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2022年06月01日
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 啊，在門(mén)診的時(shí)候，家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)問(wèn)我，這個(gè)黑痣能不能用激光做掉??？對(duì)于一個(gè)小于一毫米的黑痣，可以嘗試用激光，但是如果直徑大于一毫米，更建議用手術(shù)切除，原因有以下這么幾點(diǎn)哈，一個(gè)呢，是激光治療之后呢，這個(gè)黑痣容易復(fù)發(fā)，大家看圖片，這是一個(gè)五歲的男孩，他臉上的這個(gè)黑痣是打過(guò)了六次的激光，但仍然復(fù)發(fā)了，最后呢，還是手術(shù)切除的。第二個(gè)呢，就是激光治療之后，他這個(gè)瘢痕呢，是一片，而手術(shù)切除呢，這個(gè)瘢痕它是一個(gè)線性的啊，斑痕面積更小，外觀會(huì)更好看。第三呢，就是激光，它反復(fù)的刺激這個(gè)黑痣啊，的確有可能會(huì)導(dǎo)致黑痣細(xì)胞生長(zhǎng)更活躍。第四呢，就是手術(shù)切除的黑痣，能夠送病理，對(duì)黑痣做一個(gè)組織分析，那么激光呢，它是做不到的。2022年05月31日589
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 啊，黑痣啊，可以說(shuō)是我們整形專(zhuān)業(yè)最常見(jiàn)的一個(gè)病種了啊，它是一個(gè)讓人很無(wú)奈的疾病，它沒(méi)有規(guī)律，可以長(zhǎng)在身體的任何部位啊，也可能是一毫米大，也可能占據(jù)了半個(gè)身體，如果是大面積的黑痣，并且長(zhǎng)在了臉上，那真的讓人很心塞啊。我們看一下這個(gè)三歲的小朋友，他的這個(gè)黑痣呢，是長(zhǎng)在了這個(gè)左側(cè)上下眼瞼的部位，這種黑痣我們?cè)趯?zhuān)業(yè)上稱(chēng)之為眼瞼分裂痣。 啊，睜開(kāi)眼睛的時(shí)候呢，是獨(dú)立的，但是閉上眼睛呢，這個(gè)上下眼瞼的黑痣能夠成為一個(gè)完整的一塊啊，因此我們叫做眼瞼分裂痣，這種情況呢，嚴(yán)重影響到了外光，這需要治療的，嗯，看一下孩子術(shù)后的照片，我是通過(guò)一個(gè)皮瓣的手術(shù)來(lái)修復(fù)這個(gè)黑痣，呃，術(shù)后是不是看著漂亮多了呢？在這里啊，我要提醒各位家長(zhǎng)和各位患者，黑痣這種疾病，激光是去除不掉的，尤其是大面積的黑痣，只能通過(guò)做手術(shù)來(lái)解決。2022年05月29日650
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 啊，黑痣啊，可以說(shuō)是我們整形專(zhuān)業(yè)最常見(jiàn)的一個(gè)病種了啊，它是一個(gè)讓人很無(wú)奈的疾病，它沒(méi)有規(guī)律，可以長(zhǎng)在身體的任何部位啊，也可能是一毫米大，也可能占據(jù)了半個(gè)身體，如果是大面積的黑痣，并且長(zhǎng)在了臉上，那真的讓人很心塞啊。我們看一下這個(gè)三歲的小朋友，他的這個(gè)黑痣呢，是長(zhǎng)在了這個(gè)左側(cè)上下眼瞼的部位，這種黑痣我們?cè)趯?zhuān)業(yè)上稱(chēng)之為眼瞼分裂痣。 啊，睜開(kāi)眼睛的時(shí)候呢，是獨(dú)立的，但是閉上眼睛呢，這個(gè)上下眼瞼的黑痣能夠成為一個(gè)完整的一塊啊，因此我們叫做眼瞼分裂痣，這種情況呢，嚴(yán)重影響到了外光，這需要治療的，嗯，看一下孩子術(shù)后的照片，我是通過(guò)一個(gè)皮瓣的手術(shù)來(lái)修復(fù)這個(gè)黑痣，呃，術(shù)后是不是看著漂亮多了呢？在這里啊，我要提醒各位家長(zhǎng)和各位患者，黑痣這種疾病，激光是去除不掉的，尤其是大面積的黑痣，只能通過(guò)做手術(shù)來(lái)解決。2022年05月29日380
