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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 呃，早泄的男人的話應(yīng)該如何有效的進(jìn)行調(diào)理啊，首先呢，我們說(shuō)早泄作為男性性功能障礙的一種啊，它的發(fā)生率的話，應(yīng)該是和我們整個(gè)的身體狀態(tài)都是有關(guān)系的，比如說(shuō)呃，最近呢，就有一個(gè)國(guó)際上有一個(gè)就是比較權(quán)威的研究就證明這個(gè)早泄的病人的話，呃，他這個(gè)比那個(gè)沒(méi)有早泄的病人，他的這個(gè)整個(gè)的身體的狀態(tài)要比那個(gè)沒(méi)有早泄的病因要弱啊，另外一個(gè)呢，就是生活方面就是可能呃就是一些這個(gè)不呃就就不利的，這種生活習(xí)慣都會(huì)有，比如說(shuō)吸煙啊，酗酒啊，呃，缺乏缺乏運(yùn)動(dòng)啊，這些什么可能都會(huì)造成，所以我們?nèi)绻怯辛嗽缧挂院竽?，一定要注意就是生活方面調(diào)理平常少吸煙少飲酒，少吃這個(gè)辛辣刺激性的東西規(guī)律生活，別熬夜，然后一定要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)啊這些。2019年10月12日
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 早泄是男科常見病、多發(fā)病，除了用藥以外，還需要注意以下六點(diǎn)輔助方法，一起配合使用，這樣可以達(dá)到事半功倍的效果：1、沐浴沖淋：將淋浴頭的水壓調(diào)高，具有一定的沖擊性但又不會(huì)太強(qiáng)時(shí)對(duì)著龜頭反復(fù)沖淋，特別是冠狀溝部位，感覺快要射精的時(shí)候停止沖洗。這個(gè)操作可每次洗澡時(shí)做一次。2、使用延遲避孕套：可選用杜蕾斯苯佐卡因延時(shí)型避孕套。3、延遲插入：愛愛的時(shí)候，當(dāng)你欲望最強(qiáng)烈、最想要的時(shí)候，先冷靜，可以先親吻或撫摸對(duì)方的身體，就是不要急于插入，等待平緩，欲望沒(méi)有那么強(qiáng)烈，但陰莖還是堅(jiān)硬的時(shí)候后再插入，不過(guò)插入動(dòng)作宜輕柔、緩慢，切記：心急是體驗(yàn)不了持久愛的！?。?、數(shù)淺數(shù)深：在性交過(guò)程中，可使用深淺循序漸進(jìn)法，一般是推薦先三淺一深（淺插3下沒(méi)過(guò)龜頭、深插1下到底），后五淺一深（淺插5下沒(méi)過(guò)龜頭、深插1下到底），最后九淺一深（淺插9下沒(méi)過(guò)龜頭、深插1下到底），深淺次數(shù)亦可酌情增減，如此循環(huán)輪轉(zhuǎn)反復(fù)。5、轉(zhuǎn)動(dòng)為主：插入后以?或∞的書寫順序轉(zhuǎn)動(dòng)為主，減少抽插的頻率，可以有效減輕龜頭的刺激，延緩射精感覺的到來(lái)。6、降低敏感度：劉維忠、王世彪先生曾在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)刊登《中醫(yī)外治以及食療法改善早泄小妙招》一文中提到用五倍子外洗，效果不錯(cuò)，轉(zhuǎn)述以此：五倍子粉15克，置砂鍋中，加水300～400毫升，文火濃煎20～30分鐘即可。濾取藥液，倒入一個(gè)小茶杯里，利用藥的熱氣先熏龜頭數(shù)分鐘，水溫降至約40℃時(shí)，將龜頭浸泡入藥液中5～10分鐘。每晚1次，2～3周為1療程，治療期間禁房事。黎崇裕主治醫(yī)師《中國(guó)民間療法》雜志青年編委，《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》雜志特約編委，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員、嶺南醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、經(jīng)方臨床研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普骨干，世界中聯(lián)古代經(jīng)典名方臨床研究專業(yè)委員會(huì)理事會(huì)理事。出版專著《小郎中習(xí)醫(yī)手記》《一個(gè)青年中醫(yī)之路》《三年難得師承錄》《經(jīng)方三部六病應(yīng)用》，合編《100首經(jīng)方方證要點(diǎn)》。