成為了習慣，自己身體和心理都有了很大的變化，生活也更隨心意了，睡眠也好了。男性真的要足夠強，特別是性功能方面，要不真沒意思！由于自己長期手淫，沒有節(jié)制，可能早泄就是這么來的，但是社會上這些坑人的真是無孔不入，主要還是這個事情太隱私了，不好意思去正規(guī)醫(yī)院看；幸虧遇到了張醫(yī)生，幾個月的治療真的是突飛猛進啊，一開始就有了很好的改善，鍛煉也是關(guān)鍵在于能堅持，不怕累不怕麻煩。希望我的經(jīng)歷能幫助更多需要幫助的早泄男同胞，治愈早泄原來真沒有那么難！請注意：患者/讀者朋友如正在遭受早泄的困擾，可通過掃碼完成報到可獲得3次我領(lǐng)銜團隊免費交流機會：2021年07月11日47601
0
28
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞運動康復提供圖片和方法，讓你輕松掌握！“早泄”給男性朋友帶來了無盡的苦惱，雖說“早泄”是病，但也不會危及生命，只是生活中少了諸多的樂趣和快感，欠了愛人一個性福人生。治療方面，吃藥怕有副作用、產(chǎn)生藥物依賴、影響生育，經(jīng)濟成本高，無形中讓治療變得很困難。但是最基礎的方法，比如盆底肌肉鍛煉、整體自身身體狀況的調(diào)節(jié)、不良生活因素調(diào)整、性技巧學習、愛愛的言語、溫柔的撫摸等等，卻被遺忘或者嫌棄了。其中也有一些客觀的因素存在，因為性技巧、言語、撫摸等等都是極難學習和教授的，一時學不會啊。目前我個人通過“好大夫在線”網(wǎng)絡平臺診治的“早泄”患者超過200人次，我們團隊（以上海華山醫(yī)院陳善聞主任為主的性功能障礙診治團隊）診治“早泄”患者超過1000人次，不管患者是使用我們“早泄”治療三件套藥物“必利勁、希愛力、利多卡因”中的哪種組合，我們都會告訴患者“所有的藥物組合治療都是性生活前按需使用，這些藥物只是短暫提高性生活時間，需要根據(jù)性生活情況具體調(diào)整，讓患者有信心、能好好堅持功能鍛煉；“早泄”治療，三分藥物，七分靠鍛煉！”同時，功能鍛煉的方案也隨著治愈/改善“早泄”患者例數(shù)的提升，方案本身也進行了調(diào)整和精簡，以下提供的就是最基礎的功能鍛煉方案，在治療的過程中會根據(jù)患者個人的反應進行強度、頻次的調(diào)整。在之前的一些患者評價中認為這個鍛煉方案很平常、不中用，我想說的是你只要堅持鍛煉3天，其中的妙處你的身體能感受到，你的惡意評價讓很多需要的人錯過了。目前我們還會讓有“陰莖勃起不堅、射精無快感、尿頻、尿無力、排尿費力、尿分叉”等不適表現(xiàn)的患者治療的同時也堅持做這套鍛煉，效果得到了更多患者的認可，因此我們更有信心去做好這么一件保護男性健康的大事，作為一個?？漆t(yī)生我只需要把正確有效的方法交給你。你學習一些就能夠自己在家解決“早泄”問題了。張醫(yī)生提醒：功能鍛煉起效較慢，至少要規(guī)律鍛煉“1月”才能正確評估此方法是否適合你，但是可以前期配合藥物治療改善，可加速康復過程，早日樹立信心，更好的投入到功能鍛煉中去。請在醫(yī)師指導下完成藥物治療。這個鍛體法主要是針對早泄患者表現(xiàn)：自身控制射精的肌肉，盆底括約肌薄弱，想控制射精但是身體跟不上，水龍頭質(zhì)量差，無法盡如人意。我們的鍛體法主要就是通過盆底肌訓練增強（有些人稱盆底肌為PC肌），就像鍛煉肌肉，而這個PC肌鍛體法可以提高盆底肌肉強度，提高勃起硬度、射精力量和控制力，可以與行為訓練同期進行。PC肌訓練（鍛體法）又被稱為“凱格爾運動”，它的基本要求就是反復收縮和松弛盆底?。ò虻览s?。?，簡單粗糙點說就是“夾緊、放松屁股眼”，就像鍛煉肌肉，但是說起來簡單，動作做到位還是比較困難，不到位不管做多久也是沒用的，多鍛煉少吃藥，少鍛煉多吃藥，這是靠自己汗水和時間才能出效果的，這個效果是很穩(wěn)固的，比任何藥物都要穩(wěn)固（見下圖）。第一步：定位正確的肌肉群找到正確肌肉的兩大技巧：感覺像憋住大便、放屁時，用力的肌肉群；或者嘗試在小便中途中斷尿流時，用力的肌肉群。如果你找到了正確的肌肉群，你會感受到更多的是盆腔后部的肌肉收縮而并非前部的肌肉收縮第二步：凱格爾運動2.1選擇練習體位：（1）躺著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，一緊一松，每組60次，要做3組，每組間休息15秒，一共180次；（2）坐著：夾緊屁股眼，一直夾到你沒有力氣夾不住為止，做10次；（3）站著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，夾緊10秒然后松掉，做60次；（4）輔助鍛煉：深蹲和腰橋的運動都是為了鍛煉腰部和大腿、臀部的肌肉，因為這些肌肉在性生活抽插過程中需要用到，會讓你更猛。