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常旭主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 對于色素痣，想必大家都不會陌生吧？色素痣通常是在體表比較明顯的棕褐色皮膚病變，幾乎每人身上或多或少都存在幾顆，尤其長在臉部的色素痣往往在一定程度上影響美觀，如果色素痣上面再長幾根毛，愛美的你豈不是要抓狂？你是不是在祈禱：趕緊去掉吧，但突然又想到：祛除這些色素痣會不會留疤？有沒有祛痣不留疤的方法？我們結(jié)合目前臨床比較常見的祛痣方法，來跟大家聊一聊這個話題。?臨床上，常見的祛痣方法如下：1、激光治療：屬于微創(chuàng)治療色素痣的方法，即通過激光燒灼掉色素痣，但激光祛痣有適用范圍，不能濫用激光。激光可以祛除直徑2㎜以下的色素痣，色素痣祛除后創(chuàng)面能自行愈合，愈合后與周圍皮膚基本平齊，不會留下明顯痕跡，這是激光點(diǎn)痣的一個優(yōu)勢。若是較大的色素痣（直徑2㎜以上）強(qiáng)行激光治療，會將皮膚燒灼成一個類似火山口樣的坑，難以自行愈合平整。所以說并不是所有的色素痣都可以利用激光祛除。2、手術(shù)切除：直徑超過2㎜的色素痣建議手術(shù)切除，色素痣切除后，將兩側(cè)皮膚對合后以整形外科的縫線進(jìn)行縫合，僅在皮膚上僅留下一條線狀且與皮膚顏色相近的痕跡，外觀不明顯，視覺效果上能得到很大程度的改善。更大的色素痣（直徑在1㎝~3㎝左右），要想盡可能的提高術(shù)后美觀度，建議分期多次手術(shù)切除。·?切痣會留疤嗎？會留“痕跡”，但不同于大家印象中紅色隆起像蜈蚣樣的疤痕。只要皮膚有傷口都會留下不同程度的瘢痕愈合，這是機(jī)體組織受傷后自身修復(fù)必須經(jīng)歷的過程。整形外科切痣后，在皮膚上僅留下一條線狀且與皮膚顏色相近的痕跡，外觀不明顯，社交距離內(nèi)不易被人發(fā)覺?！?有什么方法可以切痣的同時更加美觀？首選整形外科治療，整形外科注重外觀與功能的統(tǒng)一，手術(shù)技術(shù)精細(xì)，可根據(jù)色素痣的位置、大小、形狀、與周邊器官的相鄰關(guān)系、局部皮膚張力等因素制定個性化的手術(shù)方案，如術(shù)前綜合局部皮紋、面部分區(qū)輪廓線等因素進(jìn)行切口設(shè)計；術(shù)中利用整形外科技術(shù)徹底切除病灶的同時，精細(xì)修復(fù)縫合；術(shù)后痕跡盡可能小且隱蔽，最終達(dá)到最佳術(shù)后美觀效果?！?切痣手術(shù)痛嗎？手術(shù)采用局部麻醉的方式進(jìn)行，在開始注射局麻藥的時候有點(diǎn)痛，稍后待局麻藥發(fā)揮作用，手術(shù)過程及術(shù)后就不痛了?！?色素痣切完后還會長嗎？如果醫(yī)生按照標(biāo)準(zhǔn)的流程操作并切除干凈的情況下，其復(fù)發(fā)概率是非常非常低的，基本上可以達(dá)到一個根治的效果。另外，需要注意的是，手術(shù)切除病變標(biāo)本的病理學(xué)檢查非常重要，如有異常（包括惡變），需要隨時調(diào)整治療方案。最后還要提醒大家，如果足底、手掌、會陰區(qū)、頸部等易摩擦部位有痣，需要重點(diǎn)關(guān)注。2022年02月27日
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陳文主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 面頸整形科 眼瞼黑痣是起源眼瞼皮膚中黑色素細(xì)胞，黑痣通常呈棕黑色，病變可以侵犯眼瞼邊緣、淚小點(diǎn)和眼瞼結(jié)膜，也可能向上擴(kuò)展到眉部、向內(nèi)擴(kuò)展到鼻背等眼瞼周邊部位。眼瞼黑痣一般分為分裂痣、單發(fā)痣，分裂痣同時出現(xiàn)在上、下眼瞼部位，當(dāng)閉眼時黑痣呈現(xiàn)相接狀態(tài)，單發(fā)痣表現(xiàn)為眼瞼單個斑塊狀黑痣。