-
程開祥副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 （一）生殖器表面黑痣形成的原因： 正常人體表面有50-80個皮膚黑痣是正?，F(xiàn)象，但人體某些特殊部位的黑痣需要引起重視，如出現(xiàn)在男性龜頭和陰莖冠狀溝、女性陰蒂包皮和陰唇等部位。這些部位的痣經(jīng)常受到擠壓或摩擦，或在長期的外力刺激不易造成痣的變化，如出現(xiàn)枝丫、面積變大、奇癢、突出皮膚表面等。如果有這些現(xiàn)象出現(xiàn)應(yīng)引起重視，盡早就醫(yī)； （二）處理治療方法： 治療以手術(shù)切除為主。小面積的痣切除直接縫合即可。如面積稍大出現(xiàn)痣的形態(tài)變化，應(yīng)該做切除手術(shù)。小孩龜頭痣面積大于0.5x0.7cm，成人大于0.8x1.0cm手術(shù)后應(yīng)該用植皮方法修復(fù)創(chuàng)面，否則拉攏縫合會出現(xiàn)龜頭變形。供皮區(qū)可用多余的包皮或在陰囊根部取皮植皮； （三）不建議采用的處理方法： 很多患者會問道，可不可以通過激光去除私處的痣，本人在這里是不建議大家用激光的手段去解決私處痣的，第一個方面，激光灼燒后，會留下一個小坑；第二個方面，很多醫(yī)院皮膚科是不處理私處痣。2021年10月14日
2887
0
4
-
吳振杰副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 骨軟組織外科 三年前 42歲的王女士無意間 發(fā)現(xiàn)腳后跟有顆黑痣 約綠豆大小 不痛不癢 當(dāng)時沒有在意 幾個月后 她發(fā)現(xiàn)黑痣慢慢變大了 還凸出了表皮 于是她拿指甲剪剪掉 但愈合不久后又長了出來 再剪再長 長了總比之前的更大 之后黑痣反復(fù)破潰、滲液， 仍在逐漸增大 到了2020年初 已出現(xiàn)嚴(yán)重破潰并感染 潰爛面約拇指大小 旁邊還出現(xiàn)了衛(wèi)星病灶 王女士不知從哪聽說 “草藥可以治愈這種潰爛” 于是自行找來一堆草藥 熬制后敷到潰爛面周圍 不但潰爛沒好 反而促進(jìn)了腫物的生長 2021年6月 原本那顆綠豆大小的黑痣 已經(jīng)長成 比鵪鶉蛋還大的黑色腫物 每天滲液非常多 直到如此嚴(yán)重 王女士才到河池當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診 活檢后診斷為 惡性黑色素瘤 王女士萬萬沒想到，一顆小小的“黑痣”，就這樣“進(jìn)化”成了黑色素瘤。綜合各方面考慮，王女士在家人陪同下，最終選擇來到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院做進(jìn)一步治療。 她預(yù)約了專長黑色素瘤綜合診療的廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科吳振杰副主任醫(yī)師的門診。吳醫(yī)生接診后，立即安排她住院，并完善了相關(guān)檢查。病理證實(shí)為惡性黑色素瘤，MRI提示同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。 2021年7月初，吳醫(yī)生在團(tuán)隊同事配合下，為王女士做了足跟惡性黑色素瘤擴(kuò)大切除及脛后動脈內(nèi)踝上穿支皮瓣修復(fù)足跟術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)后皮瓣愈合良好，目前王女士正在接受進(jìn)一步的免疫治療。 足跟腫瘤擴(kuò)大切除后，若直接植皮則功能不好，通過做脛后動脈內(nèi)踝上穿支皮瓣（即小腿處）修復(fù)，術(shù)后功能恢復(fù)較好。 ------------------------------------------------------------------ 關(guān)于黑色素瘤 1.什么是黑色素瘤？ 黑素細(xì)胞惡變后形成黑色素瘤。黑色素瘤發(fā)病隱匿、發(fā)病率低，但惡性程度極高，有“癌中之王”之稱。 2.什么樣的痣容易發(fā)展為黑色素瘤？ 可初步通過以下“ABCDE”法則進(jìn)行判斷 身上的絕大部分痣都是普通痣，但如果痣變化較快（符合E），同時合并ABCD中的一條，需高度重視，盡快到醫(yī)院就診。 3.什么部位的黑痣更容易惡變？ 