致力于經(jīng)方醫(yī)學(xué)的研究，提出“舌辨寒熱，脈定虛實(shí)，腹診補(bǔ)瀉，證分三部，方歸六病，屢用達(dá)藥”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。善于運(yùn)用中醫(yī)藥治療帶狀皰疹、濕疹、皮炎、蕁麻疹、痤瘡、脫發(fā)、失眠多夢(mèng)、頭暈頭痛、耳鳴、口苦、口腔潰瘍、便秘、腰痛、多汗、多動(dòng)癥、糖尿病、高血壓、高尿酸、痹癥、結(jié)石、胃炎、不孕不育、月經(jīng)病、帶下病、乳房疾病、婦科炎癥、子宮肌瘤等中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)內(nèi)兒科、中醫(yī)婦科以及產(chǎn)后常見病多發(fā)病以及疑難雜癥等。2019年10月10日9419
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 早泄的患者，實(shí)際上他的生活性生活的頻率和強(qiáng)度跟正常的性生活是沒(méi)有什么區(qū)別的，也就是說(shuō)一周一到兩次。 然后呢，在強(qiáng)度方面呢和正常是一樣的，但是要注意幾個(gè)方面。 第一個(gè)呢，就是不要急于求成，一定要讓陰莖海綿體充分的勃起以后再進(jìn)去，第二個(gè)方面就是目標(biāo)性不要太明確，不要這個(gè)想一口吃個(gè)胖子。 啊，不要想說(shuō)，今天性生活的時(shí)間達(dá)到什么樣的一個(gè)時(shí)間段，而是要自然的啊，非躊樂(lè)的來(lái)完成性生活，不要給自己這個(gè)過(guò)多的一些生活的限制，或者一些要求那越是自然的狀態(tài)，越能夠表達(dá)最好的性生活，再一個(gè)呢，就是夫妻雙方的配合或者性伴侶之間的配合也是很重要。2019年09月10日909
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蔣滿波主治醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 男人時(shí)間短這個(gè)發(fā)病率非常高。大約有1/3的男性存在這個(gè)問(wèn)題，他們都在為這個(gè)問(wèn)題而苦惱。延長(zhǎng)射精時(shí)間不僅能使女方更加滿意，也能使自己得到更好的體驗(yàn)，使雙方關(guān)系更加和諧。所以很多人都去尋求延長(zhǎng)時(shí)間的辦法，但是大部分都是沒(méi)有用的例如保健品和印度神油。這里給大家提供八8比較簡(jiǎn)單的方法。1、滑雞蛋在性生活前幾個(gè)小時(shí)滑稽但有助于延長(zhǎng)時(shí)間，老司機(jī)應(yīng)該都明白什么是滑雞蛋。因?yàn)榻?jīng)過(guò)滑雞蛋之后你的射精閾值會(huì)提高。所以在真正夫妻生活的時(shí)候就不容易那么射精。但是這種情況也存在一種問(wèn)題，就是有可能會(huì)導(dǎo)致射精功能障礙，所以一般建議慎重使用。2、避孕套大家都知道避孕套是可以用于安全避孕，其實(shí)它還有另一個(gè)作用就是可以延長(zhǎng)性生活時(shí)間?，F(xiàn)在還有專門的加厚的延時(shí)避孕套。也可以采取這種方法去治療，先從厚的慢慢過(guò)渡到薄的。這個(gè)在相當(dāng)一部分時(shí)間短的患者當(dāng)中還是有效果的。3、呼吸大多數(shù)男性在啪啪時(shí)往往呼吸急促。如果想持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間需要做的是深呼吸，放松你的身體。只要放慢呼吸專注于當(dāng)下的感覺，有意識(shí)的去控制節(jié)奏，鍛煉自己的控制能力就會(huì)逐漸的延長(zhǎng)時(shí)間。4、動(dòng)停結(jié)合法動(dòng)停結(jié)合法是有研究證明的確實(shí)有效的一種行為治療方法。要求患者在快要射精的時(shí)候停止啪啪然后等閾值降低之后再開始，如此反復(fù)循環(huán)逐漸建立一個(gè)條件反射來(lái)延長(zhǎng)時(shí)間。但是這個(gè)需要女方的配合，而且有可能會(huì)影響雙方的一個(gè)性生活質(zhì)量。這個(gè)需要每周進(jìn)行兩到三次，堅(jiān)持兩到三個(gè)月。5、擠捏法就是感覺要射精的時(shí)候捏住自己小弟弟的系帶處就不容易射精，這種方法對(duì)于那些在插入前就想射精的來(lái)說(shuō)是最合適的。一旦想要射精只要擠壓10到20秒就能讓感覺消退。一旦這種感覺過(guò)去了等大約30秒，然后再次進(jìn)去。