眼瞼黑痣不僅影響眼睛美觀，同時還帶來了健康隱憂，在某種不良因素刺激下，如暴曬，反復(fù)機(jī)械刺激等因素下黑痣可能出現(xiàn)顏色加深、面積快速擴(kuò)大等表現(xiàn)，甚至于發(fā)生惡變。眼瞼皮膚是人體最薄部位皮膚，同時是保護(hù)眼球的重要屏障，因此要獲得更佳的眼瞼黑痣手術(shù)效果，需要醫(yī)生要充分發(fā)揮整形外科微創(chuàng)修復(fù)優(yōu)勢。整形外科手術(shù)治療不僅要達(dá)到盡可能切除病變，同時修復(fù)后保證眼瞼不變形、不影響功能和瘢痕輕微隱蔽等要求。要求整形外科醫(yī)生對每一個眼瞼黑痣個案要在術(shù)前分析大小、部位、侵犯的正常組織種類，在手術(shù)中選擇個性化整形修復(fù)技術(shù)來完成對眼瞼黑痣的手術(shù)治療：具體包括刀口設(shè)計、一次性切除還是分次切除，是采用皮瓣、植皮還是擴(kuò)張器治療等?！鹘y(tǒng)觀念對于眼瞼痣通常采用“植皮術(shù)”，但植皮術(shù)后黑痣雖然沒有了，但換成了眼瞼上的植皮“補(bǔ)丁”，看上去也非常難看。因此對于眼瞼黑痣要選直接切除或皮瓣法進(jìn)行眼瞼黑痣的手術(shù)治療，這樣才能保證術(shù)后皮膚色澤一致、瘢痕不明顯，達(dá)到形態(tài)和功能的完美修復(fù)。2022年02月27日549
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王哲方主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 整形科 痣，全稱色素痣，是皮膚常見的良性腫瘤?？煞譃槠?nèi)痣、交界痣、混合痣。除先天性色素痣為出生時就有，獲得性色素痣往往在青春期迅速增加，在奔三的年紀(jì)達(dá)到頂峰。許多有「痣」青年都有一個困擾：痣，要不要處理？這得分幾種情況。一、痣生長在面部等暴露部位，影響美觀，可以考慮激光或手術(shù)去除，達(dá)到美容效果。二、痣生長在承重、摩擦部位，如手掌、腳掌、腰、腋窩、腹股溝等，因容易長期刺激痣而導(dǎo)致惡變，可預(yù)防性切除。三、痣在短期內(nèi)發(fā)生了「變化」，如變大、隆起、破潰、顏色不均勻、形狀不規(guī)則等，提示惡性黑色素瘤可能的，也建議切除做病理檢查，明確性質(zhì)。此外，同一部位的痣，如果有多次點(diǎn)痣（不管激光還是藥水）復(fù)發(fā)情況，建議手術(shù)切除，避免進(jìn)一步刺激誘發(fā)惡變。需要注意的是，一些長期未消退的指/趾甲下黑斑（多有撞擊等外傷病史），要及時整形外科就診，明確性質(zhì)。2022年02月23日682
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雷偉琦主治醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 美容外科 色素痣是一種良性皮膚腫瘤，據(jù)所處皮膚層次分皮內(nèi)痣、混合痣、交界痣。其中皮內(nèi)痣最常見可發(fā)生于任何部位，多呈半球狀隆起，部分有蒂或乳頭瘤樣，表面可有毛發(fā)生長；交界痣為深淺不同的褐色斑，數(shù)毫米至數(shù)厘米大，一般平滑無毛，掌跖及生殖器部位常屬這一類；混合痣外觀類似交界痣，可能更高起皮面。由于認(rèn)識的不足，不少人對痣的處理仍有不當(dāng)。色素痣需要治療嗎？一般來說是不需要治療的。當(dāng)遇到確實(shí)影響美容而且無瘢痕體質(zhì)的人是可以考慮切除的，一般認(rèn)為小于0.5cm的可采取激光治療大于0.5cm的采取手術(shù)切除，但是有些觀點(diǎn)認(rèn)為激光治療難以完全去除，后期可能存在惡變的風(fēng)險，而手術(shù)切除后由于個體差異有存在遺留較為明顯瘢痕的可能，故需權(quán)衡利弊。當(dāng)然不是所有的色素痣都是一直不變的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)痣短期內(nèi)突然增大、表面出現(xiàn)破潰、邊界不清楚、顏色改變明顯不均勻，就需要警惕惡變的可能性。因?yàn)橐恍┢つw惡性疾病如惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌常常外表看起來像個痣。特別是發(fā)生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣要多加留意，必要時可考慮手術(shù)切除。2022年02月20日643
