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王古道主任醫(yī)師 上海岳陽(yáng)醫(yī)院 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科 早泄，令許多男同胞感到尷尬、痛苦，也使其配偶不能充分享受性愛(ài)的快樂(lè)，常常引起夫妻不和，甚至家庭破裂。早泄的治療至今沒(méi)有特效的方法，除了藥物療法、物理療法、按摩療法和心理疏導(dǎo)等方法外，還有行為療法。經(jīng)典的行為療法比較復(fù)雜，患者不易掌握并且難以堅(jiān)持。這里介紹10種筆者多年在臨床實(shí)踐運(yùn)用、行之有效的簡(jiǎn)易方法。1.提肛運(yùn)動(dòng)：每天早、晚各做提肛運(yùn)動(dòng)（收縮肛門(mén)）30-50次。2.分段排尿：一次小便分4-5段排出，每段間隔5秒鐘。3.淋浴按摩：將淋浴頭對(duì)著龜頭反復(fù)沖淋，忍住小便。4.輔劑減敏：性交前將少量清涼油、薄荷牙膏、食用醋或丁香油涂于龜頭上。5.延時(shí)套法：性交時(shí)戴延時(shí)套；或先戴厚避孕套，以后每1—2個(gè)月后逐漸減薄，直至去掉。6.延遲插入：性活動(dòng)過(guò)程中，欲望最強(qiáng)烈時(shí)不要急于插入，待其平緩后再進(jìn)行，插入動(dòng)作宜輕柔、緩慢。7.轉(zhuǎn)動(dòng)為主：插入后以轉(zhuǎn)動(dòng)為主，減少抽插，這樣可減輕對(duì)龜頭的刺激、增強(qiáng)對(duì)女方敏感部位的刺激。8.動(dòng)停結(jié)合：在性交過(guò)程中，注意快慢結(jié)合、輕重結(jié)合、動(dòng)停結(jié)合，稍有快感即減緩運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度并分散注意力，或者抽出陰莖，待快感消退后再進(jìn)行，如此反復(fù)。9.九淺一深：在性交過(guò)程中，淺插9下、深插1下，深淺次數(shù)可酌情增減。10.牽拉陰囊：性生活過(guò)程中陰莖稍有快感，即用手將陰囊連同睪丸向前牽拉和，直至快感消退。11.捏擠療法：性生活時(shí)在陰莖進(jìn)入陰道前和進(jìn)入陰道后稍有快感時(shí)，用手捏擠系帶、冠狀溝等敏感部3-5秒鐘，如此反復(fù)多次，直至快感減退。12.自慰調(diào)控：手動(dòng)或用飛機(jī)杯自慰，按照上述8、9條方法進(jìn)行訓(xùn)練調(diào)控，根據(jù)個(gè)人情況，每周1-3次。上述訓(xùn)練過(guò)程中，稍有快感時(shí)，立即用手緊握陰莖，同時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)（收縮肛門(mén)），可迅速降低快感，控制精液排出。以上方法，能增強(qiáng)尿道括約肌和恥骨尾骨肌的收縮力或減弱龜頭的敏感性，經(jīng)3-6個(gè)月的訓(xùn)練，可有效地延長(zhǎng)性交時(shí)間，改善性生活質(zhì)量。注意：上述3和12，如果患有前列腺炎，且每周有性生活者不宜采用，以免加重前列腺充血而影響其康復(fù)；沒(méi)有性生活者，每周1次為宜。2023年04月02日
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杜冠潮主治醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 不花錢(qián)不吃藥就能治早泄，還不來(lái)學(xué)習(xí)一下嗎？ 今天我們講一下早泄的行為治療，所謂行為治療就是說(shuō)我們通過(guò)有意識(shí)的訓(xùn)練，提高這種自己控制射精，達(dá)到延長(zhǎng)時(shí)間的目的，那么具體的做法的話，我們臨床常用的話，一個(gè)是動(dòng)庭的方法，那么就是說(shuō)在雙方深入互動(dòng)的過(guò)程中，那么稍微進(jìn)行一個(gè)短暫的分離，在男性沒(méi)有射精之前，那么把這個(gè)外因啊和女方啊要進(jìn)行一個(gè)分離，同時(shí)的話。 我們可以緊捏，用這個(gè)呃，這個(gè)我們的拇指和這個(gè)呃，四指對(duì)應(yīng)擠捏一下南方的這個(gè)陰莖頭，尤其是它那個(gè)冠狀溝那個(gè)部位，那么對(duì)它有一個(gè)刺激。 那么通過(guò)這樣連續(xù)幾次的呃訓(xùn)練之后，那么我們有很大一部分男性同志的話，是可以提高自己自己這個(gè)控制射精的能力啊。 這兩個(gè)方法你掌握住了嗎？關(guān)注杜大夫，了解更多男性健康知識(shí)。2023年02月11日369