國人黑色素瘤好發(fā)于肢端: 1.腳底：由于長期走路摩擦，更容易惡變； 2.指（趾）甲：該部位也是黑色素瘤高發(fā)區(qū)。 ------------------------------------------------------------------ 在一周內(nèi)，骨軟組織外科黑色素瘤診療團(tuán)隊曾收治了6名黑色素瘤患者，其中4人病灶位于足底、1人拇指術(shù)后復(fù)發(fā)，1人原發(fā)灶不明伴轉(zhuǎn)移?；颊叨酁橹欣夏耆耍灿?0多歲的年輕患者。 吳振杰醫(yī)生指出，據(jù)現(xiàn)有的流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析，在我國，黑色素瘤每年發(fā)病率約1/10萬人，年增長率3%~5%。在廣西，根據(jù)人口數(shù)量估測，年發(fā)病人數(shù)約500人。近年來，隨著免疫及靶向藥物的進(jìn)展，黑色素瘤治療效果顯著提升，如能早期就診，手術(shù)擴(kuò)大切除即可治愈。 “每當(dāng)接診到晚期的黑色素瘤患者，我們都非常心痛，因?yàn)樗麄兇蟛糠侄疾欢@個病，對長在足底的黑痣反復(fù)摳除后敷藥，最終加速了腫瘤的進(jìn)展”。 ------------------------------------------------------------------ 規(guī)范化、個體化診療 服務(wù)每一名黑色素瘤患者 近年來，在醫(yī)院全力支持和學(xué)科主任袁振超教授帶領(lǐng)下，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科黑色素瘤診療團(tuán)隊通過多學(xué)科專家協(xié)作診療模式，確保讓每一名黑色素瘤患者得到規(guī)范化、個體化的診療，讓患者獲益最大化。 專家簡介 吳振杰 吳振杰，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)骨干。廣西抗癌協(xié)會骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會委員、腫瘤標(biāo)志專業(yè)委員會委員。 擅長：專長黑色素瘤的綜合診治，在診斷上通過早期診斷、活檢盡快明確診斷，進(jìn)一步基于基因檢測及其結(jié)果分析，綜合制定規(guī)范化、個體化的治療方案，包括局部病灶切除及皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，前哨淋巴結(jié)活檢、淋巴結(jié)清掃，術(shù)后進(jìn)行規(guī)范化的免疫治療、分子靶向及化療，對疑難病例積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。 學(xué)術(shù)成果：以第一作者/通訊作者累積發(fā)表20余篇學(xué)術(shù)論文，其中SCI收錄論文12篇，系列成果在Journal of Investigative Dermatology、European Journal of Cancer等國際知名學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。主持廣西自然科學(xué)基金1項(xiàng)，參加多項(xiàng)國家級、省廳級科研課題。 門診出診時間 每周四 （可通過醫(yī)院微信公眾號預(yù)約掛號） 咨詢電話 0771-5779349 來源：廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院微信公眾號 原文鏈接2021年10月13日5938
1
18
-
李東主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 皮脂痣不切除的話會怎么樣？皮脂痣的存在，一般不會對人的健康產(chǎn)生太大的影響，如果不想切除的話問題也不大。皮脂痣唯一的危害就是看起來不夠美觀，如果皮脂痣長的位置比較明顯，影響了形象，可以通過激光的方式去除，通過手術(shù)也可以將皮脂痣切除。皮膚上如果有皮脂痣，盡可能不要用手去刺激抓撓，因?yàn)槭艿酱碳さ钠ぶ胗锌赡軙錾Ｔ趯⑵ぶ肭谐?，只要注意護(hù)理，一般很快就會恢復(fù)正常。下面這位患者的皮脂痣已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了自身的形象，在經(jīng)過切除和傷口縫合后，已經(jīng)恢復(fù)的非常完美了，如果你也有同樣的煩惱，可以選擇手術(shù)切除解決哦！2021年10月11日624
