體表黑痣、胎記、腫物切除術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后覆蓋的紗布24小時(shí)后可以取下來(lái)2.切口保持清潔干燥，不要碰水。一般起碼要拆線(xiàn)過(guò)后兩天才能碰水。3.手術(shù)后，如果第一次拆了紗布后發(fā)現(xiàn)切口及縫線(xiàn)表面有眼藥膏、滲出物或血液形成痂皮，應(yīng)及時(shí)用棉簽沾點(diǎn)穎創(chuàng)沖洗液（也可以用抗生素眼藥水）清理，防止?jié)B出物積聚形成厚厚的痂皮。清理完之后，要能清楚的看到切口和縫線(xiàn)，最后一定一定再用碘伏或者酒精消毒來(lái)收尾。如果切口很干凈，沒(méi)有痂皮和血漬，就無(wú)需再用清洗液清理。切口如果很干凈，清洗液就不要用了，也不建議用紅霉素眼藥膏之類(lèi)的，保持切口干燥清潔才是最重要的。千萬(wàn)不要每天用清洗液或者眼藥水去洗切口，把傷口弄的濕嗒嗒的，會(huì)影響愈合。4.遵醫(yī)囑口服抗生素2~3天預(yù)防感染。5.由于不同部位拆線(xiàn)時(shí)間不同，具體參考病歷本醫(yī)囑，一般面部為術(shù)后7~8天。頭皮，軀干部位，四肢關(guān)節(jié)，一般為術(shù)后12~14天。張力很大，可酌情延期拆線(xiàn)，如果覺(jué)得切口愈合不好，有滲出、開(kāi)裂、紅腫、結(jié)痂等，在這些情況杠開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)就可以拍照發(fā)給助理，讓醫(yī)生看一下給出建議或者再來(lái)處理一下，也可以延期拆線(xiàn)。6.張力較大部位（大腿、小腿、四肢關(guān)節(jié)）及經(jīng)?；顒?dòng)的部位：如口角，嘴唇，面部，足底等部位早期注意制動(dòng)和減張（減張膠布或減張器）。皮脂腺比較發(fā)達(dá)的部位比如鼻頭鼻翼等部位切痣后傷口容易液化或裂開(kāi)，要注意切口護(hù)理，保持切口干燥清潔。7.拆線(xiàn)時(shí)間：看清楚病歷本上寫(xiě)的拆線(xiàn)的日期，可以延后，但是如果提前的話(huà)不能拆線(xiàn)。如果切口有滲出或者很厚的痂皮或者裂開(kāi)了，可以先保持干燥清潔推遲幾天拆線(xiàn)，每天酒精消毒，，拆線(xiàn)2-3天后創(chuàng)面以及針眼愈合了之后再碰水8.拆線(xiàn)地點(diǎn)：帶病歷本到九院浦東院區(qū)高科西路1908號(hào)D棟1樓（周日休息）或者黃浦區(qū)瞿溪路500號(hào)新門(mén)診大樓9樓?，F(xiàn)場(chǎng)掛拆線(xiàn)換藥的號(hào)無(wú)需網(wǎng)上提前預(yù)約（九院浦東院區(qū)周日休息），如果做了病理檢查，一周以后就可以憑就診磁卡去拿病理報(bào)告或者網(wǎng)上查詢(xún)。疤痕護(hù)理疤痕凝膠（雅百顏等）或者疤痕貼的使用時(shí)間在傷口完全愈合無(wú)結(jié)痂（一般拆線(xiàn)過(guò)后2~3天可以碰水之后）情況下使用堅(jiān)持半年以上。瘢痕一般在半年到一年內(nèi)（一般術(shù)后1-3個(gè)月最嚴(yán)重）會(huì)有發(fā)紅發(fā)硬增厚等增生的表現(xiàn)，都是正常的，不要過(guò)度焦慮。要注意瘢痕的管理，注意忌口，不要吃辛辣刺激食物，不要飲酒，注意防曬，面部等暴露部位的疤痕可以考慮貼點(diǎn)疤痕貼或者美容膠布，防曬并加壓。根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同，一般瘢痕會(huì)在2-3年后逐步變白變軟。如果疤痕增生很厲害（青少年）或者短期內(nèi)變的很厚很大很硬，應(yīng)盡早及時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)診，找手術(shù)醫(yī)生看一下，決定是否做一些比如激素注射疤痕軟化或激光去紅等處理，不要自己胡亂處理，如果要處理，最好找手術(shù)醫(yī)生看一下，評(píng)估一下。處于活動(dòng)部位的切口或者切除后張力較大的切口分層縫合之后，建議使用減張器或者減張膠布能有效預(yù)防疤痕增生和疤痕增寬，減張器致敏率低，貼合時(shí)間長(zhǎng)堅(jiān)持6個(gè)月以上。?目前已經(jīng)上傳了很多微創(chuàng)注射美容眼、鼻、乳房以及切痣、腋臭整形的術(shù)前術(shù)后照片，可以在我的網(wǎng)站直接找到醫(yī)生案例?查看?；蛘咧苯狱c(diǎn)擊鏈接??https://microwangtao.haodf.com?????找到醫(yī)生案例?--?點(diǎn)擊屏幕右側(cè)?全部案例?查看?，亦可點(diǎn)擊鏈接https://m.haodf.com/yimei/case_454775.html?直接查看我的全部案例。各種涉及到女性乳頭乳暈復(fù)合體需要顯露的假體隆胸、巨乳縮小、乳房注射物取出、乳房下垂懸吊、脂肪抽吸+自體脂肪移植豐胸、乳腺癌術(shù)后乳房重建等乳房整形外科手術(shù)的案例，由于網(wǎng)站監(jiān)管要求，不能上傳，僅能在面診時(shí)在我的電腦或手機(jī)上供您查看。?