6、姿勢(shì)如果想要更長(zhǎng)的時(shí)間可以嘗試拋棄傳統(tǒng)的傳教士式體位，采取女上位這個(gè)姿勢(shì)可以讓男性放松更容易控制興奮感獲得更長(zhǎng)的時(shí)間。這只是舉了一個(gè)例子，每個(gè)人的情況不一樣可以通過(guò)摸索找到最適合自己的。只是告訴大家姿勢(shì)也是可以影響的。7、盆底肌鍛煉-凱格爾運(yùn)動(dòng)練習(xí)收縮和放松盆底肌肉，這些練習(xí)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行。一旦你能很好地控制盆底肌肉，你就能夠獲得更好的射精控制力。這個(gè)在我的一篇介凱格爾運(yùn)動(dòng)的文章中有詳細(xì)的介紹，關(guān)注我可查看。8、局部外用藥物一些可以外部涂抹的局麻藥物可以明顯的去延長(zhǎng)時(shí)間，特別對(duì)于龜頭比較敏感的患者。但是在使用的時(shí)候一定要記得使用避孕套，否則導(dǎo)致女方的感覺減弱。局麻藥的使用對(duì)于一部分人男性來(lái)講有可能會(huì)造成感覺的減弱，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)勃起的問(wèn)題。2019年08月15日5204
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恒夢(mèng)主治醫(yī)師 六安市中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 早泄，是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進(jìn)行正常性生活為主要表現(xiàn)，發(fā)病率占成年男子的1/3以上。 早泄的定義尚有爭(zhēng)議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度來(lái)評(píng)價(jià)，如以男性在性交時(shí)失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標(biāo)準(zhǔn)；或以女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度少于50%為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義早泄，但這些都未被普遍接受。 男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時(shí)間長(zhǎng)短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發(fā)生頻度亦受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等因素影響。另外，射精潛伏期時(shí)間的長(zhǎng)短也有個(gè)體差異，一般認(rèn)為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘后發(fā)生射精，即為正常。 在一些情況下，并不需要過(guò)于擔(dān)心，亦不需要治療。如：1.射精時(shí)間大于2min，勃起功能正常，女方感到滿意，自己亦沒(méi)有不妥感覺，則不需要治療；2.夫妻分居或異地時(shí)間較長(zhǎng)，久別重逢，短時(shí)期內(nèi)射精過(guò)快，屬于正?，F(xiàn)象，亦無(wú)須治療。3.如果同居或結(jié)婚時(shí)間較長(zhǎng)，每次性生活都會(huì)感覺射精無(wú)法控制，未入即泄或方入即泄，或者既往時(shí)間正常，但近期時(shí)間縮短，女方不滿情緒明顯，則需要干預(yù)以提高性生活質(zhì)量，避免其他繼發(fā)問(wèn)題。 做了快槍手先生，該怎么辦？ 1.規(guī)律適宜的性生活頻律有利于早泄的治療。過(guò)度抑制性生活次數(shù)、過(guò)于頻繁或者重復(fù)性交以延長(zhǎng)二次性交時(shí)間，這些都不利于早泄的治療，亦不利于女方的性生理心理健康。 2.合適的性生活姿勢(shì)有利于延長(zhǎng)早泄時(shí)間。性生活中宜采用女上位或者男后位，因?yàn)槭×Α?dòng)作幅度小刺激弱，可以不同程度延長(zhǎng)時(shí)間。 3.性生活中可分散注意力、動(dòng)動(dòng)停停等性交技巧。 4.利用安全套延長(zhǎng)時(shí)間。性生活中可用稍厚的避孕套降低陰莖龜頭與陰道摩擦降低刺激強(qiáng)度，可延長(zhǎng)時(shí)間。 5.性生活時(shí)掌控節(jié)奏。