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陳燕主治醫(yī)師 杭州市臨平區(qū)第一人民醫(yī)院 皮膚科 痣在日常中十分常見(jiàn)，關(guān)于痣的說(shuō)法也有很多，眼角的痣叫淚痣，嘴角的痣叫美人痣，腳底的叫富貴痣........俗話說(shuō)有志不在年高，痣長(zhǎng)在不同人的臉上就是不同的效果。比如痣在女星瑪麗蓮夢(mèng)露臉上，那就是“美人痣”！那么你了解什么是痣嗎？我們一般說(shuō)的“痣”就是黑色素痣，它來(lái)自皮膚中的黑素細(xì)胞。正常情況下，黑素細(xì)胞均勻分布在皮膚中，而由于某些原因，黑素細(xì)胞發(fā)生聚集成團(tuán)，就會(huì)形成皮膚上黑色斑片或者結(jié)節(jié)，也就是我們通常說(shuō)的黑痣。俗語(yǔ)說(shuō)“腳踏一星（痣），能掌千兵；腳踏七星（痣），掌管天下兵，天生帝王命”，傳聞朱元璋、劉邦等都腳底有痣。看到這里，腳底有痣的朋友估計(jì)會(huì)很高興，但是研究表明癌變的痣在黃種人中多發(fā)于肢端部位，例如足底、手掌、指甲等容易反復(fù)被摩擦的部位，會(huì)讓癌變的風(fēng)險(xiǎn)變大，所以需要特別關(guān)注這些部位的色素痣的變化。如果痣長(zhǎng)在了不該長(zhǎng)的地方，突然變得和以前不一樣了，那就該引起注意了！因?yàn)樾⌒∫活w“痣”，也有癌變的風(fēng)險(xiǎn)！曾經(jīng)有這樣一個(gè)案例：一名40歲的男性患者，全身痛得厲害才來(lái)醫(yī)院看病，然而經(jīng)穿刺活檢確診了惡性黑色素瘤骨轉(zhuǎn)移。多學(xué)科MDT會(huì)診，最后在患者右足底發(fā)現(xiàn)了一顆顏色很淡的痣，像斑一樣，不大，也沒(méi)突起。患者說(shuō)：“自己腳底從小就有一顆黑痣，但不痛不癢，從來(lái)沒(méi)有關(guān)注過(guò)?！惫黄淙?，最后檢查證實(shí)，這顆如今像斑一樣淡的痣，就是原發(fā)灶，引起癌細(xì)胞全身轉(zhuǎn)移并擴(kuò)散，全身骨轉(zhuǎn)移。雖然此時(shí)積極治療，但前后不到兩個(gè)月的時(shí)間，患者就去世了。哪些黑痣需要警惕惡變呢？根據(jù)ABCDE法則。1.皮膚鏡是一種無(wú)創(chuàng)性觀察在體表和表皮下部肉眼無(wú)法識(shí)別的形態(tài)學(xué)特征與數(shù)字圖像分析技術(shù)。其特點(diǎn)：對(duì)機(jī)體無(wú)創(chuàng)傷性、操作簡(jiǎn)單、現(xiàn)場(chǎng)檢查后科即刻給出診斷報(bào)告。該項(xiàng)技術(shù)主要適用于色屬性皮損、非色屬性皮損與其相關(guān)的皮膚腫瘤診斷。如色素痣惡變、惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、鱗癌、日光性角化病、血管瘤、脂溢性角化病等。2.皮膚病理檢查，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。建議您來(lái)醫(yī)院面診后，確定治療方案，和醫(yī)生預(yù)約手術(shù)時(shí)間。