體表黑痣、胎記、腫物切除術(shù)后護理1.術(shù)后覆蓋的紗布24小時后可以取下來2.切口保持清潔干燥，不要碰水。一般起碼要拆線過后兩天才能碰水。3.手術(shù)后，如果第一次拆了紗布后發(fā)現(xiàn)切口及縫線表面有眼藥膏、滲出物或血液形成痂皮，應及時用棉簽沾點穎創(chuàng)沖洗液（也可以用抗生素眼藥水）清理，防止?jié)B出物積聚形成厚厚的痂皮。清理完之后，要能清楚的看到切口和縫線，最后一定一定再用碘伏或者酒精消毒來收尾。如果切口很干凈，沒有痂皮和血漬，就無需再用清洗液清理。切口如果很干凈，清洗液就不要用了，也不建議用紅霉素眼藥膏之類的，保持切口干燥清潔才是最重要的。千萬不要每天用清洗液或者眼藥水去洗切口，把傷口弄的濕嗒嗒的，會影響愈合。4.遵醫(yī)囑口服抗生素2~3天預防感染。5.由于不同部位拆線時間不同，具體參考病歷本醫(yī)囑，一般面部為術(shù)后7~8天。頭皮，軀干部位，四肢關(guān)節(jié)，一般為術(shù)后12~14天。張力很大，可酌情延期拆線，如果覺得切口愈合不好，有滲出、開裂、紅腫、結(jié)痂等，在這些情況杠開始出現(xiàn)時就可以拍照發(fā)給助理，讓醫(yī)生看一下給出建議或者再來處理一下，也可以延期拆線。6.張力較大部位（大腿、小腿、四肢關(guān)節(jié)）及經(jīng)?；顒拥牟课唬喝缈诮牵齑?，面部，足底等部位早期注意制動和減張（減張膠布或減張器）。皮脂腺比較發(fā)達的部位比如鼻頭鼻翼等部位切痣后傷口容易液化或裂開，要注意切口護理，保持切口干燥清潔。7.拆線時間：看清楚病歷本上寫的拆線的日期，可以延后，但是如果提前的話不能拆線。如果切口有滲出或者很厚的痂皮或者裂開了，可以先保持干燥清潔推遲幾天拆線，每天酒精消毒，，拆線2-3天后創(chuàng)面以及針眼愈合了之后再碰水8.拆線地點：帶病歷本到九院浦東院區(qū)高科西路1908號D棟1樓（周日休息）或者黃浦區(qū)瞿溪路500號新門診大樓9樓。現(xiàn)場掛拆線換藥的號無需網(wǎng)上提前預約（九院浦東院區(qū)周日休息），如果做了病理檢查，一周以后就可以憑就診磁卡去拿病理報告或者網(wǎng)上查詢。疤痕護理疤痕凝膠（雅百顏等）或者疤痕貼的使用時間在傷口完全愈合無結(jié)痂（一般拆線過后2~3天可以碰水之后）情況下使用堅持半年以上。瘢痕一般在半年到一年內(nèi)（一般術(shù)后1-3個月最嚴重）會有發(fā)紅發(fā)硬增厚等增生的表現(xiàn)，都是正常的，不要過度焦慮。要注意瘢痕的管理，注意忌口，不要吃辛辣刺激食物，不要飲酒，注意防曬，面部等暴露部位的疤痕可以考慮貼點疤痕貼或者美容膠布，防曬并加壓。根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，一般瘢痕會在2-3年后逐步變白變軟。如果疤痕增生很厲害（青少年）或者短期內(nèi)變的很厚很大很硬，應盡早及時來醫(yī)院復診，找手術(shù)醫(yī)生看一下，決定是否做一些比如激素注射疤痕軟化或激光去紅等處理，不要自己胡亂處理，如果要處理，最好找手術(shù)醫(yī)生看一下，評估一下。處于活動部位的切口或者切除后張力較大的切口分層縫合之后，建議使用減張器或者減張膠布能有效預防疤痕增生和疤痕增寬，減張器致敏率低，貼合時間長堅持6個月以上。?目前已經(jīng)上傳了很多微創(chuàng)注射美容眼、鼻、乳房以及切痣、腋臭整形的術(shù)前術(shù)后照片，可以在我的網(wǎng)站直接找到醫(yī)生案例?查看?；蛘咧苯狱c擊鏈接??https://microwangtao.haodf.com?????找到醫(yī)生案例?--?點擊屏幕右側(cè)?全部案例?查看?，亦可點擊鏈接https://m.haodf.com/yimei/case_454775.html?直接查看我的全部案例。各種涉及到女性乳頭乳暈復合體需要顯露的假體隆胸、巨乳縮小、乳房注射物取出、乳房下垂懸吊、脂肪抽吸+自體脂肪移植豐胸、乳腺癌術(shù)后乳房重建等乳房整形外科手術(shù)的案例，由于網(wǎng)站監(jiān)管要求，不能上傳，僅能在面診時在我的電腦或手機上供您查看。?

