1?什么是痦子？“痦子”，應(yīng)叫“單純黑子”，不等同于“色素痣”，它是表皮黑素細(xì)胞數(shù)目增加，但并不成巢。什么意思？聽(tīng)不懂？來(lái)，咱們慢慢講。表皮分好幾層，最底下一層叫基底層，在這一層除基底細(xì)胞之外，還有黑素細(xì)胞，散在分布于基底細(xì)胞間。黑素細(xì)胞有什么用？它可以分泌黑素顆粒，吸收紫外線，保護(hù)皮膚免受日光損傷。痦子就是這一層黑素細(xì)胞數(shù)量增加導(dǎo)致的?？梢?jiàn)于身體的任何部位。如果您的口唇出現(xiàn)了較多這樣的“痦子”，應(yīng)該做一個(gè)“腸鏡”，是否有腸息肉存在？這個(gè)疾病叫“口周黑子-腸息肉綜合征”。?2那什么是色素痣？大家口中的“痦子”，其實(shí)是“黑素細(xì)胞痣”，是由痣細(xì)胞形成的良性新生物。那什么是痣細(xì)胞呢？就是一種含有色素顆粒的細(xì)胞。含有的色素顆粒越多，痣則越黑，但這不代表是惡性的。它平常愛(ài)成堆分布。這一堆黑素細(xì)胞位于皮膚不同的位置，則有不同的名字。如位于真表皮交界的地方叫交界痣，位于真皮內(nèi)叫皮內(nèi)痣，如果表皮真皮都有，則叫混合痣（見(jiàn)下圖）。但也有一部分痣，本身含有較少的色素顆粒，并且隨時(shí)間發(fā)生了老化，就會(huì)呈現(xiàn)皮膚色或者淡褐色。患者頭皮摸到黃豆粒大小軟乎乎的東西，可能就是老化的黑素細(xì)胞痣了?？赐杲裉斓目破眨』锇椴灰俳o她亂起名了，“肉瘊子”，?“囊腫”，“小玩意”等等，請(qǐng)給她一個(gè)正確的名份。?3?色素痣會(huì)不會(huì)惡變呢？什么情況需要切除？據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%惡性黑素瘤都是在先前沒(méi)有任何色素痣的皮膚或粘膜上發(fā)生的（包括先天性及獲得性），僅20%是在原先存在的色素痣基礎(chǔ)上癌變而來(lái)的。所以大家不用對(duì)身體上的每一個(gè)色素痣都像敵人一樣看待，虎視眈眈。一般我們要根據(jù)部位、特點(diǎn)及惡變風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，如果是高風(fēng)險(xiǎn)，建議預(yù)防性切除；例如位于手足易摩擦或者易受刺激部位；或者原有的色素痣突然增大、破潰或者瘙癢，建議皮膚科就診，獲得可靠的診療建議，不可盲目處理。不建議激光祛痣或者藥物腐蝕祛痣，多次不良刺激很可能使其發(fā)生新的變化。（小伙伴們可以參考下圖，可考慮切除）???

前面我們講到眼瞼腫瘤其中有一種是色素性腫瘤，起源于皮膚基底層的黑色素細(xì)胞。今天給大家科普一類特殊類型的眼瞼色素性疾病，分裂痣。分裂痣，是一種近乎等面積影響上下眼瞼的先天性復(fù)合痣。這類痣經(jīng)常累及瞼緣，可在出生時(shí)就有，隨年齡等比例增大。因?yàn)槔奂暗窖鄄€邊緣在眼瞼閉合時(shí)接觸或“親吻”，也稱為親吻痣（kissingnevus）。色素痣：這是兩例普通的眼瞼色素痣，在形態(tài)上，它僅累及眼瞼邊緣，單側(cè)眼瞼，或是淚阜等結(jié)構(gòu)出生時(shí)并不存在，生長(zhǎng)緩慢。一般通過(guò)單次手術(shù)可以切除。分裂痣：和普通的色素痣不同的是，分裂痣總是表現(xiàn)為上下眼瞼同時(shí)累及，且多數(shù)情況下累及眼瞼邊緣，分裂痣會(huì)跨過(guò)瞼緣，從皮膚面侵犯到結(jié)膜。由于絕大多數(shù)分裂痣是良性病變，且惡變可能性非常小，因此治療原則是在盡量保全眼部外觀和功能的情況下，分次、大部切凈。黑色素瘤這是一例黑色素瘤，是眼表惡性程度最高的腫瘤，它同樣累及了上、下眼瞼及瞼緣，還有結(jié)膜。但仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，色素的分布存在不對(duì)稱性、色素深淺不一、邊界不清，且在數(shù)月內(nèi)生長(zhǎng)迅速。因此采取惡性腫瘤的手術(shù)聯(lián)合局部放療、全身治療手段，對(duì)患者的腫瘤控制監(jiān)測(cè)。