（預(yù)約掛號(hào)：支付寶—健康臨平—臨平區(qū)第一人民醫(yī)院—皮膚科；預(yù)約咨詢(xún)電話：0571-89369415）。為了預(yù)防“痣”的惡變，我們?nèi)粘Ｒ⒁夥罆?，同時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察自己身上黑痣的變化，避免摳摸，如有上述惡變的征象，應(yīng)及早到醫(yī)院做皮膚鏡檢查，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)切除整塊做病理檢查判斷是否有惡變的證據(jù)，以便及時(shí)治療。胸?zé)o大“痣”，未嘗不是好事！浙大二院臨平區(qū)第一人民醫(yī)院皮膚科皮膚科依托浙大二院的支持，每周一、二上午有名醫(yī)專(zhuān)家：勞力民主任、鄭敏主任坐診，解決各種難治性皮膚病，發(fā)揮專(zhuān)科、專(zhuān)病特色。目前科室技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，其中醫(yī)學(xué)碩士4人。醫(yī)師隊(duì)伍中西醫(yī)理論功底扎實(shí)，擅長(zhǎng)采用西醫(yī)的現(xiàn)代診療方法配合傳統(tǒng)中醫(yī)中藥標(biāo)本兼治，治療各種頑固性皮膚病。皮膚病治療室和美容室設(shè)備齊全、先進(jìn)，包括：果酸換膚、光子嫩膚、肉毒素注射、疤痕疙瘩注射、皮膚鏡、毛發(fā)鏡、真菌熒光染色檢查、冷噴治療、紅藍(lán)黃光治療、納米微針導(dǎo)入治療、光動(dòng)力治療、二氧化碳點(diǎn)陣激光治療儀、調(diào)Q治療儀器等等。2022年05月26日604
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 孩子半邊臉上皮膚顏色加深，粗糙，汗毛重，有大夫說(shuō)毛表皮痣怎么治療好??？ 呃，色素性毛表皮痣啊，這就實(shí)際上是個(gè)先天的胎記啊，但是他剛出生的時(shí)候并不很明顯啊，一般都是長(zhǎng)到十三四歲以后啊，逐漸才擴(kuò)大啊，增生啊，加深。 這個(gè)目前沒(méi)有辦法，呃，說(shuō)用了什么藥啊，一下就下去了，因?yàn)樗褪俏覀兲ビ?，就跟你想臉上長(zhǎng)個(gè)痣啊，那就是我們身體的一部分。 如果不太影響我們的美觀，就別動(dòng)它了啊，如果說(shuō)你確實(shí)一定是啊，是個(gè)心病，一定要把它治好，我們現(xiàn)在第一個(gè)建議呢，啊，要不太不太大動(dòng)干戈的情況下，可以先用激光啊，掃一遍，把它顏色變淺一點(diǎn)就行了，你想完全呃，做下去很難的啊，這其中包括了去色素的這個(gè)激光，還有脫毛的激光啊，因?yàn)樗妆容^粗嘛，嗯，至于說(shuō)其他的啊，給你建議哎，我給你換個(gè)皮啊，做一個(gè)植皮啊，做個(gè)皮瓣給你移植一下。 這個(gè)啊，千萬(wàn)不要去弄啊，因?yàn)槲抑烙行┽t(yī)生膽子比較大，他想做這個(gè)，但實(shí)際上是不能接受的啊，因?yàn)槲覀冇衷倜烙^的問(wèn)題啊，影響到了，但是呢，功能我們是不會(huì)影響的，但一旦動(dòng)刀子植皮了。 那你這一塊的整個(gè)的皮膚的啊，正常的狀態(tài)啊，因?yàn)樗〉钠ざ疾皇沁@一塊亮它的啊，其他的皮膚也實(shí)際上從美容2022年05月25日215