基底細胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低，比較偏向于良性，故又稱基底細胞上皮瘤?；谒休^大的破壞性，又稱侵襲性潰瘍。基底細胞癌多見于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達軟組織和骨組織。從發(fā)現(xiàn)到就診病程1年準備切除，需留出0.3至0.5cm安全切緣，盡量切除干凈深達軟骨，患者條件有限，雙極電凝沒舍得用。

色素痣切除后的疤痕是否明顯，取決于多種因素。首先，個體差異是影響疤痕明顯程度的一個重要因素。不同的人，皮膚質(zhì)地、代謝率、免疫系統(tǒng)等都存在差異，因此同樣的手術(shù)在不同的人身上可能會產(chǎn)生不同的疤痕效果

前幾個月關(guān)于某明星因黑色素瘤逝世，引發(fā)了一大波的輿論，以及大家對黑色素瘤的認知。也有很多人因為色素痣來我科就診。然而這個月我科接診的一位患者，是因為自行點痣而毀容的。廢話不多說，直接上圖。只能說有時候我們真的需要少一點點勇氣，多一點點認知。大多數(shù)色素痣一般不需要治療，但是如果影響容貌及心理健康，可以選擇治療或者可用遮蓋霜遮蓋。必要時主要通過手術(shù)或激光、冷凍治療。最好是去正規(guī)的醫(yī)院治療，不要因小失大。

黑痣是由于色素沉淀在皮膚深層而形成的，通常會出現(xiàn)在耳朵后面、鼻子兩側(cè)和前額等部位。手術(shù)過程非常簡單，只需要在局部麻醉下進行，就能完成手術(shù)。它的切口非常小，術(shù)后幾乎看不到痕跡，讓你在短時間內(nèi)就能恢復日常生活。