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ??性幻想、渴望性是每個(gè)發(fā)育期的青年都會(huì)有的心理過(guò)程，年少的無(wú)知為享受射精時(shí)的性快感，越來(lái)越多的人會(huì)選擇頻繁手淫，并不是說(shuō)手淫不好，而是需要用對(duì)方法，一味地追求射精那一瞬間的享受，而忽略了手淫的過(guò)程1-2分鐘完事，結(jié)果導(dǎo)向你早泄的開(kāi)始。。。一．早泄的定義當(dāng)你開(kāi)始有了伴侶進(jìn)行同房，短暫且尷尬的X分鐘，讓你認(rèn)識(shí)到可能患有早泄但為時(shí)已晚，長(zhǎng)期手淫著急沖刺趕著去射精，就為了那個(gè)“快感”導(dǎo)致肌肉、大腦熟悉且記錄射精閾值，性反應(yīng)神經(jīng)敏感化。中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)《早泄診斷治療指南》關(guān)于早泄的定義（1）從初次性交開(kāi)始，射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道后大約1分鐘以內(nèi)（原發(fā)性）；或者射精潛伏時(shí)間顯著縮短，通常小于3分鐘（繼發(fā))；（2）總是或幾乎總是不能控制/延遲射精；（射精控制能力）（3）消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪或躲避性生活等。（性伴侶反應(yīng)）性愛(ài)黃金時(shí)長(zhǎng)：7-13分鐘（實(shí)質(zhì)性交）——《美國(guó)賓夕法尼亞比蘭德學(xué)院千名志愿者調(diào)查報(bào)告》二．早泄的流行病學(xué)調(diào)查時(shí)間從來(lái)都不是問(wèn)題，問(wèn)題是時(shí)間短！在18-59歲男性中，早泄的患病率可高達(dá)31%。男性發(fā)生早泄，除了先天性的問(wèn)題。99%的早泄基本都是心理、行為兩大因素造成，當(dāng)然其中也有陰莖龜頭過(guò)于敏感因數(shù)。三．陰莖龜頭過(guò)于敏感是導(dǎo)致早泄的原因之一?目前解釋PE的多種生物因素包括：A,中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT神經(jīng)遞質(zhì)紊亂B,陰莖頭敏感C,特殊病人群體（ED、前列腺炎患者）D,遺傳變異因素E,精神心理因素F,甲狀腺疾病或其他內(nèi)分泌疾病研究結(jié)果表明，早泄患者的陰莖龜頭的感官比正常人過(guò)于靈敏，以致在性交時(shí)對(duì)刺激的感受性過(guò)高而誘發(fā)早泄。在性交時(shí)主要是陰莖頭及冠狀溝感受到的接觸性沖動(dòng)，通過(guò)陰莖背神經(jīng)、陰部神經(jīng)、骶神經(jīng)傳入至脊髓的射精中樞T12～L2和射精中樞S2～S4，再通過(guò)傳出神經(jīng)支配效應(yīng)器射精器官而誘發(fā)射精。這條性刺激的感覺(jué)傳入、傳出途徑是最終激發(fā)射精的重要條件之一，反射的誘發(fā)時(shí)間就是陰莖局部性刺激的“閾值”，陰莖局部敏感性越高，其性刺激的“閾值”越低，射精潛伏期越短。毫無(wú)疑問(wèn)，陰莖局部敏感性高是早泄不容忽視的因素，降低陰莖局部的敏感性，可有效延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間。四．治療1.早泄的治療方法2.?PE各種治療方法的特點(diǎn)和局限?3.局部外用藥用于早泄治療的學(xué)術(shù)依據(jù)4.