-
2023年11月05日
453
0
0
-
2023年10月20日155
0
0
-
2023年10月19日109
0
2
-
徐楠主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 增素痣是皮膚上常見的問題，很多人來門診咨詢是不是能點痣，對不起，醫(yī)生只想去除，因為醫(yī)生理解的點是指單純的激光、冷凍或藥水去除，只適合一小部分非常小的在表皮內或者與皮膚表面平齊的痣，能夠保證不復發(fā)，也不容易留疤痕的我們才敢做。當然潔局是否滿意跟操作技術以及術后的護理有關，如果適應癥掌握不準確或者操作不斷，都可能會留上OK或者治療后復發(fā)。但凡我們覺得無法通過以上方法去除干凈的色素痣，都需要手術接除，就是指那種需要麻醉、切縫線、拆線的那種正規(guī)的手術，第一，能夠保證一次性的去除干凈或復發(fā)，第二，切除之后能夠通過病理證實所素者的性質，第三，有經驗的醫(yī)生沿著皮紋做精細縫合，只要你術后按照醫(yī)生的要求護理，大部分拆線三到六個月之后都可能會不留痕跡。當然前提是你能夠接受剛拆線時的樣子比較丑，以及拆線前高標準的護理。有些部位可能需要至少兩周才能拆線，這也是你需要理解的地方。最后提醒大家的是，不能太相信眼睛，醫(yī)生是有經驗，但臨床太復雜，可能也會有探走眼的時候。 所以對于有風險的素質，手術切除并做病理診斷是最可靠的方法。關注男醫(yī)生，科學護膚不迷路。2023年09月13日52
0
0
-
王濤副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 體表黑痣、胎記、腫物切除術后護理1.術后覆蓋的紗布24小時后可以取下來2.切口保持清潔干燥，不要碰水。一般起碼要拆線過后兩天才能碰水。3.手術后，如果第一次拆了紗布后發(fā)現切口及縫線表面有眼藥膏、滲出物或血液形成痂皮，應及時用棉簽沾點穎創(chuàng)沖洗液（也可以用抗生素眼藥水）清理，防止?jié)B出物積聚形成厚厚的痂皮。清理完之后，要能清楚的看到切口和縫線，最后一定一定再用碘伏或者酒精消毒來收尾。如果切口很干凈，沒有痂皮和血漬，就無需再用清洗液清理。切口如果很干凈，清洗液就不要用了，也不建議用紅霉素眼藥膏之類的，保持切口干燥清潔才是最重要的。千萬不要每天用清洗液或者眼藥水去洗切口，把傷口弄的濕嗒嗒的，會影響愈合。4.遵醫(yī)囑口服抗生素2~3天預防感染。5.由于不同部位拆線時間不同，具體參考病歷本醫(yī)囑，一般面部為術后7~8天。頭皮，軀干部位，四肢關節(jié)，一般為術后12~14天。張力很大，可酌情延期拆線，如果覺得切口愈合不好，有滲出、開裂、紅腫、結痂等，在這些情況杠開始出現時就可以拍照發(fā)給助理，讓醫(yī)生看一下給出建議或者再來處理一下，也可以延期拆線。6.張力較大部位（大腿、小腿、四肢關節(jié)）及經常活動的部位：如口角，嘴唇，面部，足底等部位早期注意制動和減張（減張膠布或減張器）。皮脂腺比較發(fā)達的部位比如鼻頭鼻翼等部位切痣后傷口容易液化或裂開，要注意切口護理，保持切口干燥清潔。7.拆線時間：看清楚病歷本上寫的拆線的日期，可以延后，但是如果提前的話不能拆線。如果切口有滲出或者很厚的痂皮或者裂開了，可以先保持干燥清潔推遲幾天拆線，每天酒精消毒，，拆線2-3天后創(chuàng)面以及針眼愈合了之后再碰水8.拆線地點：帶病歷本到九院浦東院區(qū)高科西路1908號D棟1樓（周日休息）或者黃浦區(qū)瞿溪路500號新門診大樓9樓。現場掛拆線換藥的號無需網上提前預約（九院浦東院區(qū)周日休息），如果做了病理檢查，一周以后就可以憑就診磁卡去拿病理報告或者網上查詢。疤痕護理疤痕凝膠（雅百顏等）或者疤痕貼的使用時間在傷口完全愈合無結痂（一般拆線過后2~3天可以碰水之后）情況下使用堅持半年以上。瘢痕一般在半年到一年內（一般術后1-3個月最嚴重）會有發(fā)紅發(fā)硬增厚等增生的表現，都是正常的，不要過度焦慮。要注意瘢痕的管理，注意忌口，不要吃辛辣刺激食物，不要飲酒，注意防曬，面部等暴露部位的疤痕可以考慮貼點疤痕貼或者美容膠布，防曬并加壓。根據每個人的體質不同，一般瘢痕會在2-3年后逐步變白變軟。如果疤痕增生很厲害（青少年）或者短期內變的很厚很大很硬，應盡早及時來醫(yī)院復診，找手術醫(yī)生看一下，決定是否做一些比如激素注射疤痕軟化或激光去紅等處理，不要自己胡亂處理，如果要處理，最好找手術醫(yī)生看一下，評估一下。處于活動部位的切口或者切除后張力較大的切口分層縫合之后，建議使用減張器或者減張膠布能有效預防疤痕增生和疤痕增寬，減張器致敏率低，貼合時間長堅持6個月以上。?