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郝軍峰主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 色素痣在胎記中所占的比例較高，在寶媽們所提出的問題中——“郝大夫，我家寶寶色素痣可以一次性切除嗎？”經(jīng)常出現(xiàn)。接下來郝醫(yī)生給大家展開講解哪些色素痣不能一次切除，得選擇分次切除。因素一：色素痣寬度大家知道嗎，決定色素痣能否一次切除的最關(guān)鍵因素是色素痣的寬度，而非色素痣的長度。對于較寬的色素痣切除后可能造成創(chuàng)面關(guān)閉不全，因此對于較寬的色素痣建議選擇分次切除。例如下圖1號和2號小朋友色素痣長度差不多，但寬度差別很大，1號小朋友可以選擇一次切除，但2號小朋友則不可以。因素二：色素痣部位色素痣如果位于眼周、口周等重要器官周圍，為了防止一次切除后牽拉器官和雙側(cè)不對稱發(fā)生，通常臨近器官周圍較大的色素痣選擇分次切除，如3號小朋友眼周及4號小朋友口周色素痣需要分次切除；另外，當(dāng)色素痣位于一些手掌、下肢等皮膚較緊的部位，因?yàn)槠つw游離性差，所以同等大小的色素痣發(fā)生在這些部位就需要分次切除。因素三：孩子胖瘦當(dāng)兩個同等大小的色素痣發(fā)生在兩個孩子相同的部位時，胖一些的孩子通常因?yàn)槠つw較緊可能就得選擇分次切除，當(dāng)然這種因素在決定是否一次切除時所占的權(quán)重相對小一些。另外，如果孩子的色素痣有了上述幾種因素之一，但是寶媽迫切希望可以一次切除，還有什么辦法嗎？答案是皮瓣或植皮。皮瓣是通過切開色素痣周圍的皮膚來進(jìn)行缺損修補(bǔ)，比如6號孩子的手術(shù)，行菱形皮瓣修復(fù)一周后眼睛對稱性還是非常好，但就是輔助切口有點(diǎn)多，術(shù)后需要好好祛疤。植皮不到萬不得已勿選擇，植皮術(shù)后色差明顯且需要額外增加供皮區(qū)，往往僅在一些如耳廓等無法行皮瓣手術(shù)的部位或巨大色素痣手術(shù)時會考慮選擇植皮。希望這篇科普文章能幫助大家更好地理解色素痣手術(shù)次數(shù)選擇。當(dāng)然，具體還得跟郝醫(yī)生面診后通過判斷色素痣周圍皮膚游離性來決定是否需要分次切除。郝軍峰，西京醫(yī)院皮膚科，主治醫(yī)師。每年門診接診兒童胎記1500余名，每年所治療的兒童胎記約1000名，深得寶媽寶爸們好評！尤其擅長4歲以下嬰幼兒皮膚胎記手術(shù)，針對兒童手術(shù)麻醉方式選擇、手術(shù)切口設(shè)計、術(shù)后瘢痕護(hù)理有豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，已發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)文章6篇，其中SCI英文文章3篇。參編書籍有《皮膚性病學(xué)第4版》、《中西醫(yī)皮膚性病學(xué)》、《西京醫(yī)院皮膚科臨床工作手冊》。2022年02月17日1736