早泄治療的循證醫(yī)學(xué)等級(jí)與推薦順序中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)《早泄診療指南2016版》中指出:“局部應(yīng)用麻醉劑可降低陰莖頭敏感性，延遲射精潛伏期”?！懊撁舣煼ā逼鋵?shí)也就是通過(guò)采用陰莖表面藥物噴抹治療的理論基礎(chǔ)，為在性交時(shí)通過(guò)局部麻醉降低陰莖局部的敏感性，以延長(zhǎng)射精的潛伏時(shí)間。其主要原理是噴劑成分作用于龜頭冠狀溝部位，通過(guò)皮膚滲透到敏感神經(jīng)細(xì)胞，從而降低外生殖器的敏感度，延長(zhǎng)房事時(shí)間。?陰莖在房事過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用。就和手上長(zhǎng)繭的道理差不多。同時(shí)讓原先降低的射精閾值，和性反應(yīng)神經(jīng)敏感等問(wèn)題通過(guò)長(zhǎng)期治療后得到改變，肌肉、大腦生成新的記憶，就好比原有的壞習(xí)慣通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持而被徹底改變。5.局部麻醉劑治療早泄現(xiàn)狀6.局部表面麻醉劑區(qū)別市面常見(jiàn)的西藥麻醉劑：如利多卡因、丙胺卡因、達(dá)克羅寧等；用量不當(dāng)會(huì)影響正常勃起、致敏率高、麻木感、灼燒感強(qiáng)烈。而傳統(tǒng)中藥提取物混合制劑：如蠻力蠻等噴劑等、無(wú)刺激性灼熱、麻木感相對(duì)較輕、至敏率低，且中藥提取安全性高，有效抑菌。?7.常用的局部外用藥“蠻力蠻”時(shí)久型噴劑敷料——?組方：五倍子、丁香、蟾酥、蛇床子、人參、苦參等14種傳統(tǒng)中藥提取物混合制劑。①蛇床子：研究表明2%的蛇床子素具有局部表面麻醉作用②丁香：丁香提取物：A，中藥透皮吸收促進(jìn)劑，促進(jìn)透皮吸收。效果優(yōu)于Azone（月桂氮酮，一種新型高效安全無(wú)毒透皮吸收促進(jìn)劑）;B，丁香酚具有良好的快速麻醉作用，并且無(wú)擴(kuò)張或收縮血管等副作用。有選擇性麻醉神經(jīng)纖維的作用，可以抑制龜頭性?shī)^性傳導(dǎo)。C，丁香提取物的抑菌、抗病毒作用，主要作用于大腸桿菌、葡萄球菌和單增李斯特菌等。③五倍子A，五倍子提取物有表面麻醉作用，能抑制神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的形成、傳導(dǎo)，產(chǎn)生神經(jīng)阻滯麻醉作用，延緩神經(jīng)末梢傳導(dǎo)，且無(wú)刺激作用。B，抗菌、解毒，收斂止血作用。④蟾酥：蟾酥醇提取物有表面麻醉作用，能抑制神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的形成、傳導(dǎo)，產(chǎn)生神經(jīng)阻滯麻醉作用，延緩神經(jīng)末梢傳導(dǎo)，且無(wú)刺激作用。⑤其他五．適應(yīng)癥1、醫(yī)學(xué)定義上的早泄人群（尤其外周敏感性早泄）??????“雪中送炭”??????????????????????????2、性生活時(shí)間(質(zhì)量)有更高要求（自己或伴侶不滿意）“錦上添花”?????????????????3、前列腺炎、ED伴有PE人群（30%-36%）4、包皮龜頭炎、陰囊瘙癢的輔助治療（抗菌止癢護(hù)理效果明顯）六．產(chǎn)品使用方法第一步，要清洗干凈陰莖和龜頭不要小看這個(gè)步驟，龜頭的垢污會(huì)吸收產(chǎn)品，極大的降低產(chǎn)品效果。清洗陰莖，特別是龜頭，防止龜頭的污垢影響吸收效果，龜頭清洗完之后，用毛巾擦干或者晾干。?第二步，搖勻液體，正確噴于冠狀溝處，尿道口不能噴。用力搖勻氣霧瓶使瓶子里的液劑均勻混合，用手指遮住尿道口，噴在冠狀溝處以及龜頭上，并均勻涂抹，防止將溶液噴入尿道。?第三步，適度按摩促吸收噴過(guò)之后，建議適當(dāng)按摩促進(jìn)吸收。噴過(guò)之后,建議按摩龜頭以及陰莖,以便充分吸收有效成分。這樣能更加有效的提升效果。?第四步，使用時(shí)間：30-50分鐘后進(jìn)行房事。