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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ——性功能鍛煉，身體素質(zhì)提高陳善聞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科張高岳 嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科“早泄”的治療，吃藥你怕有副作用、產(chǎn)生藥物依賴、影響生育、經(jīng)濟(jì)成本高，那么這個(gè)“盆底肌肉功能康復(fù)+運(yùn)動(dòng)療法”就非常適合你，一些患者反饋：此方法對(duì)改善個(gè)人欲望、增強(qiáng)陰莖硬度、增強(qiáng)控制射精的能力有作用，提高性愛(ài)過(guò)程的體驗(yàn)和技巧；有些患者還反應(yīng)自身解小便也順暢了很多、精神頭比以前好了。三分藥物，七分靠自身不良因素調(diào)整，作為一個(gè)?？漆t(yī)生我只需要把正確有效的方法交給你。你學(xué)習(xí)一些就能夠自己在家解決“早泄”問(wèn)題了。此外，還需記住定期回訪評(píng)估療效，更改鍛煉方案，增加強(qiáng)度，更有利于“早泄”的康復(fù)。第一部分：盆底肌肉功能康復(fù)鍛煉1、凱格爾運(yùn)動(dòng)法最簡(jiǎn)單的方法，國(guó)際通用，目的在于借著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來(lái)增強(qiáng)肌肉張力。通過(guò)升提肛門(mén)，中醫(yī)上講有助于升提陽(yáng)氣、通經(jīng)活絡(luò)、溫煦五臟而益壽延年；西醫(yī)主要是考慮可以鍛煉盆底括約?。刂平庑”?、大便、射精），增強(qiáng)控制射精的肌肉，憋地住精，延長(zhǎng)性愛(ài)時(shí)間。方法：（1）每天早上起床前、睡前做提肛運(yùn)動(dòng)，一提一松，反復(fù)進(jìn)行，100次左右，持續(xù)5分鐘即可；（2）人平躺、雙膝彎曲，收縮臀部的肌肉向上提肛，吸氣時(shí)盡量高舉臀部，并支持3秒鐘，吸氣時(shí)平躺，重復(fù)10次為一組，早晚各2組以上，逐漸增加到25次為一組。2、臀部組合運(yùn)動(dòng)法下載一個(gè)叫“Keep”的健身軟件APP，做些臀部運(yùn)動(dòng)更有效，比如箱式深蹲、跪姿左右側(cè)抬膝、半蹲平移跳、彈力綁膝外展臀橋這4個(gè)動(dòng)作，每次10-25個(gè)，量力而為，每天1-2次（按APP的要求鍛煉）。參考箱式深蹲：身體挺直，兩眼平視前方，兩腳同肩寬。屈膝慢慢蹲下至大腿平行地面或稍低于膝，保持后，股四頭肌等收縮用力，蹬腿伸膝至還原，動(dòng)作節(jié)奏：下蹲2 -3秒，靜止1-2秒，蹲起2秒。第二部分：運(yùn)動(dòng)鍛煉1、「運(yùn)動(dòng)鍛練」以「有氧運(yùn)動(dòng)」為好有氧運(yùn)動(dòng)是指需要消耗大量氧氣的運(yùn)動(dòng)如：慢跑、游泳、騎車、健身操等。由于進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)時(shí)需要消耗大量的氧氣，使得人體的血液循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)得到有效的刺激，從而有效地調(diào)節(jié)機(jī)身體各系統(tǒng)機(jī)能。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)身體各系統(tǒng)機(jī)能的鍛練效果遠(yuǎn)比無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（舉重、短跑等）的效果要理想得多。