0
2
-
盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 說去痣是找皮膚科還是整形科，那去痣呢，這臉上長們黑痣啊，其實(shí)兩個科都一樣，都可以做，但是需要看我們的具體情況，是采用手術(shù)方法，還是采用激光治療等等這樣的方式啊，這兩科都是可以做的，因?yàn)槲覀兤つw也有皮膚外科切字，它也是切的，但是我們整形外科呢，我們也有激光，這等于相對兩個科室交叉是比較多的，都是關(guān)于面部的皮膚淺層的一些疾病治療的，還有呢，就是從擴(kuò)展上來講，面部長了很多的血管瘤，長了一些斑啊，痣啊，這些，如果說。 畸形明顯的還是應(yīng)該找整形外科啊，尤其像血管瘤這一類，只有整形外科才能真正的來進(jìn)行治療，當(dāng)然了，如果說這個血管瘤非常大，牽扯到深部非常多的，就不是光是整靜外科了，可能它涉及的哪一個部位找哪一個科室，比方說眼球的血管瘤，那你可能還要找眼科了，鼻腔的血管瘤找耳鼻喉科了，但你在鼻子外邊這整個這部分血管瘤找誰呢？就一般的找整形外科是可以的，然后呢，還有呢，口腔里面的血管瘤，這時候呢就要找頜面外科，口腔就是根據(jù)不同的部位，嚴(yán)重程度，有人說你們整血外科干什么的，說扯皮的，就是就我們以淺層為主，深層呢只做一部分，像我做骨頭，做大頜腳，做顴骨，這個屬于是骨頭，這是我們整形外科難度最大的一個手術(shù)2021年10月07日804
0
6
-
李東主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 色素痣又名痣細(xì)胞痣、黑素細(xì)胞痣，每個正常成人的全身可能會有40~50個痣，絕大部分的痣如果不是出于美容目的，可以不做治療。值得注意的是，雖然大部分的痣一般都是良性的，但是也有極少數(shù)色素痣可能會發(fā)生惡化、癌變，這類情況醫(yī)生還是會建議做去除。為什么會有痣呢？我們皮膚的顏色來源于表皮層的黑色素細(xì)胞。一般這些細(xì)胞會均勻分布在表皮中，利用合成的黑色素來阻擋對真皮層造成的損害。在一些特殊因素作用下，黑色素細(xì)胞積聚并大量合成黑色素，就成了痣細(xì)胞。而為了營養(yǎng)供給，血管、淋巴管等也隨之增生，進(jìn)而形成肉眼可見的平坦或凸起的色素痣。極少數(shù)正常的色素痣因?yàn)榉磸?fù)多次的磨擦刺激，可能會變成惡性的黑色素瘤。黑素細(xì)胞痣的治療雖然有手術(shù)和非手術(shù)兩種形式，但是激光項(xiàng)目通常不能根除黑痣的病灶，很有可能會復(fù)發(fā)，甚至造成激惹、惡變。而手術(shù)治療相對具有徹底性，所以色素痣的治療一般建議采用切除與整形，不建議用激光或者腐蝕類的藥水來點(diǎn)痣。手術(shù)治療方法：沿痣邊緣2~3mm正常皮膚切除，在病灶基底部保持足夠切緣以防止復(fù)發(fā)。面部較大的可自痣中心做分次切除。盡管傳統(tǒng)上認(rèn)為面積較大的病灶，一次縫合可能張力較大，或可能導(dǎo)致眼、鼻等的移位，可考慮作分次切除。但切口為縱向的基于廣泛分離的直接縫合可修復(fù)非常巨大的缺陷。當(dāng)然，對于可能引起五官移位的部位，以及關(guān)節(jié)伸側(cè)等易于導(dǎo)致瘢痕增生的部位，應(yīng)慎重選擇。對于面積更大的黑色素細(xì)胞痣，可選擇植皮、各種皮瓣覆蓋，原則上切除的組織標(biāo)本應(yīng)送病理檢查。案例賞析這位求美者術(shù)前下唇邊緣長了一個顏色較深的痣，來面診做手術(shù)切除，還帶上了她家的小朋友，因?yàn)樾『⒑箢i也長了一顆痣，一起約了手術(shù)。術(shù)后護(hù)理也比較用心，現(xiàn)在基本上看不出疤痕，以及之前長痣的痕跡，和紅唇吻合度比較高，解決了一個困擾她30多年的問題。這位求美者頰部靠近唇周的位置長了一個較小一點(diǎn)的痣，通過設(shè)計畫線圈出術(shù)區(qū)，再手術(shù)切除，看看術(shù)后即刻的狀態(tài)！突起的色素痣雖然不會影響健康和正常生活，但是也會有一定的癌變風(fēng)險，而且容易影響容貌，所以越來越多得求美者有治療黑痣的需求。另外，不管是切痣還是其他整形手術(shù)，術(shù)后都是可以吃醬油，它并不會導(dǎo)致傷口變黑。手術(shù)之后避免吃辛辣刺激性的食物還有煙酒，做好防曬才是當(dāng)務(wù)之急！2021年09月29日861
