今天分享一個紅唇到下頜的黑痣案例，黑痣從紅唇一直到下頜，并且有比較多毛發(fā)，非常影響外觀，孩子就診時13歲，當時特別不愛說話。評估后通過皮瓣和口腔粘膜瓣修復黑痣切除后創(chuàng)面。手術(shù)后家長反饋孩子開朗了很多，也積極參與體育活動了。現(xiàn)在術(shù)后5年左右，我們做了一次隨訪，家長發(fā)來了孩子最近的圖片，如下圖。

體表黑痣、胎記、腫物切除術(shù)后護理1.術(shù)后覆蓋的紗布24小時后可以取下來2.切口保持清潔干燥，不要碰水。一般起碼要拆線過后兩天才能碰水。3.手術(shù)后，如果第一次拆了紗布后發(fā)現(xiàn)切口及縫線表面有眼藥膏、滲出物或血液形成痂皮，應及時用棉簽沾點穎創(chuàng)沖洗液（也可以用抗生素眼藥水）清理，防止?jié)B出物積聚形成厚厚的痂皮。清理完之后，要能清楚的看到切口和縫線，最后一定一定再用碘伏或者酒精消毒來收尾。如果切口很干凈，沒有痂皮和血漬，就無需再用清洗液清理。切口如果很干凈，清洗液就不要用了，也不建議用紅霉素眼藥膏之類的，保持切口干燥清潔才是最重要的。千萬不要每天用清洗液或者眼藥水去洗切口，把傷口弄的濕嗒嗒的，會影響愈合。4.遵醫(yī)囑口服抗生素2~3天預防感染。5.由于不同部位拆線時間不同，具體參考病歷本醫(yī)囑，一般面部為術(shù)后7~8天。頭皮，軀干部位，四肢關(guān)節(jié)，一般為術(shù)后12~14天。張力很大，可酌情延期拆線，如果覺得切口愈合不好，有滲出、開裂、紅腫、結(jié)痂等，在這些情況杠開始出現(xiàn)時就可以拍照發(fā)給助理，讓醫(yī)生看一下給出建議或者再來處理一下，也可以延期拆線。6.張力較大部位（大腿、小腿、四肢關(guān)節(jié)）及經(jīng)?；顒拥牟课唬喝缈诮?，嘴唇，面部，足底等部位早期注意制動和減張（減張膠布或減張器）。皮脂腺比較發(fā)達的部位比如鼻頭鼻翼等部位切痣后傷口容易液化或裂開，要注意切口護理，保持切口干燥清潔。7.拆線時間：看清楚病歷本上寫的拆線的日期，可以延后，但是如果提前的話不能拆線。如果切口有滲出或者很厚的痂皮或者裂開了，可以先保持干燥清潔推遲幾天拆線，每天酒精消毒，，拆線2-3天后創(chuàng)面以及針眼愈合了之后再碰水8.拆線地點：帶病歷本到九院浦東院區(qū)高科西路1908號D棟1樓（周日休息）或者黃浦區(qū)瞿溪路500號新門診大樓9樓。現(xiàn)場掛拆線換藥的號無需網(wǎng)上提前預約（九院浦東院區(qū)周日休息），如果做了病理檢查，一周以后就可以憑就診磁卡去拿病理報告或者網(wǎng)上查詢。疤痕護理疤痕凝膠（雅百顏等）或者疤痕貼的使用時間在傷口完全愈合無結(jié)痂（一般拆線過后2~3天可以碰水之后）情況下使用堅持半年以上。瘢痕一般在半年到一年內(nèi)（一般術(shù)后1-3個月最嚴重）會有發(fā)紅發(fā)硬增厚等增生的表現(xiàn)，都是正常的，不要過度焦慮。要注意瘢痕的管理，注意忌口，不要吃辛辣刺激食物，不要飲酒，注意防曬，面部等暴露部位的疤痕可以考慮貼點疤痕貼或者美容膠布，防曬并加壓。根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，一般瘢痕會在2-3年后逐步變白變軟。如果疤痕增生很厲害（青少年）或者短期內(nèi)變的很厚很大很硬，應盡早及時來醫(yī)院復診，找手術(shù)醫(yī)生看一下，決定是否做一些比如激素注射疤痕軟化或激光去紅等處理，不要自己胡亂處理，如果要處理，最好找手術(shù)醫(yī)生看一下，評估一下。處于活動部位的切口或者切除后張力較大的切口分層縫合之后，建議使用減張器或者減張膠布能有效預防疤痕增生和疤痕增寬，減張器致敏率低，貼合時間長堅持6個月以上。?目前已經(jīng)上傳了很多微創(chuàng)注射美容眼、鼻、乳房以及切痣、腋臭整形的術(shù)前術(shù)后照片，可以在我的網(wǎng)站直接找到醫(yī)生案例?查看?；蛘咧苯狱c擊鏈接??https://microwangtao.haodf.com?????找到醫(yī)生案例?--?點擊屏幕右側(cè)?全部案例?查看?，亦可點擊鏈接https://m.haodf.com/yimei/case_454775.html?直接查看我的全部案例。各種涉及到女性乳頭乳暈復合體需要顯露的假體隆胸、巨乳縮小、乳房注射物取出、乳房下垂懸吊、脂肪抽吸+自體脂肪移植豐胸、乳腺癌術(shù)后乳房重建等乳房整形外科手術(shù)的案例，由于網(wǎng)站監(jiān)管要求，不能上傳，僅能在面診時在我的電腦或手機上供您查看。?

基底細胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低，比較偏向于良性，故又稱基底細胞上皮瘤?；谒休^大的破壞性，又稱侵襲性潰瘍?；准毎┒嘁娪诶夏耆?，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達軟組織和骨組織。從發(fā)現(xiàn)到就診病程1年準備切除，需留出0.3至0.5cm安全切緣，盡量切除干凈深達軟骨，患者條件有限，雙極電凝沒舍得用。