根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)，心急是吃不了熱豆腐的。噴過(guò)之后，你需要等上一段時(shí)間。延時(shí)噴劑也有一定的起效時(shí)間,那一般需要30分鐘以后,再行房事,否則效果也會(huì)大打折扣。?第五步，最佳用量如果是第一次使用噴劑，對(duì)用量可能會(huì)把握不準(zhǔn)。畢竟每個(gè)人的膚質(zhì)不同，根據(jù)每個(gè)人的不同體質(zhì)和需求，用量方面應(yīng)該遵循以下規(guī)則：1、適合自己的用量，需要慢慢摸索。建議第一次噴一下，依次遞增，找到適合自己的用量；有的噴一下都感覺(jué)過(guò)多，那么可以噴到掌心，然后抹取適量藥液涂抹于冠狀溝處或龜頭之上。?2、噴劑一般噴一次后，有效期長(zhǎng)達(dá)2-6小時(shí)，因此在這個(gè)期間內(nèi)，不要再噴涂，尤其是神經(jīng)麻痹類的噴劑，過(guò)量噴涂可能造成短時(shí)間內(nèi)無(wú)法正常勃起。?注意事項(xiàng)：如果發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，請(qǐng)立即停止使用，說(shuō)明您的體質(zhì)不適合您正在使用的噴劑類型，過(guò)敏后可用肥皂水清洗或蘆薈膠涂抹過(guò)敏部位，一般在3-4小時(shí)其過(guò)敏反應(yīng)即可消失。若癥狀持續(xù)請(qǐng)就醫(yī)處理。誤入眼睛或尿道口時(shí)，請(qǐng)立即用清水沖洗。孕婦、備孕的婦女、老人及兒童慎用。只可外用，嚴(yán)禁口服，皮膚破損者禁用。有性病及傳染病者禁用。陽(yáng)痿或硬度不夠者慎用。請(qǐng)?jiān)谟行趦?nèi)使用，避免陽(yáng)光直射，并遠(yuǎn)離兒童。七．噴涂部位及劑量具體噴涂劑量以覆蓋并涂抹均勻?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)八．規(guī)格、劑量、作用持續(xù)時(shí)間九．早泄治療-口服加外用，效果更明顯十．早泄伴發(fā)疾病治療早泄伴發(fā)疾病，堅(jiān)持“同時(shí)治療”原則?1、PE伴有慢性前列腺炎CP（26%-77%）?治療順序：（1）對(duì)于CP合并原發(fā)性早泄，同時(shí)治療；?（2）對(duì)于CP繼發(fā)PE，先治療CP?????治療方法：綜合采用CP治療方法（抗菌藥物聯(lián)合α受體阻滯劑）+PE治療方法口服SSRIs類藥物聯(lián)合蠻力蠻噴劑敷料注意：α受體阻滯劑若與PDE-5抑制劑聯(lián)合使用需間隔4小時(shí)2、PE伴有勃起功能障礙ED（繼發(fā)性24%，原發(fā)性15%）治療順序：（1）?對(duì)于由ED導(dǎo)致的PE，先治療ED（2）?對(duì)于PE導(dǎo)致的ED，或分不清先后，應(yīng)同時(shí)治療治療方法：口服PDE5抑制劑和達(dá)泊西汀聯(lián)合蠻力蠻時(shí)久型噴劑敷料外用，效果優(yōu)于單用十一．療效1.性伴侶滿意度調(diào)查140例受試者中有30例參與了配偶性生活滿意度調(diào)查，在使用蠻力蠻時(shí)久型噴劑敷料前、中、后性生活滿意度分布對(duì)比，如下表。2.受試者自評(píng)140名受試者中42名參與了使用產(chǎn)品后的主觀評(píng)價(jià)如下表???2023年02月09日2604
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 嗯，那這個(gè)網(wǎng)友想問(wèn)一下教授，他今年43歲了，一直有早泄的問(wèn)題，有什么好的辦法進(jìn)行治療嗎？ 