0
1
-
余道江主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 燒傷整形科 色素痣，對健康沒有危害，正常情況下，痣細(xì)胞也不會出現(xiàn)癌變，但是一些特殊部位、特色外觀的色素痣醫(yī)生還是建議去除，這是為什么呢？余醫(yī)生為大家解答：色素痣色素痣又名痣細(xì)胞痣、黑素細(xì)胞痣，由于痣細(xì)胞增生并產(chǎn)生色素導(dǎo)致皮膚、黏膜顏色改變的良性疾病。色素痣長時間維持穩(wěn)定狀態(tài)，但要警惕色素痣發(fā)生惡變。色素痣發(fā)病率極高，從嬰兒期到老年人都可能會發(fā)生，往往青春發(fā)育期明顯增多。顏色多呈深褐或墨黑色，在發(fā)病幾率上呈現(xiàn)女性的痣比男性更多，白人的痣比黑人更多。色素痣的分類依據(jù)痣細(xì)胞巢的分布位置，可將黑色素痣分為：1.皮內(nèi)痣成人常見，呈半球形隆起的丘疹或結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發(fā)。皮內(nèi)痣一般不增大。多見于頭頸部。色素痣不穩(wěn)定，常經(jīng)歷成熟至衰老的生長演化過程。痣開始時多為小而平的交界痣，以后大多發(fā)展為混合痣，最后變?yōu)槠?nèi)痣。2.交界痣出生時即有，或出生后不久發(fā)生，通常較小，直徑1～6mm，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發(fā)生。3.混合痣外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛發(fā)穿出，多見于兒童和少年。黑色素痣一般僅僅造成外觀的難看，沒有特別的危害。大多色素痣是一種含黑色素的痣細(xì)胞所組成的良性皮膚腫瘤，但有少數(shù)可能惡變成為黑色素瘤。當(dāng)色素痣有體積增大，顏色加深，出血或發(fā)炎，破潰或生長加快等現(xiàn)象時，有可能是惡變的征兆。色素痣惡變時，一般有這些現(xiàn)象1、反復(fù)發(fā)生感染、出血傾向；2、出現(xiàn)持續(xù)的癢感、表面潮濕或有結(jié)痂；3、長期反復(fù)受到摩擦或外傷刺激；4、中央出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍、出血；5、出現(xiàn)不典型變化的痣，如痣很黑，色素不平均、邊緣不平整或不規(guī)則、界線不明、左右不對稱、周邊向外面伸出偽足、直徑大于5毫米。位置特殊的痣位于衣領(lǐng)、內(nèi)衣等經(jīng)常摩擦，摳動部位，足底或腳趾間；黑色素瘤好發(fā)于肢體末端，特別是發(fā)生在手心、足底的痣；口唇、生殖道等粘膜的痣。治療方法非手術(shù)治療包括激光、磨削、冷凍、電灼等。目前激光是主要的非手術(shù)治療方法。其原理是通過控制深度的磨削或選擇性的破壞黑色素細(xì)胞，減少細(xì)胞數(shù)量，從而使顏色變淺。手術(shù)治療1）直接手術(shù)切除如果黑痣的面積和部位均合適，直接手術(shù)切除是較好的選擇。優(yōu)點(diǎn)在于，只需一次手術(shù)，只留下一條線狀瘢痕。到底多大的痣可以一次性切除，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。2）分次切除通常的目的是為了減少最終的瘢痕長度，但沒有確切研究表明最終的瘢痕會比一次性切除到底短多少。因此每位醫(yī)生可能有自己的經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，來選擇是否分次切除以及如何實(shí)施分次切除。3）局部皮瓣修復(fù)如果黑痣切除后，無法直接拉攏縫合，則需要利用創(chuàng)面的周圍的皮膚進(jìn)行各種 轉(zhuǎn)移修復(fù)。我院的優(yōu)勢裝備先進(jìn)！成都市公立三級甲等綜合性醫(yī)院第一臺美國原裝進(jìn)口金屬管CO2點(diǎn)陣激光治療儀！專業(yè)團(tuán)隊！來自于法國、上海等地工作學(xué)習(xí)過多年的專家親自治療！2021年09月26日963
0
3
-