目前已經上傳了很多微創(chuàng)注射美容眼、鼻、乳房以及切痣、腋臭整形的術前術后照片，可以在我的網站直接找到醫(yī)生案例?查看。或者直接點擊鏈接??https://microwangtao.haodf.com?????找到醫(yī)生案例?--?點擊屏幕右側?全部案例?查看?，亦可點擊鏈接https://m.haodf.com/yimei/case_454775.html?直接查看我的全部案例。各種涉及到女性乳頭乳暈復合體需要顯露的假體隆胸、巨乳縮小、乳房注射物取出、乳房下垂懸吊、脂肪抽吸+自體脂肪移植豐胸、乳腺癌術后乳房重建等乳房整形外科手術的案例，由于網站監(jiān)管要求，不能上傳，僅能在面診時在我的電腦或手機上供您查看。?2023年09月09日5079
0
6
-
2023年09月01日411
0
0
-
2023年08月30日230
0
0
-
2023年08月26日105
0
1
-
2023年08月26日421
0
0
-
祁珺主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 首先，我們先來介紹一下，究竟什么是“痣”！色素痣是最常見的皮膚良性腫物，是黑色素細胞/痣細胞增多聚集形成的色素斑塊或丘疹。它的發(fā)生與種族、遺傳、光照等因素有關。黑色素細胞存在于皮膚的表皮層，自身有生長增殖能力，加之紫外線照射以及其他外界因素的影響，黑色素細胞的數目會不斷增加，當增加到一定程度，我們就能看到皮膚上的“小黑點”，也就是色素痣。隨著年齡增長，黑色素細胞經過發(fā)展、成熟和衰老等不同階段，并逐漸由表皮向下移入真皮。不過別擔心，色素痣大多是良性的，并不影響健康，也不需要治療。人們來就醫(yī)往往出于美觀的目的，也有一部分人擔心其惡變，希望去除。今天我們主要介紹一下非手術祛痣法。非手術祛痣的方法主要適合直徑2-3mm，或最多不超過1cm的色素痣。非手術祛痣方法包括：化學剝脫和激光化學剝脫就是傳說中的“點痣藥水、去痣膏”，通過牙簽等尖頭工具點涂于患處，利用化學藥品的腐蝕作用，使皮膚的表皮層和真皮層發(fā)生組織壞死、剝脫，從而達到祛痣的效果。但由于難以控制剝脫深度和范圍，化學剝脫已經逐漸淘汰。激光祛痣：通常使用超脈沖二氧化碳激光。CO2激光波長10600nm，能選擇性作用于靶組織的水分。激光被組織吸收后，光能主要被組織水吸收，并轉化為局部熱能，使組織氣化、碳化。而且高溫可以減少組織出血和炎癥反應，有助于損傷愈合。更重要的是，CO2激光光斑直徑可以達到1mm，甚至更小，能夠精確控制治療范圍和深度。因此，我們常常打比方說祛痣就好像“拔蘿卜”，要從上往下不斷汽化組織，直到看不到痣的顏色，我們就認為痣去“干凈”了。但這個干凈，也僅僅是宏觀的、肉眼下的。實際上，在微觀層面，祛痣創(chuàng)口周圍仍然可能殘留有黑色素細胞，隨著創(chuàng)口的愈合，黑色素細胞也在生長繁殖，當黑色素細胞的數量增長到肉眼可以分辨的時，你就會發(fā)現，我的痣竟然復發(fā)了！文獻報道，CO2激光治療色素痣，一次治愈率為38%～86%。別慌！對于未能一次治愈的色素痣，可以再次激光治療。很多患者擔心再次治療會增加黑色素瘤的風險，實際上目前并沒有足夠證據表明激光能夠導致色素痣癌變。如果實在擔心黑色素瘤的發(fā)生，可以進行三代及以上的家族基因篩查。黑色素瘤易感家族成員常發(fā)生突變的基因如下：如，蛋白依賴性激酶抑制劑（CDKN2a），細胞周期蛋白依賴性激酶（4CKD4），RAF家族絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶（BRAF），黑皮質素1受體（MC1R）。如結果顯示有以上黑色素瘤相關基因的突變，建議嚴格防曬，同時，積極去除色素痣，最大程度降低黑色素瘤的發(fā)生幾率。那么，究竟什么時候進行再次激光治療比較好呢？有的學者認為應該在復發(fā)的早期治療，也有學者認為應該在首次治療3個月后再進行治療。但無論治療時機如何選擇，激光去除了大部分色素細胞，也降低了不典型增生的幾率，都有利于降低黑色素瘤的發(fā)生。2023年08月21日199
0
0
痣相關科普號
單霄醫(yī)生的科普號
單霄 主治醫(yī)師
徐州市中醫(yī)院
皮膚科
103粉絲4.7萬閱讀
李雋醫(yī)生的科普號
李雋 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
皮膚性病科
400粉絲14.1萬閱讀
吳冬梅醫(yī)生的科普號
吳冬梅 主任醫(yī)師
四川大學華西第四醫(yī)院
醫(yī)療美容科
443粉絲41.8萬閱讀