呃，這個(gè)問(wèn)題的話，就是說(shuō)呢，我們首先就要明確一下啊，早泄呢，我們又分成四種類型啊，原發(fā)性，繼發(fā)性啊，還有就是這個(gè)這個(gè)那什么，呃，繼發(fā)性還有就是早泄設(shè)計(jì)工作債礙和這個(gè)和這個(gè)就是這個(gè)變異性早泄啊，那么這里邊當(dāng)然這個(gè)最需要我們治療的主要就是原發(fā)性早泄啊，那么這種鑒別應(yīng)該怎么鑒別，最好還是一定要找正規(guī)的男科的醫(yī)生來(lái)，這個(gè)根據(jù)你的情況給你來(lái)進(jìn)行鑒別啊，那么如果原發(fā)性早泄呢，我們可以就是通過(guò)這個(gè)，一個(gè)就是行為治療啊，行為治療啊，實(shí)際上這里邊核心的情況呢，就是一定要鍛煉自己控制射精的能力，另外一個(gè)現(xiàn)在呢，我們還可以通過(guò)治療早泄的藥物治療，一般的來(lái)講啊，效果應(yīng)該還是比較明確的啊，還是比較確實(shí)的啊，這位這位。 所以，呃，這個(gè)患者朋友呢，如果有時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的男科啊，去這個(gè)救災(zāi)，我想呢，多多數(shù)他的病情都能夠得到非常好的緩解，好的。2022年12月24日189
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 嗯，我們講這個(gè)早泄的問(wèn)題啊，嗯，早泄三分鐘以內(nèi)，三分鐘以內(nèi)其實(shí)都談不上絕對(duì)的早泄，早泄是指一分鐘左右，那么都會(huì)強(qiáng)調(diào)是以前***，還要跟我強(qiáng)調(diào)***很頻繁，***很早，十幾歲的時(shí)候就有***，每天一次啊，隔天一次，或者一周兩次，都覺(jué)得手陰。 很多導(dǎo)致早泄，但實(shí)際上我們說(shuō)真正很多人***導(dǎo)致的危害是不射精，性生活的時(shí)候半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)射不出來(lái)，他們也***啊，他們只有***才能射出來(lái)，性生活射不出來(lái)。那你說(shuō)***到底會(huì)導(dǎo)致不射精還是導(dǎo)致早泄呢？那同樣是***，為什么它是不射精，而你是早泄呢？所以其實(shí)***不會(huì)導(dǎo)致早泄，那很多人會(huì)說(shuō)，我手用手很快，用手當(dāng)然很快，用手你能夠知道刺激，你喜歡刺激的位置，你當(dāng)然很快就會(huì)受。 但如果說(shuō)你用手刺激的不是你自己喜歡的敏感的位置，你還會(huì)射精嗎？或者換一個(gè)人來(lái)給你***，他不是很有技巧，他也不知道怎么給你手印，搞半天你也不會(huì)出來(lái)，對(duì)嗎？ 所以早泄的發(fā)生。 嗯，還是先區(qū)分你是原發(fā)性還是繼發(fā)性，那如果是原發(fā)性還是更加多的，跟龜頭敏感度高，神經(jīng)傳導(dǎo)速度快，大腦興奮度高是有關(guān)系的，這是跟焦慮也是有關(guān)系的，所以治療肯定是可以治療，但是還是要根據(jù)你的實(shí)際2022年12月11日205
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 這個(gè)人他問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題叫早泄怎么治療，早泄是我們目前來(lái)看的話，是常見(jiàn)的男性射精功能障礙，他可能的因素包括龜頭的局部太敏感，還是中樞的啊，這種射精控制不足，以及兩個(gè)共同作用，其中原發(fā)性早泄就是每次射精都射精過(guò)快，這種情況能占到50%-60%，而這么多人呢，他的治療效果反而不是這么好，我們一般采用的是中樞和局部共同作用，呃，藥物或者做一個(gè)小的手術(shù)，也就是陰莖的被神經(jīng)切斷，或者是包埋退細(xì)胞真皮材料的包埋手術(shù)，或者。 還有一些，呃，因這個(gè)包皮手術(shù)都是可行的辦法。2022年12月07日44