人類有別于動(dòng)物，不僅僅是為了繁衍，高質(zhì)量的性生活對(duì)于夫妻感情保鮮、夫妻心身健康意義重大，性生活是一門技術(shù)，當(dāng)然需要實(shí)踐和總結(jié)，性生活時(shí)不可急躁、不可三下五除二，需要充分前戲，步步深入，由機(jī)體遠(yuǎn)端接觸慢慢到敏感區(qū)接觸，進(jìn)入后放置1-2min微動(dòng),以讓陰莖維持勃起狀態(tài)并令龜頭逐步充分充血，溫度與陰道內(nèi)溫度趨于同步，提高陰道內(nèi)射精控制能力，慢慢抽動(dòng)，動(dòng)動(dòng)停停，配合親吻、觸摸等轉(zhuǎn)移注意力，經(jīng)常換體位，以在反復(fù)實(shí)踐中逐步提高射精控制能力，提高龜頭及大腦性中樞興奮性閾值，樹立信心，最后達(dá)到提高性生活質(zhì)量，男女和調(diào)。 6.平時(shí)經(jīng)常進(jìn)行下蹲練習(xí)、提肛運(yùn)動(dòng)等。 7.性生活選擇機(jī)體良好狀態(tài)時(shí)進(jìn)行。休息充分，不疲憊為度。如：周末的上午。 8.適當(dāng)鍛煉身體，提高機(jī)體素質(zhì)。 女人是半邊天，先生早泄，女方該怎么辦？ 1.快槍手是“夫妻雙方的事情”。兩性生活，涉及到夫妻雙方的密切配合，不單單是男方的活，需要反復(fù)進(jìn)行性練習(xí)，逐步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找到適合夫妻的性生活技巧與方式，達(dá)到令雙方都滿意的程度。 2.女方的支持與鼓勵(lì)至關(guān)重要。需要男方的重視與正面對(duì)待，亦女方的理解與支持，相互體諒，互幫互助，千萬(wàn)不可以相互指責(zé)、爭(zhēng)吵，尤其女方不可抱怨或指責(zé)男方，女方的體貼和鼓勵(lì)對(duì)治療關(guān)系重大。 當(dāng)然，以上手段都只是配合治療的輔助手段，目前對(duì)于早泄問(wèn)題，還是以藥物治療為主。早泄治療療程較長(zhǎng)，絕非三五副藥可以解決，患者朋友們應(yīng)該樹立正確認(rèn)識(shí)，不可焦急，以免被不良人員利用。根據(jù)導(dǎo)師戴寧教授的經(jīng)驗(yàn)，樹立信心，堅(jiān)持足療程“中藥內(nèi)服+中藥外用+適宜西藥+針刺+行為干預(yù)”降階梯式治療，大多數(shù)早泄可以得到解決。對(duì)于治療中，可能使用到的“舍曲林或達(dá)泊西汀”等抗中樞性興奮性的西藥不要存有太大顧慮，在指導(dǎo)下循序漸進(jìn)、逐步撤藥可達(dá)到良好效果。2019年08月04日1851
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 各位好，我是上海市地區(qū)人民醫(yī)院男科孫建民。 我來(lái)給大家講講性交當(dāng)中前期的重要性。 前期有一個(gè)患者來(lái)跟我說(shuō)他的女朋友要求他。 不可以有前戲。 進(jìn)去以后呢，要達(dá)到半個(gè)小時(shí)以上。 這樣的方法呢，是不可取的。 前期有什么好處呢。 可以讓女方有更多的這個(gè)陰道分泌物，這樣在性生活的時(shí)候可以更加的舒服和潤(rùn)滑對(duì)男男性來(lái)說(shuō)呢，前期做得越好，他的陰莖充血，勃起越越是非常的充分。 這樣的時(shí)間和這個(gè)舒適感也預(yù)示遇事好，因此我們必須要強(qiáng)調(diào)前期的重要性。2019年06月24日14072
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趙建通主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 泌尿外科 今天給大家分享六個(gè)早泄指導(dǎo)的小竅門兒，第一是裸睡，裸睡是在被罩和床單刺激下，降低了龜頭的敏感性，可以治療早泄，呃，第二個(gè)是保持龜頭外翻就是使龜頭暴露在外面，甚至我們平時(shí)可以真空上陣，這樣的話可以降低龜頭的敏感性包皮過(guò)長(zhǎng)呢，可以做包皮環(huán)節(jié)術(shù)，第三個(gè)是摩擦，反復(fù)的摩擦，龜頭是我們比如說(shuō)我們右手食指和母指套住龜頭反復(fù)的做上下運(yùn)動(dòng)，這樣可以呃降低龜頭的敏感性，第四個(gè)就是分散注意力，在我們走過(guò)性生活的時(shí)候可以聽聽音樂(lè)，然后甚至想些其他的事情，這樣可以治療早泄，第五個(gè)就是鍛煉身體，鍛煉身體阿最長(zhǎng)最好的鍛煉身體，就是一個(gè)是跑步，一個(gè)是游泳呃，并且我們游泳完了以后可以洗澡的時(shí)候可以用涼水反復(fù)的沖洗，這樣會(huì)治療早泄，呃，最后一個(gè)是我們可以借助帶避孕套等等。2019年06月13日6583