孫笛副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1、我不想做手術(shù)，只用激光可以去除黑痣嗎？手術(shù)和激光治療是兩種相輔相成的治療手段，無法完全互相替代。1）一般直徑在1-2mm左右，同時顏色淡的黑痣，可以通過激光去除。激光治療的優(yōu)點(diǎn)在于皮膚通過自身再生而愈合，不會遺留明顯的瘢痕；治療相對簡單，省時省力省錢；但是缺點(diǎn)在于激光治療后很容易復(fù)發(fā)，而且破壞了黑痣而無法判斷它是否發(fā)生惡變。2）若是黑痣較大、顏色較深，反復(fù)使用激光治療不僅無法徹底去除，還可能進(jìn)一步激惹黑痣，增加瘢痕增生和惡變的風(fēng)險。因此手術(shù)是最好的治療手段。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)在于相較激光治療效果更佳明確，能徹底切除黑痣，并且可以將完整切除的黑痣進(jìn)行病理檢查判斷其性質(zhì)；手術(shù)的缺點(diǎn)在于損傷較深，會遺留瘢痕，而且相對費(fèi)時費(fèi)力費(fèi)錢。2、手術(shù)會留疤嗎？會。只要是手術(shù)，就一定會有瘢痕。切除黑痣手術(shù)如果想要減淡瘢痕則需要醫(yī)生和患者共同的努力。最好選擇整形科醫(yī)生，通過精細(xì)的術(shù)前切口設(shè)計，使瘢痕盡量隱藏在皮膚紋路或毛發(fā)中。另一方面整形科醫(yī)生能通過精細(xì)縫合以及術(shù)后的減張、防曬、涂抹防疤的藥膏等方式，可以很好的淡化瘢痕。3、 切除后手術(shù)瘢痕有多長？這其實(shí)是一個數(shù)學(xué)的問題，他主要取決于黑痣本身的長度。在臨床上，為了保證黑痣的完全切除，一般會將切緣擴(kuò)展1-2mm。同時，為了切口對合完好而不遺留‘貓耳’，一般采梭型切口，長度大約是腫物周長的一半，也就是直徑的1.6倍左右。因此最后的手術(shù)切口長度≈（腫物直徑D+2mm）×1.6下面我們用一個示意圖來表示：舉個例子，假設(shè)有一個直徑為10mm和黑痣，那么切口長度≈（10+2）*1.6=19.2mm，這也就是為什么實(shí)際的切口看上去要比腫物本身切口要長的原因。情況根據(jù)實(shí)際情況，有時也會采取分次切除，皮瓣移植等方式進(jìn)行治療，此時切口的長度與形狀變因人而異，具體需要醫(yī)生評估后進(jìn)行判斷。4、手術(shù)需要麻醉嗎？是全麻還是局麻？手術(shù)一定是在麻醉下進(jìn)行的，但是局麻還是全麻主要取決于患者及腫物的情況。1）對于較小的黑痣，患者又可以配合完成手術(shù)，那么在黑痣局部的皮膚注射麻醉就可以完成手術(shù)。2）如果患者年齡較小而不能配合，或是黑痣較大需要進(jìn)行植皮、擴(kuò)張器植入等操作，那么就需要全身麻醉。很多小患者的家長會問全麻對于智力會不會有影響，全身麻醉對于智力的影響是極小的，全麻更像是對身體各系統(tǒng)的功能（心、肝、腎等）的一次考驗(yàn)，類似一次長跑。但也不需要對全麻手術(shù)聞之色變，在全麻前，醫(yī)生會對患者的整體情況進(jìn)行系統(tǒng)的評估，將風(fēng)險降到最低。5、黑痣手術(shù)需要住院嗎？局麻手術(shù)不需要住院，全麻手術(shù)需要住院。一般局麻下黑痣切除手術(shù)可在門診手術(shù)室進(jìn)行，當(dāng)天做完就可以離開。全麻手術(shù)需要在病房手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)時間根據(jù)手術(shù)方式不同而有所差異。6、手術(shù)方式如何選擇？手術(shù)方式大致可以分為3類----直接縫合、皮瓣移植、皮片移植。手術(shù)原則是用簡去繁，減少創(chuàng)傷，以達(dá)到最好的治療效果。對于較小的黑痣，直接進(jìn)行縫合就可以，包括一次切除、分次切除、擴(kuò)張后切除等等。位于左側(cè)鼻翼部大小約5mm左右黑痣，直接拉攏縫合術(shù)后即刻以及術(shù)后6個月形態(tài)。對于較大的黑痣或黑痣處在特殊部位，直接縫合可能導(dǎo)致張力過高或是影響功能，則需進(jìn)行皮瓣移植。對于面積更大的黑痣，周圍供區(qū)面積不足，也可以進(jìn)行皮片移植。7、術(shù)后有什么注意事項(xiàng)？1）術(shù)后24-72小時局部冰敷可減少腫脹。2）術(shù)后7-10天拆線。3）拆線后2天開始涂抹抑制瘢痕的藥物或者貼瘢痕貼。4）瘢痕穩(wěn)定需要6個月以上的時間，所以在這段時間內(nèi)應(yīng)注意防曬，避免食用辛辣刺激的食物，減少手術(shù)切口局部的活動來做到減少瘢痕增生的目的。5）患者對美觀要求較高或者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的瘢痕，可以嘗試使用激光或者打瘢痕針等方式進(jìn)一步治療。2021年09月24日1007