這是由美國(guó)空軍運(yùn)動(dòng)研究室醫(yī)學(xué)博士庫(kù)珀（Dr Kenneth H.Cooper)經(jīng)多年研究所得出的結(jié)論，為全世界大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)學(xué)家所認(rèn)同。2、「有氧運(yùn)動(dòng)」的要點(diǎn)（1）持之以恒：堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)最少3次以上，每次運(yùn)動(dòng)至少30分鐘，達(dá)到的效果以面部有微汗出為宜，冬天的話可以選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)如球類運(yùn)動(dòng)等代替。（2）循序漸進(jìn)：開(kāi)始時(shí)運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，只要有呼吸急促、心率加快的感覺(jué)就可以了，并在日后漸漸加大運(yùn)動(dòng)量、加強(qiáng)強(qiáng)度，可以接受醫(yī)生的指導(dǎo)。（3）運(yùn)動(dòng)鍛練后，身體容易出現(xiàn)疲勞：此時(shí)一定要注意休息時(shí)間充分，最好比平時(shí)多1-2小時(shí)睡眠時(shí)間，讓身體有充足的休息、康復(fù)時(shí)間。這樣才不會(huì)處于慢性疲勞狀態(tài)，讓人有“「運(yùn)動(dòng)鍛練」后身體反而更差”的錯(cuò)覺(jué)。3、難道「運(yùn)動(dòng)鍛練」就可以治療“性功能不好”？答：不是的?！高\(yùn)動(dòng)鍛練」不是治療“性功能不好”的方法，這是為享受性愛(ài)生活打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的身體基礎(chǔ)。由于不少患者都有一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)度性活動(dòng)（包括手淫）、精神壓力過(guò)大的經(jīng)歷，他們的身體素質(zhì)往往出現(xiàn)了較大的下降。很多中醫(yī)所謂的“腎虛”癥狀就是身體素質(zhì)下降的表現(xiàn)，如：精神不足、身體乏力、多夢(mèng)易醒、腰酸骨痛、容易疲勞等等，這些其實(shí)都是身體素質(zhì)下降的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)鍛練的目的就是調(diào)節(jié)提高全身整體素質(zhì)。要享受性生活，是需要一個(gè)良好的身體素質(zhì)的，這相信沒(méi)有人會(huì)懷疑的。如果你的身體一直保持在良好的狀態(tài)，那你也要堅(jiān)持這良好的生活習(xí)慣啊。我們男人的健康我們自己守護(hù)。關(guān)注男性健康，你一直都可以很“強(qiáng)”!2017年11月30日
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2016年11月10日4315
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李曉陽(yáng)主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 許多早泄患者到門(mén)診來(lái)找我，“幫我開(kāi)點(diǎn)藥吃吃!”我告訴他們，不能有單純的“生理”觀點(diǎn)，還要在心理、行為的調(diào)整上下功夫。吃藥不是萬(wàn)能的，需要綜合處理。有時(shí)候，心理調(diào)整，行為治療比吃藥還靈。（一）心理治療：性事是夫妻兩人之間需要密切配合的心身行為，因此需要糾正錯(cuò)誤的性觀念，學(xué)習(xí)性和諧知識(shí)是基礎(chǔ)；加深夫妻感情，爭(zhēng)取妻子配合是關(guān)鍵；減少焦慮，擔(dān)憂、期望值過(guò)高等心理暗示是前提；性交中貫徹平心靜氣、和風(fēng)細(xì)雨的心態(tài)是成功的要訣，任何過(guò)于激動(dòng)、興奮、擔(dān)憂、焦慮只能加快射精速度。