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蔣平副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 早泄，是常見(jiàn)的男性性功能障礙之一，是很多男性夜生活的“難言之痛”。其臨床表現(xiàn)不僅僅在于較短的射精時(shí)間，還包括較差的射精控制感和消極的情緒狀態(tài)。很多男性認(rèn)為早泄治療比較困難，治愈難度比較大，容易復(fù)發(fā)。實(shí)際上早泄只要把握好以下幾點(diǎn)，就可以清晰的找到治療的思路。一、原發(fā)性早泄還是繼發(fā)性早泄繼發(fā)性早泄很多時(shí)候是前列腺炎、性功能障礙等疾病的，后續(xù)并發(fā)癥。只要原發(fā)病解決了，早泄一般會(huì)有相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。而原發(fā)性早泄很多是陰莖敏感度高和控精能力差引起的。原發(fā)性與繼發(fā)性早泄的治療方案有明顯區(qū)別，所以臨床一定先明確是原發(fā)性早泄還是繼發(fā)性早泄。二、明確是早泄還是勃起功能減退，是早泄為主合并勃起功能障礙，還是勃起功能障礙為主合并早泄。首先要明確是早泄還是勃起功能障礙，更精確一點(diǎn)，要明確是早泄為主合并勃起功能障礙，還是勃起功能障礙為主合并早泄。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人的意識(shí)中，早泄和勃起功能障礙障都屬于性功能的問(wèn)題，所以很多早泄患者在就診的時(shí)候，由于描述不清，很容易被誤診為性功能障礙。臨床發(fā)現(xiàn)，對(duì)于勃起功能障礙為主合并早泄的，勃起功能障礙好轉(zhuǎn)以后，早泄一般也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。但是對(duì)于早泄為主合并勃起功能障礙的，勃起功能障礙治療好轉(zhuǎn)以后，早泄并不一定會(huì)好轉(zhuǎn)，下一步需要繼續(xù)治療早泄。明確診斷，是治療的首要前提，是制定合理治療方案的關(guān)鍵。只有診斷明確，才能準(zhǔn)確制定更有針對(duì)性的治療方案。三、勃起功能的好壞單純性的早泄，尤其是勃起功能正常的患者，早泄治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的。如果是早泄合并勃起功能障礙，治療就需要在勃起功能障礙和早泄之間進(jìn)行平衡協(xié)調(diào)——勃起功能障礙主要是補(bǔ)腎，早泄治療主要是抑制性興奮，兩者的治療目標(biāo)是相反的，平衡協(xié)調(diào)比較困難。四、夫妻性生活是否規(guī)律規(guī)律的性生活可以讓性沖動(dòng)得到規(guī)律、有效的釋放，是治療的有效保障，也是治愈后預(yù)防復(fù)發(fā)的良好基礎(chǔ)。實(shí)際上，很多繼發(fā)性早泄是由不規(guī)律的性生活引起的。五、性生活帶不帶避孕套這是我們判斷早泄治療難易程度的一個(gè)關(guān)鍵依據(jù)。如果戴避孕套時(shí)性生活時(shí)間仍然很短，說(shuō)明不僅患者龜頭的敏感度比較高，控精能力也很差，這種情況下治療就會(huì)稍微麻煩一些。如果不帶避孕套時(shí)時(shí)間偏短，戴上避孕套以后時(shí)間有相應(yīng)的延長(zhǎng)，說(shuō)明患者的控精能力還是很好的，治療起來(lái)就相對(duì)簡(jiǎn)單一些。六、體質(zhì)的好壞中醫(yī)上講：氣虛則精關(guān)不固，陰虛則相火妄動(dòng)擾動(dòng)精關(guān)。氣虛、陰虛、陽(yáng)虛、肝郁都是誘發(fā)早泄的因素，尤其是氣虛。有一部分患者是由于體虛，造成勃起充盈度不夠，進(jìn)而誘發(fā)早泄的。七、控精能力的強(qiáng)弱很多早泄是由于龜頭的敏感度高引起的，但是想要解決龜頭敏感度高，唯一有效的方案就是做“陰莖背深神經(jīng)阻斷術(shù)”，但是這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，臨床并不推薦。所以早泄治療的重點(diǎn)，也就是關(guān)鍵點(diǎn)，主要是控精能力的提升。如果患者平時(shí)的控制能力比較強(qiáng)，在性生活中控制性生活節(jié)奏的能力較好，早泄治療就相對(duì)容易一些。八、心理狀態(tài)和夫妻關(guān)系早泄的治療，情緒和心態(tài)占很重要的部分。良好的心態(tài)、和諧的夫妻關(guān)系、女性的體貼和鼓勵(lì)對(duì)早泄的治療相當(dāng)重要。