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 看圖識?。合忍煨陨仞?先天性色痣是指出生時即發(fā)生，或者一個月內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)病率為1-3%。一開始色素痣是平的，隨嬰兒長大，變成疣狀黑色斑塊，上面多有黑色粗毛。 先天性色痣屬于色素痣的一種，但較后天發(fā)生的色痣更易癌變，頭上直徑大于9cm、身上、四肢直徑大于6cm我們都稱之為大型痣，相對更容易惡變，需要盡早手術(shù)切除。 如果寶寶的色素痣不超過6cm，我們不用太過擔(dān)心，建議等寶寶6周歲以后能配合了，在門診局麻手術(shù)就可以了。 最好的手術(shù)切除方法分次切除，每次間隔3-6個月。這樣既能很好切除色素痣，又不至于遺留太大的瘢痕。2022年02月15日1088
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 色素痣又稱黑素細(xì)胞痣，為人類最常見的良性皮膚腫瘤。出生時即可存在，但常于2歲后開始出現(xiàn)。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結(jié)節(jié)或有蒂損害等表現(xiàn)。可發(fā)生于任何部位。其大小由幾毫米到幾厘米，甚至面積很大。其顏色通常為黃褐或黑色，但也呈藍(lán)色、紫色或無色素沉著。 01為什么會有痣？ 我們皮膚的顏色來自于表皮層中的黑色素細(xì)胞。正常的情況下，這些細(xì)胞會均勻分布在表皮中，利用自身合成的黑色素吸收阻擋紫外線，以防其對真皮層造成損害。 但在一些特殊因素作用下，黑色素細(xì)胞局部集中在一起、并且大量合成黑色素，就成了痣細(xì)胞，集聚在一起的痣細(xì)胞稱為細(xì)胞巢。為了營養(yǎng)這些集聚在一起的小家伙，血管、淋巴管這些配套設(shè)施也要隨之增生，肉眼看上去表現(xiàn)出或平坦或凸起的色素痣。 02色素痣分哪幾類？ 依據(jù)痣細(xì)胞巢的分布位置，可將色素痣分為以下幾類： 1、交界痣?交界痣細(xì)胞巢位于表皮下部或向下突入真皮。直徑從幾毫米到幾厘米，深淺不同的褐色斑。一般平滑無毛，也可稍高起?？砂l(fā)生于身體任何部位。掌跖及生殖器部位的色素痣多屬此類。 2、混合痣?混合痣細(xì)胞巢位于表皮內(nèi)和真皮內(nèi)。外觀類似交界痣，但可能更高起。 3、皮內(nèi)痣?皮內(nèi)痣細(xì)胞巢位于真皮內(nèi)。最常見于頭頸部，不發(fā)生于掌跖或生殖器。直徑從幾毫米到幾厘米，呈深淺不同的褐色。表面可有毛發(fā)，較正常為粗。多呈半球形隆起，但也有呈乳頭瘤樣或有蒂損害。 03痣要怎么治療？ 痣的治療要根據(jù)具體大小、色素深淺、細(xì)胞巢深度等眾多因素綜合參考，一般來說主要由以下幾個大類： 1、手術(shù)切除 方法：外科手術(shù)切除痣及周圍的病變組織。 優(yōu)點(diǎn)：可選擇部分或全部切除病變組織，并可依痣的性質(zhì)不同而進(jìn)行不同的處理方法。 缺點(diǎn)：需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作，難度大，所花時間較多。 適應(yīng)癥：直徑超過0.5厘米的；經(jīng)非手術(shù)治療無效者或非手術(shù)治療后殘留的；發(fā)生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣；臨床診斷可能惡變的色素痣。 2、激光祛痣 方法：利用激光在極短時間里氣化清除色素痣細(xì)胞。 優(yōu)點(diǎn)：治療深度及治療范圍精確可控，避免了周圍正常組織熱損傷，且不易留疤、不易感染。 缺點(diǎn)：需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。 適應(yīng)癥：除外臨床診斷可能惡變的色素痣，對各種色素痣治療效果明顯。色素痣在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)治療方法。 激光祛痣術(shù)后注意事項(xiàng)： 激光術(shù)后暫時會留有凹陷性小坑，點(diǎn)了幾顆痣就有幾個凹坑，面積比痣略大。凹坑幾天后會結(jié)痂，痂皮一般要一至兩周左右脫落。痂皮脫落前，創(chuàng)面不要碰水。