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 現(xiàn)在隨著男性社會(huì)壓力的增大，越來(lái)越多的男人出現(xiàn)了性功能障礙，但我們?cè)谀锌崎T診發(fā)現(xiàn)不少男性患者其實(shí)根本分不清陽(yáng)痿與早泄是怎么回事，有些傳統(tǒng)觀念也認(rèn)為，早泄和陽(yáng)痿是同一種病，只是病情程度輕重不同而已，即早泄是陽(yáng)痿的早期表現(xiàn)，陽(yáng)痿則是早泄的演變結(jié)果。有人甚至把早泄和陽(yáng)痿稱為一對(duì)難兄難弟。因此，今天我為大家詳細(xì)的講解一下：什么是陽(yáng)痿，什么是早泄，陽(yáng)痿和早泄有什么不同？請(qǐng)大家和我一起，去偽存真，讓廣大男性朋友重拾“性”福！“陽(yáng)痿”是什么?陽(yáng)痿是男性勃起功能障礙的簡(jiǎn)稱，它是指在有性欲要求時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間，因而妨礙性交或不能完成性交。引起陽(yáng)痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產(chǎn)生緊張心情，可導(dǎo)致陽(yáng)痿。如果性交次數(shù)過(guò)多，使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，久而久之，也可出現(xiàn)陽(yáng)痿。二是生理方面的原因，如陰莖勃起中樞發(fā)生異常。一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴(yán)重疾病時(shí)，尤其是長(zhǎng)期患病，也可能會(huì)影響到性生理的精神控制?；寄X垂體疾病、睪丸因損傷或疾病被切除以后，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿。還有人因酗酒、長(zhǎng)期過(guò)量接受放射線、過(guò)多地應(yīng)用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品，也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿，但在臨床較少見。陽(yáng)痿病癥在性醫(yī)學(xué)上可分為輕度、中度和重度：1.輕度陽(yáng)痿的表現(xiàn)：陰莖能自主勃起、但勃起不堅(jiān)不久。2.中度陽(yáng)痿的表現(xiàn)：陰莖不能自主勃起、性欲缺乏、性沖動(dòng)不強(qiáng)、性交中途痿軟。3.重度陽(yáng)痿的表現(xiàn)：陰莖痿縮、無(wú)性欲、陰莖完全不能勃起?！霸缧埂笔鞘裁?100多年來(lái)，早泄一直被認(rèn)為是一種臨床綜合征，但早泄定義標(biāo)準(zhǔn)各不相同且缺乏統(tǒng)一，使早泄的治療和研究一直受到阻礙。關(guān)于“早泄”國(guó)際上最權(quán)威的當(dāng)屬國(guó)際性醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（ISSM）2014年發(fā)布的早泄診斷和治療指南，“早泄”作為一種男性性功能障礙，它的統(tǒng)一定義由以下三部分組成：1、從第一次性生活開始接觸陰道后在1分鐘左右反復(fù)或持續(xù)射精（終生性早泄），或射精潛伏時(shí)間降為3分鐘或更少（獲得性早泄）。2、延遲射精障礙發(fā)生在所有或幾乎所有的陰道插入。3、出現(xiàn)負(fù)面的個(gè)人結(jié)果，如憂慮、煩惱、困惑和或逃避性親密。然而在臨床工作中，許多青年都被“早泄”了，原因何在呢？因?yàn)椴还苁鞘聵I(yè)還是家事，男人最怕被別人說(shuō)“不行”，特別是在做床上運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果早泄，絕對(duì)是對(duì)男性相當(dāng)大的打擊，但你知道嗎?某些時(shí)候這些早泄其實(shí)是一種假象，包括新婚、分居一段時(shí)間、工作壓力大或者身體疲勞的時(shí)候。各位男性朋友要理性認(rèn)識(shí)，不要陷入“被早泄”的誤區(qū)。要想正確認(rèn)識(shí)假性早泄，就必須徹底了解什么是真正的早泄。