你可以下載一個手機APP，名字叫“KEEP”，在里面搜索深蹲和腰橋的訓練方法，跟著視頻學；或者你自己有經(jīng)驗和余力，可以通過健身房器械鍛煉深蹲和腰橋；2.2鍛煉的頻率：強度因人而異，一般以感覺會陰部肌肉稍有酸脹為宜；起始鍛煉1月為第一個療程入門，第2、3個月鞏固、維持，必要時可重復數(shù)個療程或長期訓練；沒時間：一天2次，早、晚各一次，每周至少鍛煉4天；有時間：一天3次，早中晚各一次，每周至少鍛煉6天；2.3放松其他肌肉（難點）：在進行提肛鍛煉過程中，不要收縮你腹部、腿部、臀部的肌肉或者是抬起屁股，通過通過將手置于臍上，防治不必要的腹部活動；高目標嚴要求：在自己的適度范圍內(nèi)，爭取每日進步，增加練習的次數(shù)，可以將練習分配至全天各個時間段；利用等紅燈、等電梯、排隊繳費的過程中均可以練習，不斷延長收放強度；2.4鍛煉需要注意以下四點：①強度（肌肉收縮可以達到的最大張力，每次要夾緊到位）；②速率（達到最大張力所需時間，該快就快，該夾10秒就慢夾夠10秒）；③持續(xù)時間（維持最大肌肉收縮可以持續(xù)的時間長度，讓你夾緊到夾不住為止，就做到自己盡力）；④重復性（可以反復收縮達到一定張力的次數(shù)，次數(shù)要足夠，同時隨著鍛煉的持續(xù)可能還需要給你調(diào)整頻次和強度）；第三步：養(yǎng)成習慣大笑、打噴嚏、咳嗽、起身時出現(xiàn)的涌尿現(xiàn)象，請通過思維鍛煉養(yǎng)成習慣；做大動作前，收緊肛門；第四步：找感覺4.1鍛煉時的（錯誤）感受：①做完一套訓練，腹部、大腿酸痛；②鍛煉時，有明顯的憋氣、深呼吸情況不對，請保持平穩(wěn)呼吸；③做完沒有正確感受；4.2鍛煉時的（正確）感受：①胯下有緊實感、熱感；②鍛煉后自我感覺排尿控制力增強，較前有力、順暢，排便較前通暢。3、改變性交體位法男女側(cè)臥式，男下女上式、男坐式可以相對延長性交時間，原因是這些體位下男方用力少、肌肉松弛，就像彈簧的壓力小了，控制變得容易了；女方陰道內(nèi)力改變（陰道松弛、潤滑度增加、平滑肌收縮減弱），陰道內(nèi)性交給男方的壓力也小了。4、陰莖減敏法引起“早泄”的一個重要因素就是陰莖敏感閾值偏高，主要集中在龜頭及冠狀溝?？梢酝ㄟ^充分暴露龜頭表皮皮膚，讓其與內(nèi)褲充分摩擦，表面皮膚形成褶皺、被糙，可以達到降低敏感度的目的。有包皮過長的建議行包皮手術(shù)（我們團隊的經(jīng)驗包皮術(shù)后3~6個月敏感度才會較術(shù)前有所降低，急不得），否則在下翻包皮的情況有包皮嵌頓、疼痛、水腫的風險。5、動停結(jié)合在陰道內(nèi)性交的過程中，稍有快感或快要射精時，可以選擇減少抽-插頻率和強度，或者退出陰道轉(zhuǎn)換體位，并分散注意力，待快感消退后再進行性生活，如此反復。深淺結(jié)合，淺插徐動，動停結(jié)合。但這樣的過程需要有伴侶良好的支持，因為在這樣的過程中性愛是很多個分割的片段組成的，快感以及興奮度沒有持續(xù)性，同時也會影響男性的陰莖勃起硬度、女性的陰道快感及潤滑度。不敢說上面的運動我自己都實踐過，但“Keep”上的鍛煉我一直都有在堅持，也把一些方法介紹給自己的病人，確實對改善個人欲望、增強陰莖硬度、增強控制射精的能力有作用，有些患者還反應自身解小便也順暢了很多、精神頭比以前好了，能提高性愛過程的體驗和技巧。同時，這些方法也簡便易行，可操作性強，每天只需要30-60分鐘就可以完成，同時也容易得到女性伴侶的配合。但是康復鍛煉的療效較必利勁等治療“早泄”的藥物來說，起效相對較慢，建議3個月為一個療程進行評估，重在堅持！三分藥物，七分鍛煉，同時，定期回訪評估療效，更改鍛煉方案，增加強度，更有利于“早泄”的康復。如需康復鍛煉指導、配藥或治療可咨詢我們團隊醫(yī)師。我們男人的健康我們自己守護。關(guān)注男性健康，你一直都可以很“強”！2021年07月11日1462
0
3
-
2021年07月05日9991
1
3
早泄相關(guān)科普號
裘順安醫(yī)生的科普號
裘順安 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
泌尿男科
5581粉絲3萬閱讀
李海博醫(yī)生的科普號
李海博 主治醫(yī)師
南京市婦幼保健院
泌尿外科(男科)
494粉絲27.7萬閱讀
田汝輝醫(yī)生的科普號
田汝輝 主治醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
男科
7453粉絲9.5萬閱讀