基底細(xì)胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低，比較偏向于良性，故又稱(chēng)基底細(xì)胞上皮瘤。基于它有較大的破壞性，又稱(chēng)侵襲性潰瘍?；准?xì)胞癌多見(jiàn)于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開(kāi)始是一個(gè)皮膚色到暗褐色浸潤(rùn)的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開(kāi)始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴(kuò)展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達(dá)軟組織和骨組織。從發(fā)現(xiàn)到就診病程1年準(zhǔn)備切除，需留出0.3至0.5cm安全切緣，盡量切除干凈深達(dá)軟骨，患者條件有限，雙極電凝沒(méi)舍得用。

色素痣切除后的疤痕是否明顯，取決于多種因素。首先，個(gè)體差異是影響疤痕明顯程度的一個(gè)重要因素。不同的人，皮膚質(zhì)地、代謝率、免疫系統(tǒng)等都存在差異，因此同樣的手術(shù)在不同的人身上可能會(huì)產(chǎn)生不同的疤痕效果

前幾個(gè)月關(guān)于某明星因黑色素瘤逝世，引發(fā)了一大波的輿論，以及大家對(duì)黑色素瘤的認(rèn)知。也有很多人因?yàn)樯仞雭?lái)我科就診。然而這個(gè)月我科接診的一位患者，是因?yàn)樽孕悬c(diǎn)痣而毀容的。廢話(huà)不多說(shuō)，直接上圖。只能說(shuō)有時(shí)候我們真的需要少一點(diǎn)點(diǎn)勇氣，多一點(diǎn)點(diǎn)認(rèn)知。大多數(shù)色素痣一般不需要治療，但是如果影響容貌及心理健康，可以選擇治療或者可用遮蓋霜遮蓋。必要時(shí)主要通過(guò)手術(shù)或激光、冷凍治療。最好是去正規(guī)的醫(yī)院治療，不要因小失大。

黑痣是由于色素沉淀在皮膚深層而形成的，通常會(huì)出現(xiàn)在耳朵后面、鼻子兩側(cè)和前額等部位。手術(shù)過(guò)程非常簡(jiǎn)單，只需要在局部麻醉下進(jìn)行，就能完成手術(shù)。它的切口非常小，術(shù)后幾乎看不到痕跡，讓你在短時(shí)間內(nèi)就能恢復(fù)日常生活。