其實(shí)從進(jìn)化論的角度看，動(dòng)物界就沒(méi)有“早泄”這個(gè)名詞，我們可以看到動(dòng)物交配應(yīng)該不會(huì)刻意追求性交時(shí)間的長(zhǎng)短，實(shí)際上很多動(dòng)物的有效交配時(shí)間都很短，甚至只有一二秒，很少有動(dòng)物像人類那樣過(guò)分追求時(shí)間和性快感。試想一下如果一對(duì)斑馬在草原上做的時(shí)間太長(zhǎng)，被獅子吃了咋辦？都得速戰(zhàn)速?zèng)Q??！所以對(duì)于動(dòng)物界來(lái)說(shuō)，性愛的目的在于繁衍后代，只是進(jìn)化到人類后我們有了感情，需要感情的交流，而且由于男女性功能發(fā)揮有一個(gè)男快女慢的特點(diǎn)，男性表現(xiàn)為勃起迅速，很快進(jìn)入性高潮而射精；則女性性興奮出現(xiàn)較慢，一般要經(jīng)過(guò)幾分鐘~十幾分鐘，甚至更長(zhǎng)一些時(shí)間才姍姍而來(lái)。這是天生的差別，所以男性射精發(fā)生而女方還未到達(dá)性高潮是司空見慣的事。這種情況至多是一個(gè)性交配合上的不和諧，而不能僅僅認(rèn)為只是男人一方的問(wèn)題。早泄分型很關(guān)鍵：國(guó)際性醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（ISSM）將早泄分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。一、原發(fā)性早泄(primary PE，lifelong PE，PPE)的特點(diǎn)是：①第1次性交就出現(xiàn)射精快的情況；②幾乎每次性交，而且和每個(gè)性伴都會(huì)出現(xiàn)射精快的情況；③大多數(shù)情況(90%)下射精潛伏期都小于2分鐘。二、繼發(fā)性早泄(secondary PE，acquired PE，SPE)的特點(diǎn)是：①早泄出現(xiàn)之前射精潛伏期正常；②早泄可能是由其他疾病引起：可能是突然出現(xiàn)或是逐漸出現(xiàn)；③患者在某一階段射精快；④可以隨著原發(fā)病的治療而緩解或治愈。歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)(European Association of Urology，EAU)在2015年制定了新的《早泄診治指南》”，將PE分為4類：原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙。后兩者陰道內(nèi)射精潛伏期(IELT)在正常范圍內(nèi)，嚴(yán)格講都不能算是疾病。自然變異性早泄表現(xiàn)為不規(guī)律，非持續(xù)性出現(xiàn)，在性生活正常波動(dòng)范圍。僅偶然發(fā)生，可能與近期性交頻率、對(duì)性伴侶的新鮮感和性交環(huán)境有關(guān)；早泄樣射精功能障礙主觀描述有持續(xù)或非持續(xù)射精早于預(yù)期，但潛伏期在正常范圍，能夠延長(zhǎng)，可能與患者的錯(cuò)誤認(rèn)知有關(guān)。陽(yáng)痿、早泄與男性不育的關(guān)系如何？是否影響要孩子？陽(yáng)痿患者只要精子正常也可生育由于許多男性朋友對(duì)男性不育癥并不夠了解，容易將陽(yáng)痿與不育癥直接聯(lián)系起來(lái)，擔(dān)心一旦患上陽(yáng)痿，便宣告已經(jīng)陷入不育癥的泥沼。這種觀點(diǎn)太過(guò)輕率：“陽(yáng)痿患者陰莖難以勃起，無(wú)法正常完成性生活，對(duì)生育下一代肯定造成一定的困難。但陽(yáng)痿與不代表不可以生育?！蹦凶硬挥Y的原因較多，而患有陽(yáng)痿的人僅僅是性功能的異常，還也可以有正常的生育能力，只要男性睪丸功能正常，就可以有正常的生育力?！安鸸δ苷系K的患者只不過(guò)是因?yàn)椴荒芡瓿尚陨?，無(wú)法在陰道內(nèi)完成射精，進(jìn)而使得精子與女方的卵子無(wú)法結(jié)合形成胚胎而致不育?！薄爸灰猩?，嚴(yán)重的陽(yáng)痿患者仍可借助人工授精等輔助生育的手段解決不育的煩憂?！蹦行曰剂岁?yáng)痿不等于患上不育癥，但陽(yáng)痿確實(shí)會(huì)對(duì)生育造成一定的阻礙。大多數(shù)陽(yáng)痿患者只要找到病因并給予正確處理，大都可以恢復(fù)正常的勃起功能。專家建議男性朋友：男性一旦發(fā)現(xiàn)患了陽(yáng)痿，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診療，切不可因?yàn)樾怨δ艿恼系K而背上了不育癥的包袱。