《中國(guó)好聲音》第二季的亞軍選手張恒遠(yuǎn)，因黑色素瘤不幸離世，年僅37歲。人們?cè)跒樗⒛暝缡哦笸髧@息的同時(shí)，也讓“黑色素瘤”這個(gè)過(guò)去我們并不熟悉的病癥走入了大眾的視野。在《非誠(chéng)勿擾2》中，孫紅雷飾演的李香山由于腳上與生俱來(lái)的一顆黑痣，最終演變成黑色素瘤，讓他對(duì)生命絕望，最終選擇自殺，這也曾引發(fā)了部分人對(duì)“痣”的恐慌。但“黑色素瘤”真如劇中描述只能等死、無(wú)藥可醫(yī)嗎？“黑色素瘤”與常見(jiàn)的痣之間又有何關(guān)系與不同呢？是不是身上所有的痣有需要進(jìn)行切除與治療呢？痣，學(xué)名黑色素細(xì)胞痣，又稱色素痣、黑痣，是一種良性的皮膚色素性病變，由于局部皮膚黑色素增多而形成，有先天性的，有后天獲得性的。根據(jù)生長(zhǎng)皮膚深度的不同，痣又分為：這三種痣中，“交界痣”生長(zhǎng)在真皮和表皮交界的位置上，受到外界的刺激（如摩擦、灼燒等）最容易發(fā)生惡變。常常生長(zhǎng)在手、腳、皮帶區(qū)等容易被摩擦的部位上。此外還有非典型痣，又稱發(fā)育不良痣，是良性獲得性黑素細(xì)胞腫瘤。通常首發(fā)于青春期，但可在任何年齡發(fā)生。最常見(jiàn)于軀干、四肢，也可出現(xiàn)在頭皮、乳房、臀部及外生殖器，但很少出現(xiàn)在長(zhǎng)期日曬的面部皮膚上。黑色素瘤是最嚴(yán)重的皮膚癌，其致死率高，病死率約17.6%～18.8%。黑色素瘤可由先天或獲得性痣演變而來(lái)，也可從非典型（發(fā)育不良）的痣發(fā)育而成，也可新發(fā)。普通痣與惡性黑色素瘤可通過(guò)鑒別要點(diǎn)鑒別。對(duì)可疑病灶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師指導(dǎo)下給予檢查與治療，不必驚慌失措。首先應(yīng)當(dāng)明確，并不是所有的痣都需要進(jìn)行干預(yù)治療，但若有生長(zhǎng)在易受刺激位置、長(zhǎng)在粘膜位置、有惡變表現(xiàn)或嚴(yán)重影響美觀的情況，還是建議大家進(jìn)行治療。治療的原則就是：要么不去，要么徹底?。ㄈコ粡氐椎脑捯矔?huì)有癌變的可能性）對(duì)于痣的去除方案，首選進(jìn)行手術(shù)切除，特別是對(duì)于體積較大（4毫米以上）、處于摩擦部位、有惡變傾向的痣，應(yīng)切除后進(jìn)行病理分析，以明確痣的良惡性。手術(shù)切除完成后，專業(yè)的美容縫合也十分重要。在整形美容醫(yī)師的日常工作里，手術(shù)中幾乎做的最多的就是美容縫合，美容縫合的特點(diǎn)是采用無(wú)損傷美容縫合針線，極細(xì)、無(wú)刺激、無(wú)組織反應(yīng)，依據(jù)特殊美容縫合方法進(jìn)行操作，術(shù)后恢復(fù)快，拆線后瘢痕小、無(wú)針眼瘢痕，不易留疤。對(duì)于無(wú)法自行辨別類別及良惡性的痣，應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診，整形美容外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)痣的形態(tài)和位置判斷處理的方式及縫合方法。切忌自己隨意處理！不恰當(dāng)?shù)娜ヰ氩坏烙^效果差，容易產(chǎn)生瘢痕，甚至刺激痣發(fā)生惡變。醫(yī)大一院整形外科作為公立三甲醫(yī)院的專業(yè)整形美容科室，擁有專業(yè)的整形美容醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和豐富的手術(shù)切痣及美容縫合經(jīng)驗(yàn)。對(duì)手術(shù)切痣有些擔(dān)憂的話，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的整形外科專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行檢查和治療，正確的選擇才是我們健康美麗的保障。