首先，我們先來(lái)介紹一下，究竟什么是“痣”！色素痣是最常見(jiàn)的皮膚良性腫物，是黑色素細(xì)胞/痣細(xì)胞增多聚集形成的色素斑塊或丘疹。它的發(fā)生與種族、遺傳、光照等因素有關(guān)。黑色素細(xì)胞存在于皮膚的表皮層，自身有生長(zhǎng)增殖能力，加之紫外線(xiàn)照射以及其他外界因素的影響，黑色素細(xì)胞的數(shù)目會(huì)不斷增加，當(dāng)增加到一定程度，我們就能看到皮膚上的“小黑點(diǎn)”，也就是色素痣。隨著年齡增長(zhǎng)，黑色素細(xì)胞經(jīng)過(guò)發(fā)展、成熟和衰老等不同階段，并逐漸由表皮向下移入真皮。不過(guò)別擔(dān)心，色素痣大多是良性的，并不影響健康，也不需要治療。人們來(lái)就醫(yī)往往出于美觀的目的，也有一部分人擔(dān)心其惡變，希望去除。今天我們主要介紹一下非手術(shù)祛痣法。非手術(shù)祛痣的方法主要適合直徑2-3mm，或最多不超過(guò)1cm的色素痣。非手術(shù)祛痣方法包括：化學(xué)剝脫和激光化學(xué)剝脫就是傳說(shuō)中的“點(diǎn)痣藥水、去痣膏”，通過(guò)牙簽等尖頭工具點(diǎn)涂于患處，利用化學(xué)藥品的腐蝕作用，使皮膚的表皮層和真皮層發(fā)生組織壞死、剝脫，從而達(dá)到祛痣的效果。但由于難以控制剝脫深度和范圍，化學(xué)剝脫已經(jīng)逐漸淘汰。激光祛痣：通常使用超脈沖二氧化碳激光。CO2激光波長(zhǎng)10600nm，能選擇性作用于靶組織的水分。激光被組織吸收后，光能主要被組織水吸收，并轉(zhuǎn)化為局部熱能，使組織氣化、碳化。而且高溫可以減少組織出血和炎癥反應(yīng)，有助于損傷愈合。更重要的是，CO2激光光斑直徑可以達(dá)到1mm，甚至更小，能夠精確控制治療范圍和深度。因此，我們常常打比方說(shuō)祛痣就好像“拔蘿卜”，要從上往下不斷汽化組織，直到看不到痣的顏色，我們就認(rèn)為痣去“干凈”了。但這個(gè)干凈，也僅僅是宏觀的、肉眼下的。實(shí)際上，在微觀層面，祛痣創(chuàng)口周?chē)匀豢赡軞埩粲泻谏丶?xì)胞，隨著創(chuàng)口的愈合，黑色素細(xì)胞也在生長(zhǎng)繁殖，當(dāng)黑色素細(xì)胞的數(shù)量增長(zhǎng)到肉眼可以分辨的時(shí)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我的痣竟然復(fù)發(fā)了！文獻(xiàn)報(bào)道，CO2激光治療色素痣，一次治愈率為38%～86%。別慌！對(duì)于未能一次治愈的色素痣，可以再次激光治療。很多患者擔(dān)心再次治療會(huì)增加黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上目前并沒(méi)有足夠證據(jù)表明激光能夠?qū)е律仞氚┳?。如果?shí)在擔(dān)心黑色素瘤的發(fā)生，可以進(jìn)行三代及以上的家族基因篩查。黑色素瘤易感家族成員常發(fā)生突變的基因如下：如，蛋白依賴(lài)性激酶抑制劑（CDKN2a），細(xì)胞周期蛋白依賴(lài)性激酶（4CKD4），RAF家族絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶（BRAF），黑皮質(zhì)素1受體（MC1R）。如結(jié)果顯示有以上黑色素瘤相關(guān)基因的突變，建議嚴(yán)格防曬，同時(shí)，積極去除色素痣，最大程度降低黑色素瘤的發(fā)生幾率。那么，究竟什么時(shí)候進(jìn)行再次激光治療比較好呢？有的學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該在復(fù)發(fā)的早期治療，也有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該在首次治療3個(gè)月后再進(jìn)行治療。但無(wú)論治療時(shí)機(jī)如何選擇，激光去除了大部分色素細(xì)胞，也降低了不典型增生的幾率，都有利于降低黑色素瘤的發(fā)生。

痣是皮膚上的色素斑點(diǎn)，通常是良性的，但有些痣可能會(huì)危害人體健康。其中，最常見(jiàn)的是黑色素痣和藍(lán)色痣。黑色素痣通常為圓形或橢圓形，顏色深黑或棕色，多在出生后的前幾年內(nèi)出現(xiàn)。藍(lán)色痣通常為深藍(lán)色或灰藍(lán)色，多在嬰兒時(shí)期出現(xiàn)。這兩種痣都可能對(duì)人體造成危害。長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下的黑色素痣可能發(fā)生惡變，導(dǎo)致惡性黑色素瘤，這是一種非常危險(xiǎn)的皮膚癌。此外，若黑色素痣在身體某個(gè)部位長(zhǎng)得過(guò)大或過(guò)多，可能壓迫周?chē)M織或器官，導(dǎo)致不適或疼痛。藍(lán)色痣通常良性，但長(zhǎng)在手指或足趾上可能影響其功能。若藍(lán)色痣在身體某個(gè)部位長(zhǎng)得過(guò)多，也可能壓迫周?chē)M織或器官，導(dǎo)致不適或疼痛。因此，若你發(fā)現(xiàn)身上有黑色素痣或藍(lán)色痣，建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行檢查和治療，以避免對(duì)身體造成不必要的危害。為預(yù)防黑色素痣的惡變，建議在陽(yáng)光強(qiáng)烈的環(huán)境下避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下，尤其是在炎熱的夏季。