大多數(shù)早泄患者可以生育早泄也是部分男性朋友難以啟齒的常見問(wèn)題，部分患者甚至由此而患上心身疾病。早泄指的是射精發(fā)生在陰莖進(jìn)入陰道之前，或進(jìn)入陰道內(nèi)時(shí)間較短發(fā)生射精，射精往往發(fā)生在夫婦雙方性滿足前。早泄同樣屬性功能障礙的范疇。嚴(yán)重的早泄患者，在接觸女方身體之前就出現(xiàn)射精的則會(huì)導(dǎo)致不育，絕大多數(shù)早泄的患者并不影響生育。陽(yáng)痿和早泄都屬于功能性病變，性功能的障礙與生育力并沒(méi)有直接的對(duì)應(yīng)關(guān)系。一般情況下，絕大多數(shù)早泄患者的生育能力是不受影響的。只要陰莖能進(jìn)入陰道完成射精動(dòng)作，就算提前射精也可以正常生育。射精的快慢差異很大，同一個(gè)人在不同條件下也可以有較大的差別。而對(duì)于陰莖未進(jìn)入陰道之前即射精的嚴(yán)重早泄患者，也是需要人工授精等輔助生育手段來(lái)幫助他完成“爸”業(yè)。陽(yáng)痿、早泄，能要孩子就不用治療了嗎？答案當(dāng)然是否定的，因?yàn)楹⒆邮侨松囊徊糠郑皇侨?，所以夫妻的性生活也是需要更多的關(guān)注！那么如何治療呢？陽(yáng)痿早泄對(duì)于很多男性朋友而言心理傷害遠(yuǎn)大于身體傷害，不僅會(huì)導(dǎo)致夫妻感情生活出現(xiàn)問(wèn)題，更是會(huì)使男性的自信心受到挫害。因此對(duì)于陽(yáng)痿早泄的預(yù)防非常有必要。想要預(yù)防陽(yáng)痿早泄的男性不妨從以下幾個(gè)方面出發(fā)，讓自己“雄風(fēng)依舊”。未病先防，有病早治---滾蛋吧，陽(yáng)痿/早泄君！陽(yáng)痿的正確預(yù)防和治療方法：一、節(jié)制房事長(zhǎng)期房事過(guò)度，沉浸于色情，是導(dǎo)致陽(yáng)痿的原因之一。夫妻分床，停止性生活一段時(shí)間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息，是防治陽(yáng)痿的有效措施。二、增強(qiáng)免疫力身體虛弱，過(guò)度疲勞，睡眠不足，緊持久的腦力勞動(dòng)，都是導(dǎo)致陽(yáng)痿發(fā)病的重要因素。因此，男性朋友應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并且注意休息，防止過(guò)勞，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。三、消除心理因素要正確對(duì)待“性欲”，不能將之看作是見不得人的事而厭惡和恐懼；不能因?yàn)橐粌纱涡越皇《趩蕮?dān)憂，缺乏信心；夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應(yīng)關(guān)、愛撫、鼓勵(lì)丈夫，盡量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力；性交時(shí)思想要集中；特別是在達(dá)到性快感高峰，即將射精時(shí)，更要思想集中。四、飲食調(diào)養(yǎng)1、多吃壯陽(yáng)食物：壯陽(yáng)食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等；動(dòng)物內(nèi)臟因?yàn)楹写罅康男约に睾湍I上腺皮質(zhì)激素，能增強(qiáng)精子活力，提高性欲，也屬壯陽(yáng)之品；此外含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海參、墨魚、章魚等，都有助于提高性功能。2、不必忌口：民間流傳的一些說(shuō)法，如吃絲瓜會(huì)得陽(yáng)痿等，是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的，預(yù)防陽(yáng)痿、早泄不必忌口，避免處處設(shè)防，增加心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也避免營(yíng)養(yǎng)缺乏，身體虛弱。五、正規(guī)醫(yī)院就診，規(guī)范的治療很關(guān)鍵有時(shí)候也需要藥物來(lái)幫忙，這時(shí)候藥物規(guī)范治療就顯得尤為重要。任何男性出現(xiàn)勃起功能障礙都會(huì)感到尷尬，都希望可以“自己好”，這可以理解。但男性功能勃起障礙是疾病，任何疾病都不可能不藥自愈。因此，ED患者規(guī)范治療很重要。目前，PED5抑制劑已經(jīng)被證實(shí)是治療ED最有效的藥物，臨床治愈率已經(jīng)達(dá)到80%以上。