這期間不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒藥水，待藥水略干后，修復(fù)藥膏薄薄的擦一層，每日兩次，掉痂后停用。痂皮讓其自然脫落，不要人為撕掉。 掉痂后點(diǎn)痣部位的凹坑和顏色恢復(fù)要三至六個月以上。如果痣或腫物比較深的話，可能會留有小凹坑，但時間久了顏色和正常皮膚顏色一致。痣點(diǎn)后存在復(fù)發(fā)可能，若有復(fù)發(fā)45天后可以復(fù)點(diǎn)，基本能修干凈。掉痂后可以正常洗臉護(hù)膚，但局部的皮膚三個月內(nèi)不要使用帶有剝脫角質(zhì)層的產(chǎn)品。 3、化學(xué)腐蝕 方法：一般以濃度為50%的三氮碳酸溶液，或氫氧化鈉等堿性藥劑涂抹在痣上。 優(yōu)點(diǎn)：三氮碳酸溶液不易燒傷肌膚;堿性溶液則腐蝕強(qiáng)，可能很快見效。 缺點(diǎn)：三氮碳酸溶液見效較慢，需要治療多次;氫氧化鈉不易控制腐蝕深度，易留下深陷的疤痕。 適應(yīng)癥：顏色較淡、部位較淺的痣。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會采用。 4、冷凍法 方法：以液氮冷凍，使色素痣組織極速冷凍，自行脫落。 優(yōu)點(diǎn)：操作容易掌握，且不易造成明顯的疤痕。 缺點(diǎn)：大而厚的痣要多次冷凍才能去掉，且必須有特殊儀器配備，醫(yī)生的技術(shù)也顯得非常重要。由于深度控制不易，常造成周圍組織傷害。 適應(yīng)癥：直徑0.3-0.5厘米的較平的痣。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)很少采用。 5、電灼法 方法：應(yīng)用電熱高溫灼燒的原理，使痣由于燒灼、炭化而去除。 優(yōu)點(diǎn)：容易操作。 缺點(diǎn)：難以控制灼燒程度，易留下疤痕。 適應(yīng)癥：直徑0.3-0.5厘米的痣有效。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)很少采用。 04哪些色素痣容易惡變？ 1、年紀(jì)較大時發(fā)生新的色素?fù)p害。 2、色素痣變黑不是惡變的絕對指征，在性成熟及妊娠時，色素痣可變黑，并有增大的趨勢。但任何單個痣比其他痣變黑或變大時，則應(yīng)懷疑。 3、色素痣反復(fù)發(fā)生感染或易受外傷。 4、自然出血、潰瘍、周圍發(fā)生衛(wèi)星狀損害、附近淋巴結(jié)增大等是色素痣真正惡變的征象。 5、先天性痣細(xì)胞痣有發(fā)生黑素瘤的可能。2021年12月19日557
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張威副主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 整形美容外科 激光方法適合所有的痣嗎？從道理上來講，確實(shí)是因?yàn)榧す饽莻€單色的波長，而且能量很高，所以呢，可以通過它的切割或者是氣化的原理啊，可以講所有的軟組織去除，這是毫無疑問的，但是啊，但是我平時并不這么做，如果你要是一個啊有。 表淺的啊，那么我們可能會用激光去做，如果你是有T的，那么我經(jīng)常是用超音波啊，把它啊套圈似的把它快速的刮出，效果非常好。 那么另外呢，如果說痣已經(jīng)超過了啊，12度的這個，呃，這種相當(dāng)于燒傷的，就是真皮的深層，相當(dāng)于12度以上的三度的燒傷層次，這個深度的話，那么這個時候呢，我也不會用激光，我一定要用做手術(shù)，所以呢，我們的這個廣大這個顧客啊，在選擇問題上啊，那么首先呢，是考慮啊，最安全的，其次是考慮最美觀的啊，如果說泛泛的都用都用一種方法。 做雖然是可以做，但是它不是最佳的一個，呃，效果。2021年11月28日438