(二) 行為治療——筆者曾在全國(guó)中醫(yī)男科學(xué)術(shù)會(huì)上提出早泄的“五先五后”行為療法，向同行介紹，引起大家興趣和關(guān)注：1. “先戲后入”： 即夫妻先進(jìn)行性前嬉戲，在就寢前向女方作出晚上性愛(ài)約會(huì)的暗示，如女方意會(huì)或同意，則進(jìn)一步要在房事前期階段調(diào)動(dòng)視、聽(tīng)、觸覺(jué)等手段，充分利用調(diào)情、戲謔、擁抱、接吻、愛(ài)撫等手段，刺激女性敏感部位，使女方盡量感到肌膚的滿足，這樣可以加快女性性興奮，欣然接受男方性活動(dòng)的要求，加快性高潮的到來(lái)。性前嬉戲階段并沒(méi)有生殖器官的直接接觸，因而可降低男性陰莖的過(guò)分興奮。性前嬉戲的時(shí)間通常不宜太短，最好在10分鐘以上，才能取得預(yù)期的效果。待女陰已濕，說(shuō)明女方已經(jīng)激起性興奮，而后方可開(kāi)始。性前嬉戲也是性活動(dòng)的一項(xiàng)具體內(nèi)容，是雙方感情交流、示愛(ài)、被愛(ài)的重要手段，是精神享受的一種方式，就像一首歌的引子，一場(chǎng)戲的開(kāi)場(chǎng)鑼鼓一樣，不是可有可無(wú)的，而是必須的程序。不能一有性欲要求便直奔“主題”，馬上插入，三下五去二，一陣急風(fēng)暴雨，匆忙之間便云散雨收了。2. “先慢后快”：這是對(duì)性交活動(dòng)中陰莖提插速度的要求，即陰莖在陰道內(nèi)的提插速度應(yīng)先慢后快，緩進(jìn)慢退，以延緩男方性興奮的提前出現(xiàn)。唯其慢，才能使陰莖興奮性降低，唯其慢，才能體現(xiàn)出自我有意識(shí)的控制，那“急吼吼”暴風(fēng)式的提插，只能引起“驟雨”提前降落，還沒(méi)等雙方體會(huì)性的極致快樂(lè)，巫山云雨就煙消云散，只能給當(dāng)事人留下遺憾。3. “先弱后強(qiáng)”：這是對(duì)性交中的所用力度的要求，一開(kāi)始用力要平和，力度要小而弱，逐漸過(guò)渡加力，使性興奮有個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，不要上來(lái)就“猛打猛沖”，以免“三板斧”過(guò)后后勁不足，敗下陣來(lái)，過(guò)早射精。先慢后快，先弱后強(qiáng)，符合性反應(yīng)中性刺激的逐漸積累的過(guò)程，爬坡上行，不到最后沖刺階段就該惜力緩勁，悠著點(diǎn)兒，直到女方出現(xiàn)高潮的征兆，最后沖刺發(fā)力，達(dá)到性樂(lè)的頂點(diǎn)。4. “先淺后深”：這是指陰莖在性交過(guò)程中提插的深度，先淺刺激女子陰道的外口，即陰道外1/3處，該部位屬于女子性的敏感部位，G點(diǎn)也在附近，刺激此處易于引起女方的性興奮，達(dá)到性快感，同時(shí)也可有意識(shí)控制男方提插的深度，待雙方都有快到高潮的愿望和先兆時(shí)再加深提插的深度和力度，以強(qiáng)化刺激陰莖和女子的陰道深處和宮頸，為延長(zhǎng)射精發(fā)生的時(shí)間，累積足夠的性刺激強(qiáng)度，達(dá)到性高潮而作最后的沖刺。5. “先間后連”：陰莖在陰道內(nèi)的提插過(guò)程應(yīng)貫徹先間斷進(jìn)行，后連續(xù)的原則，動(dòng)動(dòng)停停，而非連續(xù)不斷，相當(dāng)“動(dòng)—?！奔夹g(shù)，中間穿插夫妻之間的對(duì)話，可說(shuō)一些有關(guān)性方面的軼聞趣事和笑話，間斷性地提插，使性興奮波浪式地積累不致過(guò)于快速遞增。間歇性地停頓可使男方性興奮的累積速度能有意識(shí)地得到控制，就像爬山過(guò)程中的休息一樣，以利于下一步更好地前進(jìn)，多次間斷則更有利于防止亢奮難抑，以延長(zhǎng)性愛(ài)時(shí)間，這對(duì)女方無(wú)疑是有益的。2011年08月30日22066
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