“PED5抑制劑，如希愛力，能夠改善陰莖血管內(nèi)皮功能”，ED患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用PED5抑制劑，且同時(shí)要遵循“按需規(guī)律治療”或“長(zhǎng)期治療”的原則：1、按需規(guī)律治療，適用于輕中度ED患者。若是中青年ED患者，正常情況下每周應(yīng)有2-3次性生活，每次性生活前用藥；60歲以上ED患者每周1次性生活，性生活前用藥。2、長(zhǎng)期治療，適用于中度ED患者，應(yīng)每天堅(jiān)持用藥。判斷PED5抑制劑的療效，可以以陰莖有效勃起的能力、硬度為主要指標(biāo)，此外還可以根據(jù)性生活次數(shù)變化、治療前后患者性生活滿意度的變化和患者享受度以及患者自信度和自主性的變化來(lái)評(píng)估。最后各位男性朋友如果你有勃起功能的問(wèn)題，還要學(xué)會(huì)給自己減壓放松，同時(shí)夫妻雙方也要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應(yīng)關(guān)懷、愛撫、鼓勵(lì)丈夫，盡量避免不滿情緒流露，減少給丈夫造成精神壓力，也可以防治ED。早泄的正確預(yù)防和治療方法首先，我們認(rèn)為早泄病人的心理輔導(dǎo)是特別重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)槲覀円姷降脑缧共∪硕加幸恍┬愿裉攸c(diǎn)，他們內(nèi)向、敏感，最要命的是悲觀性格。大多數(shù)男性可能剛開始過(guò)性生活表現(xiàn)都不好，因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)、也不習(xí)慣，其中大多數(shù)人是可以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)，達(dá)到正常的。而有一部分人長(zhǎng)期不適應(yīng)，就會(huì)形成早泄。我們要幫這部分病人進(jìn)行性格分析，幫助其盡量適應(yīng)、克服這種心情。其次，夫妻教育也很重要。有時(shí)，早泄跟妻子也有很大的關(guān)系。有些女同志性格保守，怕疼、放不開、扭扭捏捏，這些是造成或加重男性早泄的因素。我們碰到這樣的情況，也要進(jìn)行分析，解開女性的思想包袱，讓夫妻達(dá)到和諧的情況。另外，還有行為治療，在以前，比如上世紀(jì)五六十年代，這一方法比較流行，現(xiàn)在使用越來(lái)越少了。我們只是將其作為藥物治療的補(bǔ)充，包括動(dòng)停法、龜頭擠壓治療等，要按照周期來(lái)做。隨著科學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的原發(fā)性早泄病人是由于五羥色胺再神經(jīng)能代謝障礙（調(diào)節(jié)異常）引起，治療時(shí)主要應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），它是改善神經(jīng)能的藥物，可以延長(zhǎng)射精時(shí)間。近幾年有一款專門為早泄而設(shè)計(jì)的SSRI，學(xué)名叫鹽酸達(dá)泊西汀。這是現(xiàn)在國(guó)際上公認(rèn)的，在安全性和有效性方面很好的藥物。它克服了上述抗抑郁藥物的缺點(diǎn)，且有針對(duì)早泄治療的適應(yīng)癥，臨床使用也合法。如果早泄病程很短，比如就是半年以內(nèi)出現(xiàn)的，早診斷、早治療，經(jīng)過(guò)規(guī)律服藥的話，有50%—60%的可能達(dá)到治愈。如果病程超過(guò)五年以上，再想連根去除，就很難。這時(shí)我們要進(jìn)行終生維持治療或長(zhǎng)期維持治療。溫馨提示：陽(yáng)痿早泄的預(yù)防需要日常生活中時(shí)刻注意，這是一個(gè)持久的需要注意的過(guò)程，特別是節(jié)制房事方面，如果不能堅(jiān)持的話，常常會(huì)引起疾病的發(fā)生。如果經(jīng)過(guò)以上方法還沒(méi)有改善，請(qǐng)找專業(yè)的男科大夫咨詢與治療。希望廣大男性朋友通過(guò)了解上述科普知識(shí)，對(duì)陽(yáng)痿、早泄這兩種疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，去偽存真，重拾“性”福。2019年06月03日2824
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