首先，我們先來介紹一下，究竟什么是“痣”！色素痣是最常見的皮膚良性腫物，是黑色素細胞/痣細胞增多聚集形成的色素斑塊或丘疹。它的發(fā)生與種族、遺傳、光照等因素有關(guān)。黑色素細胞存在于皮膚的表皮層，自身有生長增殖能力，加之紫外線照射以及其他外界因素的影響，黑色素細胞的數(shù)目會不斷增加，當增加到一定程度，我們就能看到皮膚上的“小黑點”，也就是色素痣。隨著年齡增長，黑色素細胞經(jīng)過發(fā)展、成熟和衰老等不同階段，并逐漸由表皮向下移入真皮。不過別擔心，色素痣大多是良性的，并不影響健康，也不需要治療。人們來就醫(yī)往往出于美觀的目的，也有一部分人擔心其惡變，希望去除。今天我們主要介紹一下非手術(shù)祛痣法。非手術(shù)祛痣的方法主要適合直徑2-3mm，或最多不超過1cm的色素痣。非手術(shù)祛痣方法包括：化學剝脫和激光化學剝脫就是傳說中的“點痣藥水、去痣膏”，通過牙簽等尖頭工具點涂于患處，利用化學藥品的腐蝕作用，使皮膚的表皮層和真皮層發(fā)生組織壞死、剝脫，從而達到祛痣的效果。但由于難以控制剝脫深度和范圍，化學剝脫已經(jīng)逐漸淘汰。激光祛痣：通常使用超脈沖二氧化碳激光。CO2激光波長10600nm，能選擇性作用于靶組織的水分。激光被組織吸收后，光能主要被組織水吸收，并轉(zhuǎn)化為局部熱能，使組織氣化、碳化。而且高溫可以減少組織出血和炎癥反應，有助于損傷愈合。更重要的是，CO2激光光斑直徑可以達到1mm，甚至更小，能夠精確控制治療范圍和深度。因此，我們常常打比方說祛痣就好像“拔蘿卜”，要從上往下不斷汽化組織，直到看不到痣的顏色，我們就認為痣去“干凈”了。但這個干凈，也僅僅是宏觀的、肉眼下的。實際上，在微觀層面，祛痣創(chuàng)口周圍仍然可能殘留有黑色素細胞，隨著創(chuàng)口的愈合，黑色素細胞也在生長繁殖，當黑色素細胞的數(shù)量增長到肉眼可以分辨的時，你就會發(fā)現(xiàn)，我的痣竟然復發(fā)了！文獻報道，CO2激光治療色素痣，一次治愈率為38%～86%。別慌！對于未能一次治愈的色素痣，可以再次激光治療。很多患者擔心再次治療會增加黑色素瘤的風險，實際上目前并沒有足夠證據(jù)表明激光能夠?qū)е律仞氚┳?。如果實在擔心黑色素瘤的發(fā)生，可以進行三代及以上的家族基因篩查。黑色素瘤易感家族成員常發(fā)生突變的基因如下：如，蛋白依賴性激酶抑制劑（CDKN2a），細胞周期蛋白依賴性激酶（4CKD4），RAF家族絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶（BRAF），黑皮質(zhì)素1受體（MC1R）。如結(jié)果顯示有以上黑色素瘤相關(guān)基因的突變，建議嚴格防曬，同時，積極去除色素痣，最大程度降低黑色素瘤的發(fā)生幾率。那么，究竟什么時候進行再次激光治療比較好呢？有的學者認為應該在復發(fā)的早期治療，也有學者認為應該在首次治療3個月后再進行治療。但無論治療時機如何選擇，激光去除了大部分色素細胞，也降低了不典型增生的幾率，都有利于降低黑色素瘤的發(fā)生。

痣是皮膚上的色素斑點，通常是良性的，但有些痣可能會危害人體健康。其中，最常見的是黑色素痣和藍色痣。黑色素痣通常為圓形或橢圓形，顏色深黑或棕色，多在出生后的前幾年內(nèi)出現(xiàn)。藍色痣通常為深藍色或灰藍色，多在嬰兒時期出現(xiàn)。這兩種痣都可能對人體造成危害。長時間暴露在陽光下的黑色素痣可能發(fā)生惡變，導致惡性黑色素瘤，這是一種非常危險的皮膚癌。此外，若黑色素痣在身體某個部位長得過大或過多，可能壓迫周圍組織或器官，導致不適或疼痛。藍色痣通常良性，但長在手指或足趾上可能影響其功能。若藍色痣在身體某個部位長得過多，也可能壓迫周圍組織或器官，導致不適或疼痛。因此，若你發(fā)現(xiàn)身上有黑色素痣或藍色痣，建議及時咨詢醫(yī)生，進行檢查和治療，以避免對身體造成不必要的危害。為預防黑色素痣的惡變，建議在陽光強烈的環(huán)境下避免長時間暴露在陽光下，尤其是在炎熱的夏季。