0
0
-
白倩倩主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 百無聊賴的周末，小倩慵懶地躺在沙發(fā)上翻看手機(jī)，不經(jīng)意之間翻看到一張“網(wǎng)絡(luò)紅圖”—“男女面痣圖”，忍不住好奇對照一看，頓時驚出一身冷汗。各種兇、災(zāi)、苦、厄處均有痣。再一搜索色素痣，出現(xiàn)了各種惡性黑色素瘤的圖片。對照著診斷標(biāo)準(zhǔn)，好像每顆痣色素都不那么均勻、形態(tài)也不是很規(guī)則，有的啊還有些隆起。這可如何是好。趕緊到醫(yī)院點(diǎn)掉吧。來到醫(yī)院皮膚科醫(yī)生跟小倩解釋道：這些色素痣都是良性的，不用過度擔(dān)心，除非出于美容需求或過度焦慮而選擇預(yù)防性切除，一般是不需要治療的。也不要聽信吉兇一說來嚇唬自己。在40歲之前，我們身體會不時新出現(xiàn)色素痣，是正常現(xiàn)象。對于亞洲人來說，有問題的痣多見于手掌、足底及易摩擦出血的部位。直徑1-2mm的痣，可以選擇激光氣化祛除，而直徑大于3mm的痣則建議手術(shù)切除。小倩面部的痣都比較小，為了美觀最終選擇了激光祛除。治療前在痣的部位先敷麻藥膏，待20-30分鐘后，再用CO2激光治療。整個過程，幾乎沒有明顯痛感，中間醫(yī)生用浸濕的消毒棉簽擦拭了幾次創(chuàng)面，然后涂抹了修復(fù)乳膏，整個過程就這樣結(jié)束了。醫(yī)生叮囑術(shù)后當(dāng)日避免沾水，可以涂抹修復(fù)乳膏或乳膠貼敷料。最近需要注意防曬，以減輕術(shù)后色沉的風(fēng)險。如果后期再長出來，最短3個月以后再復(fù)點(diǎn)。色素痣，也就是通常所說的“痣”、“痦子”，可以出現(xiàn)在身體的各個部位，尤以頭面部、四肢為多。痣是有一定的深度的，至少也會在皮膚真表皮交界的地方，這里同時有掌管皮膚修復(fù)和生發(fā)能力的皮膚基底層細(xì)胞，如果傷害過深，則可能造成很深的疤痕，就會留坑，而太淺又不會有效祛除。所以選擇單純揭除表面或者在家用腐蝕性藥物點(diǎn)涂，都是不科學(xué)的。在期望治療前，最好先找醫(yī)生辨別下，然后再選擇激光或者手術(shù)切除，切忌不要聽信一些偽科學(xué)而盲目治療。2021年09月23日2127
0
8
-
鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 文|?鄧丹張雪黃傳輝曹宇周婉格祁懷山護(hù)理團(tuán)隊：李玉芳鄭增運(yùn)孫云楊偉琴病例分析該患兒1y，生后出現(xiàn)口角黑斑，緩慢增大，考慮美觀問題家長要求盡早去除。治療方案：首選手術(shù)（參考《先天性色素痣，首選激光還是手術(shù)治療？》）手術(shù)方案一一次性切除：局部皮瓣修復(fù)，優(yōu)勢在于一次性做好，缺點(diǎn)在于手術(shù)略復(fù)雜傷口偏大。手術(shù)方案二分次切除：比如兩次，優(yōu)勢在于每一次的傷口小，便于護(hù)理和恢復(fù)，缺點(diǎn)在于多次治療，家屬最終選擇本方案。需要注意，口角位置屬于腔口部位，面部表情影響刀口方向，手術(shù)需要兼顧口角、唇部、鼻部形態(tài)；小朋友太小很難配合，不僅需要全麻，更需要術(shù)后的精細(xì)護(hù)理，盡量減少感染。參考文章：《兒童手術(shù)麻醉之—靜脈鎮(zhèn)靜+局麻》《兒童皮膚手術(shù)麻醉—全麻、鎮(zhèn)靜麻醉的禁食時間》《兒童皮膚手術(shù)麻醉—全麻（有圖指導(dǎo)）》《兒童皮膚手術(shù)麻醉—口服鎮(zhèn)靜+局麻》治療過程回顧皮損位于鼻唇溝位置靠近口角。第一次切除術(shù)后，皮損縮小至1/2-1/3，嘴唇完全沒有變形。半年后行二期手術(shù)，術(shù)后堅持減張，術(shù)后2月傷口恢復(fù)良好。由于口角不便貼合，中斷輕度變寬。