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成軍主治醫(yī)師 赫章縣人民醫(yī)院 整形外科 黑痣是很常見的皮膚問題，每個人身上都有黑痣，據(jù)統(tǒng)計，每個人 身上約有15至20顆痣，且大部分分布在頭頸及軀干。在我國，絕大部分黑色素痣都屬良性，惡變的機(jī)率很低，如果不影響美觀，一般僅需觀察，無需治療。 一、黑色素細(xì)胞痣的分類： 根據(jù)黑色素細(xì)胞巢在皮膚組織的層次，將黑色素細(xì)胞痣分為交界痣、皮內(nèi)痣及混合痣三類型。 1.交界痣：因病灶分布在表皮與真皮交界處而得名。大多數(shù)在嬰兒期或兒童期出現(xiàn)，表現(xiàn)為境界清楚的、淡棕色至黑色的斑塊或輕度隆起皮丘，直徑多在6-8mm之內(nèi)。呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，無毛發(fā)生長。 2.皮內(nèi)痣：黑色素細(xì)胞巢分布在直皮內(nèi)，是成年人痣的常見類型。為半球形隆起腫物，淡褐色或皮色；直徑多在1cm以內(nèi)；表面光滑，有時中央可有毛發(fā)生長；多見于中老年人。 3.混合痣：因兼有交界痣及皮內(nèi)痣的特點(diǎn)而命名。是交界痣向皮內(nèi)痣演變的過渡表現(xiàn)，多見于中青年，表現(xiàn)為隆起于皮膚的褐色至黑色丘疹或斑丘疹；界限清晰，常生有毛發(fā)。 另外，先天性黑色素細(xì)胞痣面積在144平方厘米或直徑大于20厘米者稱為巨痣。惡變的機(jī)率增高，建議早期進(jìn)行治療。 二、黑色素細(xì)胞痣與惡性黑色素瘤的鑒別 1、不對稱性 普通痣常呈圓形或卵圓形，兩半對稱;而惡性黑色素瘤常為不規(guī)則形，將其一分為二時，兩半看起來不對稱。 2、邊緣不規(guī)則 普通黑痣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。惡性黑色素瘤邊緣不整或有切跡，呈鋸齒狀等。 3、顏色改變。普通黑痣常為單色，而黑色素瘤表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有棕色、棕黑、藍(lán)色、粉色甚至白色等，雜色常為惡性病變的信號，尤以藍(lán)色為不祥之兆。 4、直徑較大 普通痣一般都＜5mm。直 徑＞ 5~6mm，或色素斑明顯長大時要注意，直徑大于1cm的色素痣最好切除作病理學(xué)檢查。 5、隆起 一些早期黑色素瘤整個瘤體會有輕微的隆起(高于皮膚表面) 6、演變 黑色素瘤大小，形狀，顏色可在短時間內(nèi)改變，普通痣則保持不變。 三、黑色素痣的治療 1.哪些情況需要進(jìn)行治療？ 建議經(jīng)常性做皮膚的自我檢查，若一旦發(fā)現(xiàn)任何黑痣明顯增大、 邊緣不規(guī)則、顏色改變、隆起、破潰、出現(xiàn)色素 暈或小的衛(wèi)星灶、潰瘍、出血、疼痛等應(yīng)立即就診切除并行病理檢查。面部黑痣自覺影響美觀的也可切除。另外在手掌、腳掌、足趾、手指、甲床及外陰部的黑痣，這些有潛在的惡變機(jī)率應(yīng)早期治療。 2.我的黑痣適合什么樣的治療方式？ 直徑1- 2mm黑痣的可激光治療，愈合后可能產(chǎn)生類似痘坑的凹陷。其他如電灼、化學(xué)燒灼、冷凍等，不易控制，不建議采用。直徑大于3mm的黑痣，應(yīng)手術(shù)切除。需要切除至皮下組織層，包括部分皮下脂肪，降低復(fù)發(fā)的機(jī)率。面積過大一次切除較難縫合或可能導(dǎo)致眼鼻等面部器官變形的可分次切除(間隔3-6個月)，或一 次切除后植皮或應(yīng)用皮瓣修復(fù)，頭面部較大面積的黑痣往往需一期埋置擴(kuò)張器后二期切除。 參考文獻(xiàn)：王煒.整形外科學(xué).上冊【M】.浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1999. 部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。2021年11月19日7529
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