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陳小英副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 皮膚科 好，下面一個(gè)問(wèn)題是回答面部的黑痣，側(cè)臉的幾個(gè)黑痣怎么治療，呃，側(cè)臉的黑痣。 陳醫(yī)生臉上也有很多痣，像這顆痣就是凸起來(lái)的，我們臨床診斷黑素細(xì)胞痣，但是如果病理診斷，它其實(shí)可能是個(gè)交界痣啊，Sorry，那其實(shí)我有很多值，然后像這里，這里指我們就叫一個(gè)。 啊，Sorry，是混合質(zhì)，這是交界質(zhì)，所以質(zhì)其實(shí)在病理下分為交界質(zhì)，混合質(zhì)和皮內(nèi)質(zhì)，簡(jiǎn)單認(rèn)為就是它的深度不一樣，所以我們?cè)凇? 說(shuō)字的時(shí)候。 其實(shí)有三條可以選擇，第一個(gè)是隨訪，就是如果你單從良惡性的程度來(lái)說(shuō)，面部的黑素細(xì)胞只不太會(huì)在我們身黃種人身上惡變，那么如從如果從美觀來(lái)說(shuō)，這種小的痣我們可以激光點(diǎn)，但點(diǎn)完兩周拓痂，脫完痂也是一個(gè)紅色的，而且要花幾個(gè)月，然后來(lái)修復(fù)，這個(gè)紅和凹陷慢慢慢會(huì)好，但是到底長(zhǎng)成最后修復(fù)成什么程度，是跟每個(gè)人的皮膚愈合程度有關(guān)的，你的傷口護(hù)理生多因素相關(guān)的，如果是真的一個(gè)很大的痣，然后你覺(jué)得有惡變的可能，那么我會(huì)建議做一個(gè)皮膚外科手術(shù)，切除皮外切除，如果在外面我們可以用c plan做一個(gè)緊張，效果還是不錯(cuò)的。當(dāng)然還是那句話，皮膚科的治療需要來(lái)面診。 好嗎？關(guān)于智的回答，我就回答到這里，謝謝你的問(wèn)題。2022年05月25日269
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 大家看這個(gè)圖片哈，這是一個(gè)剛滿月的小寶寶，他一出生的時(shí)候啊，就發(fā)現(xiàn)他這個(gè)左側(cè)的胳膊，從肩關(guān)節(jié)到腕關(guān)節(jié)完整的被這種黑色的胎記所覆蓋，就像穿了一個(gè)黑色的袖套一樣，那這種情況呢，父母自然很焦慮，然后找到我這里來(lái)，哦，這里呢，要跟大家說(shuō)一下，這種病叫什么呢？叫做巨大黑色素痣，那么長(zhǎng)在這種胳膊上的這個(gè)巨大黑色素痣一般怎么治療呢？首先我們要判斷一下它有沒(méi)有發(fā)生惡變的可能，如果這個(gè)黑痣上有局部隆起的包塊，并且呢，還長(zhǎng)得比較快，那么我們建議家長(zhǎng)一定要眷快的去做一個(gè)組織病理學(xué)的檢查啊，如果是惡性的話呢，要盡快的切除，并且來(lái)治皮膚蓋層面，如果是良性的，一般的表現(xiàn)呢，就是這個(gè)黑痣很平坦，邊界也比較清楚，這種情況的話呢，可以等到孩子一歲半，兩歲左右，來(lái)做擴(kuò)張器的這個(gè)手術(shù)啊，利用擴(kuò)張起來(lái)的這個(gè)皮半來(lái)修復(fù)黑痣切除之后的創(chuàng)面。 在這里有兩點(diǎn)要提醒各位家長(zhǎng)啊，巨大黑色素痣，它的惡變率是正常黑痣的十倍以上，所以呢，這種情況是需要治療的，那么第二點(diǎn)就是激光治療無(wú)效，一定要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決。2022年05月23日790
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痣相關(guān)科普號(hào)
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