性生活過(guò)程中男性過(guò)于焦慮或者女性的言語(yǔ)行為刺激，對(duì)治療有很強(qiáng)的負(fù)面作用。病因明確了、診療方向明確了、治療的關(guān)鍵點(diǎn)明確了，找準(zhǔn)了治療的突破點(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合，早泄不是無(wú)法解決的難題??！本文系?安徽省中醫(yī)院生殖中心蔣平副主任中醫(yī)師?發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。（蔣平，生殖中心副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人，安徽中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多學(xué)科會(huì)診專家組成員）。安徽省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心（生殖與男性病專區(qū)）特色診療：少弱精特色診療：科室設(shè)有“少弱精專病門(mén)診”，采用“精子激活技術(shù)”，有效提高自然受孕和輔助生殖成功率；早泄一體化特色診療：中西藥配合針灸、控精療法，有效控制性生活時(shí)間；勃起功能障礙綜合診療：注重體質(zhì)調(diào)理，中藥為主，標(biāo)本同治；前列腺特色診療：注重盆腔整體調(diào)理，突出中藥特色；胎停育中西醫(yī)特色診療：開(kāi)展胎停育的全方位病因篩查，對(duì)各種原因的胎停育施行中藥特色干預(yù)治療。咨詢預(yù)約官方微信號(hào)——“安徽省中醫(yī)院”。2022年12月04日1561
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?陳善聞許博雯部分人在檢查發(fā)現(xiàn)有早泄的時(shí)候，會(huì)想說(shuō)如果戒掉手淫會(huì)不會(huì)好點(diǎn)，其實(shí)戒掉手淫的話，對(duì)于治療早泄是有很大幫助的，同時(shí)還可以搭配藥物治療，調(diào)整好自己的情緒，這樣對(duì)于病情才有更大的好處。?有些男性在性需求沒(méi)有得到滿足的話，部分會(huì)進(jìn)行手淫來(lái)滿足。但是手淫雖然可以短暫滿足男性的需求，不過(guò)長(zhǎng)期以往的話，對(duì)身體的傷害還是很大的，特別是在性功能上。那么如果男性戒擼半年后的話，早泄自己會(huì)好嗎？?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們先來(lái)科普一下：其實(shí)，早泄分真假。假性的早泄一般有3種情況：①：從未接觸過(guò)女性，新婚之夜發(fā)生的射精快，也就是人生第一次，這種情況不能完全定義為早泄?②：久別勝新婚式的團(tuán)聚，也包含了久不房事，突然來(lái)一次，這種情況下的時(shí)間短也不能定義?③：自慰的時(shí)候快，還沒(méi)有過(guò)性生活，就先自我判定為早泄。?這3種假性的情況中，以第3種尤為容易被年輕人誤解，講到這里，是否有小伙伴是這樣想的呢？??真性早泄：正經(jīng)的科普資料顯示，早泄的定義是：以房事之始即行排精，甚至房事前即泄精，不能進(jìn)行正常性生活為主要表現(xiàn)的，稱之為早泄。?這個(gè)定義有些籠統(tǒng)，用一句話來(lái)概括：在人生較長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，因房事時(shí)間短，而無(wú)法讓對(duì)方擁有和諧性生活的表現(xiàn)。?當(dāng)然，有人會(huì)用時(shí)間來(lái)定義，大概是1分鐘以下或者3分鐘以下，這兩種時(shí)間概念來(lái)定義。至于為什么是兩種時(shí)間，這與不同地區(qū)和人種習(xí)慣的研究有關(guān)了。?講完早泄的定義和分類，接下來(lái)需要講的是，早泄和手淫自慰之間的聯(lián)系，這兩者一直容易被連在一起講。?手淫和早泄，在醫(yī)學(xué)的定義上，兩者并沒(méi)有因果關(guān)系，不會(huì)因?yàn)椤笆忠保浴霸缧埂?