減張長達(dá)3月以上，擇期行點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光淡化疤痕，傷口逐漸淡化成熟。最后一次手術(shù)后9個月可見傷口較前明顯淡化、穩(wěn)定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均無明顯移位或變形。可待進(jìn)一步恢復(fù)。感謝寶爸寶媽的堅持，恢復(fù)的越來越好！相關(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊的號怎么掛？怎么掛號/預(yù)約上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科手術(shù)？守護(hù)皮膚健康，皮膚外科團(tuán)隊與您同行！業(yè)務(wù)簡介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復(fù)，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復(fù)，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復(fù)等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。一、鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊門診安排：上海兒童醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號）周一上午皮膚外科/胎記特診-國際診療部2號樓14樓，只能電話預(yù)約：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號樓（老門診樓）2樓皮膚科周三上午疤痕專病-門診1號樓（老門診樓）2樓皮膚科特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)”公眾號上預(yù)約復(fù)診患者（或需要預(yù)約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機(jī)89100上海國際醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)美容科。（護(hù)士臺：021-60236592，預(yù)約熱線：021-60236000）2021年09月12日1758
1
2
-
張波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 好多患者就診時分不清哪些是色素痣？哪些是色斑？今天就跟大家叨叨一下。1、眼觀上怎么區(qū)分？色斑一般是棕色的，比較淺淡，邊界一般是圓點(diǎn)點(diǎn)，雀斑就是以小小的圓點(diǎn)點(diǎn)為主，一般是平的，不會凸起。如果是有凸起的或者是顏色比較深特別黑，那有可能就是色素痣，也就是俗稱的痦子。這個只是初步的判斷，具體的需要找專業(yè)的醫(yī)生。2、治療上區(qū)分？斑治療后一般不會留坑，有的可能會下去，有的可能會減輕，有的可能會加重，但都是顏色的問題。痦子不是這樣的，痦子的治療就像挖坑把一顆樹挪走的感覺。小痦子就需要挖小坑，移小樹，大痦子扎的比較深，就需要挖大坑移大樹。如果坑大到一定程度，那就有可能會留下痘坑，所以點(diǎn)痦子是有留坑復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而點(diǎn)斑是不可能留坑的。2021年09月07日1528
0
2
痣相關(guān)科普號
白妍雙醫(yī)生的科普號
白妍雙 主治醫(yī)師
白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)）
皮膚科
891粉絲11.3萬閱讀
熊芬醫(yī)生的科普號
熊芬 主任醫(yī)師
四川省南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院
皮膚醫(yī)美中心
865粉絲6.3萬閱讀
靳小雷醫(yī)生的科普號
靳小雷 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
整形美容外科
1.2萬粉絲23.3萬閱讀