，而且“科學(xué)的手淫還能有益身心健康”，這個(gè)論斷相信不少小伙伴在其他地方也看過(guò)，或許還成為大家手淫的理由。?這個(gè)論斷的背后，是有前提條件的，并非一概而論。因?yàn)樗暮蟀刖溥€有“長(zhǎng)期頻繁手淫卻是有危害的”。?長(zhǎng)期頻繁的手淫容易造成耳鳴心悸，頭暈?zāi)垦?，身體虛弱，抵抗力和記憶力下降，發(fā)育時(shí)期還容易造成智力受影響，腰膝酸軟等等，注意是“長(zhǎng)期”和“頻繁”。?舉個(gè)比較容易理解的例子：比如經(jīng)?？葱』善哪行?，會(huì)對(duì)大腦中樞系統(tǒng)進(jìn)行長(zhǎng)期的刺激，最終導(dǎo)致神經(jīng)疲勞而出現(xiàn)勃起不堅(jiān)，精神萎靡，容易疲勞等，這點(diǎn)是毋庸置疑的，不少小伙伴應(yīng)該都試過(guò)。?如果以上這個(gè)例子還不以為然，那再舉一個(gè)：有手淫癮的人，會(huì)在手淫后陷入自責(zé)和負(fù)罪的狀態(tài)，尤其是年輕人，心理由此而產(chǎn)生擔(dān)憂，于是心因性陽(yáng)痿和早泄就埋下了伏筆。這個(gè)例子相信不少年輕人目前正在經(jīng)歷。?手淫雖然與早泄無(wú)直接關(guān)系，但是有間接聯(lián)系。這是康大叔想表達(dá)的，不過(guò)這個(gè)聯(lián)系也在于“度”的把握，把握得好，兩者確實(shí)毫無(wú)關(guān)系；把握得不好，兩者關(guān)系不小。相信有人也已經(jīng)參悟出來(lái)了。??那么如果男性戒擼半年后的話，早泄自己會(huì)好嗎？1、戒擼半年，對(duì)早泄治療有很大的幫助很多時(shí)候早泄對(duì)于男性朋友來(lái)說(shuō)影響還是很大的，不過(guò)如果戒擼的話，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)對(duì)于早泄是有很大幫助的。因?yàn)檫@對(duì)于男性朋友來(lái)說(shuō)，過(guò)度手淫的話，不僅會(huì)影響心理情況，也有可能造成早泄或者陽(yáng)痿等情況，如果真的出現(xiàn)早泄的話，對(duì)于男性朋友的自尊心也有很大損失。因此戒掉手淫的話，不僅可以有效治療早泄，同時(shí)也能讓生活更加的健康。?2、同時(shí)搭配藥物治療有些男性朋友早泄比較嚴(yán)重的話，除了戒掉手淫，也可以通過(guò)藥物搭配著治療，這樣治療效果更加好。而藥物治療的話，最好是能夠到專業(yè)的醫(yī)生那邊開(kāi)具，不要自行在藥店購(gòu)藥食用，有時(shí)有什么副作用，對(duì)身體傷害更大。而有些男性朋友，可能對(duì)于早泄這種疾病去看醫(yī)生，感覺(jué)很不好意思，其實(shí)沒(méi)什么大不了的，身體健康才是最重要的，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就有可能讓病情更加嚴(yán)重，這時(shí)對(duì)日常生活影響更大。?3、治療早泄情緒很重要對(duì)于一個(gè)男的來(lái)說(shuō)，面子尊嚴(yán)可能是比較重要的。這也是很多人在發(fā)現(xiàn)有早泄或者陽(yáng)痿不想去醫(yī)院治療的原因，擔(dān)心被熟人朋友看到，會(huì)覺(jué)得自尊心受挫。因此如果有發(fā)現(xiàn)早泄的話，先調(diào)整好自己的情緒，當(dāng)作是正常的疾病，去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，看具體是什么原因引起的，不要給自己過(guò)多的壓力，保持心情愉悅對(duì)于病情也有好處?？赡苡行┠行栽谌粘Ｉ钪袎毫^(guò)大，又因?yàn)槿粘Ｐ枨鬀](méi)辦法得到滿足，只能通過(guò)手淫。但是要知道的是，這種不好的習(xí)慣對(duì)自身傷害還是很大的，特別是在性功能方面，如果有這種壞習(xí)慣，應(yīng)該及早改變。2022年11月24日4762
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